简介：1997年，是举国上下喜庆香港回归祖国的一年，亦是邮币卡市场异常火爆的一年，这一年真是好事多多的一年。

简介：备受社会关注的北京市公立医院改革方案已完成初稿，将于年内出台。近日，北京市卫生局通报今年上半年医改进展情况和下半年医改思路。目前，北京市11所临床路径试点医院已有73个病种采取了临床路径管理，推行按病种付费的“打包付费”模式。北京市卫生局表示，目前，

简介：目的评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水预后,总结治疗经验。方法2011年2月至2014年12月,医院共收治动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水28例,翼点入路显微镜下夹闭或切除治疗21例,介入栓塞治疗7例,急性期给予脑室外引流5例,23例行脑室-腹腔引流术。结果Rankin评分0分0例、1分2例、3分10例、4分14例、5分3例、6分0例,所有患者手术均获得成功,随访5个月~1年,并发与后遗症3例,脑积水症状表现均明确改善。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水风险较高,急性期可据脑积水自愈难度选择性应用脑室外引流术、脑室-腹腔引流术治疗,亚急性期或晚期采用脑室-腹腔引流术治疗。

简介：摘要目的探究65例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的护理。方法选取我院2017年1月至2017年10月收治的脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者65例作为此次研究活动对象。在研究分析患者临床资料的基础上给予相应的护理措施。结果本次探讨研究的65例患者中，通过相应的综合护理方式以及治疗后，一共有43例患者完全治愈，有12例患者得到了有效好转，还有3例患者死亡，最后的7例患者因为经济原因自动表示出院。结论在治疗脑动脉瘤行蛛网膜下腔出血的过程中，给予患者有效的护理措施，对预防患者再次出血具有非常重要的意义。

简介：目的总结脑干前非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PMSAH）的临床特点及治疗效果。方法对我科2011年12月至2012年11月共收治的43例PMSAH患者的临床表现、影像学资料、诊断及治疗情况进行分析。结果首次全脑数字减影血管造影（DSA）检查阴性的43例PMSAH患者，2周左右复查DSA或320排CT血管造影，结果仍为阴性。所有病例均治愈出院，住院期间未发生再出血。43例出院后均随访6～12个月无再出血发生。结论PMSAH是一种预后佳，临床症状较轻、并发症少、主要位于脑干前方而病因不明的蛛网膜下腔出血。

简介：摘要颅内动脉瘤（intracranial aneurysms）指颅内动脉壁异常膨隆呈囊状、棱状等形状的病变。颅内动脉瘤最可怕的并发症是破裂导致蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）。SAH占所有脑卒中的5%～10%，这是一种破坏性的疾病，在脑血管疾病中，是仅次于脑血栓形成、高血压脑出血的危害人类健康的疾病。本文就颅内动脉瘤现有治疗方案及其优缺点、颅内动脉瘤血管内治疗现有方案及其优缺点作一综述。

简介：无

简介：目的分析脑动脉瘤破裂出血患者显微手术瘤颈夹闭治疗的疗效及预后。方法选择2013年8月到2016年8月期间本院心脑血管科收治的82例脑动脉破裂出血患者进行回顾性研究,将其按治疗方案的不同分为对照组和观察组。对照组患者采用择期显微瘤颈夹闭手术,观察组患者采用早期显微瘤颈夹闭手术。详细记录患者治疗过程中的手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用。并对患者的临床疗效进行统计患者的治疗疗效。结果观察组的术中出血量、手术时间、住院时间及住院花费与对照组无明显差别,差异无统计学意义（P〉0.05）。对比发现,观察组的GOS评分良好率84.44%（38/45）,高于对照组的良好率64.86%（24/37）;观察组的GOS评分较差率11.11%（5/45）、死亡率4.44%（2/45）,明显低于对照组的GOS评分24.32%（9/37）、死亡率5.41%（2/37）,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者在治疗中有脑积水、感染、动脉瘤再次破裂及脑血管痉挛的并发症发生,观察组并发症发生率8.89%（4/45）明显低于对照组并发症发生率18.92%（7/37）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用早期显微手术瘤颈夹闭治疗脑动脉破裂出血患者,提高患者的GOS评分,降低并发症的发生,提高患者的治疗的临床疗效,值得临床积极采纳推广。

简介：摘要目的分析支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤后再出血的病因及其防治措施。方法抽取2011年1月至2017年12月于郑州大学第一附属医院行单支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤手术的患者655例，其中发生围术期手术相关再出血16例，均为单发动脉瘤，男4例，女12例，年龄21～84岁。统计16例患者再出血情况及临床结局，评估改良Rankin(mRS)评分。结果655例患者围术期再出血发生率为2.4%(16/655)。16例中术中动脉瘤再出血9例，其中5例死亡，1例mRS评分4分，3例mRS评分1分。术后再出血7例，5例为动脉瘤再出血，其中4例死亡，1例介入治疗后行去骨瓣减压术，出院时患者mRS评分4分；2例脑实质出血，1例死亡，1例停用双重抗血小板聚集药物后出现脑梗死，出院时mRS评分2分。结论破裂动脉瘤介入治疗后再出血病因复杂，对于手术操作性再出血，可根据患者情况调整抗血小板聚集药物应用方案，或行介入补救、外科联合治疗，或提高术者技术水平进行有效预防。

简介：

简介：目的探讨经蝶垂体瘤术后出现蛛网膜下腔出血的临床表现、机制及处理方式。方法回顾性分析经蝶垂体瘤手术后出现蛛网膜下腔出血5例病人的临床资料,其中3例给予血肿清除术,2例病人给予脑室外引流术及腰大池引流术。结果肿瘤大部切除,病理结果显示无功能性腺瘤。出血病人术后完全治愈3例,植物生存1例,放弃治疗后死亡1例。结论经蝶垂体瘤术后出现蛛网膜下腔出血是术后严重并发症之一,早期发现、正确处理是治疗的关键。

简介：背景介绍：美国心脏学会卒中委员会于2012年5月3日发布新版动脉瘤性SAH（aSAH）治疗指南。这是近10年来第3次修订。aSAH作为急诊常见急危重症,有较高的发病率和极高的致残致死率。近年来本病在诊断治疗方面有许多研究成就。掌握最新的诊疗技术,提高对aSAH的临床认识,了解＂先兆出血的意义＂。有利于提高治疗水平,降低aSAH的致残致死率。我们将分3部分进行介绍,本文概括介绍aSAH的治疗措施进展。

简介：

简介：无

简介：摘要垂体瘤是常见的中枢神经系统肿瘤，常因肿瘤性质不同而表现不同，同时也可有颅内高压相关表现，但以腹胀、恶心、呕吐为首发症状的病例未见报道。现总结福建医科大学附属三明市第一医院成功治疗的1例不典型垂体瘤患者诊治过程，以提高临床医师对该病的认识，避免误诊和漏诊。

简介：摘要目的通过利用品管圈干预脑动脉瘤破裂患者术前防止再出血，不断优化服务提高质量，患者就医体验，创造良好的社会效益。方法脑动脉瘤破裂后手术前患者将品管圈干预措施的患者设为治疗组，之前未采取整体护理干预措施的患者设为对照组，两组手术前再出血发生率进行比较。结果治疗组再出血发生率较对照组低，预后情况好。结论品管圈干预措施可有效降低再出血的发生率,从而降低了脑动脉瘤破裂患者的病死率和致残率。

简介：摘要目的探讨64排螺旋CT平扫在动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的应用价值。方法回顾性分析121例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者CT平扫及CTA资料，分析蛛网膜下腔出血积血位置、CT值与动脉瘤位置的相关性。结果(1).121例动脉瘤性SAH中发现动脉瘤131个(责任动脉瘤121个，非责任动脉瘤10个)，发现不同部位的动脉瘤破裂所引起的SAH在CT平扫上有不同表现，动脉瘤性蛛网膜下腔出血在脑沟、脑池的分布有一定的规律。结论动脉瘤性SAH有一定的影像特征，CT平扫对不同原因及不同部位的出血有很高的鉴别参考价值，为急诊患者选择正确的治疗方案提供可靠依据。

简介：自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）占脑血管病的12％～22％，临床上约15％的病人行全脑血管造影甚至重复造影并未发现出血原因，部分全脑血管造影阴性的SAH主要发生在中脑周围，定义为中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（perimesencephalicnonaneurysmalsubarachnoidhenorrhage，PNSH）。本文回顾性分析18例PNSH的临床资料。

简介：无

简介：病例：患者女，61岁，因“间断黑粪伴暗红色血便3年，加重5d”于2013年1月21日收治入院。患者3年来无明显诱因间断出现黑粪，伴暗红色血便，每次约50～200mL。发作时间间隔为1个月至半年不等，每次发作均排3—5次黑粪，并伴暗红色血便，有时成形，有时不成形。便前偶有上腹部隐痛和呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡渣样物或血凝块，便后腹部隐痛可缓解。