简介：目的研究分析急性重症胰腺炎的治疗方法,提高其治疗水平.方法对本院收治的164例急性重症胰腺炎病例随机分为非手术治疗组和手术治疗组.结果非手术治疗组84例,死亡8例,手术治疗组80例,死亡16例,非手术治疗组明显优于手术治疗组.结论对胆源性急性胰腺炎早期行内镜鼻胆管引流术能明显降低病死率.

简介：目的：评价早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者临床疗效的影响。方法：选取2014年12月-2015年12月期间收治的急性重症胰腺炎患者114例，将其随机分为对照组与观察组，每组57例；两组患者均给予常规治疗，在此基础上对照组患者给予肠外营养支持治疗，观察组患者在对照组基础上给予早期肠内营养支持治疗，比较两组患者用药后的总有效率及预后影响。结果：观察组患者用药后住院时间明显优于对照组（P〈0．05），血红蛋白（Hb）值明显高于对照组（P〈0．05）；并发症的发生率、感染率及病死率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：早期肠内营养支持较肠外营养支持能显著缩短急性重症胰腺炎患者的住院时间，提高其Hb值，且能降低其并发症发生率、感染率与疾病病死率。

简介：报道了1例22岁男性囊性纤维化患者,因慢性支气管炎急性加重,两次应用注射用替加环素后均并发急性胰腺炎。临床医师应增强替加环素诱发胰腺炎的风险意识,特别是那些可能并发胰腺炎的高危患者。

简介：目的探讨舒血宁注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效及其对氧化应激反应的影响。方法选择2013年12月—2016年11月在驻马店市中医院进行治疗的急性胰腺炎患者150例,随机分为两组,对照组65例患者,接受常规治疗,观察组85例患者,在对照组基础上接受舒血宁注射液治疗,每天1次,两组患者均连续治疗20d。评价并比较两组患者治疗的临床疗效,分别检测两组患者治疗前后的炎症因子及氧化应激因子的含量并比较分析;通过APACHEⅡ以及BISAP评分量表评价两组患者治疗前后的胰腺损伤程度。结果观察组的总有效率为91.8%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。经治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）以及丙二醛（MDA）较治疗前均显著降低,组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者超氧化物歧化酶（SOD）较治疗前显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者经治疗后APACHEⅡ以及BISAP评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒血宁注射液用于治疗急性胰腺炎可显著降低机体的炎性以及氧化应激反应,提高临床疗效,值得临床推广应用。

简介：目的：比较乳酸左氧氟沙星与头孢吡肟对急性水肿型胆源性胰腺炎患者抗感染治疗的疗效。方法：选取2014年11月2016年111月间收治的急性水肿型胆源性胰腺炎患者72例资料，将其分为观察组和对照组，每组36例；对照组患者给予头孢吡肟治疗，观察组给予乳酸左氧氟沙星治疗，比较两组患者治疗后的总有效率差异，以及治疗后各症状（血液淀粉酶及血常规）复常时间的变化情况。结果：观察组患者治疗后各症状（血液淀粉酶及血常规）复常时间以及呕吐、腹胀、腹痛缓解时间，均明显早于对照组（P〈0．05）；呕吐、腹胀、腹痛的缓解率及抗感染治疗的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：采用乳酸左氧氟沙星治疗急性水肿型胆源性胰腺炎患者，抗感染治疗的疗效优于头孢吡肟，有效缓解临床症状和改善了各症状指标，促进疾病的康复。

简介：在某些诱因作用下,高血压患者的血压突然显著升高（一般超过180/120mmHg）,同时出现进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害,严重时可危及生命,此即为高血压急症。本文就高血压急症患者的治疗目标和药物选择进行了介绍。

简介：近日，天津医科大学郝继辉教授带领研究小组在国际学术期刊CancerResearch上发表了一项最新研究进展，他们在胰腺导管腺癌中发现了一个新的肿瘤抑制因子ESE3，并对该分子如何发挥肿瘤抑制作用进行了探讨。

简介：支气管炎是指由于受凉加上感染等因素引起气管、支气管黏膜的炎症，根据病程长短可分为急性和慢性两种临床以咳嗽、咯痰、气急为特征本病属中医“咳嗽”“痰饮”和“咳喘”等范畴，以下介绍支气管炎的几款食疗方。

简介：目的研究中医胃气理论在重症治疗中的应用。方法通过病案举例方法,选择1例急性重度有机磷农药中毒患者,患者禁食10d,再次予以饮食后出现脘腹胀满、大便秘结、腑气不通及水谷不进现象,患者难以进行肠内营养支持治疗。为患者进行大承气汤化裁,观察治疗效果。结果治疗3d后,患者腹胀消失,大便通畅,胃气得保,能够顺利进行肠内营养支持。结论中医胃气理论能够弥补现代医学的不足,在重症治疗中有良好的使用效果,为中西医结合开辟了全新的路径,值得在临床上推广应用。

简介：目的通过分析重症患者伏立康唑血药谷浓度的变化,探讨重症患者最优化的伏立康唑给药方案。方法采用回顾性分析研究,选择2014年12月—2016年12月入住南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科使用伏立康唑并监测伏立康唑血药谷浓度的重症患者,从性别、年龄、体重、APACHE2评分、剂量、总胆红素、白蛋白与浓度相关性,浓度分布情况、质子泵抑制剂对伏立康唑血药谷浓度的影响及疗效等进行统计分析。结果共纳入99例患者,监测150例次伏立康唑血药谷浓度,其中仅76.00%（114/150）达目标范围1~5.5mg/L,〈1mg/L占13.33%（17/150）,〉5.5mg/L占12.67%（19/150）;高龄患者（年龄≥60岁）伏立康唑血药谷浓度与中青年组相比有统计学差异（P〈0.05）,多重线性回归分析显示,除年龄外（P=0.000）,性别、体重、体重标准化剂量、APACHE2评分、总胆红素及白蛋白对血药谷浓度的影响均无统计学意义;是否使用质子泵抑制剂与伏立康唑血药谷浓度无显著性差异（P=0.165）,联用泮托拉唑患者血药浓度呈上升趋势（P=0.054）,联用泮托拉唑与艾司奥美拉唑相比伏立康唑谷浓度比较有统计学差异（P=0.036）;伏立康唑达标者与未达标者病死率比较差异无统计学意义（χ2=0.059,P=0.809）。结论伏立康唑血药谷浓度个体差异大,因此临床有监测的必要,年龄、联用质子泵抑制剂对伏立康唑血药谷浓度影响较大,制定给药方案时需考虑这些因素的影响。

简介：目的探讨呼吸内科重症患者的有效护理方法及效果。方法选择2015年7月至2017年9月本院呼吸内科重症患者60例,随机抽签分为观察组、对照组各30例,后组接受常规重症护理,前组接受重症强化护理,比较两组效果。结果观察组护理后呼吸频率、心率均低于对照组;观察组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为23.33%（P〈0.05）。结论重症强化护理用于呼吸内科重症患者护理中可以改善呼吸、心率状况,减少并发症,可在临床推广应用。

简介：目的分析急危重症孕产妇的致病因素,探讨其临床抢救措施.方法回顾性分析我院2014年1月至2017年1月58例妊娠期高血压患者的临床资料,设为研究组,并选取我院同期收治的58例正常孕产妇设为对照组,比较两组孕产妇产前检查结果,分析其高危因素,并探讨抢救措施.结果妊娠特有疾病、妊娠合并症以及分娩期并发症为急危重症孕产妇的主要疾病,其中以产科出血的发生率最高,占37.93%,其次为妊高征,占27.58%.产科出血原因主要为异位妊娠、子宫收缩乏力以及胎盘异常,其中异位妊娠为主要发生因素,高达72.73%.研究组孕产妇产前检查率显著低于对照组,高危因素存在率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论加强孕产妇的产前检查及高危筛查,能有效降低急危重症的发病率,提高抢救成功率,另外应高度重视产后出血的高危因素,预防不良预后.

简介：目的通过分享重症监护病房（ICU）用药咨询的工作经验,为提高临床药师自身素质提供参考。方法汇总某院2016年临床药师对ICU医护人员进行的用药咨询169次,按咨询人员职业、咨询方式、咨询药物类别、咨询内容、答复方式等进行统计分析。结果169次用药咨询中,医生占91.12%,当面咨询占92.89%,87%的药师答复得到医护人员的采纳。咨询内容包括用法用量（26.63%）、提供药物治疗方案（17.16%）、不良反应（12.43%）、同类药物优劣比较（8.88%）、鼻饲给药（8.88%）等。在12类药物中5类药物构成主要因素。结论开展药物咨询有助于临床药师找到工作的切入点,提高药学服务质量。

简介：收集109例重症患者基本临床资料与亚胺培南血药浓度,统计分析患者年龄、性别、剂量、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、序贯性器官衰竭（SOFA）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,以及肝肾功能情况对血药浓度和药动学/药效学（PK/PD）达标情况的影响。其中67例患者测定了谷浓度,平均浓度为（3.52±2.59）μg·mL-1,42例测定了40%T浓度,平均浓度为（13.28±6.46）μg·mL-1,总体PK/PD达标率为61.5%。不同剂量组间达标率有差异（P〈0.05）;不同浓度组间肌酐清除率（CLcr）、血肌酐（Scr）、尿素（UREA）、估算肾小球滤过率（eGFR）和谷丙转氨酶（ALT）差异具有统计学意义（P〈0.05）。提示肾功能情况对亚胺培南浓度影响较大,应根据患者总体情况制定个体化给药方案,以提高抗菌治疗的有效率。

简介：重症肺炎是一类具有严重中毒症状或并发症的肺炎，易发生感染中毒休克、低氧血症、呼吸衰竭，导致以肺部损害为主的多脏器功能衰竭，多由社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia,CAP）或医院获得性肺炎（hospitalacquiredpneumonia,HAP）进展而来。

简介：目的观察急性重症哮喘患者应用双水平无创正压通气治疗的效果。方法84例急性重症哮喘患者,随机分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用双水平无创正压通气治疗。观察两组治疗前后血气指标检测值、哮喘症状评分。结果治疗前两组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组PaO2（84.9±10.2）mmHg（1mmHg=0.133kPa）、SaO2（98.1±1.0）%均高于对照组（77.8±9.2）mmHg、（93.7±2.6）%,PaCO2（44.3±4.6）mmHg低于对照组（48.9±4.2）mmHg,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组哮喘评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组哮喘评分（2.98±0.40）分低于对照组（3.61±0.51）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论急性重症哮喘患者应用双水平无创正压通气治疗时,可明显改善的血气指标情况,减轻哮喘症状,促进患者康复。

简介：目的比较早期不同营养支持在重症监护病房（ICU）患者康复中的应用效果。方法选取邵阳市第一人民医院ICU2015年4月—2016年4月收治的住院患者66例,按照随机数字表法将患者分为肠外营养组与肠内营养组,各33例。肠外营养组予以早期完全肠外营养支持治疗,肠内营养组予以早期肠内营养支持治疗,比较两组患者治疗前、治疗7d、治疗21d血清蛋白水平、体质量及并发症发生情况。结果治疗前、治疗7d、治疗21d两组患者血清蛋白水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗21d肠外营养组血清蛋白水平低于治疗前（P〈0.05）。治疗前、治疗7d、治疗21d两组患者体质量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗21d肠外营养组体质量低于治疗前（P〈0.05）。肠外营养组消化道出血、腹泻、呕吐、肠道感染、苏醒后拒食发生率高于肠内营养组（P〈0.05）。结论较早期完全肠外营养支持治疗,早期肠内营养支持在ICU患者中的临床效果更好,可减少患者体质量丢失,改善营养状态,且并发症少。

简介：患者,女,40岁,农民。以＂间断双下肢浮肿3年余,乏力、纳差6天＂于2016年3月28日入院。现病史：患者3年前出现双下肢浮肿,无胸闷、气憋,无咳嗽、咳痰,无乏力、纳差,遂至红十字医院以＂慢性肾炎＂收入院,具体诊治不详。患者6天前出现乏力、纳差,余无特殊不适。我院门诊化验生化：尿蛋白＋,潜血＋;尿素21.70mmol/L,肌酐358.00μmol/L,钾5.5mmol/L,尿酸577μmol/L,

简介：椎体终板骨软骨炎简称椎体终板炎,是一种发生于软骨的无菌性炎症,多由于椎间盘变性引起。临床表现腰部疼痛,局部积液,可引起椎间盘炎症、黄韧带增厚、周围组织炎等。是造成临床局部疼痛的原因之一,临床极易误诊、漏诊。本文收集30例,分别发生于颈椎、胸椎及腰椎,

简介：目的：建立清炎凝胶的微生物限度检查法，并对方法进行适用性试验验证。方法：按照《中国药典》2015年版四部通则微生物限度检查法进行验证试验，以回收率对方法有效性进行评价。结果：常规法适合该药品的需氧菌总数、霉菌及酵母菌总数计数；控制菌采用常规法能正常检出。结论：清炎凝胶可用常规法进行微生物限度检查。