简介:目的观察风湿性心脏病瓣膜置换术体外循环过程中不同温度阶段脑静脉血氧含量的变化。方法在术中不同时点诱导气管插管后10min(T136.5℃)、转流低温期(T232℃)、复温期(T334℃)、转流结束20min(T436.5℃),分别采桡动脉及颈静脉球部血样本行脑静脉血氧变化监测。结果在在体外循环开始后Hb、PaO2、CaO2、CjvO2均有不同程度下降,随温度降低PjvO2、SjvO2升高,O2ER、O2EI降低;复温后PjvO2、SjvO2下降,O2ER、O2EI升高,CjvO2持续下降。结论脑组织氧耗随温度下降而减少,温度上升而增加;复温时注意加深麻醉,缓慢复温以减少脑氧耗,保持脑氧供需平衡。
简介:摘要:目的:分析风湿性心脏病瓣膜置换术治疗后进行康复护理干预对患者术后康复的影响。方法:甄选在我院心外科进行风湿性心脏病瓣膜置换术治疗的患者61例,样本选取时间为2020年1月-2022年4月期间,选取患者依据信封抽取方式予以随机分组,进行常规护理干预的30例患者为对照组,予以康复护理干预的患者命名为探究组,护理干预后对比两组患者术后恢复状况。结果:数据分析:探究组术后进食时间、排气恢复时间以及住院时间和可自理时间与对照组比较均较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在风湿性心脏病瓣膜置换术治疗后采用康复护理干预方式,可以良好促进患者术后康复,表现在术后进食时间、排气恢复时间、住院时间与可自理时间减短几方面,值得依据临床需求推广应用。
简介:目的:评价右美托咪啶对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法:择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例,性别不限,年龄40~65岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为两组(n=20):对照组(C组)和右美托咪啶组(D组)。麻醉诱导前D组静脉注射右美托咪啶0.6μg/kg(15min内),随后以0.2μg?kg-1?h-1速率输注至术毕,C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、主动脉开放后30min(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)时采集静脉血样,测定血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度,以及血清TNF-?和IL-6的浓度。记录手术时间、主动脉阻断时间、主动脉开放后自动复跳率、CPB时间、术后气管拔管时间、ICU停留时间。结果:与T0时比较,T1~4时C、D两组血浆cTnI和CK-MB浓度及血清TNF-?和IL-6浓度升高(P〈0.05);与C组比较,T1~4时D组血浆cTnI和CK-MB浓度及血清TNF-?和IL-6浓度降低(P〈0.05);与C组比较,D组术后气管拔管时间和ICU停留时间缩短(P〈0.05)。结论:右美托咪啶能减轻体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制促炎性细胞因子释放有关。
简介:摘要:目的:讨论心脏康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者早期生存质量的影响。方法:选择我院2019年3月到2021年3月收治的40例风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者,并利用平均分配的方式将患者分为观察组(
简介:【摘要】目的:探析心脏瓣膜置换术后抗凝管理中延续性护理的应用效果。方法:研究时间定为2021.02-2023.06,选取此时段我院收治的心脏瓣膜置换术后患者45例进行分析。根据患者抗凝管理意愿进行分组,20例予以门诊管理者归入对比组,25例予以延续性护理者归入观察组。比较各组患者的抗凝管理支出费用、患者满意度评分、并发症发生率的差异性。结果:比较抗凝管理支出费用,管理后观察组低于对比组,且患者满意度较高(P<0.05)。比较并发症发生率,管理后观察组低于对比组(P<0.05)。结论:在为心脏瓣膜置换术后患者进行抗凝管理时,应用延续性护理可以减少并发症情况,降低抗凝管理支出费用,提高患者满意度,值得借鉴。
简介:【摘要】 目的 研究血液透析住院患者心脏瓣膜钙化发生的损害影响及治疗临床治疗期间的效果。方法 回顾性分析我院于2017年1月~2019年10月期间就诊的50例血液透析住院患者进行研究。所有患者年龄大于18岁,透析时间超过3个月。采用超声心动图检查心脏瓣膜钙化情况,分为心脏瓣膜钙化组和非心脏瓣膜钙化组。分别比较两组患者人口学资料,收集两组患者尿酸、血肌酐、三酰甘油、总胆固醇、血清前白蛋白及尿素氮等临床指标,收集左心房舒张压、收缩压、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)及左心室肥厚(LVH)等心脏彩超结果。分析引起心脏瓣膜钙化发生损害的因素。结果 两组患者性别无显著差异(P>0.05),心脏瓣膜钙化组年龄和透析时间与非心脏瓣膜钙化组差异显著(P0.05);心脏瓣膜钙化组收缩压、LVEF、LVMI及LVH明显高于非心脏瓣膜钙化组,差异具有统计学意义(P