简介：摘要:目的：分析全血标本保存时间和温度对血常规检测结果的影响。方法：随机抽选2020年7月~2021年3月期间于本院接受全血血常规检验者共80例为研究对象，行对比性临床研究，依据分层随机化分组法划分组别，A组、B组各40例。全血样本采集后，A组随机选择10份（A1）立即上机检验，其余样本在室温下保存2h（A2）、4h（A3）、8h（A4）时各取10份上机检验；样本采集后，B组随机选择10份（B1）立即上机检验，其余样本在冷藏环境下2h（B2）、4h（B3）、8h（B4）时各取10份上机检验。统计各组血常规检验结果差异。结果：（1）A组血常规检验结果差异：A1、A2组RBC、WBC、PLT及Hb组间对比无显著差异（P＞0.05）；A3组PLT高于A1组，差异显著（P＜0.05），RBC、WBC、Hb较A1组无统计学差异（P＞0.05）；A4组RBC、PLT及Hb均高于A1组，WBC低于A1在，差异显著（P＞0.05）。（2）B组血常规检验结果差异：B1、B2组RBC、WBC、PLT及Hb组间对比无显著差异（P＞0.05）；B3组PLT高于对照组，差异显著（P＜0.05）；B4组RBC、PLT及Hb均高于B1组，WBC低于B1在，差异显著（P＞0.05）。结论：全血标本保存时间和温度条件对血常规检验结果存在明确影响性，需在血常规检验实施中，严格保存全血标本、及时送检，确保检验结果真实性。

简介：【摘要】目的：探讨社区综合干预措施对高尿酸血症超重人群尿酸的影响效果。方法：选择虹梅街道社区2019年1月至2019年6月已经进行过高尿酸知识调查，无症状高尿酸血症超重受试者200例，按照居住社区整群分组，均分为对照组（100例）和干预组（100例），对干预组启动相应社区综合干预措施。第2、4个月时，对干预组进行多种形式的跟踪随访，内容包括：相应体格指标的测量、血尿酸，血糖、尿常规复查，饮食运动睡眠及疾病情况问卷调查；社区综合干预措施的执行情况评定；第6个月时，对对照组和干预组进行终点随访，内容包括：相应体格指标的测量、血尿酸，血糖、尿常规复查，饮食运动睡眠及疾病情况问卷调查；社区综合干预措施的执行情况评定。观察社区超重人群高尿酸血症的分布情况。对比两组患者干预前后心理状况、睡眠质量的情况。结果：前期调查在200名超重受试者中筛查出高尿酸者60例，占30.0%；疑似40例，占20.0%；非高尿酸人群100例，占50.0%。在正式实验中，终点6个月时干预组心理状况、睡眠质量评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：研究分析动静脉内瘘术后血透患者应用优质护理干预的效果和价值。方法：按照研究排除纳入要求选取2018年6月-2019年6月内本院收治的接受动静脉内痿术的血液透析患者88例，按照入院治疗的先后顺序进行分组，其中44例作为对照组接受常规护理，剩余44例作为实验组接受优质护理，对比不同护理干预后两组患者的并发症发生率、动静脉内痿成熟情况、内痿使用寿命。结果：经不同护理干预后，实验组患者术后并发症对比对照组明显更低、内痿成熟率对比对照组更高、1年内内痿通畅率以及2年内内痿通畅率均明显高于对照组，指标差异具有统计学意义（P

简介：[摘要] 目的：探讨血透新护士的带教方法。方法：从2019年1月至2020年12月，我院血透室接收培训的44名新护士为对象。采用随机数表法划分为对照组（采用传统教学模式）、试验组（采用一对一带教模式）两个组别，均为22名。比较考核成绩和教学满意度。结果：试验组护士在理论知识和临床操作上的考核得分均高于对照组，教学满意率（100.00%）比对照组（81.82%）要高，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对血透新护士采用一对一带教模式，能提高教学效果和护士的满意度。

简介：【摘要】目的：研究并分析腕部固定联合食指感知法在动脉血采集中的应用重点。方法：将2019年4月到2020年4月在我院行动脉采血的98例患者作为研究对象，将98例患者分为干预组与对照组，针对对照组，采用常规桡动脉采血方式，将患者手臂向外伸展，找到桡动脉搏动明显位置，用中指、食指固定，手持采血器，在中指、食指间30°进针，采血完毕后进行常规止血，针对干预组，应用腕部固定联合食指感知法，对比两组相关数据。结果：干预组在一次性穿刺成功率、穿刺疼痛评分（VAS评分法）、穿刺操作时间几项指标上，均优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：将腕部固定联合食指感知法应用在动脉血采集中，可以提高穿刺成功率，减少反复穿刺给患者造成的痛苦，缩短了穿刺时间，减少患者痛苦，能够有效提高患者满意度，这一操作方式值得在临床中进行推广。

简介：摘要 目的 分析对血透患者实施精细化护理联合足浴对其睡眠及自我效能的影响。方法 以我院2019年3月至2020年10月间收治的血透患者60例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其平分成两组，其中30例接受常规护理的设为对照组，其余30例接受精细化护理联合足浴的设为实验组，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 对比两组的睡眠质量评分，结果（p0.05），护理后差异显著，实验组各指标均较优，与对照组相比差异具有统计学意义。结论 对血透患者实施精细化护理联合足浴的效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨心脏运动康复用于射血分数保留的心力衰竭的效果。方法选取永康医院2019年5-12月收治的经临床诊断为射血分数保留的心力衰竭患者200例为研究对象，按照随机数字表法分组为对照组与观察组各100例，对照组为常规治疗；观察组在对照组治疗基础上采用心脏运动康复治疗。比较两组患者治疗前后6 min步行试验距离，检测两组患者治疗前后血浆脑利钠肽（BNP）浓度，采用心脏超声检测两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）变化；记录两组患者治疗期间跌倒等不良事件发生率，采用明尼苏达心衰量表评价两组患者治疗前后生活质量；随访3个月，统计两组患者再住院情况。结果观察组患者治疗后6 min步行试验距离为（421.63±86.75）m，明显长于对照组的（328.44±74.93）m（t=8.130，P<0.001），两组较治疗前均明显延长（t对照组=6.584，P<0.001；t观察组=15.337，P<0.001）；观察组治疗后BNP浓度为（227.68±31.22）mg/L，明显低于对照组的（269.74±36.81）mg/L（t=8.714，P<0.001），均较治疗前显著下降（t对照组=24.669，P<0.001；t观察组=38.776，P<0.001）；两组患者治疗后LVEDD、LAD较治疗前下降（t=4.031、10.166、3.715、12.569，均P<0.05），而LVEF、FS均较治疗前升高（t=7.610、11.906、3.915、6.105，均P<0.05），观察组改善程度较对照组明显（t=7.255、12.739、4.703、2.442，均P<0.05）；两组治疗期间未发生跌倒和心血管不良事件，无死亡病例；观察组治疗后身体领域、情绪领域及其他领域评分分别为（23.96±4.75）分、（9.47±2.02）分、（26.31±1.84）分，均明显低于对照组的（28.63±5.12）分、（12.35±1.89）分、（32.76±2.49）分（t=6.867、10.411、20.833，均P<0.001）；两组较治疗前各项目评分明显下降（t=6.648、14.746、28.782、35.262、9.665、27.962，均P<0.05）；随访3个月，观察组再住院率为10.0%（10/100），明显低于对照组的22.0%（22/100）（χ2=5.357，P=0.021）。结论心脏运动康复用于射血分数保留的心力衰竭治疗中可有助于改善患者心脏功能，提高其运动耐力，改善其预后，降低再住院率，提高其生活质量。

简介：摘要目的对4例先天性高胰岛素血症患儿的家系进行基因变异分析，探讨其可能的致病原因。方法对4例患儿进行全外显子测序，并对变异位点进行Sanger测序验证。结果全外显子的测序检出ABCC8基因变异4个，GLUD1基因变异1个。例1 ABCC8基因存在c.382G>A杂合变异；例2 ABCC8基因存在c.698T>C和c.4213G>A复合杂合变异，同时合并15号染色体短臂14.9 Mb重复；例3 ABCC8基因存在c.331G>A杂合变异；例4 GLUD1基因存在c.955T>C杂合变异。其中ABCC8基因c.698T>C及GLUD1基因c.955T>C变异未见报道。根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南，ABCC8基因c.382G>A(p.Glu128Lys)、c.698T>C (p.Met233Thr)、c.4213G>A(p.Asp1405Asn)变异和GLUD1基因c.955T>C(p.Tyr319His)变异判定为可能致病性变异(PM1+PM2+PP3+PP4；PM1+PM2+PM5+PP3+PP4；PM1+PM2+PP3+PP4和PS1+PM1+PM2+PP3)，ABCC8基因c．331G>A (p.Gly111Arg)变异判定为临床意义不明(PM1+PM2+PP4)。结论ABCC8基因和GLUD1基因变异可能为4例患者的致病原因，基因检测结果可为临床诊断和遗传咨询提供依据。

简介：摘要目的探讨高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, HHcy)与颅内动脉瘤(intracranial aneurysms, IAs)发病的相关性。方法回顾性纳入2017年2月至2020年11月在喀什地区第一人民医院神经外科就诊的IAs患者作为病例组，同期就诊的三叉神经痛患者作为对照组。对病例组和对照组的人口统计学资料、血管危险因素以及实验室检查结果进行比较。应用多变量logistic回归分析确定HHcy与IAs发病的相关性。结果共纳入150例IAs患者(病例组)和112例三叉神经痛患者(对照组)。单变量分析显示，病例组年龄、高血压、饮酒、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总Hcy以及HHcy患者的构成比与对照组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，男性[优势比(odds ratio, OR)0.320，95%置信区间(confidence interval, CI)0.167～0.613；P＝0.001]、高血压(OR 4.915，95% CI 2.674～9.036；P<0.001)、甘油三酯(OR 1.342，95% CI 1.030～1.750；P＝0.030)、总Hcy(OR 1.171，95% CI 1.082～1.268；P<0.001)以及HHcy(OR 3.574，95% CI 1.522～8.391；P＝0.003)与IAs存在显著独立相关性。结论HHcy是IAs发病风险增高的独立危险因素。

简介：摘要甲状腺功能测定是评估甲状腺功能状态最常用的方法。在临床上可能会遇到一些很特别甚至与临床表现不相符的甲状腺功能测定结果，这时除了考虑内分泌疾病之外，还需要充分考虑其他各种因素对甲状腺功能测定的影响，包括特殊生理状态、实验室检测干扰以及其他系统疾病等，进行综合评估，避免误诊漏诊。本文报道1例因多发性骨髓瘤导致总三碘甲腺原氨酸(TT3)水平显著升高患者的诊疗过程和随访结果，同时进行相关文献复习，希望能有助临床医生准确分析异常的甲状腺功能指标。

简介：摘要目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者根治术后发生低钙血症的影响因素。方法回顾性分析萧县人民医院2014年12月至2020年12月行根治术治疗的DTC患者104例的临床资料，将术后发生低钙血症患者纳入发生组（24例），未发生低钙血症患者纳入未发生组（80例）。设计一般基线资料调查问卷，询问并记录患者相关基线资料，将可能的影响因素纳入，经单因素、多因素找出可能导致DTC患者根治术后发生低钙血症的影响因素。结果单因素分析显示，DTC患者根治术后发生低钙血症与年龄、性别、肿瘤直径、淋巴结转移、血磷、白蛋白（ALB）无关（均P>0.05），与血镁、淋巴结清扫范围、甲状旁腺切除有关（t=2.974，χ2=4.678、18.489，均P<0.05）。logistic回归分析显示，血镁水平低表达、双侧淋巴结清扫、甲状旁腺切除是导致DTC患者根治术后发生低钙血症的危险因素（OR>1，均P<0.05）。结论血镁水平低表达、双侧淋巴结清扫、甲状旁腺切除是导致DTC患者根治术后发生低钙血症的危险因素，应针对上述危险因素行相应干预措施，以降低DTC患者根治术后发生低钙血症的风险。

简介：摘要目的回顾性分析儿童激素敏感型肾病综合征合并高磷血症的情况，探讨高磷血症在儿童肾病综合征发病中的临床意义。方法选择山东第一医科大学附属省立医院小儿肾脏风湿免疫科在2017年1月至2018年12月期间收治的61例儿童激素敏感型肾病综合征初治患儿，观察在病情活动期和缓解期血磷水平的变化，并分析其与血清白蛋白、血脂、肾功能、血钙、血磷、尿蛋白等指标之间的相关关系。结果61例激素敏感型肾病综合征患儿在病情活动期的血磷水平为1.79(1.65，1.91)mmol/L，其中血磷升高者33例(54.1%)；而在病情完全缓解后血磷水平为1.64(1.46，1.79)mmol/L，血磷升高者15例(24.6%)。相关性分析显示，激素敏感型肾病综合征患儿血磷水平与尿蛋白/肌酐比值、血清脂蛋白a、钙磷乘积呈正相关(r值分别为0.239、0.188、0.623，P均<0.05)，与血白蛋白水平、血钙水平呈负相关(r值分别为-0.201、-0.195，P均<0.05)。结论激素敏感型肾病综合征患儿在疾病活动期高磷血症的发生率较高，随病情缓解血磷紊乱情况明显改善，具体机制有待进一步研究。

简介：摘要目的调查国内儿童动脉血标本采集并发症的发生情况，分析其影响因素，为提升动脉血标本采集质量提供改进依据。方法本研究为横断面研究，采用便利抽样法，选取2019年7—9月全国17家儿童专科医院及三级甲等医院儿科收治的2 235例患儿作为研究对象。采用自行设计的儿童动脉血标本采集并发症现状调查问卷，调查儿童动脉血标本采集情况及并发症发生情况，分析其影响因素。采用单因素分析、二项Logistic回归分析对儿童动脉血标本采集并发症发生的影响因素进行分析。共发放问卷2 235份，回收有效问卷2 205份，有效回收率为98.7%。结果儿童动脉血标本采集并发症的发生率为73.2%（1 614/2 205），以皮下出血为主，占71.7%（1 581/2 205）；单发并发症发生率为57.6%（1 269/2 205）。二项Logistic回归分析结果显示，进针角度、按压时间及操作者工作年限是儿童动脉血标本采集并发症发生的影响因素（P<0.05）。结论儿童动脉血标本采集并发症的发生率较高，与进针角度、按压时间及操作者工作年限有关，需建立标准化操作流程和同质化管理以进一步提升操作水平，减少儿童动脉血标本采集并发症的发生。

简介：无

简介：摘要目的回顾性分析儿童激素敏感型肾病综合征合并高磷血症的情况，探讨高磷血症在儿童肾病综合征发病中的临床意义。方法选择山东第一医科大学附属省立医院小儿肾脏风湿免疫科在2017年1月至2018年12月期间收治的61例儿童激素敏感型肾病综合征初治患儿，观察在病情活动期和缓解期血磷水平的变化，并分析其与血清白蛋白、血脂、肾功能、血钙、血磷、尿蛋白等指标之间的相关关系。结果61例激素敏感型肾病综合征患儿在病情活动期的血磷水平为1.79(1.65，1.91)mmol/L，其中血磷升高者33例(54.1%)；而在病情完全缓解后血磷水平为1.64(1.46，1.79)mmol/L，血磷升高者15例(24.6%)。相关性分析显示，激素敏感型肾病综合征患儿血磷水平与尿蛋白/肌酐比值、血清脂蛋白a、钙磷乘积呈正相关(r值分别为0.239、0.188、0.623，P均<0.05)，与血白蛋白水平、血钙水平呈负相关(r值分别为-0.201、-0.195，P均<0.05)。结论激素敏感型肾病综合征患儿在疾病活动期高磷血症的发生率较高，随病情缓解血磷紊乱情况明显改善，具体机制有待进一步研究。

简介：【摘要】目的：探讨危重患者使用动脉血气剩余血进行生化检验的价值。方法：采用本院2017年1月-2019年10月接收的危重患者共计72例进行研究，按照抛硬币法将患者划分成对照组（36例）和研究组（36例）。对照组患者使用静脉血进行生化检验，研究组患者使用动脉血气剩余血进行生化检验，归纳总结两组患者的用血量情况和生化检验结果情况。结果：研究组和对照组的生化检验结果相比，并无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05）；研究组的用血量少于对照组，两组相比，差异显著，具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：分析基层医院血透室医院感染安全隐患，并指出有效的护理干预措施。方法：我院于2020年6月开展血透室安全管理，分别于管理前（2020年1~5月）、管理后（2020年6至10月）分别选择60例患者为研究样本，即对照组和观察组，分析两组安全隐患发生情况，比较护理质量评分。结果：观察组和对照组感染率分别为1.67%、11.67%，观察组感染率明显更低，且自我防护意识、病房消毒质量及基础护理质量均明显高对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论：环境污染、血透机消除不彻底、防护意识薄弱均为基层医院血透室医院感染的常见安全隐患，提升医护人员无菌消毒意识，强化病房环境管理，采取针对性护理干预，可有效减少血透室医院感染。

简介：【摘要】目的：探讨危重患者使用动脉血气剩余血进行生化检验的价值。方法：采用本院2017年1月-2019年10月接收的危重患者共计72例进行研究，按照抛硬币法将患者划分成对照组（36例）和研究组（36例）。对照组患者使用静脉血进行生化检验，研究组患者使用动脉血气剩余血进行生化检验，归纳总结两组患者的用血量情况和生化检验结果情况。结果：研究组和对照组的生化检验结果相比，并无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05）；研究组的用血量少于对照组，两组相比，差异显著，具有统计学意义（P

简介：【摘 要】通风是常见炎性关节疾病，因高尿酸引起的尿酸盐结晶并且沉积导致痛风性关节炎和尿酸尿石病在目前临床诊疗中极为常见。非布司他作为黄嘌吟氧化酶抑制药，能有效抑制次黄嘌吟转化为黄嘌吟而引起的尿酸超标的现象，在目前临床中被广泛用于治疗伴痛风的高尿酸血症患者。本文就非布司他治疗高尿酸血症伴通风的药理以及临床效果进行了分析。

简介：摘要目的分别测定不同孕周母亲及其所生新生儿的血氨基酸含量，通过代谢组学分析不同孕周母亲及新生儿血氨基酸代谢谱的差异，以期为临床营养支持提供理论依据。方法收集2017年11月至2020年7月佛山市三水区妇幼保健院及中山大学附属第六医院产科、新生儿科不同孕周母亲及其所生新生儿的指尖/足跟末梢血液标本，共143例，母亲体健，无妊娠合并症，胎儿宫内发育良好，根据孕周分为3组：＜32周（22例），32～36+6周（59例），≥37周（62例），利用串联质谱技术及定量软件测定血样本中氨基酸代谢产物的含量，同时运用正交偏最小二乘判别分析法对3组血代谢产物进行代谢组学分析并寻找重要的差异物质。结果（1）早产与足月的母亲及新生儿血氨基酸代谢谱差异有统计学意义；（2）在代谢组模式识别结合变量权重图分析发现，母亲组有6个权重较大的物质，孕＜32周：丙氨酸（139.12±20.00）μmol/L、甘氨酸（129.52±35.00）μmol/L、谷氨酸（193.51±25.52）μmol/L、脯氨酸（99.94±18.92）μmol/L、缬氨酸（83.60±12.96）μmol/L、亮氨酸（93.82±20.06）μmol/L；孕32～36+6周：丙氨酸（137.59±27.72）μmol/L、甘氨酸（117.59±24.81）μmol/L、谷氨酸（188.05±40.25）μmol/L、脯氨酸（104.69±20.83）μmol/L、缬氨酸（84.76±13.11）μmol/L、亮氨酸（94.65±18.28）μmol/L；≥37周：丙氨酸（244.67±84.83）μmol/L、甘氨酸（165.76±61.67）μmol/L、谷氨酸（238.40±73.79）μmol/L、脯氨酸（137.41±41.31）μmol/L、缬氨酸（112.17±25.63）μmol/L、亮氨酸（112.62±35.94）μmol/L。与孕周不足月的母亲相比，孕周足月母亲的丙氨酸、甘氨酸、谷氨酸、脯氨酸、缬氨酸、亮氨酸水平升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。新生儿组有5个权重较大的物质，＜32周：脯氨酸（431.63±235.66）μmol/L、谷氨酸（151.40±34.43）μmol/L、甘氨酸（144.84±48.13）μmol/L、丙氨酸（184.11±54.80）μmol/L、组氨酸（150.78±103.77）μmol/L；32～36+6周：脯氨酸（571.62±228.19）μmol/L、谷氨酸（177.98±44.23）μmol/L、甘氨酸（172.51±44.88）μmol/L、丙氨酸（201.22±50.75）μmol/L、组氨酸（143.15±90.69）μmol/L；≥37周：脯氨酸（190.83±117.11）μmol/L、谷氨酸（319.06±104.78）μmol/L、甘氨酸（277.98±129.10）μmol/L、丙氨酸（307.47±127.38）μmol/L、组氨酸（34.00±15.87）μmol/L。与早产新生儿相比，足月新生儿谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸水平升高，而脯氨酸、组氨酸水平降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。（3）多数氨基酸在新生儿中的水平高于孕母，而谷氨酸在新生儿中的水平低于孕母。结论早产与足月母亲及新生儿血氨基酸代谢谱差异具有统计学意义，母婴之间多种氨基酸呈现主动转运过程，应用串联质谱技术结合代谢组学分析可作为评估母婴代谢情况的重要方法，对深入了解孕妇在不同阶段代谢特点以及合理补充营养具有重要价值。