简介:摘要目的探讨培美曲塞治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤复发患者的疗效。方法选取我院收取的原发性中枢神经系统淋巴瘤复发患者60例,均采用培美曲塞治疗,观察患者的临床治疗效果,同时观察患者2年内的病情复发状况和生存情况。结果经过治疗之后,其中完全缓解的患者20例,部分缓解16例,稳定15例,进展9例,治疗总有效率为85%。后期进行为期2年的随访,其中有10患者复发,46患者存活,复发率为16.7%,存活率为76.7%。结论培美曲塞治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤复发患者的疗效显著,能够有效提高患者的生存率。
简介:摘要原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBL)是一类少见的侵袭性大B细胞淋巴瘤,具有典型的临床病理学特征。本文总结PMBL的临床、形态和免疫表型特征;阐述PMBL分子基因研究的新发现;讨论PMBL的主要鉴别诊断。对PMBL发病分子机制的研究进展不仅显著提高了诊断准确性,而且也为研发难治/复发性疾病的新型药指明了方向。
简介:摘要目的探讨第四脑室内原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断、治疗及研究进展。方法回顾一例第四脑室内原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床资料及诊疗经过,并收集相关文献进行分析总结。结果第四脑室内原发性中枢系统淋巴瘤缺乏特异性影像学诊断指标,需病理及免疫组化确诊,术后放化疗是延长患者寿命的有效方法。结论第四脑室内原发性中枢神经系统淋巴瘤发病率低,但恶性程度高,病理诊断明确后及时放化疗可延长患者生存期。
简介:摘要温州医科大学附属第一医院2008年1月至2017年12月共收治7例原发于胃肠道的结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)鼻型患者,男3例、女4例,中位年龄(范围)为55岁(22~84岁),病变位于小肠3例、结肠2例、胃和直肠各1例。内镜下或大体标本表现以多发性溃疡性病变为主(6例)。临床症状主要表现为腹痛5例、发热4例、便血3例、体重减轻3例,3例并发消化道出血、2例并发肠穿孔。病理组织学方面,5例手术标本和2例活体组织检查标本均可见异型淋巴样细胞弥漫浸润,手术标本可见浸润肠壁或胃壁全层;所有标本均可见固有腺体数目减少或被破坏消失,部分可见血管壁淋巴样细胞浸润。免疫组织化学染色可见肿瘤细胞CD2、胞质型CD3、CD56、颗粒酶B均为阳性,Ki-67增殖指数中位值(范围)为80%(40%~90%)。EB病毒编码的小RNA原位杂交显示大部分异型淋巴样细胞核呈阳性。6例患者获得随访(随访时间为1~8个月),均死于疾病进展。原发性胃肠道ENKTCL鼻型罕见,恶性度高,但因临床症状缺乏特异性易导致误诊,需结合相关病史和临床表现,依据病理组织学特点和免疫组织化学指标进行综合判断。
简介:摘要目的分析研讨氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床疗效和安全性。方法从2011年7月至2016年6月期间我院收治的恶性淋巴瘤患者中随机挑选两组患者(每组19例)纳入到研讨范围中,入组对照组的19例患者均属于接受CHOP方案治疗的,入组研究组19例患者均属于接受氟达拉滨联合米托蒽醌(FND)治疗的,把其治疗状况纳入到对比讨论中。结果研究组治疗总疗效89.47%比对照组78.95%要高,组间数据有统计学意义(P<0.05)。研究组非血液性、骨髓抑制不良反应(15.79%、22.22%)和对照组(31.58%、26.32%)对比,前者要低,数据有统计学意义(P<0.05)。结论将氟达拉滨、米托蒽醌联合治疗恶性淋巴瘤疾病,疗效确切,提升患者耐受性和安全性。
简介:摘要目的研究分析综合性护理模式针对恶性淋巴瘤放疗患者的影响效果。方法选取80例恶性淋巴瘤患者,收诊时间为2018年1月至2019年1月,随机均分为对照组40例和观察组40例,对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理,对比两组患者的负性心理及生活质量的改善状况。结果观察组患者的HAMD、HAMA评分均低于对照组,;观察组患者各项生活质量评价均高于对照组,差异具有可比性(P<0.05)。结论综合性护理针对恶性淋巴瘤化疗后患者的干预实施,可以有效缓解患者的负性心理,提高患者生活质量。
简介:摘要目的探讨甲状腺非霍奇金淋巴瘤的预后因素和治疗。方法对28例甲状腺非霍奇金淋巴瘤进行回顾性分析。28例均有病理诊断滤泡性淋巴瘤5例,弥漫性大B细胞淋巴瘤15例,黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤8例。ⅠE20例,ⅡE8例。所有病例均行手术治疗,术后行放疗20例,全身化疗21例,其中手术+放疗+化疗15例、手术+放疗5例、手术+化疗6例、单纯手术2例。结果全组1、3、5、10年生存率分别为92.9%、85.7%、71.4%、60.7%。5、10年无病生存率分别为67.9%和53.6%。综合治疗组与单纯手术比较复发率有明显差异,P=0.04;不同临床分期组间比较病死率有显著差异,P=0.002;不同病理类型或恶性程度病死率比较有明显差异,P=0.038;不同侵犯范围病死率比较有明显差异,P=0.05。结论原发肿瘤是否局限于甲状腺、临床分期、病理类型是原发甲状腺淋巴瘤的重要预后因素,病理为中高度恶性成分者及临床分期较晚者应接受手术+放化疗的综合治疗。
简介:摘要目的探讨甲状腺淋巴瘤及其不同病理类型的超声特征。方法回顾性分析2014年1月至2019年11月上海交通大学医学院附属瑞金医院病理证实为甲状腺淋巴瘤的患者30例。对其临床表现、声像图特征进行分析。并进一步比较不同病理类型的淋巴瘤超声图像特征之间的差异。结果纳入分析的30例患者中,病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤17例(56.7%),黏膜相关淋巴组织淋巴瘤8例(26.7%),滤泡性淋巴瘤3例(10.0%),灰区淋巴瘤1例(3.3%),淋巴母细胞淋巴瘤1例(3.3%)。临床表现有短期内颈部肿大(60.0%),伴有压迫症状(46.7%),Ⅲ/Ⅳ区颈部淋巴结肿大(63.3%),甲状腺功能异常(10.0%),合并桥本甲状腺炎(63.3%)。弥漫大B细胞淋巴瘤与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤之间在病灶的纵径(P=0.036)、回声特征(P=0.036)以及病灶边缘(P=0.005)上的差异有统计学意义。不同侵袭性之间在回声特征(P=0.005)以及病灶边缘(P=0.020)上的差异有统计学意义。结论发现桥本甲状腺炎患者短期内增大明显的甲状腺内极低回声肿块,且伴有颈部Ⅲ/Ⅳ区淋巴结肿大时,应怀疑甲状腺淋巴瘤发病。边缘不规则的极低回声病灶伴片状高回声是弥漫大B细胞淋巴瘤的特征性表现,边缘规则的极低回声病灶伴网格状回声是黏膜相关组织淋巴瘤的特征性表现。
简介:摘要滤泡性淋巴瘤(FL)是成熟B淋巴细胞恶性增殖形成的淋巴瘤类型,其生物学行为和治疗具有很强的异质性。10%~15%患者可以等待观察,无需治疗;10%~20%的患者发生早期进展,整体生存时间明显缩短;30%~40%的患者可能发生组织学转化,需要强化治疗;迄今为止,大多数FL患者仍然不可治愈。FL的治疗应充分考虑患者耐受情况、肿瘤负荷及复发风险而采取个体化治疗,以改善患者的生活质量、延长患者生存为主要考量。本文主要总结了近年关于新型CD20单抗、PI3K抑制剂、EZH2抑制剂、PD-1/PD-L1抑制剂、CD19 CAR-T治疗等新药的安全性及有效性数据,为临床选择药物提供了循证医学证据。