简介：摘要目的探讨双胎妊娠11~13+6周胎儿超声指标在筛查双胎先天性心脏畸形中的临床价值。方法采用回顾性队列研究方法，在首都医科大学附属北京妇产医院(2012年1月至2016年12月)和石家庄市第四医院(2014年1月至2018年12月)建档病例中，筛选出双胎之一或双胎发生心脏畸形的病例作为心脏畸形组，并将同时期正常分娩的双胎胎儿作为对照组，对两组11~13+6周超声的颈项透明层(NT)厚度、头臀长(CRL)、绒毛膜性、受孕方式，以及双胎间NT差异、CRL差异、NT差异≥20%发生率、CRL差异≥10%发生率等超声数据进行对比分析。结果①心脏畸形组共30例(其中双胎之一心脏畸形者27例，两胎儿均心脏畸形者3例)，对照组共1 906例。②一胎或两胎NT值≥第95百分位及NT值≥第99百分位在心脏畸形组中发生率明显高于对照组(20.00%比2.20%，P<0.001；10.00%比0.63%，P＝0.002)，二者筛查心脏畸形的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.589、0.549；心脏畸形组CRL差异高于对照组(P＝0.018)，CRL差异≥10%在心脏畸形组中发生率高于对照组(26.67%比12.70%，P＝0.024)，CRL差异≥10%发生率筛查心脏畸形的AUC为0.570；两组间NT差异、NT差异≥20%发生率、受孕方式及绒毛膜性差异无统计学意义(均P>0.05)。③以双胎NT值≥第95百分位及NT值≥第99百分位发生率、CRL差异≥10%发生率、NT差异≥20%发生率为指标进行多因素Logistic回归分析发现，双胎NT值≥第95百分位及NT值≥第99百分位发生率均是双胎心脏畸形发生的危险因素(OR＝1.095、105.778，95%CI＝4.311~28.558、16.984~658.796)。结论妊娠11~13+6周超声发现一胎或两胎NT值增厚、两胎儿间CRL差异≥10%，提示双胎发生心脏畸形的风险增加；NT值≥第95百分位及NT值≥第99百分位是双胎发生心脏畸形的危险因素。

简介：无

简介：摘要目的探讨1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）患者中Mauriac综合征的患病情况及其临床、生化特点。方法本研究为病例对照研究，选取2012年1月至2020年12月于新疆维吾尔自治区人民医院内分泌与代谢病科住院的T1DM患者为病例组，按照年龄和性别以1∶4匹配转氨酶正常的T1DM患者作为对照组。收集研究对象的性别、年龄，以及腹痛、腹胀、呕吐、身材矮小、糖尿病酮症酸中毒（DKA）复发史等情况，测定其总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸、乳酸脱氢酶、糖化血红蛋白（HbA1c）等，检查患者是否有肝肿大。采用t检验、Mann‐Whitney U检验、连续性校正的χ2检验或Fisher精确概率法检验比较组间计量资料和计数资料的差异。结果共纳入T1DM患者286例，最终被诊断为Mauriac综合征的有12例。其中，年龄<18岁5例，年龄≥18岁的7例；腹痛5例，既往有DKA复发史6例，腹胀3例，身材矮小2例，呕吐3例，影像学提示肝肿大9例。与对照组相比，病例组中患者的腹胀、肝肿大和DKA复发人数均更多，HbA1c、TC、TG、ALT、AST、乳酸、乳酸脱氢酶均更高，差异均具有统计学意义（Ρ<0.05）。结论对于血糖控制欠佳且存在转氨酶升高和（或）肝肿大的T1DM患者，若同时伴有TC、TG、乳酸及乳酸脱氢酶水平的升高，应警惕发生Mauriac综合征的可能。

简介：【摘要】目的：研究肺结节患者通过采用RevolutionCT能谱成像技术进行疾病筛查的效果。方法：回顾分析2020年10月-2021年10月我院收治的68例肺结节患者，所有患者均采用Revolution CT能谱成像技术进行诊断，最终手术病理确诊为炎性结节的有34例，恶性结节的有34例，对比分析能谱曲线斜率、标准化碘浓度(NIC)及净增碘浓度(ΔIC)。结果：炎性结节患者能谱曲线斜率均高于恶性结节；炎性结节患者动脉期NIC及ΔIC均低于恶性结节，炎性结节静脉期NIC及ΔIC均高于恶性结节，P＜0.05。结论：RevolutionCT能谱成像技术在肺结节的筛查中具有较高的应用价值，可鉴别诊断炎性结节与恶性结节。

简介：【摘要】目的:探究索磷布韦/维帕他韦治疗门诊和住院筛查丙型肝炎患者的临床效果。方法:于我院门诊和住院筛查的54例丙型肝炎患者作为观察对象，均采取索磷布韦/维帕他韦治疗，分析临床治疗效果。结果:在治疗12周后患者AST、ALB、TBIL等肝功能指标以及CTLA-4和IL-12水平相较于治疗前均有显著改善（P＜0.05）。结论:索磷布韦/维帕他韦对丙型肝炎患者有着良好临床疗效，推荐应用。

简介：摘要：目的：探究糖尿病足患者在接受护理时选择风险管理策略护理的效果分析其临床可用价值。方法：将2021年10月到2022年4月作为研究时段，在该时段将我院中收入的52例糖尿病足患者的基本资料录入Excel表格中，有系统对患者基本资料进行随机分组，单组内随机挑选26名患者，系统随机对患者命名为对照组与实验组。对照组患者选择常规护理方案，实验组患者则将风险管理策略护理应用其中，对两组患者的创面愈合状况，分析组间差异。结果：在本次研究结果中显示相当于对照组来说，实验组患者的创面愈合时间更短，并且实验组内患者的出院时间明显短于对照组，组间各数据对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：通过对糖尿病足患者进行有效的风险管理策略护理，能够有助于对患者的血糖进行控制，使患者的创伤得到控制，具有较高的临床可用价值。

简介：【摘要】目的：对于唐氏综合征筛查，分析传统唐筛与无创基因检测。方法：以我院2019.07~2021.07月收治进行唐氏筛查孕妇500例为研究对象，入院后分别进行传统唐氏筛查与无创产前基因检测，对比观察两组筛查方式对唐氏综合征检出率以及诊断效能。结果：两组检测方式对唐氏综合征高风险检出率相比较，无创产前基因检测方式检出率为2.60%，传统唐筛筛查检出率为9.80%，两组数据比较差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：对于唐氏综合征筛查，分析传统唐筛与无创基因检测。方法：以我院2019.07~2021.07月收治进行唐氏筛查孕妇500例为研究对象，入院后分别进行传统唐氏筛查与无创产前基因检测，对比观察两组筛查方式对唐氏综合征检出率以及诊断效能。结果：两组检测方式对唐氏综合征高风险检出率相比较，无创产前基因检测方式检出率为2.60%，传统唐筛筛查检出率为9.80%，两组数据比较差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨高危型HPV、液基细胞学联用在宫颈癌筛查中的效果。方法：2020.7-2021.11，抽取行宫颈癌筛查的妇女339例为对象，均行高危型HPV检查、液基细胞学检查，以阴道镜下活检为金标准，比较检查结果。结果：阴道镜下活检确诊27例宫颈癌。高危型HPV+液基细胞学检查的准确性、特异性、阳性预测值大于高危型HPV检查、液基细胞学检查（P＜0.05）。结论：高危型HPV联合液基细胞学检查在宫颈癌筛查中应用，检出准确率高，值得推广。

简介：【摘要】目的：本文探讨在新型冠状病毒肺炎疫情下发热门诊筛查工作的体会和经验总结分析。方法：入组样本选自本院发热门诊在2022年1月1日-2022年6月21期间接诊的5760例发热患者，对发热门诊筛查工作的体会和经验总结分析。结果：接诊的5760例发热患者，留观人数为76人，电话咨询接诊400余次，未造成漏诊、误诊。结论：在发热门诊筛查工作中对患者进行流行病学史的询问、核酸证明和健康码以及行程码的查询、就诊流程的科学合理化，并且将防护措施和消杀程序做到位，以及辅助检查的应用，可对有效杜绝新冠肺炎的肆虐起到重要的作用。

简介：【摘要】目的：分析在筛查社区女性乳腺癌时应用超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分级的应用价值。方法：抽取2020年2月-2022年2月期间接受社区乳腺癌筛查的受检者102例作为研究对象，所有研究对象均接受超声BI-RADS分级检查，并以彩超及随访获得的手术病理诊断结果为金标准(病理诊断结果为上级医院的诊断结果)，分析在社区乳腺癌筛查时超声BI-RADS分级诊断效能。结果：经彩超或手术病理证实，102例研究对象中有乳腺病变者30例，其中良性13例，恶性17例，共计发现54个病灶，其中3级、4级、5级分别有18个、21个和15个；超声BI-RADS检出乳腺病变26例，其中良性12例，恶性14例，共计发现42个病灶，其中3级、4级、5级分别有15个、14个和13个。以彩超或手术病理作为诊断金标准，超声BI-RADS诊断的准确率为86.67%（26/30），敏感度为82.35%(14/17），特异度为92.35%（12/13）。结论：在社区女性乳腺癌筛查时应用超声乳腺影像报告和数据系统具有较高的诊断效能。

简介：【摘要】目的 分析新生儿听力筛查过程中采用自动听觉脑干反应技术应用的临床护理效果。

简介：【摘要】目的：探讨在宫颈癌筛查与诊断中采用高危型HPV检测与TCT检测的应用价值。方法：选取2020年10月到2021年10月期间在我院进行宫颈癌筛查者，共1120例，所有受检者均接受高危型HPV检测、TCT检测及阴道镜检查，以阴道镜检查结果作为金标准，分析分析高危型HPV检测、TCT检测、联合检查符合率以及高危型HPV检测、TCT检测敏感度与特异度。结果：经高危型HVP检测阳性者207例，符合率为74.19%，经TCT检测阳性者198例，符合率为70.97%，经联合检测阳性者273例，符合率为97.85%，与单一高危型HPV检测、TCT检测相比，差异显著，P＜0.05。高危型HPV检测敏感度高于TCT检测，但二者差异无统计学意义，P＞0.05；TCT检测特异度高于高危型HPV检测，差异显著，P＜0.05。结论：在宫颈癌筛查中高危型HPV检测与TCT检测诊断效果相当，可根据具体情况进行联合检测以提升诊断准确率。

简介：【摘要】目的 研究输血传染病筛查工作中运用病毒血清学检测和核酸检测的临床价值。方法 将2021年6月——2022年6月在中心血站无偿献血的3400例作为主要研究对象，所有无偿献血者均接受输血传染病筛查，筛查方式为病毒血清学检测、核酸检测，比较病毒血清学检测、核酸检测、病毒血清学联合核酸检测的检出率。结果 病毒血清学检测和核酸检测的阳性检出率对比（0.29%/0.38%），差异无统计学意义（P＞0.05）；联合检测（病毒血清学联合核酸检测）的阳性检出率（0.68%）显著高于其余两种检测方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在输血传染病筛查中，联合运用病毒血清学检测与核酸检测的方法可提高阳性检出率，可作为筛查输血传染病的有效手段，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病防治中应用饮食控制与糖尿病筛查的效果分析。方法 选取2020年7月-2021年8月本院行糖尿病筛查孕妇100例纳入研究，经筛查35例为葡萄糖阳性，经综合检测确诊为该疾病，设为观察组（常规干预联合饮食控制），而另外的65例为对照组（常规护理），对比效果。结果 血糖控制情况，两组无差异(P>0.05)；早产、巨大儿、窒息的发生率（14.29%、22.86%、17.14%），还有剖宫产率（91.43%），与对照组（0、3.08%、1.54%、26.15%）相比，有明显差异（P

简介：【摘要】目的：分析孕前检查地中海贫血筛查中施行平均红细胞体积测定的效果。200例地中海贫血患者选自我县孕前检查者在2018年1月一2021年1月期间。方法：。按照地中海贫血类型，分为79例α地中海贫血患者，117例β地中海贫血患者，以及4例αβ复合型地中海贫血患者。对上述患者均行平均红细胞体积测定。观察分析平均红细胞体积诊断地中海贫血的灵敏度以及各种类型地中海贫血的检出率。结果：根据平均红细胞体积小于82%表示阳性予以判定，阳性185例，阴性15例，平均红细胞体积于地中海贫血诊断中的灵敏度为92.50%。 α地中海贫血检出率为94.94%，β地中海贫血检出率为90.60%，αβ复合型地中海贫血检出率为100.00%。 结论：在地中海贫血筛查中采取平均红细胞体积测定具有较高的价值，能够有效筛查地中海贫血，此种方法值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的 分析新生儿听力筛查过程中采用自动听觉脑干反应技术应用的临床护理效果。

简介：摘要目的以8条目痴呆筛查问卷(AD8)和简版社区痴呆筛查量表(BCSID)为对照，比较北京老年脑健康促进计划(BABRI)数字化记忆门诊筛查轻度认知障碍(MCI)的准确性、灵敏度和特异度；进而应用BABRI数字化记忆门诊开展大样本脑健康体检及痴呆风险筛查，检测其判别结果的效度、适应性及稳定性。方法数据集1包含受试者669例，来自北京地区的5个社区，依照纳入和排除标准入组，依据全套神经心理学量表和Petersen标准诊断MCI。数据集1用于对比AD8、BCSID和BABRI数字化记忆门诊的判别效果，计算各测量工具的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较各测量工具对MCI的判别能力，并使用Wald χ2检验比较不同工具对应曲线下面积(AUC)；数据集2包含受试者284 103例，来自北京市的16个城区，用于检验BABRI数字化记忆门诊开展大样本筛查工作的适用性。结果在数据集1中，经全套神经心理学量表和Petersen标准诊断，纳入分析的666例受试者中有MCI患者77例(发病率11.56%)。与之对照，BABRI数字化记忆门诊正确判别MCI的灵敏度为0.753，与BCSID接近，优于AD8；此外，其约登指数达到0.741，AUC为0.905。结果表明，数字化记忆门诊筛查MCI的特异度、阳性预测值、阴性预测值、认知领域的覆盖度等性能指标普遍优于AD8和BCSID。针对数据集2的分析发现，北京市16个城区的28.4万人的脑健康体检痴呆筛查结果表明，在大样本下该工具对50岁以上人群的MCI高风险检出率(8.65%)与数据集1的结果(8.67%)相当接近，表明该工具判别结果稳定性高，实际应用的适应性好。结论BABRI数字化记忆门诊具有高灵敏度和特异度，测评认知领域覆盖宽泛，稳定性高，适宜在基层社区开展人群大规模脑健康体检和痴呆风险筛查，值得推广使用。

简介：摘要目的比较无创产前检测(non-invasive prenatal testing，NIPT)与孕中期血清学筛查对于胎儿染色体数目异常的筛查效果并评估4种筛查策略对于预防唐氏综合征的卫生经济学价值。方法对长沙市妇幼保健院2018年3月1日至2019年12月31日的54 026例同时完成NIPT和孕中期血清学筛查的单胎孕妇的临床资料进行回顾分析，为NIPT高风险孕妇提供产前诊断，通过电话或民生系统随访妊娠结局。从卫生经济学角度模拟4种筛查策略，并对其进行成本效果分析。结果NIPT的灵敏度、特异性和阳性预测值均高于孕中期血清学筛查。策略1 ～ 4分别成功预防了71、29、52和54例唐氏综合征患儿的出生；安全指数分别为0.0036、0.3944、0.2215和0.1281。NIPT费用降至600元/例时，成本效果比分别为46.33万元、60.55万元、44.30万元和39.49万元。策略1与策略4的增量成本效果比为68.04万元。结论NIPT各项检测性能均显著优于孕中期血清学筛查。当NIPT费用降至600元/例时，策略1在具有效果最好、安全性及准确率最高优势的同时也具备了更好的卫生经济学价值。

简介：摘要目的探讨非高发区人群血浆EB病毒（EBV）DNA检测对鼻咽癌筛查的价值及临床应用。方法回顾性分析2015年11月至2020年7月就诊于四川省肿瘤医院的1 153例初治鼻咽癌和244例性别年龄相匹配的健康正常人血浆EBV DNA检测结果。用实时荧光定量PCR法检测EBV DNA。分别以400拷贝/ml为临界值判断（≥400拷贝/ml判定为阳性）和优化临界值方法（将有S型扩增者均判定为阳性）统计EBV DNA阳性率。比较不同临床分期、TNM分期的患者血浆中EBV DNA拷贝数分布特征，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析2种临界值判定方法对鼻咽癌的诊断价值。结果初治鼻咽癌组血浆EBV DNA明显高于正常对照组（P<0.001）；鼻咽癌不同TNM分期患者血浆EBV DNA水平比较，差异有统计学意义（P<0.001）。2种临界值判定方法均显示，TNM及临床分期越晚，EBV DNA阳性率有升高趋势（P均<0.001）。以400拷贝/ml作为临界值，血浆EBV DNA对鼻咽癌诊断的敏感度为40.9%，特异度为100%，曲线下面积为0.704（95%CI 0.676~0.733，P<0.001）。使用优化临界值方法，敏感度增加至82.0%，特异度为99.2%，曲线下面积为0.910（95%CI 0.894~0.924，P<0.001）。结论在鼻咽癌非高发区，血浆EBV DNA以400拷贝/ml为检出下限，鼻咽癌诊断的敏感度仅为40.9%，可考虑优化核酸提取方法，从检测技术上落实临界值的优化，在保证诊断特异度的基础上提高诊断的敏感度。