简介：摘要目的总结浅低温心脏不停跳技术在重症心脏瓣膜病患者瓣膜替换手术中应用临床体会。方法132例重症心脏瓣膜病患者在浅低温体外循环心脏不停跳下行人工瓣膜替换术。其中二尖瓣替换78例，主动脉瓣替换34例，双瓣膜替换18例，三瓣膜替换2例。所有病例中需要同期行CABG12例。结果全组手术死亡2例，死亡率为1.5%。并发症包括低心排综合症4例，应用IABP辅助2例，死亡1例。急性肾功能衰竭1例，经肾替代治疗无好转后死亡。肺部感染5例，经抗炎治疗后痊愈。手术切口感染7例，经加强换药治疗后痊愈。无气栓发生，无呼吸衰竭及消化道出血。血红蛋白尿23例，发生率17%，经碱化尿液治疗后痊愈。结论浅低温心脏不停跳下行瓣膜替换有较好的心肌及其他重要脏器保护作用，能减少病死率及并发症的发生，尤其适应于重症瓣膜病患者。

简介：摘要目的探讨使用机械瓣膜替换手术治疗风湿性心脏病合并房颤患者手术后给予心理护理的效果。方法以78例风湿性心脏病合并房颤患者为临床研究对象，患者均采用机械瓣膜替换手术，对照组给予常规护理，实验组给予围手术期心理护理，对比观察患者的护理效果。结果实验组患者围手术期心理焦虑程度较低，患者睡眠质量更好，出院后生活幸福感高，与对照组比较有显著差异，p＜0.05。结论在机械瓣膜替换术治疗风湿性心脏病合并心房颤动患者护理工作中加强心理护理具有较好的效果。

简介：

简介：摘要目的提高胸腔镜辅助下小切口瓣膜替换术的围手术期护理质量。方法通过观察182例胸腔镜辅助下小切口瓣膜替换术的围手术期护理，包括术前心理护理及术前准备，术后血流动力学监测，内环境监测与维持，胸腔引流管的护理与观察，呼吸功能支持，术后止痛治疗及伤口恢复等。结果本组182例病人，死亡3例，死亡率1.65%，手术时间78～292(129±37)min;体外循环26～115(47±25)min;升主动脉阻断18～77(28±14)min;术后呼吸机辅助4.7～58(14.8±10)h;胸液引流量70～1550(242±110)ml;ICU监护9～59(17±5)h;住院5～18(7.8±2.8)d。术后24例发生并发症,10例术后当天出现频发室性早搏;3例术后引流液较多，予以再次开胸止血。8例术后5d发现右侧血性胸腔积液,2例为右侧气胸,均经胸腔穿刺治愈,另1例为右腋下切口液化,伤口延期愈合。术后1月来院随访心功能I级125例,心功能II级53例;失访4例。结论胸腔镜辅助下小切口瓣膜替换术是一项技术性很强的手术，护理要求高，重视围手术期的护理对提高患者生存率及减少并发症等起到非常重要的作用。

简介：摘要目的对在心脏瓣膜置换术患者围手术期中人文关怀护理的应用效果进行探讨，以期为进一步提高心脏瓣膜置换术围手术期护理质量提供参考。方法将我院于2017年8月—2018年8月期间接收的800例行心脏瓣膜置换术患者纳入本次研究观察范围，采用抽签的方式将患者等分为对照组（400例）与观察组（400例），给予对照组常规护理方式，在此基础上对观察组患者实施人文关怀护理，对两种护理下患者心理状态的变化情况进行对比观察。结果干预前两组患者焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）得分均无明显差异（P＞0.05），干预后观察组SAS及SDS量表得分均显著较对照组低（P＜0.05）。结论在行心脏瓣膜置换术患者围手术期中实施人文关怀护理可有效改善患者的负性心理，促使其以良好的心理状态接受手术，保障手术的顺利进行，值得推广。

简介：摘要风湿性心脏病是一种常见的后天性心脏病，其是急性风湿热引起的心脏炎后遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病，随机选取我院于2012年1月至2013年12月行风湿性心脏病瓣膜置换术20例，细致恰当的护理提高了手术的成功率。现将围手术期的护理体会总结如下。

简介：摘要目的回顾性分析瓣膜置换术同期射频消融手术治疗合并瓣膜性心脏病房颤的效果，及影响手术效果的可能因素，指导临床选择房颤消融手术获益最大的病例。方法选取2010年9月至2011年9月我院心胸外科行房颤射频消融+瓣膜置换手术的患者50例。其中风湿性心脏瓣膜病34例，非风湿性瓣膜病16例，术中消融路线相同，左心耳结扎，左房明显增大者行左房减容手术。术后常规口服可达龙6月，随访患者半年，复查心电图了解心律转归情况。结果50例患者均痊愈出院，无手术死亡，无出血，无脑梗，无Ⅲ度房室传导阻滞，无需安装永久起搏器。14例出现房颤复发或未转复，36例恢复窦性心律，手术成功率为72%。随访6个月，期间无患者死亡，术后心功能均有改善，生活质量显著提高。两组患者在左房内径，瓣膜病类型及房颤病程有统计学差异；而术前心功能NYHA分级，射血分数，体外循环时间，主动脉阻断时间及年龄无统计学意义。结论直视下心脏射频消融是瓣膜置换手术中同期治疗房颤最有效方法，其成功率较高，无严重并发症。

简介：摘要目的探讨延续护理对心脏机械瓣膜置换术患者生存质量的影响。方法将心脏机械瓣膜置换术94例患者，随机分为观察组和对照组，观察组49例，对照组45例。观察组实施出院后延续护理包括健康教育、电话随访和上门访视的等。对照组出院后不实施延续护理。比较两组患者出院后抗凝治疗相关知识知晓度、抗凝并发症和再次入院情况以及生活质量。结果观察组在机械膜置换术患者延续护理术后1个月以及术后6个月的定时查血、INR目标值、华法林影响、效果因素、立即就医症状优于对照组（P＜0.05）；延续护理观察组出院后抗凝相关并发症及再次入院情况、总国际比值治疗范围率、总体生存质量和健康状况比较优于对照组（P＜0.05）。结论实施延续护理能够有效改善心脏机械瓣膜置换术患者的生存质量，提高患者抗凝治疗相关知识知晓度，减少术后抗凝治疗相关并发症和再次入院，值得在社区护理和家庭护理开展推广运用。

简介：摘要超声心动图是目前最有价值的无创检查技术。本文就人工瓣膜的超声评估作一简单综述。

简介：摘要目的研究直视下瓣膜成形术或者人工瓣膜置换术后再次行瓣膜手术的临床资料和经验。方法收集2006年1月至2011年10月的155例瓣膜直视手术后再次行瓣膜手术病人，包括各种瓣膜的再次单瓣置换术，双瓣置换术和三尖瓣成形术，和瓣周漏修补术等。再次手术间隔1～260(94．82±85．37)月。手术均在中低温体外循环下，应用灌注冷晶体或者含血停搏液下完成。结果再次瓣膜手术住院死亡率为5.81％，其中2006年至2011年的住院死亡率为2．75％。再次手术后左室舒张末期容积，房室内径明显缩小。术后最常见的并发症为室性心律失常和低心排。结论掌握再次瓣膜手术特殊的临床特点，采取针对性的诊疗策略，能提高再次瓣膜手术的疗效。

简介：摘要目的探究路径式健康宣教对于心脏瓣膜置换术患者临床并发症的预防效果。方法选取2018年1月—12月来我院进行心脏瓣膜置换术的患者132例，依据其护理方法的不同将其分为对照组和实验组。对照组患者采用常规护理方法，实验组患者在对照组患者护理方法的基础上增添路径式健康宣教干预。随后对两组患者在心脏瓣膜置换术手术后的并发症发病情况进行对比，并探究两组患者的手术后恢复情况。结果实验组患者在术后出现并发症的发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。实验组患者在术后的恢复情况也要显著优于对照组（P＜0.05），实验组患者对于医护人员的满意度显著优于对照组（P＜0.05）。结论对心脏瓣膜置换术手术患者采用路径式健康宣教干预方法，可以有效提升患者对于手术操作的了解程度，并帮助患者早日康复。

简介：摘要目的探讨全程全员全方位健康教育模式在机械性心脏瓣膜置换术（MHVR）患者康复中的应用价值。方法选取2015年1月-2017年1月期间住院收治的行MHVR患者38例为研究对象，均接受MHVR治疗。根据健康教育方式不同将其分为对照组和干预组。观察两组患者术前一天焦虑抑郁评分，比较两组患者监护室治疗时间，出院时自理能力及出院后一月生存质量。结果新的健康教育模式干预后，干预组焦虑抑郁负性心理情绪评分较对照组下降P＜0.05，监护室治疗时间干预组显著小于对照组P＜0.05，出院时自理能力干预组较对照组提高P＜0.05，出院后一月干预组生存质量评分较对照组提升P＜0.05。结论全程全员全方位健康教育模式可改善MHVR患者的焦虑、抑郁情绪，缩短监护室治疗时间，提升患者自理能力和生存质量，具有较好的应用价值。

简介：摘要目的该研究是观察进行飞信随访服务对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响。方法将50例心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的患者随机分为常规健康教育组和飞信随访服务组，两组均进行常规健康教育，飞信随访服务组在此基础上实施飞信健康教育，采用问卷调查法对两组患者抗凝依从性进行评价。结果飞信随访服务组患者比常规健康教育组患者在按时服药、饮食调理、自我监测、定期复查等方面依从性较好，两组比较差异有显著意义（Ｐ＜0.05）。结论实施飞信随访服务能提高心脏瓣膜置换术后患者的抗凝治疗依从性。

简介：摘要目的探讨风湿性心脏病瓣膜置换术围手术期呼吸系统的护理体会。方法选择2016年1月—2018年9月内我科收诊的60例风湿性心脏病瓣膜置换术治疗患者作为对象，按照11比例根据随机数表法将这60例患者分成对照组与观察组两组，每组30例，其中对照组实施围术期常规护理，观察组加强围术期呼吸系统护理，对比观察两组患者的护理效果。结果（1）观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；（2）观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；（3）观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论风湿性心脏病瓣膜置换术中，加强围手术期呼吸系统的护理，效果显著，值得借鉴推广。

简介：

简介：摘要目的收集和整理我院120例对老年人的心脏瓣膜病的收治情况，并根据治疗情况研究和总结出收治经验和结果，将这些经验和结果再用于对老年人心脏瓣膜病的临床护理以及治疗上。方法通过研究，将这120例老年人心脏瓣膜病患者的临床症状、诊疗结果等方面进行对比和研究，根据研究结果找出可以用于老年人的心脏瓣膜病临床治疗的经验和结果。结果这120例心脏瓣膜病患者早期生存107例，死亡13例。随后从2011年11月到2012年3月对出院的107例患者进行随访,结果发现心脏功能恢复至Ⅰ级的患者有75例，恢复至Ⅱ级的患者有9例。结论老年人心脏瓣膜病大都通过进行外科手术的方法来进行治疗，而且病情一般都比较严重，病程比较长。多器官功熊衰竭以及合并其他疾病使得老年人心脏瓣膜病的并发症严重，尤其是采用外科手术后。

简介：摘要目的研究经食管超声心动图应用于心脏瓣膜置换术中的临床价值。方法选取本院2014年1月-2016年6月诊治的83例行心脏瓣膜置换术患者作为研究对象，均行手术前后行经食管超声心动图检测，由本院同一个医生记录主动脉瓣环内径和钙化斑块情况等，将所有患者术前和术后瓣膜和心功能情况行比较。结果经食管超声心动图检查二维、三维的主动脉瓣环内径、钙化检出率和手术病理结果比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）；83例患者主动脉平均跨瓣压差术前显著高于术后（P<0.01），术前左室射血分数显著低于术后（P<0.01），术前有效瓣口面积指数显著低于术后（P<0.01）；术中5例主动脉瓣环径变大，采用大号人工瓣膜手术；3例钙化瓣分裂，采用人工瓣膜固定，83例患者术后复查瓣膜开启正常。结论经食管超声心动图应用于心脏瓣膜置换术中的临床价值高，可有效提升其手术成功率，值得临床上采用。

简介：摘要目的探讨心脏瓣膜置换术后肺部并发症的危险因素及临床防治措施。方法对我院2004年～2012年期间收治的心脏瓣膜置换术后患者216例出现肺部并发症情况进行回顾性分析。结果心脏瓣膜术后出现肺部并发症的42例患者中有气胸1例、胸腔积液7例、肺不张4例、肺水肿4例、肺部感染26例。术前心功能与术后肺部并发症有直接关联。术后呼吸机辅助呼吸时长≥24h的患者更易发生肺部并发症。术中主动脉阻断时间越长，则术后肺部并发症发生率越高。结论术前注重改善心功能、术中缩短主动脉阻断时间、术后规范使用呼吸机，是避免心脏瓣膜置换术后肺部并发症的关键所在。

简介：摘要目的探讨瓣膜置换术后肺部并发症发生的相关因素。方法连续观察152例体外循环下行心脏机械瓣膜置换术患者围手术期的临床资料,寻找引起肺部并发症的相关因素。结果心脏瓣膜置换术后出现肺部并发症与术前左室射血分数(EF)低,术中体外循环及阻断主动脉时间长,术后呼吸机辅助呼吸时间长有关。结论改善术前新功能，提高左室射血分数(EF)，缩短体外循环及阻断主动脉时间，合理使用呼吸机等可减少肺部并发症的发生。

简介：摘要目的探讨分析心脏人工瓣膜置换术后ICU监护的临床护理方法及效果。方法选取我科2013年6月至2014年4月收治的40例心脏人工瓣膜置换术后患者为研究对象，给予所有患者精心的护理干预，观察其临床效果。结果39例患者术后顺利转出ICU，痊愈出院，无严重并发症发生。结论给予心脏人工瓣膜置换术后患者精心护理干预能有效提高治疗效果，值得应用推广。