简介:摘要目的客观评价内镜支架置入术治疗恶性胃出口梗阻的临床效果。方法计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、WEBofSCIENCE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WANGFANGDATABASE),纳入内镜支架置入术与胃空肠吻合术治疗恶性胃出口梗阻的随机对照试验,评价其方法学质量,用Revman5.2软件进行统计分析,用GRADEprofiler3.6软件对测量指标的证据强度及推荐级别分级。结果共纳入3个随机对照试验,包括87例病人。Meta分析显示,与胃空肠吻合术相比,内镜支架置入术缩短术后经口进食时间及住院时间,初期费用低,次要并发症发生率低RR=0.30,95%CI(0.12,0.73),两者在技术成功率RR=0.88,95%CI(0.74,1.05)、主要并发症发生率RR=4.02,95%CI(0.72,22.45)及术后死亡率RR=0.72,95%CI(0.14,3.64)方面差异无统计学意义。结论当前有限的证据表明内镜支架置入术治疗恶性胃出口梗阻安全有效,可作为替代治疗,但纳入研究的样本量小,尚需高质量大样本的随机对照试验进一步证明。
简介:(浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009)中图分类号R473.7文献标识码A文章编号1550-1868(2014)10摘要报告一例恶性综合征患者不同时期的护理体会。包括患者意识障碍期的护理病情观察、安全护理、用药护理等及患者清醒期的护理要点心理护理,安全护理及出院宣教等,使病人得到有效的护理,健康出院。
简介:摘要目的探究听神经瘤显微外科手术与患者预后关系。方法回顾性收集苏州大学附属第一医院自1986年1月1日至2016年9月30日期间收治的共计553例听神经瘤手术病例,分1986—1995年组,1996—2005年组,2006—2016年组,分别对患者的一般资料、肿瘤大小、术前住院天数、总住院天数、手术时间、术中是否输血、是否使用神经电生理监测、是否磨内听道壁、肿瘤切除程度、术后面神经功能评级(House-Brackmann分级)及出院情况、生活质量评估(KPS)进行统计学分析。结果与1986—1995年组及1996—2005年组相比,2006—2016年组患者年龄[(52.9±13.3)岁]更大,但整体肿瘤体积[(3.7±0.8) cm]更小,病例的术前住院天数[(4.9±1.9) d]、总住院天数[(19.4±6.4) d]显著减少,手术时间[(4.6±1.0) h]缩短,术中输血率(18.5%)显著降低,术中神经电生理监测使用率(8.9%)、磨内听道率(12.7%)较高,在提高肿瘤全切、近全切除率(89.2%)的同时,进一步提高了术后面神经功能保留率(71.5%),显著提高了出院治愈率(88.5%)(P<0.05)。同时 2006—2016年组患者的术后生活质量评估良好率(KPS≥60分)及优秀率(KPS≥80分)明显提高,分别高达94.2%和45.8%(P<0.05)。结论显微外科手术技术的成熟和术中神经电生理监测的运用,能缩短听神经瘤患者的治疗周期,提高肿瘤切除率和术后面神经功能保留率,有效提高患者术后生活质量。
简介:『摘要』目的无瘤技术是指在肿瘤治疗过程中为减少或防止癌细胞的脱落种值和播散而在术前、术中所采取的一系列措施,手术过程中癌细胞的脱落、种植是术后肿瘤复发的重要因素。在肿瘤手术中,除了无菌技术外,提高病人的治愈率与生存率,改善患者的预后,延长患者无瘤生存期,无瘤技术更显重要.方法手术室器械护士注意术中无瘤技术,区分有瘤区和无瘤区,疑被瘤子污染手术台面及伤口周围及时铺干净治疗巾做吻合时在碘伏液中及时涮针,术毕更换手套缝针和纱布。用含有抗癌药物的温热蒸馏水灌洗以杀灭脱落癌细胞。术后手术器械的清洗,医护人员的自我防护。结果防止肿瘤术后复发起重要作用。结论术中强调无瘤技术操作,不但能防止和避免瘤细胞扩散和种植转移,而且可显著提高恶性肿瘤术后的治愈率和生存率。
简介:摘要对我院2005年4月~2010年9月收治的66例皮肤粘膜淋巴结综合征患儿的临床资料进行回顾性分析,并探讨护理干预对疾病转归的影响。根据患儿的具体情况做好针对性的心理护理、临床护理、饮食护理及出院指导对患儿的预后至关重要。