简介：摘要目的对比比基尼（Bikini）切口与传统切口在直接前入路（direct anterior arthroplasty, DAA）全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）中应用的短期临床疗效，为临床DAA入路切口的选择提供指导依据。方法收集2019年1月至11月86例行DAA入路THA患者的临床资料，男13例，女73例，年龄（67.5±11.8）岁（范围：42~90岁）。分别采用Bikini切口和传统切口进行DAA入路THA，每组均纳入43例患者进行回顾性病例对照研究：Bikini切口组，男5例，女38例；年龄（69.7±10.8）岁（范围：51~90岁）；随访时间5.7个月（3.0~8.5个月）；传统切口组，男8例，女35例；年龄（66.1±10.6）岁（范围：42~90岁）；随访时间6.5个月（3.0~10.0个月）。比较两组手术时间、切口长度、瘢痕面积、感染、股外侧皮神经（lateral femoral cutaneous nerve，LFCN）神经损害和髋关节功能改善（Harris评分）情况；切口瘢痕采用患者瘢痕评估量表和温哥华瘢痕评估量表进行评估。结果43例Bikini切口组和43例传统切口组在年龄、性别、体重指数和疾病分布上差异无统计学意义。两组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛用药和髋关节Harris评分方面比较差异均无统计学意义，所有患者均未发生切口感染。在LFCN神经损害表现方面，Bikini组明显低于传统切口组（11.6% vs 32.6%，t=7.858，P<0.05），差异有统计学意义。Bikini切口的瘢痕面积（1.0±0.4）cm2明显小于传统切口组的（16.5±28.7）cm2，差异有统计学意义（t=9.734，P<0.05）。患者瘢痕评估量表和温哥华瘢痕评估量表评分中，Bikini组分别为（8.2±3.2）分和（2.4±1.8）分，传统切口组分别为（17.0±5.8）分和（4.2±3.0）分，Bikini组明显优于传统切口组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论Bikini切口较传统切口具有更低的LFCN神经损害表现发生率，切口瘢痕明显较小，视觉美学效果更好，有很好的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery，vNOTES)在全子宫切除中应用的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年4月至12月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院接受vNOTES全子宫切除术(vNOTES组)35例患者情况，结合文献报道的分析经脐单孔腹腔镜手术(经脐单孔腹腔镜组)、传统腹腔镜手术(传统腹腔镜组)患者数据，分析不同途径全子宫切除术的患者基线信息和手术情况。结果vNOTES组、经脐单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组患者基线情况基本均衡具有可比性。vNOTES组手术时间45～172 min，平均(92.9±29.8)min；术中出血量20～400 ml，平均(119.4±83.9)ml；留置尿管时间10～41 h，平均(22.0±7.4)h；术后下床时间5～24 h，平均(17.3±4.2)h；肛门排气时间5～32 h，平均(16.8±6.8)h；术前术后血红蛋白差值0～45 g/L，平均(13.6±11.1)g/L；术后24 h的术后视觉模拟评分法疼痛评分(visual analogue scale，VAS)0～3分，平均(1.0±1.1)分。术后患者满意度评分8～10分，平均(9.6±0.6)分。无邻近器官损伤、无输血、无术后感染等并发症的发生。三组手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与经脐单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组相比，vNOTES组术中出血量较多、肛门排气时较短，差异均有统计学意义(P<0.01)。vNOTES组术后24 h VAS较传统腹腔镜组低，差异有统计学意义(P<0.01)。亚组比较结果显示，vNOTES大子宫组和传统腹腔镜组在手术时间方面提示较长，差异存在统计学意义(P<0.05)。与经脐单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组相比，vNOTES大子宫组术中出血较多、肛门排气时间较短(P<0.01)。结论vNOTES全子宫切除是一种安全、可行的手术方式，在术后恢复及患者满意度方面优于经脐单孔腹腔镜及传统腹腔镜。vNOTES大子宫切除可能具有优势。

简介：摘要1982年，英国Heald教授提出了全直肠系膜切除（TME）的理念。TME的实施显著降低了直肠癌术后局部复发率，从而成为中低位直肠癌手术的金标准。然而，TME术后泌尿生殖功能障碍发生率居高不下，其中排尿功能障碍发生率达30%~60%，性功能障碍发生率高达50%~70%。近年来，大量研究表明，TME术中切除邓氏筋膜是导致直肠癌术后排尿及性功能障碍的重要原因。因此，保留邓氏筋膜的TME（iTME）得到了越来越多学者的支持。在国内外相关研究基础上，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会微创解剖学组和中国性学会结直肠肛门功能外科分会组织相关专家，针对iTME的若干问题，结合临床实践进行讨论和投票提出推荐建议，最终制定了本专家共识。本共识的制定，旨在提高手术医生对直肠癌术中保留邓氏筋膜价值的认识和功能保护的意识，明确iTME的适应证和禁忌证，规范iTME手术操作流程，以达到降低直肠癌术后排尿和性功能障碍发生率、改善患者生活质量的目的。本共识证据等级和推荐级别采用证据质量和推荐强度分级系统（GRADE）进行判定，通过专家投票和Delphi法确定共识内容。

简介：摘要目的采用全基因组测序对南京"5.7"192Ir源事故患者外周血及组织进行照后第2 047天(5年7个月零7天)基因变异分析，探讨其电离辐射引起的体细胞变异情况，为明确电离辐射引起的远后效应提供理论依据。方法收集南京"5.7"192Ir源事故患者王某照后第2 047天的背部正常皮肤组织、受照射范围内的骨及软组织、外周血3种样本，分别提取DNA后采用全基因组测序技术对样本进行高通量测序，并通过生物信息学对原始测序数据进行分析。以背部正常皮肤组织为对照，开展受照射范围内的骨及软组织、外周血的基因变异检测分析。结果与背部正常皮肤组织相比，受照射范围内的骨及软组织和外周血的基因组出现了多种基因变异，包括碱基置换(碱基转换、碱基颠换)、小片段插入、小片段缺失、拷贝数变异(拷贝数增加、拷贝数减少)以及结构变异(大片段缺失、大片段重复、倒位、染色体内易位以及染色体间易位)，受照射范围内的骨及软组织出现10 666个基因变异，外周血出现11 233个基因变异，变异DNA涉及上万个基因。这些基因变异存在于外显子、内含子、3'UTR(3'untranslated region，3'端非编码区)、5'UTR(5'untranslated region，5'端非编码区)、剪切位点附近、转录起始位点上游5 kb区域以内、转录终止位点下游5 kb区域以内、非编码RNA以及基因间隔区域，且所有染色体都存在基因变异。结论南京"5.7"192Ir源放射事故患者照后第2 047天受照射范围内的骨及软组织和外周血中存在大量的基因变异，可能影响机体的功能及电离辐射诱发的远后效应。

简介：摘要目的探讨全动脉化冠状动脉旁路移植术（CABG）的近期和远期疗效。方法回顾性分析2009年2月至2019年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科实施的208例全动脉化CABG的冠心病患者的临床资料。男性188例，女性20例，年龄（54.7±10.7）岁（范围：32~79岁）。个体化选择动脉血管移植物并制定手术策略，其中使用左胸廓内动脉207例，右胸廓内动脉38例（双侧胸廓内动脉37例），桡动脉187例（188支），每例患者移植血管（2.6±0.7）支（范围：2~4支）。非体外循环CABG占98.1%（204/208）。将患者分为双侧组（37例，使用双侧胸廓内动脉加或不加桡动脉）和单侧组（171例，仅使用一侧胸廓内动脉和桡动脉）进行分析。组间比较采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法。绘制Kaplan-Meier生存曲线并估算远期全因病死率、主要严重心脑血管事件（MACCE）发生率和再次血运重建率。Cox回归分析远期死亡的独立预后因素。结果总体术后30 d病死率为1.4%（3/208），MACCE发生率为1.9%（4/208），出血二次开胸发生率为0.5%（1/208），深部胸部切口感染发生率为1.4%（3/208），围手术期无心肌梗死和再次血运重建。双侧组与单侧组患者术前基线数据无差异，总体术后30 d病死率，MACCE、出血、深部胸骨切口感染发生率均无差异（P值均>0.05）。术后随访（5.4±2.8）年（范围：0.2~10.9年），1、5和10年全因病死率分别为2.3%、3.4%和6.9%，MACCE发生率分别为3.9%、11.2%和28.5%，再次血运重建率分别为0.4%、3.7%和11.9%。年龄>65岁是远期死亡的独立预后因素（HR=1.125，95% CI：1.050~1.205，P<0.01）。结论选择合适的患者、制定个体化手术方案，全动脉化CABG是安全、可行的，可降低远期病死率和再次血运重建风险。

简介：摘要目的探讨婴儿全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的安全性、可行性及操作要点。方法报道2018年11月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科收治的1例肺泡蛋白沉积导致呼吸衰竭的患儿的临床表现、基因检查及全肺灌洗治疗方法；并以"whole lung lavage""pediatric""pulmonary alveolar proteinosis""全肺灌洗""儿童""肺泡蛋白沉积"为检索词，检索PubMed、Springer Link、中国知网、维普、万方数据库建库至2019年4月相关文献并进行总结。结果患儿男，3月龄，因"咳嗽、气促伴口唇青紫1周"入院。查体示肝脾肿大。血常规示轻度贫血（血红蛋白96 g/L），白细胞、血小板及C反应蛋白正常。白蛋白偏低（31 g/L），天冬氨酸转氨酶轻度升高（115 U/L）；乳酸脱氢酶显著升高（>6 600 U/L），铁蛋白显著升高（>4 500 μg/L），血氨轻度升高（165 μmol/L）。胸部CT显示两肺透光度减低，斑片状高密度影及磨玻璃样影。基因检查显示SLC7A7基因存在突变（c.625+1G>A）。支气管肺泡灌洗液过碘酸希夫反应（PAS染色）阳性。患儿诊断为重症肺炎、呼吸衰竭、赖氨酸尿性蛋白耐受不良、肺泡蛋白沉积症。行左右肺全肺灌洗治疗后患儿顺利撤机，脱离吸氧并出院。文献检索共11篇，中文0篇、英文11篇，纳入21例患者，进行全肺灌洗后呼吸功能好转者占76%（16/21）。结论全肺灌洗可有效改善婴儿肺泡蛋白沉积导致的呼吸衰竭，改善患儿呼吸功能；且操作具有可行性及安全性。

简介：摘要目的探讨任务驱动教学法在全科医学专业康复医学见习中的应用及影响。方法选取重庆医科大学第五临床学院全科医学专业同年级256名学生作为研究对象，将其按分班情况分为两组，即实施传统教学的对照组（n=128），实施任务驱动教学的实验组（n=128）；统计实验组学生对课程设定的评价，并比较两组的教学效果；采用SPSS 17.0进行卡方检验。结果实验组88%以上学生对设定的任务认同满意度较高。实验组学生的自学能力和独立思考能力均高于对照组（P<0.05）；在解决问题、表达能力、与人合作、现代信息利用及思维创造方面，实验组学生能力明显高于对照组（P=0.000），实验组学生学习积极性较对照组明显提高（P=0.000）。结论在康复医学见习教学中，学生对任务驱动教学法的满意度较高，且任务驱动教学法可提高全科医学专业学生的学习效果，加深对康复医学的认识，培养康复思维，为未来基层医院工作奠定基础。

简介：目的：分析对老年性脑梗死患者实施全科护理服务效果。方法：86例老年性脑梗死患者，随机均分为实验和对照两组，分别开展全科护理+常规护理、常规护理。对比两组神经功能、日常活动能力、生活质量。结果：实验组干预后的神经功能受损程度评定量表（NIHSS）评分比对照组低，Barthel指数、生活质量量表（SF-36）评分比对照组高（P＜0.05）。结论：予以老年性脑梗死患者全科护理干预，能促进其神经功能、日常活动能力和生活质量的改善。

简介：摘要目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）后行全腹腔镜远端胃切除术（TLDG）和直接行TLDG治疗早期胃癌的近期疗效。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2014年3月至2019年12月南京医科大学第一附属医院收治的623例早期胃癌病人的临床病理资料；男405例，女218例；中位年龄为62岁，年龄范围为26~86岁。623例病人中，25例为ESD后行TLDG，设为ESD+TLDG组；598例为直接行TLDG，设为TLDG组。观察指标：（1）倾向评分匹配情况及匹配后两组病人一般资料比较。（2）TLDG术中和术后情况。（3）ESD+TLDG组病人分层分析。倾向评分匹配按1∶2最近邻匹配法匹配。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果（1）倾向评分匹配情况及匹配后两组病人一般资料比较：623例病人中，75例配对成功，其中ESD+TLDG组25例，TLDG组50例。ESD+TLDG组病人倾向评分匹配前体质量指数（BMI），肿瘤长径（≤20 mm、21~30 mm、>30 mm），临床分期（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期）分别为（22.3±3.6）kg/m2，16、6、3例，24、1、0例，TLDG组病人上述指标分别为（24.3±2.7）kg/m2，238、125、235例，312、126、160例，两组病人上述指标比较，差异均有统计学意义（t=2.744，Z=-2.834、-4.209，P<0.05）；经倾向评分匹配后两组病人BMI，肿瘤长径（≤20 mm、21~30 mm、>30 mm），临床分期（Ⅰ期、Ⅱ期）分别为（22.3±3.6）kg/m2，16、6、3例，24、1例和（23.6±2.9）kg/m2，29、12、9例，48、2例，两组病人上述指标比较，差异均无统计学意义（t=1.542，Z=-0.597、0.000，P>0.05）。（2）TLDG术中和术后情况：倾向评分匹配后两组病人TLDG手术时间、术后引流管拔除时间分别为180 min（124～289 min）、6 d（4～13 d）和170 min（106～250 min）、6 d（4～9 d），两组病人上述指标比较，差异均有统计学意义（Z=-2.396，-3.039，P<0.05）；两组病人术中出血量（<50 mL、50～100 mL、>100 mL），淋巴结清扫数目，术后住院时间，围术期并发症（切口脂肪液化、术后胃瘫、吻合口出血、肺部感染）分别为7、9、9例，34枚（16～58枚），8 d（6～31 d），1、1、0、0例和170 min（106～250 min），18、26、6例，39枚（22～68枚），8 d（6～29 d），0、0、1、1例，两组病人上述指标比较，差异均无统计学意义（Z=-1.703、-1.958、-1.139，χ2=0.033，P>0.05）。发生吻合口出血病人经内镜下止血后缓解，其余并发症病人经保守治疗后均缓解。（3）ESD+TLDG组病人分层分析：①5例ESD后≤14 d行TLDG病人与20例ESD后>14 d行TLDG病人，TLDG手术时间，术中出血量（<50 mL、50~100 mL、>100 mL），淋巴结清扫数目，术后引流管拔除时间，术后住院时间，围术期并发症分别为200 min（170~289 min），0、3、2例，36枚（9~57枚），7 d（5~9 d），8 d （7~9 d），1例和180 min（124~253 min），8、6、6例，34枚（8~78枚），6 d（4~13 d），8 d（6~31 d），1例，TLDG手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流管拔除时间、术后住院时间比较，差异均无统计学意义（Z=-1.536，-1.993，-0.238，-0.932，-0.589，P>0.05），围术期并发症比较，差异无统计学意义（P>0.05）。②13例ESD后≤21 d行TLDG病人与12例ESD后>21 d行TLDG病人，TLDG手术时间，术中出血量（<50 mL、50~100 mL、>100 mL），淋巴结清扫数目，术后引流管拔除时间，术后住院时间，围术期并发症分别为200 min（145~289 min），2、6、5例，34 枚（8~57枚），6 d（4~11 d），8 d（6~11 d），1例和179 min（124~240 min），6、3、3例，34 枚（16~78枚），6 d（5~13 d），8 d （6~31 d），1例；TLDG手术时间比较，差异有统计学意义（Z=-2.241，P<0.05），TLDG术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流管拔除时间、术后住院时间比较，差异均无统计学意义（Z=-1.471，-0.163，-0.084，-0.194，P>0.05），围术期并发症比较，差异无统计学意义（P>0.05）。③15例ESD后≤28 d行TLDG病人与10例ESD后>28 d行TLDG病人，TLDG手术时间，术中出血量（<50 mL、50~100 mL、>100 mL），淋巴结清扫数目，术后引流管拔除时间，术后住院时间，围术期并发症分别为190 min （145~289 min），2、7、6例，33枚（8~57枚），6 d（4~11 d），8 d（6~31 d），1例和179 min（124~240 min），6、2、2例，37枚（16~78枚），6 d（5~13 d），8 d （6~14 d），1例，TLDG手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流管拔除时间、术后住院时间比较，差异均无统计学意义（Z=-1.619，-2.000，-0.667，-0.370，-0.057，P>0.05），围术期并发症比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与直接行TLDG比较，早期胃癌行ESD+TLDG会延长TLDG手术时间和术后引流管拔除时间，但不影响近期疗效；早期胃癌ESD后≤21 d行TLDG与>21 d行TLDG手术时间比较，差异有统计学意义。

简介：摘要目的探讨全科-专科医生联合管理家庭无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法抽取郑州大学第五附属医院2017年12月至2018年12月确诊为COPD合并呼吸衰竭稳定期患者64例，采用电脑盲选法将其分为家庭无创呼吸机通气组(观察组)和自然病程对照组(对照组)，每组32例。全科医生与呼吸专科医生每3个月随访患者1次，了解患者情况，共同研讨患者呼吸机参数，指导患者应用，并动态监测患者肺功能指标如第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、血气分析指标如pH值、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、改良英国医学研究委员会呼吸困难问卷分级(mMRC分级)，及1年内病情急性加重次数。观察时间为1年，采用SPSS 22.0统计学软件分析两组患者相关数据。结果观察组患者治疗1年后SpO2、PaO2及mMRC分级较对照组有改善，差异有统计学意义(P<0.05)；急性发作次数较对照组减少，差异有统计学意义(P<0.05)，但FEV1%pred、PaCO2、pH值比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论全科-专科医生联合管理家庭无创通气能够显著提高COPD患者动脉血氧分压，改善患者呼吸困难程度，减少急性发病次数。

简介：摘要目的探讨外胚层发育不良A1（ectodysplasin-A1，EDA1）蛋白对类成釉上皮细胞（ameloblast-like epithelial cell，LS8细胞）增殖和细胞周期的影响。方法用野生型EDA1基因质粒pCR3-Flag-EDA1-W（野生组）、综合征型突变EDA1基因质粒pCR3-Flag-EDA1-H252L（突变组）及空载体质粒pCR3-Flag（对照组）转染LS8细胞，培养0、24、48、72、96 h时噻唑蓝法检测各组细胞增殖活性（A值），流式细胞术检测各组细胞周期，上述实验重复3次。结果培养72 h，与对照组（0.105±0.032）相比，野生组细胞增殖活性（0.201±0.009）显著增加（P<0.05）；培养96 h，与对照组（0.168±0.054）及突变组（0.194±0.059）相比，野生组细胞增殖活性（0.386±0.066）显著增加（P<0.05）；各时间点突变组与对照组细胞增殖活性差异均无统计学意义（P>0.05）。与对照组（65.4%±2.1%）及突变组（66.6%±3.1%）相比，野生组G0/G1期细胞分布比例（51.2%±1.1%）显著降低（P<0.01）；与对照组（23.1%±2.0%）及突变型组（21.9%±1.8%）相比，野生型组S期细胞分布比例（37.3%±2.4%）显著升高（P<0.01）；突变组细胞周期细胞分布比例与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论野生型EDA1基因可促进LS8细胞增殖，并促进G0/G1期细胞向S期转化；综合征型突变EDA1基因（EDA1-H252L）使EDA1蛋白促进细胞增殖和调控细胞周期的功能丧失。

简介：摘要目的探讨紫云英苷上调miRNA-513（miR-513）对前列腺癌细胞株C4-2B细胞增殖能力及细胞周期的影响。方法选取前列腺癌细胞株C4-2B，采用125 μg/L紫云英苷作用48 h者为紫云英苷组，未处理者为对照组。采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测两组C4-2B细胞增殖能力，流式细胞术检测细胞周期。采用miRNAMap预测软件预测miR-513的靶基因为叉头框蛋白R2（FOXR2），并采用双荧光素酶报告基因实验进行验证。实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测两组细胞miR-513和FOXR2 mRNA的相对表达水平，蛋白质印迹法检测两组细胞中FOXR2、细胞周期蛋白依赖性激酶7（CDK7）、β-actin和细胞周期蛋白H（cyclin H）的表达。结果与对照组比较，培养第2、3、4、5天紫云英苷组C4-2B细胞增殖活力均降低（均P<0.05）。对照组和紫云英苷组S期细胞比例分别为（48.1±3.2）%和（36.0±2.1）%，紫云英苷组S期细胞比例降低（t=3.12，P=0.021）；G2期细胞比例分别为（24.9±3.3）%和（11.8±2.4）%，紫云英苷组G2期细胞比例降低（t=3.18，P=0.019）。对照组和紫云英苷组C4-2B细胞中miR-513的相对表达水平分别为1.01±0.22和6.55±0.61，紫云英苷组C4-2B细胞中miR-513的相对表达水平升高（t=7.70，P<0.01）。双荧光素酶报告基因实验验证FOXR2为miR-513的靶基因。对照组和紫云英苷组C4-2B细胞中FOXR2 mRNA相对表达水平分别为1.04±0.14和0.19±0.06，差异有统计学意义（t=5.53，P=0.002），提示紫云英苷促进miR-513表达后，FOXR2 mRNA表达降低。紫云英苷组C4-2B细胞FOXR2、CDK7和cyclin H蛋白相对表达水平较对照组均降低。结论紫云英苷可能通过上调miR-513的表达，抑制前列腺癌C4-2B细胞增殖，诱导细胞周期停滞。

简介：摘要目的探讨类细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶5 (CDKL5)基因新生变异致早发性婴儿癫痫性脑病2型(EIEE2)的临床特点、诊治现状和存在的问题。方法回顾性分析2019年8月12日就诊于南京医科大学附属儿童医院新生儿内科的1例CDKL5基因新生变异致EIEE2患儿的病史资料、辅助检查及诊治特点，并结合相关文献，总结该病的临床诊治思路和未来展望。结果患儿，女，年龄13 d 23 h，主要临床表现为反复抽搐，使用抗癫痫药物效果欠佳。二代基因测序检测发现患儿CDKL5基因存在c.119C>T/ p．A40V杂合变异，此变异为新发变异。结论CDKL5基因新生变异致EIEE2是值得被关注的罕见病，早期发现并进行基因诊断是提高诊治率的关键。

简介：摘要目的探讨RNF38在非小细胞肺癌中表达及其对肺癌细胞增殖、周期和迁移能力的影响。方法选取河南省胸科医院2016年8月到2019年1月收治的149例非小细胞肺癌和对应癌旁组织作为研究对象，采用蛋白质组学和蛋白质印迹法(Western blot)分析肿瘤组织和癌旁组织差异表达的蛋白质；采用慢病毒在非小细胞肺癌细胞系A549构建RNF38敲降和对照细胞系(实验组和对照组)，采用细胞计数试剂盒(CCK-8)和克隆形成实验分析两组细胞的增殖能力；采用流式细胞术分析两组细胞周期分布；采用划痕实验和Transwell实验分析两组细胞迁移能力。组间计量数据比较采用t检验。结果蛋白质组学显示，非小细胞肺癌组织和癌旁组织中RNF38表达存在显著差异。癌旁组织RNF38蛋白平均表达水平(1.12±0.11)明显低于对照组(3.38±0.23)，差异有统计学意义(t＝5.891，P<0.05)。RNF38 KD组细胞吸光度(A)值(1.47±0.13)明显低于对照组(2.11±0.17)，差异有统计学意义(t＝4.908，P<0.05)。克隆形成实验结果显示，RNF38 KD组细胞克隆形成率[(49.37±5.12)%]明显低于对照组[(79.32±8.10)%]，差异有统计学意义(t＝6.993，P<0.05)。对照组细胞G0/G1期比例[(33.90±3.51)%]明显低于RNF38 KD组[(49.94±5.82)%]，差异有统计学意义(t＝5.120，P<0.05)。对照组细胞S期比例[(38.40±4.12)%]明显低于RNF38 KD组[(26.33±4.27)%]，差异有统计学意义(t＝5.113，P<0.05)。RNF38 KD组细胞划痕愈合率[(58.91±6.21)%]明显低于对照组[(84.21±9.24)%]，差异有统计学意义(t＝6.839，P<0.05)。对照组细胞RNF38表达水平(1.18±0.15)明显高于RNF38 KD组(1.18±0.15)，差异有统计学意义(t＝3.149，P<0.05)。对照组细胞Runx1蛋白泛素化水平(2.97±0.14)明显高于RNF38 KD组(1.43±0.11)，差异有统计学意义(t＝2.891，P<0.05)。对照组细胞周期蛋白D3蛋白表达水平(1.87±0.18)明显高于RNF38 KD组(0.89±0.16)，差异有统计学意义(t＝3.879，P<0.05)。结论RNF38在非小细胞肺癌中呈高表达，与肿瘤增殖、周期和迁移密切相关。

简介：无

简介：摘要目的探究维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者腹主动脉钙化与血清细胞分裂周期蛋白42（cell division cycle 42，CDC-42）水平的相关性，并探究两者的影响因素。方法采用横断面研究方法，在青岛市市立医院血液净化中心选取2019年10月至2021年3月行MHD治疗至少6个月的患者112例。收集所有患者临床数据，应用腹部侧位X线平片计算其腹主动脉钙化积分（abdominal aortic calcification score，ACCs）。根据AACs分为无和轻度钙化组50例（0≤AACs<5分）、中重度钙化组62例（AACs≥5分）。血清CDC-42水平采用酶联免疫吸附试验进行检测。以中位血清CDC-42水平为界，划分为低CDC-42组56例和高CDC-42组56例。指标间的相关性采用Spearman相关性分析。MHD患者CDC-42升高和腹主动脉钙化的危险因素采用多因素Logistic回归分析进行探究，变量纳入采用进入法。应用线性回归分析探究指标间的多重共线性关系，血清CDC-42预测MHD患者腹主动脉钙化的临床价值应用受试者工作特征曲线进行评价。结果112例患者中91例（81.25%，91/112）存在腹主动脉钙化，血清CDC-42水平为466.56（335.56，623.57）ng/L。无和轻度钙化组患者CDC-42、AACs、年龄、透析龄、糖尿病肾病比例、糖化血红蛋白、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素及血钙分别为347.77（291.20，419.53）ng/L、1.00（0.00，3.00）分、（57.18±6.25）岁、31.50（15.00，49.25）个月、34.00%（17/50）、（6.63±0.97）%、116.22（87.32，152.13）U/L、258.57（143.40，433.31）ng/L、（2.18±0.26）mmol/L，中重度钙化组分别为602.69（489.61，762.73）ng/L、10.00（7.00，16.25）分、（60.81±7.12）岁、49.00（18.00，67.00）个月、53.23%（33/62）、（7.07±1.20）%、144.34（99.71，201.76）U/L、336.57（230.63，506.00）ng/L、（2.28±0.26）mmol/L，两组间比较差异均有统计学意义［统计量值分别为6.99、9.11、2.83、2.45、4.14、2.08、2.04、2.16、1.99，均P<0.05］。低CDC-42组患者CDC-42、AACs、糖化血红蛋白及甲状旁腺激素分别为336.50（295.10，395.25）ng/L、2.00（0.00，4.00）分、（6.62±1.06）%、250.60（140.20，462.02）ng/L，高CDC-42组分别为622.92（558.11，836.65）ng/L、10.00（6.25，15.75）分、（7.13±1.13）%、347.21（240.40，501.20）ng/L，两组间比较差异均有统计学意义（统计量值分别为6.51、5.21、2.43、2.54，均P<0.05）。腹主动脉钙化与患者血清CDC-42（rs=0.704，P<0.001）、年龄（rs=0.308，P=0.001）、透析龄（rs=0.198，P=0.036）、糖化血红蛋白（rs=0.358，P<0.001）、碱性磷酸酶（rs=0.187，P=0.048）、甲状旁腺激素（rs=0.437，P<0.001）、血钙（rs=0.323，P=0.001）和血磷（rs=0.251，P=0.007）均呈正相关性，与血清白蛋白水平呈负相关性（rs=-0.276，P=0.003）。多因素Logistic回归分析结果表明，高CDC-42水平（OR=1.010，95%CI：1.004~1.016，P=0.001）和高透析龄（OR=1.033，95%CI：1.006~1.061，P=0.018）是MHD患者中重度腹主动脉钙化的独立危险因素。血清CDC-42水平与患者AACs（rs=0.704，P<0.001）、年龄（rs=0.240，P=0.011）、透析龄（rs=0.191，P=0.044）、糖化血红蛋白（rs=0.350，P<0.001）、甲状旁腺激素（rs=0.380，P<0.001）和血钙（rs=0.235，P=0.013）均呈正相关性。多因素Logistic回归分析结果表明，高AACs（OR=1.185，95%CI：1.037~1.354，P=0.013）和高甲状旁腺激素（OR=1.005，95%CI：1.001~1.009，P=0.009）是MHD患者血清CDC-42升高的独立危险因素。血清CDC-42预测MHD患者中重度腹主动脉钙化的受试者工作特征曲线下面积为0.885，取截断值为466.56 ng/L，其预测的灵敏度为79%，特异度为86%。结论MHD患者腹主动脉钙化程度与血清CDC-42水平呈正相关性，高血清CDC-42和高透析龄是MHD患者腹主动脉钙化的独立危险因素，高AACs和高甲状旁腺激素是MHD患者血清CDC-42升高的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨细胞分裂周期蛋白25同源蛋白C(CDC25C)对肾细胞癌进展与舒尼替尼治疗敏感性的影响及其机制。方法分析基因本体论(GO)细胞周期数据集与基因表达综合数据库(GEO)肾癌舒尼替尼耐药基因集，结合癌症基因组图谱(TCGA)数据，鉴定出差异表达的CDC25C基因。在Caki-1与786-O细胞系中转染CDC25C小干扰RNA(siRNA)及其阴性对照，通过细胞活性检测、集落形成和Transwell实验分别检测CDC25C对肾癌增殖、迁移和侵袭潜能的影响。通过免疫印迹法检测CDC25C蛋白表达，给予舒尼替尼处理探究CDC25C对肾癌靶向治疗敏感性的影响。Gene Ontology富集分析进一步明确CDC25C潜在的作用通路。采用t检验及Anova-test等进行组间差异分析，Spearman检验进行相关分析，Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果CDC25C在肾癌组织中表达量(0.45±0.54)显著高于正常组织(0.07±0.15)，差异有统计学意义(t＝0.758，P<0.01)。生存分析显示CDC25C高表达患者中位生存期(63.7个月)显著低于低表达组(91.7个月)，差异有统计学意义(Log-rank＝9.860，P<0.01)。敲低CDC25C后Caki-1细胞克隆形成数目[(56.33±7.77)个]低于对照组[(111.67±17.50)个，t＝4.991，P<0.01]、侵袭细胞数[(81.33±9.02)个]低于对照组[(201.00±18.52)个，t＝10.006，P<0.01]，舒尼替尼半抑制浓度(IC50)值[(0.35±0.19) μmol/L]也显著低于对照组细胞[(6.73±1.47) μmol/L，t＝7.439，P<0.01]，786-O细胞趋势一致。结论CDC25C在肾癌中表达增高并促进肿瘤细胞增殖、转移与舒尼替尼耐药性，靶向CDC25C作用轴有望进一步遏制肾癌进展。

简介：摘要目的研究周期性康复训练联合脊柱后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法选取2019年3月至2020年3月本院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者54例进行研究，根据患者意愿将其分为研究组（n=26）和对照组（n=28），对照组单纯行脊柱后凸成形术进行治疗，观察组在该手术基础上联合使用周期性康复训练进行治疗，比较两组患者Oswestry功能障碍指数、ADL日常生活活动能力评分及疼痛改善效果。结果干预前，两组患者DOI量表、NRS评分及ADL评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。干预1、3个月后，研究组下腰痛评价表Oswestry功能障碍的DOI量表评分分别为（21.42±6.82）分、（17.34±5.47）分，显著低于对照组和干预前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；干预1、3个月后，研究组ADL评分分别为（70.54±19.42）分、（75.67±18.59）分，显著高于对照组和干预前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；干预1、3个月后，研究组NRS疼痛评分分别为（4.14±0.83）分、（3.73±1.01）分，显著低于对照组和干预前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论骨质疏松性椎体压缩性骨折采用周期性康复训练联合脊柱后凸成形术治疗，可提升患者腰椎功能恢复，降低腰部疼痛，逐渐恢复日常生活活动能力，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨利妥昔单抗联合短疗程、高强度方案治疗成人Burkitt白血病患者的疗效和安全性。方法收集2006年1月30日至2018年9月12日中国医学科学院血液病医院收治的11例Burkitt白血病患者病例资料，分析统计患者的临床特征、完全缓解（CR）率、总生存率、无复发生存率及不良事件。结果11例患者中位年龄34（15~54）岁，其中男6例，女5例。发病时中位WBC 12.28（2.21~48.46）×109/L，HGB 113（74~147）g/L，PLT 35（13~172）×109/L，乳酸脱氢酶2 721（803~17 370）U/L，外周血中位原始细胞比例0.40（0.03~0.76），骨髓中位原始细胞比例0.840（0.295~0.945）。10例患者接受利妥昔单抗联合短疗程、高强度化疗，其中2例患者巩固化疗后行自体造血干细胞移植。所有治疗患者1个疗程CR率为100%，4年总生存率为90%，4年无复发生存率为90%。所有治疗患者中，只有1例患者在诱导化疗中出现肿瘤溶解综合征，经血液透析等治疗后肾功能恢复。无治疗相关性死亡病例。结论利妥昔单抗联合短疗程、高强度方案治疗成人Burkitt白血病疗效及安全性均较为理想。

简介：摘要目的观察磷脂酰肌醇-3激酶调节亚基3(PIK3R3)对人肺腺癌细胞增殖及细胞周期的影响。方法通过分别转染质粒或短发卡RNA(shRNA)，将细胞分为以下6组：A549细胞，转染PIK3R3基因重组质粒组(PIK3R3组)、阴性转染对照组(Vector组)、空白对照组(Blank组)；PC-9细胞，转染shRNA组(si-PIK3R3组)、阴性转染对照组(si-scramble组)、空白对照组(Blank组)。以蛋白质印迹法(Western blot)检测PIK3R3对细胞周期蛋白激酶p21、p27及细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的作用，以细胞计数试剂盒(CCK-8)法及溴脱氧核苷尿嘧啶/碘化丙锭(BrdU/PI)法检测细胞增殖活性，以流式细胞术分析PIK3R3对细胞周期的影响。组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用t检验。结果与空白对照组和阴性对照组比较，转染PIK3R3基因重组质粒组PIK3R3的蛋白表达量明显增加(t＝17.780，P<0.05)、细胞生长加速，细胞增殖活性明显增强(t＝13.880，P<0.05)、S期细胞比例增多为(50.23±2.12)%，细胞周期调控蛋白p21、p27表达升高，Cyclin D1表达降低，差异均有统计学意义(t＝38.590，P<0.05)。而转染PIK3R3的shRNA组可明显出现与上述相反结果，S期细胞比例减少至(19.32±2.16)%。结论PIK3R3可促进人肺癌细胞的增殖，并可能是通过调节细胞周期发挥作用。