简介：摘要目的比较药物对症治疗与D2根治术对在治疗胃癌疾病中的效果，阐明两者的应用价值。方法目标性选取我院收治的确诊为胃癌的患者70例，35例为对照组，35例为观察组随机分配，对照组治疗方法为药物对症治疗，观察组患者接受D2根治术；主要就治疗效果及并发症的发生情况，对两组患者进行对比分析。结果从治疗有效程度上看，观察组患者治疗有效率（94.29%）远远小于对照组（85.71%）；从并发症发生情况看，观察组患者的总发生率为11.43%远远大于对照组22.86%；两组数据统计学比较有意义。结论与药物对症治疗相比，D2根治术治疗的效果十分显著，能够有效提高治疗有效率，能够降低患者的死亡率和疾病复发率，安全性较高，临床应用价值高，值得广泛推行。

简介：摘要目的比较研究腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术的疗效与安全性。方法选取本院2015年3月～2018年2月收治的406例胃癌患者作为研究对象，参照患者选取的手术方式将其分为腹腔镜组206例与开腹组200例，其中腹腔镜组胃癌患者行腹腔镜D2根治术，开腹组胃癌患者行传统的开腹D2根治术，比较总结两组患者的治疗效果与并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的手术治疗切口长度、术中出血量、术后恢复进程等方面与开腹组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论两种手术治疗方法均能在早期治疗应用中获得良好的临床效果，但与传统的胃癌开腹手术相比，腹腔镜胃癌D2根治术手术创伤更小，且术后恢复快，并发症少，安全性更高。

简介：术后52例（38.2%）病人出现并发症,围手术期胃癌根治术后病人死亡2例,有10例病人存在2种以上合并症

简介：摘要目的探讨在基层医院开展胃癌标准(D2)根治术的可行性和安全性。方法回顾分析40例经胃镜检查配合病理确诊为胃癌并行胃癌(D2)根治术患者的临床资料。结果40例病人均顺利完成胃癌D2根治术，平均手术时间218min，平均排气时间210min，平均出血量155ml，平均住院时间14.2d，平均清扫淋巴结24.2枚。术后并发症发生率为15.0%(6/40)，经有效治疗后全愈。无吻合口瘘发生，术后腹腔引流液较多，无死亡病例，出院前均能拔管。结论对胃癌患者应早期诊断，早期治疗，及时实施胃癌根治术。在基层医院开展胃癌D2根治术是安全、可行的，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨研究胃动脉介入化疗栓塞联合D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取我院2010年6月至2012年6月进展期胃癌患者62例，将其随机分为试验组与对照组，各31例，对照组患者给予术前常规静脉化疗后联合D2根治术治疗，试验组患者给予术前行胃动脉介入化疗栓塞后D2根治术治疗，观察并记录两组患者的治疗效果，并将其进行比较。结果试验组患者的总有效率90.32%明显高于对照组患者67.74%；3年内，试验组患者的死亡情况为5人占16.13%明显低于对照组患者的死亡情况为16人占51.61%，结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对进展期胃癌进行胃动脉介入化疗栓塞联合D2根治术治疗具有良好疗效，能明显提高患者的手术成功率和延长患者的生存率，具有较高的临床应用价值，值得在临床上广泛推广使用。

简介：摘要悬吊肝脏，于横结肠中部大网膜附着处向左切开网膜，分离切断胃网膜左血管，至胃短血管第二支，清扫第4sb组淋巴结；分离横结肠系膜前叶右侧部分至大网膜完全从结肠离断，显露胰头、十二指肠球部，离断胃网膜右动静脉，清扫第4d、6组淋巴结；从右向左，从下向上剥离胰腺被膜；显露胰腺上缘，分离肝总动脉表面，清扫第8a、12a组淋巴结；分离切断胃左动静脉，沿脾动脉向左分离至胃后血管为止，清扫第7、9、11p组淋巴结；解剖胃小弯区域，离断肝胃韧带，分离胃右动静脉并清扫肝十二指肠韧带的第5、12a组淋巴结；暴露右侧膈肌角，游离至食管裂孔，清扫第1、3组淋巴结。胃肠重建采用直线切割闭合器行BillrothⅡ式吻合，共同开口以倒刺线缝闭。

简介：目的探讨腹腔镜D2胃癌根治术对胃癌患者的手术效果、安全性及远期预后的影响。方法选取2011年1月至2013年12月接受胃癌根治性手术治疗的190例患者进行回顾性分析,根据手术方式分为腹腔镜组98例、传统开腹手术92例(开腹组),数据分析采用SPSS16.0进行处理,手术相关指标比较采用均数±标准差统计描述,采用独立t检验;并发症率、3年生存率比较采用χ2检验;生存时间分析采用Kaplan\|meier法;P值<0.05表示差异具有统计学意义。结果腹腔镜组患者的手术时间长于开腹组(P<0.05);腹腔镜组患者的手术出血量、切口长度、肛门排气时间、术后镇痛药使用率、胃肠减压时间、住院时间均低于开腹组(P<0.05),两组患者的清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者的手术并发症12.2%低于开腹组的25.0%(χ2=5.137,P=0.023<0.05);腹腔镜组患者的3年生存率52.5%低于开腹组的60.5%;腹腔镜组患者的中位平均时间31.2个月低于开腹组的32.6个月,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜D2胃癌根治术相对于传统开腹手术具有创伤程度低、术后恢复快、并发症少的优势,同时手术效果基本相当。

简介：

简介：摘要目的研究分析腹腔镜胃癌D2根治术在进展期胃癌中的近期疗效。方法此次研究的对象是选择自2014年1月～2016年12月我院收治的胃癌患者中开腹54例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照常规的开腹手术进行胃切除术（开腹组），而50例行腹腔镜胃癌D2根治术（腹腔镜组），记录并比较术中、术后情况及术后并发症及病死率情况。结果腹腔镜组术中出血量、手术时间、住院时间及术后胃肠功能恢复时间均短于开腹组（P<0.05），两组胃癌术后病死率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与传统开腹远端胃癌D2根治术相比，腹腔镜手术对于进展期胃癌的治疗能达到同样的根治性效果，与此同时其具有手术时间短、切口小、出血少、恢复快、安全可靠等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨胃上部癌脾门淋巴结转移规律及清扫方法。方法回顾性分析行胃上部癌根治性手术患者110例的临床资料。结果共清扫脾门淋巴结167枚,单病例清扫脾门淋巴结数为0～6枚，平均1.5枚。其中10例(9.1%)脾门淋巴结转移。结论脾门淋巴结在胃上部癌有较高的转移率和一定的转移规律，有清扫的必要性，术中应根据其临床病理特征选择合理的清扫术式。

简介：

简介：目的比较腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治手术的淋巴结清扫及肿瘤安全切缘,评估腹腔镜辅助远端胃癌D2根治手术的肿瘤安全性和可行性.方法回顾性分析2010年1月至2012年6月吉林大学第二医院普通外科疾病诊疗中心363例腹腔镜远端胃癌D2根治术患者的临床资料,并与2008年1月至2010年1月412例开腹胃癌D2根治术患者的临床资料进行比较,比较两组患者淋巴结清扫数目和肿瘤安全切缘距离以及围手术期资料.结果腹腔镜组与开放组在患者年龄、性别、BMI以及肿瘤T分期比例无统计学差异.腹腔镜手术组淋巴结清扫数目(23.5±8.4)枚,开腹手术组为(24.7±9.3)枚；腹腔镜手术组肿瘤近切缘距离(6.95±1.92)cm,远切缘距离(4.89±1.80)cm；开腹手术组肿瘤近切缘距离(7.28±2.01)cm,远切缘距离(4.05±1.77)cm；腹腔镜手术组与开腹手术组淋巴结清扫数目以及肿瘤远近端切缘距离无显著性差异(P＞0.05).腹腔镜组、开腹组手术时间无显著性差异.腹腔镜和开腹手术组术中平均出血量分别为(110.6±35.2)ml和(420.5±112.2)ml,腹腔镜手术组术中出血量显著低于开腹手术组(P＜0.05).腹腔镜和开腹手术组术后平均住院日为(9.5±2.6)d和(11.5±2.9)d,腹腔镜手术组术后住院时间显著短于开腹手术组(P＜0.05).结论腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌能够达到与开放手术相同的肿瘤根治效果,安全可行,同时具有术中出血少、术后恢复快的优点.

简介：摘要目的探析腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的效果与安全性。方法选取2016年1月至2018年1月于我院接受远端胃癌D2根治术治疗的74例患者，采用电脑随机分组法将其分为两组，各37例。研究组选择腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术，对照组行开腹远端胃癌D2根除术，比较手术效果及安全性。结果研究组手术时间长于对照组，切口长度小于对照组，排气时间、疗程均短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术效果佳，安全性高，值得推广应用。

简介：摘要近年来，腹腔镜D2+完整系膜切除术正逐步成为国内临床研究热点，其安全性、有效性已得到证实，系膜理论指导下手术入路的选择和膜间隙的寻找在腔镜手术中尤为重要，我们总结以下临床经验技巧，与同道分享：（1）No.7、No.8、No.9及No.12（腹主动脉右侧）淋巴结均位于胃背侧系膜的末端，其底部间隙为Gerota筋膜向上的延续、并走行于门静脉之前，其清扫应视为一个整体进行清扫。（2）在胃左动脉及脾动脉夹角左前方进入Gerota筋膜前方的间隙，游离到贲门胃底及脾脏的后缘，沿脾动脉游离至脾门，将大网膜尽量移至右侧腹腔，易暴露清扫脾门淋巴结。（3）对于食管胃结合部肿瘤，建议在3D腔镜明视下进行食管旁淋巴结清扫，且尽量在全腔镜下完成清扫及消化道重建。（4）心下囊的打开，有利于判断胸膜的位置及下纵隔淋巴结的清扫。（5）手术中应用可冲洗吸引电凝棒。强化膜解剖理论指导下的胃癌完整系膜切除理念，弱化淋巴结分组分站，真正做到整块系膜完整切除，规范流程及入路，更容易找到无血管分布的间隙，沿这一间隙游离，不仅能够完美覆盖D2根治要求的淋巴结清扫范围，而且能够保证手术的精准化和同质化。

简介：摘要胃癌作为世界范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一，其死亡率仍然较高。中国是胃癌高发区，每年新发病例数几乎占世界的一半。目前我国胃癌早诊率较低,住院患者中大部分为进展期胃癌，其中Ⅱ～Ⅲc期病例约占绝大多数。胃癌手术中淋巴结清扫范围是难点，目前世界公认的淋巴结清扫方式为D2淋巴结清扫术，然而是否在D2根治术中清扫NO.14v淋巴结即肠系膜上静脉淋巴结国内仍无定论，因此有必要就此行相关研究。

简介：摘要目的探讨并分析针对进展期远端胃癌患者提供腹腔镜下D2根治术治疗的效果。方法此次研究的对象是选择2014年8月—2016年3月期间收治的86例远端胃癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法将患者划分为对照组与观察组，每组43例，科室为对照组患者采用常规开腹胃癌D2根治术治疗，为观察组患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗，观察两组患者手术指标情况、并发症情况；随访患者3年观察生存率及复发率情况。结果对照组患者手术用时（183.29±15.38）min、术中出血为（332.29±75.21）mL、离床活动为（4.51±1.02）d、住院时间为（17.49±3.31）d、腹部切口为（16.39±1.24）cm；观察组手术用时（159.35±13.02）min、术中出血（151.92±28.10）mL、离床活动（3.01±0.82）d、住院时间（12.73±3.29）d、腹部切口（6.02±0.51）cm（P<0.05）；对照组患者手术用时、术中出血、离床活动、住院时间、腹部切口等指标结果均高于观察组（P<0.05）。对照组患者术后并发症发生率为11例（25.58%），观察组为4例（9.30%），观察组明显低于對照组（P<0.05）。结论该院为胃癌患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗，取得疗效明显，并发症发生率较低，且术后恢复用时较短，腹腔镜手术与开腹手术治疗后，三年生存率及复发率结果相似，腹腔镜胃癌D2根治术值得临床应用及推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果。方法选取2010年8月-2011年8月我在武进第一人民医院进修期间施行远端进展期胃癌手术的46例患者。将46例患者随机分为对照组23例和实验组23例。对照组给予传统的胃癌开腹手术，实验组行腹腔镜辅助D2根治术治疗。观察和对比两组患者术后并发症发生率和术后恢复情况。结果行腹腔镜辅助D2根治术治疗的实验组23例患者术后并发症发生率明显低于对照组23例患者，两组差异具有统计学意义P<0.05。结论腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果显著，值得临床推广使用。

简介：【摘要】目的 研讨腹腔镜辅助D2根治术在胃癌中治疗的效果。方法 取2020年5月-2022年5月我院胃癌患者58例，随机分成：对照组、观察组（各29例）。对照组D2根治术治疗，观察组辅助腹腔镜进行，比较两组的治疗效果。结果 观察组胃幽门螺旋杆菌抗体二型人数多于一型；观察组术中出血量低于对照组，胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组；观察组的血红蛋白、前白蛋白高于对照组、C反应蛋白低于对照组；观察组术后并发症少于对照组（P＜0.05）。结论 腹腔镜辅助D2根治术后，胃癌患者的胃幽门螺旋杆菌抗体将明显改善，手术安全性高，恢复速度快，同时还可改善血液学指标，术后并发症也少，值得肯定。

简介：目的探讨T2期胃癌患者D2根治术中网膜囊剥离的风险及临床价值。方法将86例T2期胃癌患者按随机数字表法分为网膜囊剥离组（46例）和非网膜囊剥离组（40例）。记录患者年龄、Borrman分型、肿瘤部位、分化程度、脉管癌栓、手术方式、淋巴结转移、清扫淋巴结数量、肿瘤直径、术中出血量、手术时间、术后并发症，两组患者均随访1年，观察复发、转移和生存情况。结果两组年龄、Borrman分型、肿瘤部位、分化程度、脉管癌栓、手术方式、淋巴结转移、清扫淋巴结数量、肿瘤直径、术中出血量、术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）；横结肠系膜前叶和胰腺被膜均未发现转移；网膜囊剥离组手术时间明显长于非网膜囊剥离组[（169.13±37.94）min比（147.45±30.27）min]，差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访1年，两组均未见局部复发，网膜囊剥离组发生肝转移1例，非网膜囊剥离组发生骨转移1例；两组均无死亡病例。结论对于T2期胃癌行D2根治术中可以不常规行网膜囊剥离，以减少手术时间、术中出血量和术后并发症发生率。

简介：胃癌是我国的高发肿瘤之一,临床收治的病例仍以进展期为主,虽然在胃癌的淋巴结清扫范围方面东西方仍存在较大争议,但是在东亚地区已经达成共识,标准的淋巴结清扫范围应该达到D2,即以胃窦癌为例,应该清扫No.1、No.3、No.4、No.5、No.6、No.7、No.8、No.9、No.11、No.12、No.14、淋巴结.