简介：摘要目的总结分析May解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法37例股骨粗隆间骨折病例，均采用髋外侧入路，May解剖型钢板内固定治疗。结果切口均达Ⅰ∕甲愈合，随访37例，骨折对位对线好，愈合佳，病人满意。结论May解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折固定可靠，符合人体生物力学要求，且操作简单，是一种理想的治疗方法。

简介：摘要目的探讨联合加压交锁髓内钉系统(InterTan)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法2011年8月到2014年12月选择在我院进行诊治的股骨粗隆间骨折患者90例，对照组选择股骨近端解剖钢板治疗，治疗组应用InterTan治疗。结果治所有患者都顺利完成手术，骨折均愈合，治疗组的手术时间、术中出血量与术中输血量明显少于对照组(P<0.05)。治疗组术后治疗组的骨不连、髋内翻、患肢短缩等并发症的总体发生率明显低于对照组(6.7%V22.2%)(P<0.05)。结论应用InterTan治疗股骨粗隆间骨折能减少创伤，降低并发症的发生，促进患者的康复，值得推广应用。

简介：摘要目的采用Logistic分析影响股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗效果的因素。方法将我院骨科2017年5月至2018年5月间收治的114例择期行PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者纳为研究对象，对其展开分析。结果单因素分析发现，股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定治疗效果与其年龄、骨折分型、ASA分级、骨质疏松及手术时机有关(P<0.05)，与其性别及手术时间无关(P＞0.05)；Logistic回归分析发现，年龄≥80岁、不稳定型骨折、ASA高风险、骨质疏松均为影响股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定治疗效果的危险因素(P<0.05)。结论年龄≥80岁、不稳定骨折、ASA高风险、骨折疏松均将对股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术效果造成不良影响。

简介：摘要目的研究PFNA内固定微创治疗方法对于改善老年股骨粗隆间骨折临床症状的疗效。方法本次研究所选取的24例患者都是在2018年2月-2018年8月这段期间在我院进行诊断与治疗的并被临床医生确诊为患有老年股骨粗隆间骨折的24例患者，自由组合后分为两组，即对照组和观察组。对照组的12例患者采用动力髋螺钉（DHS）的方法进行治疗，观察组的12例则是使用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗方法。经过一段时间治疗后，对两组患者的临床症状指标进行专业比较。结果在进行本次临床研究之前，两组患者的临床资料差异不显著，具有一定的可比性。当经过一段治疗后，观察组的12例患者在临床症状指标的改善情况均明显优于对照组，P＜0.05。结论PFNA内固定微创治疗的方法对于改善老年股骨粗隆间骨折临床症状的疗效显著，因此该种治疗方法适用于临床方面的推广。

简介：摘要目的分析探讨牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折的疗效，为临床提供参考依据。方法把我院收治的老年转子间骨折患者100例作为研究对象，这100例患者均为我院收治，收治时间在2013年5月2日至2014年5月2日期间，使用信封抽取法对这100例患者进行分组，分成实验组（50例）和对照组（50例），对照组采取切开复位内固定治疗，实验组在牵引床的辅助下采取闭合复位PFNA固定治疗，并在治疗结束后，对比分析两组的手术时间、术中出血量、并发症发生率及治疗优良率。结果实验组的手术时间和术中出血量均低于对照组（P＜0.05）；实验组的并发症发生率和治疗优良率分别为0.00%和98.00，对照组的并发症发生率和治疗优良率分别为10.00%和80.00%（P＜0.05）。结论牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折具有显著的疗效，具有创伤小、并发症少及预后效果好的优点，可广泛用于老年转子间骨折治疗中。

简介：

简介：　　【摘 要】目的 研究分析高龄患者股骨粗隆间骨折术后护理及压疮预防的措施。方法 此次研究的对象是选择我院自 2012.1-2015.6收治的股骨粗隆间骨折并择期手术的 80例高龄患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为 2组，对照组 40例，观察组 40例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理措施，观察两组患者的护理效果。结果 观察组患者的护理满意度与对照组相比，明显高于对照组，相比差异有统计学意义， P<0.05；观察组压疮发生率为 7.5%，对照组 32.5%，两组对比，差异明显，具有统计学意义， P<0.05。结论 给予高龄股骨粗隆间骨折在术后综合护理措施，可有效降低患者发生褥疮的情况，有效提高患者对护理人员的满意度，取得了较好的疗效。  

简介：摘要目的观察护理干预在股骨粗隆间骨折患者中的护理效果。方法取股骨粗隆间骨折患者60例，随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用常规方法护理，观察组实施护理干预，比较2组护理效果。结果2组护理前Harris评分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后3天、5天、7天Harris评分，高于对照组（P<0.05）。结论股骨粗隆间骨折患者治疗过程中实施护理干预效果理想，值得推广应用。

简介：摘要目的讨论研究对老年股骨转子骨折患者行股骨近端锁定钢板术治疗的临床疗效与意义。方法选择我院骨伤科100例股骨转子间骨折患者随机分为对照组与观察组。对照组患者行动力髋螺钉术治疗；观察组行股骨近端锁定钢板术治疗。比较两组患者不同手术治疗后术中情况，骨折恢复优良率及髋关节功能Harris评分等指标。结果观察组患者行股骨近端锁定钢板术骨折优良率98.0%显著高于常规组76.0%且Harries评分显著优于对照组（P＜0.05）；术中及术后恢复各项指标比较观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论对老年股骨转子间骨折患者行股骨近段锁定钢板固定术具有手术创伤小，操作时间短，术中出血量少等优势；术后患者受损关节功能恢复较好且住院时间短，相关并发症发生概率低，预后情况较好，值得临床广泛推广使用。

简介：目的探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）对肝衰竭患者生存预后的影响.方法将60例肝衰竭患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予标准内科护肝、退黄（促肝细胞生长素、复方甘草酸苷、思美泰等）等综合治疗,1个月为1个疗程.观察组在标准内科综合治疗基础上加用BMSCs移植治疗,5d为1个疗程.测定并观察2组血清中肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）],肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-1β等细胞因子水平及凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）,部分凝血活酶时间（APTT）]的变化,对2组患者的疗效进行比较.结果观察组治疗后ALT、TBIL、PT、APTT、TNF-α及IL-1β均明显低于对照组,ALB明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）.观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为73.33%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论BMSCs移植治疗对于肝衰竭患者的生存预后具有重要意义.

简介：摘要：目的：两种内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床研究。方法：将来我院的 42例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，本次研究开始时间为 2012年 1月，截止时间为 2019年 2月，按照入院顺序，将 42例患者分为两组，即治疗 组（ n=21例）与对照 组（ n=21例），采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的为治疗组，采用动力髋螺钉内固定治疗的为对照组， 治疗后就临床效果、不良反应发生率及关节功能优良率做出评价。结果：临床效果：治疗组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均早于对照组，治疗组术中出血量低于对照组，差异显著（ P<0.05）。不良反应发生率：治疗组不良反应发生率相较对照组 不存在差异（ P>0.05）。关节功能优良率：治疗组关节功能优良率相较对照组不存在差异（ P>0.05）。 结论：对于股骨粗隆间骨折患者而言，股骨近端防旋髓内钉内固定治疗明显优于动力髋螺钉内固定术，股骨近端防旋髓内钉内固定治疗既能减少术中出血量 ，缩短手术时间及患者住院时间， 又能促进骨折愈合时间 ，应被大力推广及应用。

简介：目的探讨大粗隆型人工关节置手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用大粗隆型人工髋关节假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折14例,按AO分型方法：A2型10例、A3型4例。全髋关节置换8例,半髋关节置换6例。术后以髋关节活动度,疼痛程度及生活自理情况作为疗效评定指标。结果15例经6-53个月随访,1例患者于术后15个月脑梗死再次发生死亡,Harris评分68-93分（平均80.8分）,优良率为92.9%。均未出现假体松动及下沉现象。结论大粗隆型人工关节置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察。

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简介：目的：通过影像学测量观察,探讨经皮椎间孔内镜手术入路与椎间孔、神经根及邻近组织的解剖学关系,为临床应用提供参考。方法回顾性分析2011年1月—2015年1月在天津市天津医院行腰椎影像学检查的患者影像资料,按脊柱序列正常、无畸形、无移行椎的要求共纳入100例正常腰椎的横断面MRI资料和100例正常腰椎正侧位X线图像资料。选取L2/3~L5/S1节段椎间盘上下缘两个层面的MRI横断面图像的,分别测量椎间盘上、下缘的椎间孔宽度最小值（Gs、Gi）、神经根-椎间盘距离（Hs、Hi）、神经根-关节突距离（Is、Ii）和入路靶角（Js°、Ji°）。选取L4/5和L5/S1节段正侧位X线图像,分别从正位和侧位测量分析髂脊-椎间盘距离（Qa、Qb）和入路靶角（Ra°、Rb°）。结果MRI横断面图像资料分析显示Gs均〉Gi,其中L4/5节段Gi最小[（2.72±1.40）mm],L2/3节段Gs最大[（5.16±1.53）mm]。神经根-椎间盘距离从头端向尾端逐渐减小,并且在椎间盘下缘层面距离最近。L2/3和L3/4节段神经根位于椎间盘的背侧；而在L4/5和L5/S1节段,神经根位于椎间盘的腹侧。Is〈Ii,其中L4/5节段Is最近[（-2.55±4.94）mm],L5/S1节段Ii最远[（-8.23±11.11）mm]。椎间盘上、下缘横断面入路靶角从头端向尾端逐渐减小。L2/3和L3/4节段Js°〉Ji°；L4/5和L5/S1节段Js°〈Ji°。正侧位X线图像分析显示L4/5节段位置与髂脊约处于同一高度,L5/S1节段靶角明显大于L4/5节段。结论下腰椎（L4/5和L5/S1）椎间孔变小、神经根与椎间盘更近、入路靶角变大变陡,手术入路更复杂、难度更大；行经皮椎间孔镜手术时需采用环锯扩大椎间孔,使工作通道充分进入椎管内,减小神经根损伤的风险。

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简介：目的应用髁交锁逆行股骨髓内钉(condyleretrogradefemurintramedullanail,CRFIN)治疗股骨髁间骨折,探讨其手术适应证及疗效.方法2003年6月至2005年6月应用CRFIN治疗股骨髁间骨折12例,男9例,女3例;年龄25岁～48岁,平均35.2岁.AO分型B2型2例,C1型7例,C2型3例,其中3例合并髌骨骨折,3例合并股骨中段骨折.采取切开复位CRFIN内固定术.结果平均手术时间85.2分钟.全部病例获得随访12月～24月,平均16月.患者愈合平均时间15.2周(11周～23周),完全负重时间16.5周.术后发生关节僵硬1例,无感染、固定松动、断钉及失败病例.术后一年HSS评分平均88.3分(58分～97分),其中优8例、良3例、中1例.优良率91.2%.结论CRFIN为治疗股骨远端髁间骨折提供了一种新的治疗方法,特别是对常规方法难以处理的骨折.但是股骨髁间骨折发病率不高,还需要一定的病例和随访的积累才能确定其疗效.

简介：目的探讨应用动力髋螺钉（DHS）加拉力螺钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法1999年7月-2004年12月对38例高龄股骨转子间骨折采用DHS加拉力螺钉内固定治疗。结果全部病例均得到10个月至3年随访，平均16个月，主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动等。骨折全部愈合，无钢板松动、断裂、骨不连等并发症发生，2例轻度髋内翻。参照董纪元等评定标准，优26例，良9例，可3例，优良率为92．1％。结论DHS加拉力螺钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折，操作简单，易达解剖复位，固定可靠，抗旋转作用强。

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