简介：摘要目的探讨组合式外固定支架联合负压封闭引流术治疗胫腓骨远端开放性骨折的护理。方法选择我院2014—2016年收治的40例胫腓骨远端开放性骨折患者，将其按照数字编码分为观察组与对照组，每组患者例数20例。对照组胫腓骨远端开放性骨折患者采用常规护理措施，观察组胫腓骨远端开放性骨折患者采用相应的护理干预措施，比较两组患者的骨折愈合时间和踝关节预后情况。结果观察组胫腓骨远端开放性骨折患者的骨折愈合时间和术后并发症的发生率较对照组患者显著降低，观察组胫腓骨远端开放性骨折患者的踝关节预后情况较对照组患者有所改善，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。结论组合式外固定支架联合负压封闭引流术治疗胫腓骨远端开放性骨折患者采用护理干预手段降低术后并发症的发生率，提高临床治疗效果，促进患者康复预后。

简介：目的观察组合检验法在乙二胺四乙酸盐（EDTA）依赖性假性血小板减少症（胛cP）中的应用价值。方法根据显微镜复检相关规则，运用全细胞分析法、仪器稀释法及草酸铵法同时对临床血小板检测值偏低患者进行PTCP排查。结果应用草酸铵进行评价，患者的血液标本在血液采集后5min内血小板的检测值正常；应用全血细胞分析方法时，患者血小板的检测结果在不同时间段的差异具有统计学意义（P〈0．05）；应用仪器稀释法时，患者血小板数值在不同的时间段上的差异也具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于全血细胞对样本进行分析时，超过0．5h血小板的计数值偏低时，首先应参考复检规则，并采用显微镜进行复检，其次应与临床进行很好地沟通，对患者的身体状况进行查询，采用组合检验法给予临床最有价值、最为可靠的检验报告。

简介：摘要目的探讨在预防呼吸机相关性肺炎（VPA）中一次性组合吸痰管口腔护理的重要意义。方法调研时间2014年5月～2016年6月；调研对象400例我院呼吸内科接受机械通气2天以上的患者，按随机分表法分为对照组（经常规口腔护理干预）和观察组（采用氯已定清洗口腔联合一次性组合吸痰管口腔护理干预），200例/组；比较两组患者经不同干预后的临床效果。结果观察组患者经护理干预后，患者在通气7天后VPA发生率为5例（1.25%），通气14天后VPA发生率为9例（2.25%），为对照组患者在在通气7天后VPA发生率为32例（8.00%），通气14天后VPA发生率为66例（16.50%）；两组患者数据统计差异显著，P＜0.05。结论一次性组合吸痰管口腔护理有效的改善患者临床症状，减少机械通气时间，从而有效的降低VPA的发生率。

简介：摘要目的探讨组合式血液净化［血液灌流（HP）联合脉冲式高容量血液滤过（PHVHF）］治疗急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）的临床疗效。方法选取2015年4月至2017年4月本院ICU住院的58例ARDS患者作为治疗组；同时选取58例同期健康体检者作为对照组。治疗组男32例，女26例，年龄（51.9±17.2）岁；对照组男33例，女25例，年龄（52.7±14.4）岁。治疗组患者以HP+PHVHF治疗。比较ARDS患者治疗前后血气指标、临床指标、炎症因子、生物标志物［血管生成素2、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原（KL-6）和蛋白C］的浓度。结果与健康对照组相比，ARDS患者治疗前血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）明显降低，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显升高，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；治疗后4 h，治疗组PaO2、SaO2分别为（63.6±16.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（86.3±6.5）%，均高于治疗前（59.5±17.3）mmHg、（81.8±7.5）%，PaCO2为（51.4±10.7）mmHg，低于治疗前（53.6±15.9）mmHg，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；治疗后8 h、12 h检测发现效果越明显。经组合式血液净化后，ARDS患者的临床症状、炎症因子、血清生物标志物（血管生成素2、KL-6和蛋白C）浓度均有显著改善，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论组合式血液净化治疗ARDS可改善血气指标，有效清除炎症介质，改善肺功能，临床效果显著，值得推广应用。

简介：本文主要从认知的角度对教学焦虑进行解释,并以此揭示数学焦虑的心理机制和思维规律,【内容提要】数学焦虑一直是心理学界研究和讨论的热点问题

简介：

简介：摘要目的观察组合式吸入麻醉诱导装置吸入七氟醚复合右美托咪定小剂量泵注在小儿包皮环切术中的应用效果。方法随机数字表法将2019年5月至10月于陆军第七十三集团军医院择期行包皮环切手术的80例患儿分为SD组和K组；SD组40例，年龄（6.04±1.04）岁，K组40例，年龄（6.05±1.06）岁。在麻醉准备间，SD组患儿使用便携式组合吸入装置吸入2 ml七氟醚，K组患儿予肌内注射氯胺酮4.00～5.00 mg/kg，两组患儿入睡后将其推入手术室，立即开放外周静脉，SD组予右美托咪定0.50 μg/kg，稀释至20 ml，K组予等量的盐水，两组均10 min泵注完成。术中两组依据体动反应分别追加七氟醚1 ml/次、氯胺酮0.50 mg/kg。记录两组入睡、苏醒、离室时间及心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）；评估苏醒期躁动和改良面部表情评分（FLACC）情况；记录两组围术期生命体征、围术期不良反应。结果SD组入睡、苏醒和离室时间分别为（1.68±0.38）min、（13.08±1.61）min、（27.79±3.33）min，K组分别为（2.70±0.38）min、（25.61±3.12）min、（34.23±4.55）min，SD组入睡、苏醒和离室时间均明显降低（均P＜0.05）；SD组苏醒期躁动评分为（1.58±0.59）分，K组为（2.53±0.72）分，SD组苏醒期躁动评分明显降低（P＜0.05）；两组术后FLACC疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿在入室时、苏醒时、离室时HR、MAP、SpO2比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；在切皮时和术毕时，SD组的HR、MAP、SpO2分别为（92.93±4.08）次/min、（69.98±3.07）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（99.25±0.78）%、（87.28±3.99）次/min、（66.98±2.77）mmHg、（99.18±0.75）%，K组分别为（95.28±3.40）次/min、（71.95±4.49）mmHg、（99.00±0.72）%、（92.48±3.76）次/min、（70.87±3.22）mmHg、（98.93±0.76）%；与K组相比，在切皮时和术毕时，SD组的HR、MAP出现一过性地下降，差异均有统计学意义（均P＜0.05），SpO2无明显下降（均P＞0.05）。两组患儿无呼吸抑制和恶心呕吐不良反应发生；SD组的躁动发生率、气道分泌物增加均为0，K组分别为10%（4/40）、15%（6/40），两组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论经组合式吸入装置吸入七氟醚复合右美托咪定小剂量泵注，起效迅速、苏醒快、不良反应少，能为小儿包皮环切术提供良好的麻醉效果。

简介：摘要目的胸水沉渣包埋细胞块中应用免疫组化方法进行组合性抗体检测，探讨其表达在转移性肺腺癌和胸膜恶性间皮瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。

简介：摘要本文依托广佛肇高速公路青岐涌特大桥装配式钢桁-砼组合连续钢构桥项目，介绍一种装配式钢桁混凝土组合连续刚构桥混凝土桥道板施工方法，为类似结构结构桥道板的设计与施工提供参考。

简介：摘要目的比较负压组合式输尿管镜与输尿管软镜钬激光碎石术（f-URS）治疗单侧上尿路结石的临床效果。方法选取于2018年6月至2020年6月在本院住院治疗的单侧上尿路结石患者80例，随机分为对照组和研究组，每组40例，对照组予以f-URS治疗，研究组予以负压组合式输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组术后的住院天数、手术时间、结石清除率以及治疗前后的血红蛋白（Hb）、血肌酐（Cr）水平，统计两组治疗后的并发症发生率。结果研究组的手术时间长于对照组［（54.12±6.25）min比（35.41±5.73）min］（P＜0.05），术后24 h的结石清除率高于对照组［90.0%（36/40）比62.5%（25/40）］（P＜0.05），总并发症发生率低于对照组［5.0%（2/40）比25.0%（10/40）］（P＜0.05）；两组的住院天数和术后30 d的结石清除率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后两组的Hb均低于治疗前（均P＜0.05），组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组的Cr治疗前后及组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对于单侧上尿路结石的患者，负压组合式输尿管镜与f-URS都是有效的治疗方法，与f-URS比较，负压组合式输尿管镜钬激光碎石术可避免更多的并发症，且对于直径＞20 mm结石的治疗效果更明显。

简介：为论证＂总额预算＋按服务单元付费＂组合支付方式改革对消除百姓看病贵问题的效果,文章利用全国财务年报和中国卫生统计年鉴进行定量模拟测算并结合意向论证,结果表明：（1）组合支付方式以＂～口价＂的形式消除了半数（50.4%）原有看病贵;（2）80%的人分担了20%人群的高额费用风险,消除了看病贵感觉的基础;（3）在单元付费标准基础上,结合城镇职工医疗保险的平均60-70%的报销比例,百姓去市级医院就诊一次自费仅花53.5元,医疗费用负担大幅减轻,看病应该不贵;（4）如果再加上政府对医疗机构的适宜投入,即使以1：2的比例匡算,如果政府保障人员经费,百姓的次费负担可以下降10.4～20.9元,门急诊次均费用仅为32.6～43.1元;如保障基本建设和专业设备等经费后,次费再下降15.6～31.4元,仅为22.1～37.9元;而如果政府全包两项投入,看病直至免费!如此,百姓没理由再感到看病贵。

简介：[摘要]目的:探究在治疗高血压时组合应用硝苯地平缓释片药物治疗的有效性和安全性。方法：将2019年1月-2021年11月期间因确诊为高血压进入我院治疗的80例患者作为本次研究对象，按照抽签方式将其平均分为两组，一组患者使用厄贝沙坦片治疗作为对照组，另一组患者使用厄贝沙坦片和硝苯地平缓释片联合用药治疗作为观察组，对比两组患者用药后其控制血压的有效性和不良反应发生率。结果：观察组患者经过含硝苯地平缓释片药物联合用药治疗后，控制血压效果较对照组相比明显提升（P

简介：[摘要]目的:探究在治疗高血压时组合应用硝苯地平缓释片药物治疗的有效性和安全性。方法：将2019年1月-2021年11月期间因确诊为高血压进入我院治疗的80例患者作为本次研究对象，按照抽签方式将其平均分为两组，一组患者使用厄贝沙坦片治疗作为对照组，另一组患者使用厄贝沙坦片和硝苯地平缓释片联合用药治疗作为观察组，对比两组患者用药后其控制血压的有效性和不良反应发生率。结果：观察组患者经过含硝苯地平缓释片药物联合用药治疗后，控制血压效果较对照组相比明显提升（P

简介：【摘要】目的：探讨组合式渐进呼吸康复训练结合心理支持用于老年慢阻肺患者康复护理中的效果。方法：从本院于2023年1月至2024年1月间收治的老年慢阻肺患者中，随机抽选70例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规护理，实验组给予组合式渐进呼吸康复训练结合心理支持，两组各35例，比较两组患者的护理效果。结果：护理后，实验组的FEV1、VC、PEF均高于对照组（P＜0.05）。实验组的坚韧性、力量性、乐观性、总分均高于对照组（P＜0.05）。结论：在老年慢阻肺患者康复护理中，应用组合式渐进呼吸康复训练结合心理支持，其效果显著，值得推广。

简介：当「问题解决」被认为是数学教学的一个目的时,数学问题解决是在一定的问题情境中开始,数学问题解决在一定的问题情境中开始

简介：设计意图蒙台梭利曾经说过：“儿童的发展不是靠老师教，也不是靠灌输，而是在一个有准备的环境中自由发展。”《小动物搬新家》正是给孩子们提供了这样一个有准备的环境，使孩子在活动中快快乐乐游戏、轻轻松松学习，满足了小班孩子的发展需求和情感需要，也使孩子得到了自由、健康的发展。

简介：摘要数学学习方法指导，简称数学学法指导，是“学会学习”的一个重要组成部分。目前，数学学法指导问题是数学教学理论研究和实践中的一个重要课题。因此，笔者想就此问题从四个方面做些探讨，以抛砖引玉。

简介：数学建模作为一门崭新的课程是80年代初进入我国高校的,短短十几年来数学建模的各项教学和课外科技活动如雨后春笋般地出现在大学校园里。近几年来,每年一度的全国大学生数学建模竞赛吸引了全国几百所高校的近万名学生,无论是参赛学校还是参赛人数都已成为目前我国高校中规模最大的

简介：摘要目的介绍采用游离第2足趾骨关节复合组织与趾皮瓣组合桥接再造修复单指节段性缺损断指的手术方法及疗效。方法自2010年6月至2017年9月,对5例节段性缺损断指,根据其骨关节、血管、神经、肌腱及软组织缺损的情况,分别设计并切取以第1跖背动脉或趾底动脉为蒂第2足趾骨关节复合组织与趾腓侧"C"形或半月形皮瓣,组合后形成Flow-through桥接复合组织体,吻合一套血管蒂即可再造重建缺损指段并恢复远端断指血供。足部趾供区行植皮、逆行跗外侧皮瓣或游离穿支皮瓣修复,第2足趾行残端修整或植入髂骨条予以保趾,4~6周左右拔出手指内固定克氏针,开始功能锻炼。结果5例组合桥接指段（Flow-through桥接复合组织体）及远端断指均完全成活,骨折于术后8~12周愈合。5例均行门诊随访,随访时间6~36个月,指体外形与健侧相近,桥接再造指骨间关节主动屈曲最大可达60°,同时有适度背伸,按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定：优3指,良2指。足部行走无明显影响。结论采用游离第2足趾骨关节复合组织与趾皮瓣组合桥接再造修复单指节段性缺损断指,在桥接再造毁损指段同时恢复远端指体血供,指体功能及外形恢复良好,是节段性复合组织缺损断指较理想的修复方式。

简介：摘要目的探讨负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石≥2cm的安全性及有效性。方法回顾性分析和研究霍邱县第二人民医院2015年1月—2017年7月采用负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗100例上尿路结石≥2cm患者的临床资料。评估围手术期并发症及碎石效果。结果所有患者均手术成功，一次进镜成功率达93％，7例因输尿管严重狭窄无法进镜，成功留置F6双J管，2周后来院行二期手术，平均手术时间58.3（29～122）min，平均住院时间1.75（2～5）d，术前术后血红蛋白及肌酐变化无统计学差异（P＞0.05），术后第一天结石清除率（SFR）为87%，术后一个月SFR为98%。术后无严重并发症，主要包括血尿，发热（7%），无一例发生尿脓毒血症、急性肾功能衰竭、大出血、尿外渗等并发症。结论负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石是安全有效的，其结石排净率高、手术并发症发生率低。