简介：（一）简要案情及病史摘要

简介：

简介：【摘要】目的：研究鼻部外伤选择多层螺旋CT（MSCT）技术进行诊断及法医学鉴定的效果。方法：自2016.01-01～2023.12-31抽取鼻部外伤患者50例实施MSCT检查，以最终治疗结果为金标准，分析诊断价值。结果：MSCT对新鲜骨折与陈旧骨折的检出率、对复合伤的检出率与最终治疗结果对比均差异不显著（P＞0.05）。结论：鼻部外伤检查中可借助MSCT明确是否存在复合伤，鉴定新旧伤，其准确性较高，可以为责任划分提供法医学证据以确保判定结果的公正性。

简介：【摘要】目的：讨论及研究下肢深静脉血栓形成及其并发症，为法医学鉴定提供有利的依据。方法:选择2023.1-2023.12月收治的45例下肢深静脉血栓患者进行研究。结果：下肢深静脉血栓形成可以在不同的年龄段发病，患者的症状不同，与患者血栓发生的部位、年龄、体质有着密切的关系，使用超声检查可以判断患者DVT，患者在发病一周内便得到治疗，其效果要优于发病超过一周的患者，为患者提供华法林抗凝治疗，可以降低肺栓塞以及深静脉血栓后综合征。结论：对于存在创伤、手术或者长期卧床的患者是出现下肢深静脉血栓的重要原因，使用彩超可以有效的确诊，肺栓塞作为最严重的并发症，具有较高的死亡率，行法医学鉴定时应充分考虑相关因素。

简介：摘要：本文旨在探讨轻微伤害案法医学鉴定中存在的问题，并提出相应的对策。轻微伤害案件在法医学鉴定中具有一定的特殊性，其鉴定结果往往对案件的定性、量刑及赔偿等方面产生重要影响。但目当前轻微伤害案的鉴定工作仍存在一定的问题，如办案民警对轻微伤害案法医学鉴定认知不够、一般轻微伤害的鉴定时限问题、法医学鉴定与被鉴定人的治疗及医疗单位的脱节问题以及轻微伤害案件存在私了问题及原发性疾病发作问题，此外，也未重视受害人的主诉。本文就对上述问题进行分析，提出对策，以期提高轻微伤害案法医学鉴定的准确性和公正性。

简介：【摘要】目的：分析道路交通事故颌面部损伤特征，以及法医临床医学鉴定情况。方法：选择2023.1-2023.12月期间发生道路交通事故颌面部损伤的45例患者进行研究，对所有患者的检查报告、相关资料进行分析，评估患者伤残等级。结果：45例患者当中有27例患者构成伤残，剩余18例患者未构成伤残。结论：道路交通事故颌面部损伤的患者具有较高的致残率，但患者多数为轻度的伤残。

简介：本刊讯BrittonChance生物医学光子学研究中心最新成果被OSA出版物网站选为ImageoftheWeek（Feb．，2，2009）。星形胶质细胞是大脑中数量众多的一类非电兴奋性细胞群体，它们通过钙信号的形式在神经元和其他脑细胞间起到至关重要的桥梁作用，从而积极参与脑功能活动。然而，目前研究星形胶质细胞所用到的刺激方法，包括机械刺激、电刺激、解笼锁和药物刺激等，不能满足对其基本功能包括机械刺激、电刺激、解笼锁和药物刺激等的细致研究。曾绍群教授、周炜副教授领导的研究团队提出了利用飞秒激光脉冲刺激星形胶质细胞的新方法。

简介：无

简介：摘要目的分析和归纳如何推动国家临床医学研究中心融入医疗机构现有的组织架构和业务实践。方法建立基于嵌入性视角的分析框架，阐述融入的过程。收集81名接受访谈者的信息，了解期望通过国家临床医学研究中心建设解决的问题。使用主题分析法对访谈结果进行梳理。结果被访谈者期望国家临床医学研究的建设能够解决空间场地、人才培养、经费投入、数据共享、成果转化、协同合作等发面的问题，建立实体化的功能平台，降低沟通成本、争取资源投入和提高合作水平。结论实践中，明确关键的考核指标，由医生、科学家担任管理者，在中心和附属大学之间形成分工，为人才提供综合性的薪酬计划，争取临床医学研究项目，建设大数据分析平台，多种形式开展成果转化，降低临床医生和基础研究人员的沟通成本，推动了国家临床医学研究中心的发展。

简介：摘 要：随着社会的不断发展，对于健康的重视程度也随之提高，医学院校也成为了现在新生代学习选择的热门，很多地方医学院校也开始逐渐的被重视和发展起来，但是因为受到地方条件的限制，无法吸引更加专业的教师加入到地方医学院校的发展中来。这就要求学校要进行教育和体制方面的改变，吸引更加优秀的教师的同时帮助本校教师在教学能力方面进行自我提升，对教师进行更加专业的岗前培训，使地方医学院校教师的教学能力得到全面的发展。

简介：摘要目的研究危机管理在生殖医学中心护理中的应用效果。方法2017年8月到2019年4月我院生殖医学中心的患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组实施常规护理，试验组实施危机管理，对比两组患者干预后的健康知识掌握度评分、依从性评分和护理满意度评分。结果各项评分对比试验组均高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论危机管理应用于生殖医学中心护理工作时能有效提升患者的健康知识掌握度依从性，并促使护理满意度提升，具有较高临床价值。

简介：摘要：随着医疗改革进程的不断加剧，医学检验中心的实践也从构想变为了现实。医学检验中心作为医疗事业发展中的新兴产物，其能够在较大程度上优化区域的医疗资源，提高医学设备利用率，减少患者不同级别医院间重复性临床医学检查的费用支出，其发展势头较为迅猛，成为未来医疗卫生体系的重要构成。我国在09年开启了新医改的征程，经历近十年的发展，在区域医疗卫生机构资源的共享方面取得了新的突破，这也为临床医学中心的构建提供了发展支点。当前，我国的临床医学中心主要是以大型综合医院检验科为基础构建的临床医学检验中心。这一模式仍处于探索阶段，对其发展现状和发展对策的研究具有深远的意义。

简介：摘要目的分析我院生殖医学中心专科药房退药原因，为维护药房工作秩序，保障用药安全,减少退药和规范处方提供参考。方法收集2014年3月—2017年12月我院生殖医学中心药房退药处方，并对相关数据进行统计分析。结果2014年3月—2017年12月我院生殖医学中心专科药房共调配处方344466张,其中退药处方336张,退药率为0.10%;退药原因由取消检查、患者依从性差、不良反应、家中有同类药、处方输入错误、药品短缺不足等。其中取消检查、处方输入错误、患者依从性差为我院生殖医学中心专科药房退药主要原因,共计270张,占生殖医学中心专科药房退药总数的80.36%。结论必须提高医护人员责任心,加强医师、药师、患者之间的沟通,规范执行用药退药规定,减少我院生殖医学中心专科药房退药事件的发生。

简介：本文介绍了上海市临床医学中心评估指标体系的构建目的和依据，以及技术路线、应用方法和主要功能。

简介：为响应北京市无偿献血的号召，1994年3月10日民航医学卫生中心的大院里呈现出一派踊跃报名无私奉献的景象，414位干部群众纷纷自愿报名，67位同志光荣地献了血。民航总局副局长鲍培德、局直工会主席徐秀岩亲临现场对献血同志进行了慰问。

简介：摘要：目的：研究精细化管理在生殖医学中心耗材管理的实践效果。方法： 2019年 1月至 6月本中心的耗材使用传统管理模式， 2019年 7月至 12月本中心耗材使用精细化管理，对比两种管理模式下中心医用耗材的使用情况、耗材管理效果和医护人员对医用耗材的使用满意率。结果：本中心医用耗材的库存面积、库存种类、耗材浪费率、出库耗时大幅度下降，及时补充基数率上升， P<0.05； 2019年 7月至 12月本中心医护人员对耗材供应的满意率为 91.67%，高于 2019年 1月至 6月本中心医护人员对耗材供应的满意率， P<0.05。结论：精细化耗材管理可以提高管理效率，降低损耗及成本，并增加医护人员对耗材供应的满意度。

简介：摘要：目的：对优质护理服务在心血管类疾病患者的治疗过程中所起到的作用进行探讨，从而为心血管内科合理护理方法的采取提供一定的依据。方法：把我院自2020年1月~2020年12月所收治的全科医学科患者90例作为研究对象。研究人员对于两组患者的护理效果进行比较。结果：在经过一段时间的治疗护理之后，在对照组中对于护理过程表现为特别满意的28例(62.2%)，比较满意的10例(22.2%)，不满意的7例(15.6%)。在研究组中，对于护理过程表现为特别满意的36例(80%)，对于护理过程表现为比较满意的9例(20%)。结论：优质护理服务在心血管内科护理中效果显著，相关的医疗机构必须加强对其的重视，这对提升患者的满意程度以及促进患者的康复有着极为重要的意义。

简介：【摘要】在临床工作中，医学影像诊断结果在多数情况下正确，随着临床诊断技术方面研究深入，误诊现象逐渐减少，但是依然存在。心理学是临床上较为常用的医学方面知识，属于行为科学，结合心理学及影像诊断，是一种尝试，可作为临床重点研究内容，在诊断过程中，多位医学影像诊断医师可调查心理因素影响诊断正确性的程度。基于此，本文综合分析了医学影像诊断中心理因素对误诊的影响。 　　【关键词】医学影像诊断 ; 心理因素 ; 误诊 　　 1 　　临床上使用高新技术精密检查仪器，可对疾病诊断准确性进行有效提高，有利于患者治疗有效性明显提高。但是，在实际工作中，临床医生依赖高新技术精密检查仪器，未能有机结合心理因素，误诊率较高。分析得出，在医学影像诊断中，临床医生不同，具备不同心理状态，因此，在其他因素干扰程度相同情况下，若临床医生心理因素差异较大，可导致影像诊断正确性受到极大不良影响。 　　 1 心理因素的内容 　　 1.1 认知的阐述 　　医学影像在临床上常见，客观存在，对于诊断医师来说，应认知医学影像，凭借以往积累的经验及学习的知识，加深对医学影像的了解。举例说明，若临床医师不了解肝脏血管瘤相关诊断知识，未见过并分析肝脏血管瘤影像表现，在诊断此种病变过程中，不能认知。对于诊断医师来说，资历、知识面、资料来源、外语水平、钻研精神、思维方法、学科专长、治学态度等因素 [1] ，均密切相关认知水平。 　　 1.2 动机及愿望的阐述 　　在心理因素中包括动机，属于内部动力，对于医学影像诊断医生来说，观察成像结果过程中，希望图像有效、清晰，这属于动机，希望观察到预期水平的成像结果，这属于愿望，临床医师可根据成像结果，正确、完整诊断患者病情。实际临床工作中，影像成像结果预期水平往往达不到，举例说明，初次检查过程中，成像结果显示患者股骨头阴影浓淡不均，无法准确判断患者是否存在缺血坏死，因此，诊断医师会将确诊愿望水准下降，定义为缺血坏死可疑，告知患者应进一步开展 CT 及 MRI 诊断，告知患者定期复查，诊断过程中，由于诊断医师愿望水平未能达到或者超出，均可导致患者出现误诊。 　　 1.3 从众及仿效的阐述 　　受到外界团体行为干扰，个体在判断及认识上，符合社会舆论或者多数人，称为从众 ; 依据个人认识及记忆，模仿及效法社会上各種行为，称为仿效。在社会上常见从众及仿效 [2] ，例如，地区不同、时代不同，习惯、流行服饰、风俗等不同。 　　 1.4 其他心理因素的阐述 　　在各种现象出现前，观察者若事先被提示重点关注某一征象，对比其他现象，被发现几率大大增加，称之为心理倾向，对于诊断医师来说，心理倾向不同，认识同一图像时，了解到的信息不同，若读片医师从事不同专业研究，在阅读同一胸部 X 线片时，遗漏有关本专业表现较少发生。在读片过程中，应增加心理倾向积极作用并从多个角度对影像意义进行认识及思考。 　　诊断医师在诊断过程中，若先看临床资料后诊断，容易遗漏某些信息，因此，应先开展影像检查，认真分析 [3] ，然后有机结合临床资料，准确、客观诊断患者病情，结合两者，可避免漏诊、误诊。 　　 2 医学影像诊断及心理反应之间的规律 　　诊断医师认为医学影像属于客观刺激物，观察及思考影像时，可诱发心理反应，遵循一定规律。对医学影像诊断及心理反应之间的规律进行分析，可明确医学影像诊断中心理因素对误诊的影响，有利于患者顺利开展治疗，可为患者制定科学治疗方案提供参考。 　　 2.1 得益律、选择律 　　在各种互相并无关联的刺激中可同时存在得益律、选择律，个体选择最有利，促使自己地位较强、优先，可抑制其他反应。在读片过程中，若诊断医师出现饥饿感，需在心理上做出选择，将读片诊断放置于优先地位，有利于患者治疗，可帮助医师维护职业信誉。 　　 2.2 变迁律 　　原选择优势反应持续，由于诸多因素出现（疲惫、厌倦等），逐渐减弱，对其他反应选择性增加，称之为变迁律，因此，诊断医师应将连续不间断长时间工作、单调工作尽量减少，注意穿插及转换工作题材，提高工作兴趣，短暂休息，保证诊断医师在出现变迁心理反应时有利于工作顺利开展。 　　 3 讨 论 　　综上，若想有效避免医学影像诊断中误诊，应定期培训诊断医师，对诊断医师专业知识面进行不断拓宽，对临床经验进行定期总结、分析，在影像诊断医师之间，可通过互相交流，对专业领域外影像学表现进行总结，对各种心理因素造成的影响进行有效消除，避免出现漏诊及误诊，避免影响患者顺利开展治疗工作。 　　参考文献 　　 [1] 厉昌美，王培源 . 乳腺癌超声发生诊断误诊漏诊的主要原因分析及有效应对措施分析 [J]. 心理医生， 2016 ， 22 （ 33 ） . 　　 [2] 张年邱，吴绮霞，熊 伟， et al. 变应性支气管肺曲病的 CT 诊断与误诊原因的探讨 [J]. 医学影像学杂志， 2015 （ 8 ）： 1470-1472. 　　 [3] 李 玲，顾 鹏，张 青， et al. 彩色多普勒超声对小腿肌间静脉血栓的诊断价值及误诊分析 [J]. 实用医学影像杂志， 2015 ， 16 （ 6 ）： 490-492.

简介：摘要：作为基层医疗服务的重要组成部分，社区卫生服务中心在提供全面、连续的健康服务方面发挥着重要作用。全科医学作为社区卫生服务的重要支柱，其临床质量直接关系到社区居民的健康水平和医疗服务满意度。因此，提升社区卫生服务中心全科医学临床质量，对于优化基层医疗服务、提高居民健康水平具有重要意义。

简介：【摘要】目的：分析生殖医学中心患者护理中的心理干预与支持研究。方法：本课题的研究对象为2022年8月到2023年8月于本院收治的生殖医学中心患者56例进行研究对比，采用入院时的先后顺序分两组，观察组和常规组，患者均为28例，观察组和常规组分别使用心理干预护理和常规护理。结果：护理后，观察组患者的满意度高于常规组（P<0.05），其中负面情绪焦虑、抑郁等评分低于常规组（P<0.05）。结论：心理干预护理明显降低了生殖医学中心患者抑郁、焦虑等不好的心理状态，患者对护理的满意度明显提升，建议推广使用。