简介:摘要目的探讨经典与非经典副肿瘤神经综合征(PNS)的临床特征。方法回顾性分析2015年至2020年中国科学技术大学附属第一医院收治的48例确诊PNS,总结其临床特点,进行关于分型、临床表现、神经副肿瘤抗体、原发肿瘤等的系统性分析。并按照Graus标准将纳入病例分为经典和非经典PNS组,比较两组之间临床特点、抗体阳性率、肿瘤合并率、确诊时间、死亡率等差异。结果48例PNS中,21例(43.8%)血清特征性抗体阳性,其中经典PNS 28例(58.3%),非经典PNS 20例(41.7%)。两组间在年龄、性别、临床累及部位、特征性阳性抗体类型、肿瘤确诊率及随访死亡率上差异均无统计学意义(P>0.05)。非经典PNS组确诊时间为[M(Q1, Q3)] 3.0 (2.0, 6.5)个月,明显长于经典PNS组1.0(0.6, 3.0)个月(P<0.05),非特征性抗体合并率上,经典PNS组明显较多[10例 35.7%,非经典PNS组1例(5.0%),P=0.016]。随访至今,明确合并肿瘤患者39例(81.3%),29例(60.4%)患者在发现肿瘤前确诊PNS。结论非经典PNS在临床上发病率并不低,其症状不典型极易延误确诊时间。临床考虑PNS相关的经典及非经典症状时均应进行神经副肿瘤抗体检测,并重点筛查相关肿瘤。对于抗体阳性未发生肿瘤者,应密切随访5年以上。
简介:摘要:随着新课改的施行,各学科的教学以培养学生的学科综合素养、挖掘学生的学科潜能为目的,加之以合适的教学方式,从而实现将学生培养成德智体美劳全面发展的优秀人才,落实素质教育的意义。因此可以利用诵读经典的方式,培养学生对传统语言文化的兴趣,让其在古典文学的学习过程中,汲取先人智慧、了解传统文化,从而培养学生的古典文化底蕴,提升学生的语文学科素养,传承我国的优秀文化精神。
简介:摘要目的检测caspase-4、caspase-5、gasdermin D(GSDMD)、核苷酸结合寡聚化结构域NOD样受体蛋白质3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)、泛连接蛋白质1(Pannexin-1)及P2X7在皮肌炎(dermatomyositis,DM)和多发性肌炎(polymyositis,PM)患者肌肉组织中的表达水平,研究探讨细胞焦亡非经典途径蛋白质在DM和PM发病机制中的作用及意义。方法选取2019年1月—2020年9月在我院就诊的DM患者13例,PM患者9例及因单纯骨科创伤行清创术的无其他伴随疾病的志愿者20例。采用HE染色检测各组肌肉组织的病理改变,并采用免疫组织化学法检测各组肌肉组织中caspase-4、caspase-5、GSDMD、NLRP3、Pannexin-1和P2X7的表达水平。结果(1)HE染色显示对照组肌肉组织肌纤维形态结构基本正常,未见明显炎性细胞浸润及萎缩、变性、坏死;DM组和PM组肌纤维大小不一、粗细不等,有大量炎性细胞浸润,可见不同程度的萎缩、变性、坏死;DM组和PM组患者肌肉组织HE染色病理学评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)免疫组织化学染色显示caspase-4、caspase-5、GSDMD、NLRP3、Pannexin-1及P2X7在DM组和PM组肌肉组织中的表达均高于对照组(P<0.05);(3)Pearson相关分析提示DM组和PM组肌肉组织HE染色病理学评分和caspase-4、caspase-5、GSDMD、NLRP3、Pannexin-1以及P2X7的免疫组化评分均呈正相关(P<0.05);caspase-4、caspase-5的免疫组化评分与GSDMD和Pannexin-1的免疫组化评分均成正相关(P<0.05); GSDMD与NLRP3的免疫组化评分均成正相关(P<0.05);Pannexin-1与P2X7的免疫组化评分均成正相关(P<0.05)。结论细胞焦亡非经典途径蛋白质可能参与了DM和PM的发病过程,并且可能是通过促进炎症反应来参与其发病,提示在DM和PM的免疫发病机制中非经典途径的细胞焦亡起着至关重要作用。
简介:摘 要:随着教育制度的不断改革和新课程理念的不断深入,在小学语文的课堂教育中,教师越来越重视国学经典的教育学习。国学经典在小学语文课程教学中隶属于重点,更是难点。有策略、有效率、有氛围的国学经典应用教学不仅有助于锻炼学生的思维,还能提高他们的审美能力与思考能力,帮助他们有效地认识和了解国学基础知识,弘扬优秀传统文化,加强思想道德建设,批判地继承中华上下五千年的优秀文化,发扬民族精神,更能增强写作能力,提升学生的文化素养和德行品质。当然,国学经典的运用不能只体现在知识教育中,更应该从学生的生活入手,帮助学生养成学习生活的良好习惯。基于此,本文主要从安全教育的几个方面展开对小学语文国学经典应用教育的研究。
简介:[内容摘要]国学经典文化是中华文明传承数千年的主要载体,她承载着中华民族的精神财富,散发着浓郁的芳香。小学生诵读国学经典,架设起经典与学生之间的桥梁,让经典走进学生的心中,感染学生、影响学生,塑造学生的心灵,其意义不言自明。但在实际教学中,于小学生而言,经典诵读的内容偏深偏难,不易理解,背诵起来费劲,背会之后,也忘得快,很多学生对经典诵读望而生畏。因此,如何让小学生被经典所吸引,对诵读经典产生兴趣,真正做到“乐读”,并取得良好效果,成了小学生经典诵读教学的重要议题。本文结合我本人的教学实际,从诵读的选材、形式和展示三个方面来浅薄地谈一谈培养小学生诵读经典兴趣的方法。
简介:摘要:国学,是指中国传统文化中的精华与当代文化中的精化相融的学术精髓简称。中华文化,博大精深,五千年的历史传承至今,积淀出厚重的文化底蕴,也彰显着它独有的魅力。作为中华文明的宝贵财富,弘扬传统文化,促进国学传播是当今社会的重要课题。为此,幼儿园开展国学教育,让儿童能够了解中国悠久的历史文明,陶冶情操,扩大眼界,不仅有利于孩子从小培养爱国精神,也有利于传统文化的传播,还能够培养孩子自我思辨的能力、与人融洽相处的能力、科学的学习方法、从容的生活态度等。
简介:摘要:在小学语文教学中,阅读与写作是两大最为重要的教学版块,而在这其中阅读教学是丰富学生写作素材,强化学生写作能力,提高学生写作水平的前提条件和重要基础,因此,阅读部分是小学语文教学中的重中之重。基于此,本文将以小学语文诵读教学中的经典诵读为例,首先分析了目前小学语文经典诵读教学现状,其次从创设诵读情境、传授诵读技巧两个维度展开了小学语文经典诵读教学设计,希望能够为相关教学工作者在提高小学语文诵读教学效果,培养小学生语文核心素养上提供一些帮助和参考的作用。