简介：摘要目的对创伤性浮膝损伤进行分析，探讨其治疗效果。方法对我院2005年-2010年收治的36例创伤性浮膝损伤患者进行回顾性分析，均采用交锁髓内钉内固定治疗，治疗后对患者进行为期2年的随访。结果经过内固定手术之后，1例患者出现创口感染，在进行抗生素治疗之后痊愈，所有患者均未发生下肢深静脉栓塞、医源性神经、血管损伤。在治疗后对所有患者进行随访工作，经过随访调查后，显效32例，占88.89%；有效4例，占11.11%；无效0，总有效率达100%。结论对创伤性浮膝损伤患者进行交锁髓内钉内固定手术治疗，能有效改善患者的预后情况，具有明显的优点，值得在临床上推广应用。

简介：区域神经阻滞在高血糖的产妇中的发生率较普通产妇高，但其对局麻药的神经毒性是否更加敏感仍不明确。根据既往研究发现高糖环境与局麻药均可通过影响钙离子的代谢，细胞器（线粒体及内质网）结构功能，以及丝裂原活化蛋自激酶（mitogen-activatedProreinkinases，MAPKs）家族，包括细胞外号调节激酶（extraceIIuIarsignal—regulatedkinase，ERK），C—JunN-末端激酶（c-JunNtermina卜k．rnase，JNK）或应激活化的蛋白激酶（stressactiviatedlproreinkinase，SAPK）以及p38MAPK信号传导通路，引起神经细胞损伤。由此推测，高血糖的产妇可能对于局麻药神经毒性更加敏感。

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简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤的患者急诊救治的护理对策。方法针对我科收治的42例重型颅脑损伤的患者进行急诊抢救救治，给予有效地护理方法，提高抢救成功率，减少死亡率，降低致残率。结果42例重型颅脑损伤的患者经有效地急诊救治与护理后，显效15例，有效20例，无效7例，总有效例数患者伴有不同程度的意识障碍，运动功能障碍，语言功能障碍。结论急诊救治的护理是重症颅脑损伤患者的抢救关键，有效的救治可以减少患者的死亡率，提高患者的生存质量，降低致残率。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术后输尿管阴道瘘患有的心理变化及心理护理。方法对2008年7月～2013年7月在本院作腹腔镜手术后出现输尿管阴道瘘的患者5例，作心理分析及护理。结果，患有心理变化中以担心是否能痊愈最明显占82.3%，其次为经济问题占70.5%。结论手术致输尿管阴道瘘患者心理变化大，情绪易激动，做好患者的心理护理，以帮助患者渡过生理、心理不适期，是一个观察要点。

简介：近50年来，已充分认识糖皮质激素（glucocorticoids，GCS）的治疗作用，并广泛用于慢性非感染性炎症性病症，对长期使用GCS造成的骨骼系统损害也引起重视。研究表明GCS治疗的3～6个月内骨量流失速度最快，尤以小梁骨为著，随着其累积剂量增加，骨量流失亦缓慢增加，

简介：目的探讨儿茶素对大鼠不同照射时期肺组织转化因子-β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）蛋白的表达，阐述其对急性放射性肺损伤的防治作用及作用机制。方法成年雌性Wistar大鼠40只，随机表法分为4组：A组10只为对照组，腹腔注射生理盐水20ml／kg／d；B组10只为单纯儿茶素组，腹腔注射儿茶素注射液100mg/ks／d；C组10只为单纯照射组，全肺单次照射15Gy＋腹腔注射生理盐水20ml／kg／d；D组10只为照射＋儿茶素组，全肺单次照射15Gy＋腹腔注射儿茶素注射液100mg／kg／d；每组各5只大鼠于照射后2周及6周处死，取肺组织作组织学与免疫组化检测，观察各组大鼠肺组织中TGF-β1、TNF-α蛋白表达的动态变化。结果C组大鼠2周和6周时肺组织出现明显炎性损伤，D组急性肺炎性改变较C组明显减轻；A组和B组大鼠肺组织免疫组化TGF-β1、TNF-α阳性细胞数相对较低，C组的TGF-β1、TNF-α阳性细胞数较上述两组明显增高（P〈0．05），D组阳性细胞数则介于两者之间，也显著低于C组（P〈0．05）。结论儿茶素具有抑制TGF-β1、TNF-α蛋白表达，减轻早期放射性肺损伤炎症反应，对急性肺损伤有防治作用，其机制与抑制TGF-β1、TNF-α表达有关。

简介：摘要目的探讨通过经皮腹腔穿刺置管引流术使腹部损伤的患者得到及时有效的诊治，避免盲目手术给患者造成更大的损伤。方法使用深静脉穿刺套管针，在腹部穿刺点（左侧、右侧或双侧）予局部麻醉后进针，通过导丝置入引流管，引流液送检及计量观察，决定手术或保守治疗。结果本组病例均治愈，无死亡病例，手术病例130例，无严重手术并发症，引流管引流量15毫升～2600毫升，平均750毫升，置管时间5天～18天，平均8天；随访110例无腹痛症状。结论经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤可达到诊治同步的目的，同时可以最小的创伤换取最大的治疗效果。

简介：摘要目的对患有下腰椎骨折合并马尾神经损伤的患者进行临床诊疗这一整个过程到治疗后患者所出现的反应进行研究和分析，探讨诊治。方法为配合本次调查研究在南昌市人民医院收治下腰椎骨折合并马尾神经损伤患者120例,对患者临床资料进行总结分析。结果本组病例均顺利完成手术,无术中严重并发症发生;术后拍X线片证实骨折椎体高度平均恢复93.5%,全部病例术中均无脊髓神经加重损伤,术后平均住院时间19.5d,随访10～24个月,平均18个月,平均骨折愈合时间为4.8个月,神经功能均得到较好恢复。结论下腰椎骨折合并马尾神经损伤其实并不可怕，只要患有这种疾病的患者能够及时及早的配合医生进行手术，采取后路手术操作简单、安全可靠，尽可能行充分彻底的椎管减压，植骨融合内固定治疗，最大限度保持脊柱后柱结构，维持脊柱的稳定性，则可较快速度的康复。

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简介：摘要目的探讨腔内尿道会师术对尿道球部损伤的治疗效果及尿道造影对决定术后留管时间长短的意义。方法回顾分析我院1998年9月至2012年12月间收治的26例尿道球部损伤患者行腔内尿道会师术治疗的临床资料。结果26例患者均一次性留置导尿管成功，手术时间10—18分钟，术后2—4周拔除导尿管，20例排尿通畅，6例行3—5次尿道扩张后排尿通畅。结论腔内尿道会师术操作简单，手术时间短，创伤小，疗效确切，并发症少，值得临床推广。

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简介：目的分析总结儿童颅脑损伤的临床特点及手术方法。方法回顾性分析我院2003年1月～2010年12月收治的257例颅脑损伤患儿的临床资料,平均年龄6.3（1～14）岁,其中小于3岁者52例,3～6岁者98例,7～14岁者107例;闭合性颅脑损伤217例,开放性颅脑损伤40例。按GCS评分：13～15分92例,9～12分62例,6～8分87例,3～5分16例。其中,轻型颅脑损伤90例,中型颅脑损伤57例,重型颅脑损伤89例,特重型颅脑损伤21例。手术治疗97例,包括颅内血肿清除＋保留颅骨62例（其中环钻开颅14例）、颅内血肿清除＋去骨瓣减压术11例、颅内血肿清除＋凹陷骨折复位术18例、开放性颅脑损伤清创术或颅内异物摘除术等6例。21例患儿施行气管切开术。非手术治疗160例。结果术后按照GOS评估预后：恢复良好212例（82.5%）;中残18例（7.0%）;重残8例（3.1%）;植物生存2例（0.8%）,死亡17例（6.6%）。本组住院时间平均29（11～195）d。95例患儿获随访,随访时间6个月～2年。出现癫痫症状26例,硬膜下积液20例,交通性脑积水11例。结论儿童因解剖、生理、病理生理等与成人有所不同,容易导致颅脑损伤后原发损伤重、临床症状重、病情变化快;强调对每个患儿行个体及规范化治疗,积极预防术后并发症及癫痫的发生,及时、恰当的综合治疗,可降低病死率及致残率,且小儿神经系统修复能力强,与成人相比多预后良好。

简介：摘要目的探讨B超诊断腹部闭合性损伤的临床实用价值。方法选取2011年1月～2012年10月来我院治疗的腹部闭合性损伤患者205例，比较其B超资料与手术资料，进行对比分析。结果本组210例患者中，小肠破裂28例，超声诊断16例，诊断符合率为57.1%，脾破裂82例，超声正确诊断出74例，诊断符合率90.2%，声像图像主要为中央破裂20例、真性破裂15例、包膜下破裂39例。肝破裂74例，超声诊断诊断出66例，诊断符合率89.1%，声像图像主要为中央破裂12例、真性破裂32例和包膜下血肿22例。肾破裂26例，超声正确诊断23例，诊断符合率达88.4%，超声图像表现为肾实质损伤、肾挫伤、肾盏撕裂。总体超声正确诊断179例，诊断符合率为85.2%（179/210），误诊或漏诊率14.8%（31/210）。结论B超可以作为腹部闭合性损伤的首选诊断方法，其具有诊断率高、费用低、操作简单等优点，利于临床普及。

简介：摘要目的探讨神经干细胞移植治疗脑损伤功能障碍患者的护理方法、要点及效果。方法对50例脑损伤患者采用腰椎穿刺脑脊液置换法或静脉推注法进行神经干细胞移植，制定护理计划，包括术前心理指导、术中、术后严密监测生命体征、积极预防和处理并发症、指导患者康复训练。结果50例移植术全部顺利完成，治疗效果显著。结论做好患者及家属的心理护理，术中和术后严密观察病情变化，积极预防和及时治疗并发症，正规系统的康复训练及全面细致的健康教育是促进患者康复的关键。

简介：目的观察脑红蛋白（Ngb）高表达对创伤性脑损伤有无保护作用.方法将重组Ngb腺病毒载体立体定向注入大鼠脑内,使Ngb高表达,然后以Feeney＇s自由落体方法施以局灶性中度脑损伤,通过TTC染色和HE染色观察创伤性脑损伤程度是否减轻.结果Ngb高表达组创伤性脑损伤灶体积较对照组明显减小,而且伤侧海马CA1区细胞丢失减少,凋亡细胞数明显减少.结论脑组织内高表达Ngb可以减轻创伤性脑损伤的程度,即Ngb对创伤性脑损伤具有神经保护作用.