简介:【摘 要】目的:研究对过敏性鼻炎患者开展综合护理的临床价值。方法:选出本院2021年3月~2022年3月收治的20例过敏性鼻炎患者,分组方式:抽签法,即参照组10例,选择常规护理,研究组10例,选择综合护理,对获取的鼻炎发作次数、持续时间和不良心理评分进行对比。结果:同参照组过敏性鼻炎发作次数和持续时间对比,研究组明显更少,差异有意义,P<0.05。研究组护理后的依从性占比(100.00%)明显比参照组依从性占比(60.00%)高,差异有意义,P<0.05。结论:过敏性鼻炎患者开展综合护理可将患者的病情明显改善,提升治疗依从性,临床应用价值极高,可广泛推行。
简介:【摘要】目的:探讨多层螺旋CT在诊断治疗老年性细菌性肝脓肿过程中的临床意义。方法:在2017年10月~2021年12月期间选取老年性细菌性肝脓肿患者为研究对象,为研究对象实施多层螺旋CT诊断,观察统计诊断结果以及影像学特征。结果:病灶处于肝右叶和肝左叶分别占比88.00%、12.00%;多层螺旋CT平扫结果显示,与正常肝组织相比,病灶均表现为低密度灶,CT值约6~40Hu;动脉期:病灶边缘呈现环状强化和无强化分别占比92.00%、8.00%。接受保守治疗和穿刺引流治疗的患者分别占比36.00%、64.00%:接受两组不同治疗方式的患者,在脓腔直径、发热时间以及住院时间方面存在显著差异(p<0.05)。结论:在为老年性细菌性肝脓肿患者实施诊断时,可清晰了解患者的病灶位置和形态,根据检查结果对患者的病情进行准确判断。为患者实施穿刺引流治疗取得的诊断效果更加优异,更加安全有效。
简介:【摘要】目的:探讨对输血患者实施输血前传染性指标检测临床价值以及灵敏性。方法:选取2018年1月~2020年12月收治的500例输血治疗患者进行检验研究;针对所有患者在准备实施输血前,合理展开传染性指标检验,就获得结果进行分析。结果:对于500例输血治疗患者实施输血前感染性指标检测后,丙型肝炎病毒抗体5例(1.00%);乙型肝炎病毒表面标志物50例(10.00%);梅毒抗体10例(2.00%);人类免疫缺陷病毒抗体1例(0.20%);500例输血治疗患者中,男性患者280例,女性患者220例。280例男性患者中,丙型肝炎病毒抗体3例(1.07%);乙型肝炎病毒表面标志物36例(12.86%);梅毒抗体6例(2.14%);人类免疫缺陷病毒抗体1例(0.36%)。220例女性患者中,丙型肝炎病毒抗体2例(0.91%);乙型肝炎病毒表面标志物14例(6.36%);梅毒抗体4例(1.82%);人类免疫缺陷病毒抗体0例(0.00%)。男性患者丙型肝炎病毒抗体、梅毒抗体以及人类免疫缺陷病毒抗体检出率同女性患者比较,未呈现出明显差异(P>0.05);男性患者乙型肝炎病毒表面标志物检出率高于女性患者(P
简介:【摘要】目的:讨论阶段性护理措施在小儿疱疹性咽峡炎患者中的应用价值。方法:选取时间段为2020年4月-2021年4月在我院进行治疗的疱疹性咽峡炎患儿共32例,随机划分两组,控制其他因素情况下,护理组采取阶段性护理方法,对照组采取常规护理措施,然后进行指标比较。结果:采取阶段性护理的护理组患儿的、疱疹消失时间、退热时间以及住院时间都显著的短于对照组的患儿。两组存在明显的差异性。经过治疗效果比较,护理组治疗无效的患儿为1例,对照组无效患儿3例,护理组的治疗有效率为93.75%,显著高于对照组的81.25%。两组差异明显。结论:阶段性护理的方式相比于常规护理,具有形式多样,持续性强的优势,在疱疹性咽峡炎疾病的小儿中具有较好的使用价值。
简介:【摘要】目的:探讨在维持性血液透析患者护理中实施延续性护理的应用效果。方法:研究纳入病例的起始时间在2020年4月,截止时间在2022年2月,共有60例纳入本次研究,均为这个时间段在我院接受维持性血液透析治疗的患者。随机编号均分2组,对照组护理中实施常规护理,研究组护理中实施延续性护理,重点比较负性情绪改善情况及对护理工作满意度。结果:负性情绪方面比较,研究组焦虑、抑郁评分均较低,P<0.05;护理满意度比较,研究组护理满意度较高,P<0.05。结论:在维持性血液透析患者护理中实施延续性护理可缓解其不良情绪,提高护理满意度,建议推广应用。
简介:摘要:目的:探讨对糜烂性胃炎患者实施个体化健康教育及饮食指导的价值。方法:2020年3月~2022年3月期间100例糜烂性胃炎患者,随机分为观察组及对照组各50例,对照组实施常规健康教育,观察组实施个体化健康教育及饮食指导,观察实施前后两组患者的健康知识知晓情况、遵医行为依从性以及治疗效果。结果:干预后,观察组患者的并发症防治、用药知识、饮食知识、疾病知识、复发预防等知晓率均高于对照组,P<0.05。干预后,观察组情绪控制、戒烟酒、合理膳食、遵医嘱用药、合理作息、定期复诊依从性高于对照组,P<0.05。随访半年,观察组复发率低于对照组,P<0.05。结论:对糜烂性胃炎患者实施饮食指导及健康教育可帮助其正确认识疾病及治疗,提高其遵医行为依从性,有助于减少复发。
简介:摘要目的探讨药物代谢相关基因多态性对难治性肾病综合征(RNS)患儿他克莫司(TAC)血药浓度及安全性的影响。方法研究设计为前瞻性观察性临床研究。研究基础上加用对象选自2018年9月1日至2019年8月31日在郑州大学第一附属医院儿科住院拟在糖皮质激素治疗基础上加用TAC(首次应用)的RNS患儿。患儿入组后均另行建立临床研究档案,详细记录TAC治疗6个月期间的各种临床情况。所有患儿在加用TAC第7天采集外周静脉血行TAC血药谷浓度检测,根据检测结果进行TAC剂量调整;住院期间择机采血进行三磷酸腺苷结合盒转运体B1(ABCB1)、细胞色素P450(CYP)2C19、CYP3A4、CYP3A5和核受体亚家族1组I成员2(NR1I2)基因多态性检测。将完成6个月TAC治疗和随访的患儿,根据基因型检测结果分别分为野生型组、杂合突变型组和纯合突变型组,比较不同基因型组患儿初次TAC剂量调整血药谷浓度(C/D);并分别分为突变基因携带组(杂合突变型+纯合突变型)和野生型组,比较各组患儿TAC不良反应发生率。结果纳入分析的患儿共39例,男性24例,女性15例;年龄3~13岁,中位年龄8岁。根据基因型分别分组进行TAC初次C/D比较的结果显示,CYP2C19纯合突变型(*2*2)组患儿初次TAC C/D明显高于野生型(*1*1)组[3.65(2.78,7.43)μg/L比1.53(1.27,3.33)μg/L,P=0.032),CYP3A5纯合突变型(*3*3)组患儿初次TAC C/D明显高于野生型(*1*1)组和杂合突变型(*1*3)组[3.68(3.05,5.14)μg/L比2.10(0.77,3.56)μg/L、1.74(1.47,3.25)μg/L,P=0.046,P=0.009),而CYP3A4、ABCB1和NR1I2基因不同基因型组之间TAC初次C/D差异均无统计学意义(均P>0.05)。TAC治疗6个月期间,39例患儿中有7例发生不良反应(Naranjo因果关系评估"很可能"2例,"可能"5例),其中感染4例,皮疹、高血压脑病和抽搐各1例。ABCB1突变基因(CT、TT)携带组患儿不良反应发生率明显高于野生型(CC)组患儿[30.4%(7/23)比0(0/16),P=0.033]。结论CYP2C19和CYP3A5基因多态性对TAC血药浓度有明显影响,ABCB1基因多态性对TAC安全性有明显影响,临床应给予关注。
简介:摘要目的探讨精子形态异常对受精影响的原因,为畸形精子症患者受精方式的选择提供参考。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2020年3月期间于深圳市人民医院生殖医学中心首次进行常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)的助孕周期,根据精子正常形态率(normal sperm morphology rate,NSMR)分为4组,A组:IVF精子形态正常(NSMR≥4%,750个周期),B组:IVF轻度畸形精子症(2%≤NSMR<4%,277个周期),C组:IVF中度畸形精子症(1%≤NSMR<2%,110个周期),D组:IVF重度畸形精子症(0%≤NSMR<1%,49个周期),比较各组的正常受精率、受精失败率(受精率<30%)、完全受精失败率(受精率=0)以及受精功能相关指标:2 h酪氨酸磷酸化率、透明质酸结合试验(hyaluronan-binding assay,HBA)阳性率、顶体酶含量、自发顶体反应率、诱发顶体反应率。结果①D组IVF正常受精率[52.4%(18.3%,69.0%)]显著低于A组[60.0%(45.5%,75.0%),P=0.008]和B组[60.0%(42.9%,75.0%),P=0.028)];IVF受精失败率[22.4%(11/49)]显著高于A组[5.5%(41/750),P<0.001]和B组[8.3%(23/277),P=0.018];IVF完全受精失败率[14.3%(7/49)]显著高于A组[2.7%(20/750),P=0.006]。多因素logistics回归分析也显示D组 IVF正常受精率显著低于A组(OR=0.433,P=0.008),受精失败风险(OR=5.426,P<0.001)、完全受精失败风险(OR=8.194,P<0.001)显著高于A组。②B、C、D组HBA阳性率[75.0%(62.3%,83.0%),71.0%(58.0%,81.0%),68.0%(48.0%,76.5%)]均显著低于A组[80.0%(71.0%,85.0%),均P<0.001];C、D组诱发顶体反应率[32.3%(26.5%,40.8%),28.8%(24.2%,43.0%)]均显著低于A组[37.8%(30.5%,46.8%),P<0.001,P=0.009]。③Spearman相关分析结果显示精子正常形态率与HBA阳性率(r=0.259,P<0.001)和诱发顶体反应率(r=0.202,P<0.001)正相关。④以精子HBA阳性率、诱发顶体反应率、NSMR为自变量,对NSMR<4%的IVF周期受精率(IVF受精率<30%)的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析,HBA阳性率的截断值是73.5%,敏感度为51.4%,特异度为73.8%,曲线下面积(area under curve,AUC)(95% CI)=0.643(0.559~0.726),P=0.002;诱发顶体反应率的截断值是28.9%,敏感度为72.1%,特异度为50%,AUC(95% CI)=0.599(0.497~0.700),P=0.036;正常形态率的截断值是1.45,敏感度为77.8%,特异度为42.9%,AUC(95% CI)=0.605(0.509~0.701),P=0.025。结论畸形精子可能通过影响受精功能指标HBA阳性率、诱发顶体反应率从而影响IVF受精,建议对于畸形精子症患者,尤其重度畸形精子症(0%≤NSMR<1%)患者,进入促排卵周期后,男方行精子受精功能检测,包括HBA阳性率、诱发顶体反应率,如果取卵当日处理后精液符合常规IVF受精的要求,但前期受精功能检测HBA阳性率<73.5%,诱发顶体反应率<28.9%,建议行短时受精观察、卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)或half-ICSI,以降低IVF受精失败的风险。
简介:摘要目的观察基于态度-定义-开放思维-计划-试验(ADOPT)护理模式的微信游戏对肠造口患者自护能力的影响。方法选取湖州市第一人民医院2020年6月至2021年6月收治的行肠造口手术的大肠癌患者100例,采用随机对照研究方法,以随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予基于ADOPT护理模式的微信游戏进行干预,比较两组患者出院时和出院3个月后的造口知识掌握情况和造口自我护理能力;出院3个月后的生活质量[采用生活质量量表(WHOQOL)评判]和并发症发生情况。结果出院3个月后,观察组患者较出院时造口知识问卷得分和造口护理能力评分差异均无统计学意义(均P > 0.05),但均明显高于对照组[观察组:造口知识问卷造口袋更换、造口周围皮肤护理、饮食选择、活动原则、并发症观察处理及总分分别为(14.95±3.04)分、(14.92±3.17)分、(16.84±3.25)分、(14.08±2.61)分、(13.54±2.21)分、(74.33±6.58)分,对照组各维度及总分分别为(12.92±2.84)分、(11.95±4.07)分、(13.62±2.79)分、(11.83±2.97)分、(9.84±2.87)分、(60.16±5.64)分,两组差异均有统计学意义(t=3.45、4.07、5.31、4.02、7.22、11.56,均P < 0.001)];观察组造口护理能力评分中自我意愿、自我护理知识、自我护理技能及总分分别为(29.85±4.35)分、(16.85±2.83)分、(8.25±1.91)分、(54.95±5.31)分,对照组各维度及总分分别为(27.14±3.26)分、(15.06±2.32)分、(6.23±1.54)分、(48.43±4.93)分,两组差异均有统计学意义(t=3.25、3.45、5.82、6.36,P=0.001、0.001、< 0.001、< 0.001);出院3个月后,观察组患者WHOQOL各维度及总分均明显高于对照组[观察组WHOQOL评分:生理、心理、社会关系、环境及总分分别为(26.85±4.78)分、(22.64±3.17)分、(9.74±1.26)分、(34.96±5.12)分、(97.82±9.33)分,对照组各维度及总分分别为(24.57±3.85)分、(19.35±2.66)分、(7.52±1.01)分、(30.83±3.94)分、(81.76±7.98)分,两组差异均有统计学意义(t=2.62、5.62、9.72、4.52、9.25,均P < 0.001)];观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(观察组总发生率为8.00%,对照组总发生率为24.00%,χ2=4.76,P=0.029)。结论基于ADOPT护理模式的微信游戏可以有效加强患者对造口知识的掌握,提高患者造口自我护理能力,减少术后并发症,改善生活质量。