简介：

简介：摘要目的探讨乳腺癌保乳术后两种不同放疗方式的剂量学特点及危及器官受照体积。方法2016年1月-2016年12月在我院接受保乳手术早期乳腺癌患者30例，根据术中是否放置银夹标记，其中15例行瘤床同步推量放疗，15例行瘤床电子线补量放疗，运用剂量体积直方图来评价靶区适形度、均匀性和正常组织受照剂量及体积。结果瘤床同步推量和电子线补量计划中CTV和CTVTb适形度和均匀性差异有统计学意义；肺脏V20和V10、心脏V30和V10，以及对侧乳腺最大照射剂量和平均照射剂量均无统计学意义。结论瘤床调强同步推量放疗在瘤床靶区适形度和均匀性方面优于瘤床电子线补量放疗，且能够减少患者住院天数，临床上值得推广。

简介：1临床资料病例:女,37岁,于今年1月25日行肾移植手术,术后数日开始发热,体温在37～38℃不退。2月12日体温38.2℃,呼吸18次/分,脉搏114次/分,血压24/14kPa,化验白细胞3.3×10~9/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,并做血培养,经鉴定液化沙雷氏菌。2月15日做便培养,经鉴定与血培养同

简介：1名82岁男性患者，因肺部感染给予哌拉西林／他唑巴坦4．5g＋0．9％氯化钠注射液100ml，1次／8h静脉滴注。第2天患者排出暗红色稀便，大便隐血（＋＋＋＋）。查凝血酶原时间（PT）由11．3s增加到15．8s，凝血酶原活动度（PA）由140．9％降到76．9％。给予酚磺乙胺、氨甲苯酸静脉滴注，维生素K1肌内注射治疗，第3天仍便血。停用哌拉西林／他唑巴坦，改用环丙沙星、阿奇霉素抗感染治疗。1d后，患者大便颜色基本正常，复查便隐血阴性，PT和PA值恢复正常。

简介：摘要目的浅谈机械通气和床旁血液滤过联合用于急危重症患者护理干预。方法对患者进行病情观察、基础护理、用药护理、心理护理等。结果所有患者均抢救成功，且患者较为满意。结论对于急危重症患者来讲，在观察病情、基础护理、用药护理、心理护理等基础上加用机械通气和床旁血液滤过可以有效改善其预后，显著提高对其的抢救水平，且效果较为满意，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨血液净化治疗（包括血液透析，血液滤过，血浆置换及血液灌流）患者导管相关感染及细菌定植的危险因素及病原菌分布。方法前瞻性观察性研究分析海南省人民医院2015年4月～2017年2月经皮股静脉留置双腔导管行血液净化治疗的301例患者的基本信息资料，分析导管相关感染及细菌定植的发生率，病原菌分布特点及相关危险因素。结果1.拔除的导管全部行导管尖端培养，在301例患者中阳性53例，其中发生导管相关感染29例（9.6%）；导管细菌定植24例（8%）。2.病原菌分布以革兰氏阳性菌为主，占77.4%，其中凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌最多，分别占34%和30.2%。3.慢性肾脏病5期的导管感染率高于非慢性肾脏病5期患者（P=0.002）；在慢性肾脏病5期患者中糖尿病肾病患者的导管感染率及细菌定植率与非糖尿病肾病患者差异无统计学意义（P=0.257）。4.导管感染率及细菌定植率随着导管留置时间的延长呈增长趋势（P=0.026）。5.在置管前或带管期间使用抗生素的患者其导管感染率及细菌定植率较低（P=0.001）。6.患者置管前血红蛋白、白蛋白、球蛋白、前白蛋白与导管感染率及细菌定植率无关（P＞0.05）。结论导管培养的病原菌以革兰氏阳性菌为主；导管感染率及细菌定植率与导管留置时间有关，与患者置管前营养状态无关；适当使用抗生素及减少导管留置时间可以降低导管感染率及细菌定植率。

简介：摘要总结２２例老年患者跌倒/坠床的原因分析及有效对策,造成老年患者跌倒坠床的原因有疾病因素,年龄因素,药物因素,环境因素及护士对患者的动态评估,健康指导,和巡视观察不足等,有效护理措施主要包括全面的评估,完善的健康指导,陪护教育,辅具应用.认为提高护理人员和患者的安全防范意识,进行全面的风险评估,落实各项防范措施,提供安全的就医环境是预防患者跌倒/坠床的关键.关键词老年病患者;跌倒/坠床;防范对策中图分类号R４７１文献标识码ADOI１０．１０１６/j．issn．２０９５－８５７８．２０１５．０１．０８９

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简介：【摘要】目的：分析神经内科住院患者发生跌倒／坠床的危险因素，并提出护理对策。方法：选取我科2014年1月-2020年12月住院期间发生的144例跌倒患者进行危险因素分析，并总结相关护理对策。结果：神经内科住院患者发生跌倒／坠床与疾病因素、心理因素、生理因素、医护人员防范意识、患者与家属及护工认知、药物、年龄、医院环境等有关。结论：对病人加强护理安全管理，提供安全的就医环境，为预防跌倒／坠床不良事件的发生，需要医护人员、患者、家属和护工共同参与，个性化通俗易懂的健康教育，及时正确进行跌倒／坠床风险评估，并采取有效预防措施，增强防范意识才能有效的减少住院患者跌倒／坠床的发生。

简介：【摘要】目的：分析脑梗塞住院患者跌倒坠床原因以及护理对策。方法：将2021年1月至2021年12月我院接收的120例脑梗塞住院病人作为研究对象，根据随机数字表法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各60例。参照组病人选择常规护理进行干预，实验组选择在参照组的基础上，对以往临床中坠床和跌倒的原因进行分析，并实施相应的护理措施进行干预，比较两组病人的坠床和跌倒发生率。结果：实验组病人的坠床和跌倒发生率明显低于参照组，差异较大（P＜0.05）。结论：脑梗塞住院病人在临床中有着较高的坠床和跌倒情况发生率，其相关原因包括病人的年龄、医院环境、疾病、以及护理效率低等，而依据这些坠床和跌倒原因来对脑梗塞病人实施相应的护理进行干预，可预防和降低病人发生坠床和跌倒的情况，具有较高的临床应用价值，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨床旁肺部超声结合肺部护理治疗老年重症肺炎的应用效果。方法：以我院收治118例老年重症肺炎患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组 59例给予常规护理，观察组59例给予肺部超声结合肺部护理。结果：护理后，观察组在不良反应上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：我院对老年重症肺炎患者护理中，采用肺部超声结合肺部护理，护理效果显著，值得临床推广和使用。

简介：摘要目的对2例限制型心肌病患儿进行高通量测序，明确其可能的致病原因。方法提取患儿及其父母外周血基因组DNA，进行目标基因或全外显子测序并进行生物信息学分析，筛查与心肌病相关致病基因变异，并用Sanger测序法进行位点验证。结果例1存在TNNI3基因c.549+1G>T杂合变异，父母未检出该变异，为新发变异，且目前未见报道，根据美国医学遗传学与基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics, ACMG)遗传变异分类标准与指南，判定为致病变异(PVS1+PS2+PM2)。例2和父亲的TNNI3基因存在c.433C>T(p.Arg145Trp)杂合变异，Clinvar、HGMD数据库检索结果显示其为致病变异，根据ACMG标准与指南判定为可能致病变异(PS3+PM1+PP3)。结论TNNI3基因变异可能为2例限制型心肌病患儿的致病原因，基因检测结果为患儿的临床诊断提供了依据。

简介：摘要目的探讨限制性液体复苏方式治疗多发伤合并休克的临床效果。方法将2017年2月至2018年2月我院收治162例多发伤合并休克患者视为此次研究对象，以随机分组的形式将其分为对照组与实验组，分别实施常规积极性液体复苏治疗与限制性液体复苏治疗，对其治疗效果进行分析。结果①实验组患者MODS与ARDS发生率均低于对照组患者，组间比较数据差异显著（P＜0.05）。②治疗前两组患者炎性指标水平并无差异（P＞0.05）；治疗后实验组患者炎性指标水平均优于对照组患者（P＜0.05）。结论限制性液体复苏方式治疗多发伤合并休克的治疗效果较为理想，有效的降低患者死亡率，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨并分析便常规检验法应用于季节性腹泻检验工作中发挥的作用。方法此次研究的对象是选择2013年4月至2014年4月本院春、夏、秋、冬四个季度的腹泻患者各240例，共计960例腹泻患者，将其临床资料进行回顾性分析，并针对患者开展便常规检验，对其检验结果开展回顾性分析。结果研究组红细胞检出率以及白细胞检出率均显著高于对照组（P<0.05），两组检出率对比存在明显差异，具备统计学意义。结论针对季节性腹泻，开展便常规检验能够发挥良好检验效果，实际检验过程中应及时将标本送检，提高检验结果的准确性，提高季节性腹泻临床诊断和防治的科学性。

简介：摘要目的将循证护理概念应用于ICU便失禁患者的护理实践中，介绍自制肛塞装置的使用方法，并观察使用效果。方法2018年9月至2019年9月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科住院患者，按便失禁出现的先后顺序分为对照组和观察组，各40例。对照组采用肛门外置型装置(造口袋)引流大便；观察组采用肛门内置型装置(自制肛塞装置)引流大便，通过循证护理策略，检索国内外相关文献，查找临床证据，制定并实施护理方案，比较两组患者的护理效果。结果观察组大便漏出率为7.9%，对照组为32%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在皮肤损伤程度方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组比对照组每天护理时间明显缩短；观察组比对照组耗材总费用明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自制肛塞装置引流大便较造口袋减少了皮肤损伤，节省了护理时间，节省了医用耗材。

简介：摘要目的探讨便通片对精神病患者便秘的治疗作用。方法选择2015年3月至2017年4月期间本院收治的54例精神类药物所致便秘患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各27例。两组患者治疗前4周均未使用任何通便药物。对照组患者口服苁蓉通便口服液治疗，观察组采用便通片治疗，对比分析两组患者临床疗效及用药不良反应情况。结果观察组精神病患者便秘治疗总有效率（96.30%）显著高于对照组（74.07%）,组间差异P＜0.05。观察组不良反应发生率（3.70%）显著低于对照组（14.81%），组间差异P＜0.05。结论便通片治疗精神病患者便秘效果较好，临床应用安全可靠，可作为该类患者优先选择的治疗药物。

简介：摘要目的探讨并研究便常规检验法应用于季节性腹泻检验工作中发挥的作用。方法嘻嘻研究的对象是选择2013年4月至2014年4月本院春、夏、秋、冬四个季度的腹泻患者各240例，共计960例腹泻患者，将其临床资料进行回顾性分析，并针对患者开展便常规检验，对其检验结果开展回顾性分析。结果研究组红细胞检出率以及白细胞检出率均显著高于对照组（P<0.05），两组检出率对比存在明显差异，具备统计学意义。结论针对季节性腹泻，开展便常规检验能够发挥良好检验效果，实际检验过程中应及时将标本送检，提高检验结果的准确性，提高季节性腹泻临床诊断和防治的科学性。

简介：摘要：目的：研究在体检人群便潜血试验定量检测中应用健康管理模式的效果。方法：选取2019年1月至2020年12月于本体检中心进行便潜血试验定量检测的体检人员2456例作为研究对象，其中2019年1月至2019年12月1228例体检人员为对照组，未进行健康管理，2020年1月至2020年12月1228例体检人员为研究组，应用健康管理模式，比较两组体检人员的参检与标本合格情况，以及两组阳性检出人员检测出疾病的情况。结果：研究组经过健康管理后体检人员的参检率（58.71%）以及标本合格率（90.71%）均明显比对照组（17.26%）、（57.08）高（P

简介：摘要目的分析品管圈护理干预对提高临床二便标本送检率的价值。方法选择2018年1月—2018年7月简阳市人民医院心内科收治的住院患者1511例患者为研究对象，现依照时间顺序，将其分为对照组以及观察组，对照组1月～3月住院患者共709人。观察组4～7月住院患者共802人。对照组接受常规化护理干预。以此为基础，观察组接受品管圈护理干预。结果对照组中，大便标本合格率78.8%;小便标本合格率82.65%。观察组中大便标本合格率87.41%;小便标本合格率92.27%。和对照组相比，观察组的大便以及小便样本合格率明显更高，P＜0.05。结论开展品管圈护理干预，能进一步提升临床二便标本送检率，此法值得进一步推广。