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  • 简介:摘要目的比较骨-腱椭圆隧道与传统腘绳肌肌腱圆形隧道在治疗重建交叉韧带(ACL)断裂的效果。方法本研究为回顾性研究,选取2019年1月至2020年1月北京大学深圳医院运动医学科收治的89例ACL断裂患者,男48例,女41例,年龄(50.28±7.02)岁,年龄范围为18~70岁。根据患者的治疗方式不同分为圆形隧道组(n=43)和椭圆隧道组(n=46)。圆形隧道组患者接受传统腘绳肌肌腱圆形隧道重建治疗,椭圆隧道组患者接受椭圆隧道及带骨块的腘绳肌肌腱重建治疗。比较两组患者术前和术后的膝关节稳定性、膝关节功能、疼痛情况及并发症的发生情况。结果两组患者术后膝关节稳定性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、术后6个月及术后12个月,椭圆隧道组国际膝关节文件编制委员会(IKDC)膝关节标准评分[(80.74±2.18)分、(90.38±2.08)分、(95.01±1.11)分]均高于圆形隧道组[(71.69±2.19)分、(79.36±2.09)分、(85.68±1.18)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月及术后12个月,椭圆隧道组的视觉模拟评分法(VAS)评分[(1.02±0.11)分、(0.98±0.11)分、(0.87±0.14)分]均低于圆形隧道组[(2.03±0.19)分、(1.96±0.13)分、(1.62±0.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。椭圆隧道组并发症发生率[8.7%(4/46)]低于圆形隧道组[30.2%(13/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论椭圆隧道及带骨块的腘绳肌肌腱重建ACL能更好地改善膝关节功能和稳定性,减少疼痛和并发症的发生。

  • 标签: 椭圆隧道重建 传统腘绳肌肌腱圆形隧道重建 前交叉韧带 膝关节
  • 简介:摘要目的探讨家庭护理管理对学龄儿童哮喘的肺功能及生命质量的影响。方法选取2018年1月至2020年1月徐州市儿童医院收治的学龄哮喘患儿86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组行常规护理,观察组行家庭护理管理干预。对比两组护理及护理6个月后肺功能、哮喘控制水平及生活质量。结果观察组护理6个月后FEV1%及PEF%水平均高于对照组,观察组护理6个月后哮喘控制评分高于对照组,观察组护理6个月后症状、活动受限、情感功能评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对学龄哮喘患儿行家庭护理管理可有效改善肺功能,提高哮喘控制水平及生活质量。

  • 标签: 家庭护理管理 学龄前儿童 哮喘 肺功能 生活质量
  • 简介:摘要目的探讨双侧重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对甲基苯丙胺成瘾者注意加工的干预效果。方法选取甲基苯丙胺成瘾者40人为研究对象,采用随机数字表法将40人平分到干预组和对照组。采用10 Hz刺激左侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)和1 Hz刺激右侧DLPFC的双侧同时刺激、连续干预7 d的rTMS干预方案对干预组进行干预,使用相同方案对对照组进行伪刺激干预,比较两组干预前后失匹配负波(mismatch negative wave,MMN)波幅和潜伏期的变化。采用SPSS 24.0软件进行数据统计分析。组间比较采用独立样本t检验,组内干预前后的比较采用配对样本t检验。结果重复经颅磁刺激干预,干预组和对照组F3、Fz、F4三个电极点的MMN波幅[干预组:(-0.90±0.28)μV、(-0.98±0.19)μV、(-0.96±0.19)μV;对照组:(-0.92±0.21)μV、(-0.89±0.20)μV、(-0.94±0.16)μV]和潜伏期[干预组:(184.16±33.07)ms、(179.20±25.35)ms、(184.95±28.22)ms;对照组:(184.91±26.96)ms、(180.99±25.29)ms、(181.55±23.19)ms]均差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后,两组Fz、F4的MMN波幅[干预组:(-1.38±0.16)μV、(-1.17±0.19)μV;对照组:(-0.91±0.17)μV、(-0.99±0.16)μV]均差异具有统计学意义(均P<0.01),F3的MMN波幅[干预组:(-1.01±0.59)μV;对照组:(-0.80±0.50)μV]差异无统计学意义(P>0.05);两组三个电极点的MMN潜伏期[干预组:(177.38±26.45)ms、(172.17±23.87)ms、(179.84±23.60)ms;对照组:(182.08±24.95)ms、(177.94±21.30)ms、(179.18±21.62)ms]均差异无统计学意义(均P>0.05)。干预组干预前后的对比发现,Fz、F4的MMN波幅[干预:(-0.98±0.19)μV、(-0.96±0.19)μV;干预后:(-1.38±0.16)μV、(-1.17±0.19)μV]均差异具有统计学意义(均P<0.05),F3的MMN波幅[干预:(-0.90±0.28)μV;干预后:(-1.01±0.59)μV]差异无统计学意义(P>0.05);三个电极点的MMN潜伏期[干预:(184.16±33.07)ms、(179.20±25.35)ms、(184.95±28.22)ms;干预后:(177.38±26.45)ms、(172.17±23.87)ms、(179.84±23.60)ms]均差异具有统计学意义(均P<0.05)。经过伪刺激干预后,对照组在F3、Fz、F4的MMN波幅[干预:(-0.92±0.21)μV、(-0.89±0.20)μV、(-0.94±0.16)μV;干预后:(-0.80±0.50)μV、(-0.91±0.17)μV、(-0.99±0.16)μV]和潜伏期[干预:(184.91±26.96)ms、(180.99±25.29)ms、(181.55±23.19)ms;干预后:(182.08±24.95)ms、(177.94±21.30)ms、(179.18±21.62)ms]与干预相比均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经过rTMS干预后,干预组注意加工能力有所改善,双侧同时刺激的rTMS方案有效。

  • 标签: 甲基苯丙胺成瘾者 失匹配负波 前注意加工 重复经颅磁刺激
  • 简介:摘要患者为26岁近视眼女性,右眼裸眼视力为0.1,左眼为0.2;左眼角膜有外伤史,鼻侧遗留角膜斑翳。经术前充分检查,右眼行飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术,左眼行准分子激光治疗性角膜切削术联合准分子激光角膜表面切削术。术后3个月患者双眼UCVA为1.2,左眼角膜瘢痕大部分消除。(中华眼科杂志,2021,57:614-617)

  • 标签: 角膜混浊 体层摄影术,光学相干 屈光性角膜切削术
  • 简介:摘要目的探讨特发性黄斑膜患者房水中5种炎性细胞因子的水平与特发性黄斑膜的相关性。方法前瞻性研究。随机选取郑州大学第一附属医院郑东院区眼科2020年9月至2021年1月特发性黄斑膜26例(26只眼)纳入试验组;单纯年龄相关性白内障24例(25只眼)纳入对照组。于手术开始前行前房穿刺抽取房水0.1 ml。定量分析房水中白细胞介素组的IL-17A、IL-6、IL-8以及碱性成纤维生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平。结果两组房水中IL-17A及bFGF的水平均高于正常参考范围,其余3种细胞因子水平均在正常范围内。试验组房水中IL-17A及bFGF分别为(17.76±11.68)pg/ml及(8.38±4.44)pg/ml,均高于对照组的(5.37±1.89) pg/ml及(5.03±3.23) pg/ml(t=4.991、2.577,P=0.001、0.014)。试验组中IL-6与VEGF存在正相关(r=0.646,P=0.001)。余均不存在相关性(P>0.05)。结论房水中IL-17A及bFGF的高表达与特发性黄斑膜的发生具有相关性。

  • 标签: 视网膜外膜 黄斑 眼房水 白细胞介素 细胞因子类
  • 简介:摘要目的评价锯肌平面阻滞(SAPB)联合全身麻醉用于胸腔镜肺癌根治术的改良效果。方法择期胸腔镜肺癌根治术患者82例,性别不限,年龄40~64岁,BMI 18~24 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=41):全身麻醉组(G组)和SAPB联合全身麻醉组(SG组)。SG组全身麻醉诱导在超声引导下采用罗哌卡因行SAPB。采用咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼和顺阿曲库铵行全麻诱导,采用七氟烷和瑞芬太尼行麻醉维持。术后采用舒芬太尼行PCIA,当VAS评分≥4分时,静脉注射舒芬太尼2.5 μg补救镇痛。记录术中七氟烷和瑞芬太尼的用量、气管拔管时间和术后48 h内补救镇痛情况、舒芬太尼用量、尼卡地平和艾司洛尔使用情况及不良反应发生情况。结果与G组比较,SG组术中瑞芬太尼和七氟烷的用量、术后舒芬太尼用量、术后镇痛补救率、术后尼卡地平和艾司洛尔的使用率、术后恶心呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留的发生率降低,气管拔管时间缩短,首次补救镇痛时间延长(P<0.05)。结论相对于单纯全身麻醉而言,SAPB联合全身麻醉用于胸腔镜肺癌根治术时,不仅对术中全身麻醉用药及术后阿片类用药产生显著的节俭效应,还可改善术后应激管理,有利于术后早期转归。

  • 标签: 神经传导阻滞 麻醉,全身 胸外科手术,电视辅助 前锯肌
  • 简介:摘要目的分析深圳市免费孕优生健康检查育龄女性的TORCH筛查结果,以期指导科学备孕。方法对2013年1月至2019年12月期间参加深圳市免费孕优生健康检查的330 115例育龄女性的TORCH筛查结果进行横断面研究,通过χ2检验分析TORCH筛查结果在不同年份、不同行政区域以及不同人口学特征育龄女性间的差异。结果深圳市育龄女性风疹病毒(rubella virus,RV)-IgG、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)-IgG、CMV-IgM、刚地弓形虫(toxoplasma,TOX)-IgG、TOX-IgM筛查总体阳性率分别为85.54%(282 377/330 115)、96.36%(318 088/330 115)、0.31%(1009/330 115)、3.12%(10 292/330 115)、0.64%(2114/330 115),2017年至2019年较2013年至2016年育龄女性RV-IgG、CMV-IgG平均阳性率升高(P=0.003,P<0.001),TOX-IgG、TOX-IgM平均阳性率降低(P<0.001)。五种抗体阳性率在不同行政区域间的差异均有统计学意义(P均<0.001)。除CMV-IgM、TOX-IgM阳性率在不同年龄女性间的差异无统计学意义外,五种抗体阳性率在其他人口学特征育龄女性间的差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同人口学特征女性在不同年份TORCH抗体阳性率的变化差异有统计学意义。结论与2013年至2016年相比,2017年至2019年深圳市育龄女性RV-IgG、CMV-IgG阳性率有所升高,TOX-IgG、TOX-IgM阳性率有所下降。五种抗体阳性率在各区之间、不同人口学特征育龄女性间存在差异,提示在优生优育宣教时要因地制宜、因人而异地定改成订,强化优生意识,降低胎儿先天性宫内感染TORCH的风险。

  • 标签: 弓形虫属 风疹病毒 巨细胞病毒 孕前保健 育龄女性
  • 简介:摘要目的比较化痰消瘀方与胃复春治疗胃癌癌病变合并胃幽门螺旋杆菌(Hp)感染的效果。方法抽取2018年2月至2020年2月郑州人民医院收治的胃癌癌病变合并Hp感染患者96例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。两组均接受常规标准四联Hp根治疗法,对照组在此基础上给予胃复春片口服,观察组则给予化痰消瘀方随症加减治疗,疗程共计180 d;观察两组患者的治疗有效率,比较治疗前后中医主症状评分、胃黏膜病理积分,统计Hp清除率及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率和Hp清除率高于对照组(P<0.05);治疗后两组中医主症状胃脘疼痛、胁肋胀闷、嗳气呃逆、烧心反酸、纳滞少食等评分及胃黏膜萎缩、肠化生、不典型增生评分均降低,且观察组上述评分变化更显著(P<0.05);两组无不良反应发生。结论化痰消瘀方治疗胃癌癌病变合并Hp感染的临床疗效优于胃复春,可改善中医主症状及胃黏膜病变程度,且无明显不良反应。

  • 标签: 胃癌 癌前病变 化痰消瘀方 胃复春
  • 简介:摘要目的探讨情景模拟护理干预在学龄儿童荧光素眼底血管造影(FFA)检查中应用效果。方法选择2017年1月—2021年3月在山西省眼科医院荧光造影室接受FFA检查的98例学龄儿童为研究对象,其中以2017年1月—2018年12月儿童为对照组,实施常规护理;以2019年1月—2021年3月儿童为试验组,给予情景模拟护理干预。比较两组患儿的不良反应发生率及检查配合满意度。结果试验组儿童不良反应发生率为2.00%,低于对照组16.67%;配合满意度为94.0%,高于对照组79.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟护理应用于学龄儿童患者FFA检查中可有效降低患儿不良反应发生率,提高检查过程中的患儿配合满意度。

  • 标签: 儿童 学龄前 情景模拟 荧光素血管造影 不良反应 满意度
  • 简介:摘要乙型肝炎病毒(HBV)是导致肝炎、肝硬化等肝脏疾病的重要病原体。HBV基因组RNA(pgRNA)在其生命周期中发挥着重要作用,它既是翻译病毒核心蛋白和聚合酶蛋白(polymerase,P)的信使RNA,也是病毒进行逆转录的模板。作为HBV的重要结构蛋白,P蛋白和core蛋白的比例在HBV复制中受到严格调控。由于二者均由pgRNA翻译产生,且P蛋白的开放阅读框(ORF)位于核心蛋白ORF的下游,P蛋白的翻译如何启动是一个十分关键的科学问题。既往研究认为,P蛋白可能通过泄露扫描、翻译再起始等机制来启动翻译。本文通过文献阅读与推演,对HBV pgRNA选择性翻译P蛋白的机制进展进行综述,并尝试总结了起始P蛋白翻译的可能机制。

  • 标签: 乙型肝炎病毒 前基因组RNA 聚合酶蛋白 选择性翻译
  • 简介:摘要2020年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九〇九医院暨厦门大学附属东南医院神经外科成功手术治疗5例小脑上部实质性血管母细胞瘤患者。5例患者均经神经导航精确定位及动态示踪,个体化设计手术方案,行枕下经小脑幕上入路手术。5例肿瘤均完整切除,术中手术视野显露满意,病变定位和动态示踪精准,脑保护充分,术后恢复较好。

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  • 简介:摘要目的探讨学龄男性高功能孤独症谱系障碍(high functioning autism,HFA)儿童执行功能的特点,以及与典型发展(typically developing,TD)儿童之间的特征差异。方法纳入4~5岁男性HFA儿童和生理年龄、性别匹配的TD儿童各26例,采用学龄儿童执行功能行为评定量表和执行功能任务组程序(EF-TOUCH)考察学龄男性HFA儿童执行功能特征,并比较两组之间的差异。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,统计分析方法包括描述性统计、χ2检验、t检验和Mann-Whitney U检验。结果EF-TOUCH任务中,HFA组抑制控制任务中箭头任务(Arrow)、动物任务(Pig)、动物叫声反串任务(silly sounds game,SSG)、工作记忆任务(pick the picture,PTP)和认知灵活性任务(something′s the same,STS)的正确率[Arrow:0.76(0.57,0.92)、Pig:0.95(0.90,1.00)、SSG:0.85(0.57,0.94);PTP:(0.74±0.11);STS:0.77(0.62,0.90)]均显著低于TD组[Arrow:0.92(0.78,0.95)、Pig:1.00(0.98,1.00)、SSG:0.94(0.82,1.00);PTP:(0.81±0.09);STS:0.93(0.82,0.97)],均差异有统计学意义[Arrow:Z=-2.278,P=0.023;Pig:Z=-2.599,P=0.009;SSG:Z=-1.985,P=0.047;PTP:t=2.635,P=0.011;STS:Z=-3.556,P=0.000]。抑制控制任务中,HFA组Pig任务反应时间显著长于TD组[HFA组:(1 624.29±234.33)ms;TD组:(1 481.39±220.78)ms,t=-2.263,P=0.028],两组Arrow和SSG任务的反应时间均差异无统计学意义(均P>0.05)。量表结果显示两组间抑制、工作记忆维度的得分[抑制:HFA组(60.73±10.47)分、TD组(54.73±6.87)分;工作记忆:HFA组(68.04±11.51)分、TD组(61.69±8.44)分]均差异有统计学意义(分别为t=-2.443,P=0.018;t=-2.267,P=0.028),其余维度和因子均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论学龄男性HFA儿童执行功能的抑制控制、工作记忆和认知灵活性均存在明显缺陷,且与同龄典型发展儿童之间差异明显。

  • 标签: 高功能孤独症谱系障碍 执行功能 学龄前 男性 儿童
  • 简介:摘要远程医疗的进步正在慢慢改变现有的医疗模式,第5代移动通信(5th generation wireless systems,5G)技术作为目前最新的通信技术,凭借其超低延时、超大连接、超快速率三大特性能够为远程医疗提供强有力的技术支持。基于5G技术的远程医疗逐渐应用于应急救援和危重患者的转运,但目前在危重新生儿院急救和转运中的应用较少,该技术的应用是否优于现有模式还缺乏相关数据及研究支持。本文归纳5G技术的优势特点,分析危重新生儿院急救和转运中面临的主要问题,探讨5G技术的应用价值。

  • 标签: 5G 危重新生儿 院前急救 转运 远程医疗
  • 简介:摘要十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是一种常见的运动损伤,导致患者膝关节不稳定、阻碍重返运动并引发创伤性关节炎,一直是临床诊治和运动医学研究的重点。美国骨科医师协会于2022年8月在《ACL损伤治疗循证临床实践指南(2014版)》基础上更新并发布了《ACL损伤治疗循证临床实践指南(2022版)》。新版指南涉及ACL损伤的预防、诊断和治疗等方面,并依据循证证据的等级,提出8条推荐与7条可选的诊治建议。与2014版指南相比,新版指南不再推荐异体移植物,将ACL损伤后的重建时间从原来的伤后5个月提前到伤后3个月,新增了ACL重建时可以联合外侧韧带重建或外侧关节外肌腱固定,对ACL修补不予推荐。该新版指南与中国《交叉韧带损伤临床诊疗循证指南(2022版)》有许多相似之处,两个指南均推荐诊断时需询问病史和体格检查、尽早重建、采用自体骨-髌腱-骨或腘绳肌腱移植物、可选择单束或双束重建。美国骨科医师协会的新版指南依据国外循证证据制定,对国内医生关注的人工韧带、骨隧道制作技术与康复方案并未给出明确的推荐建议。因此,国内医生诊治ACL损伤时,在遵循美国新版指南的基础上还需结合中国患者的特点、临床实践与国内相关指南,提高和完善国内ACL损伤的诊治水平。

  • 标签: 前交叉韧带损伤 骨-髌腱-骨移植 诊疗指南
  • 简介:摘要目的探讨闭环管理在献血检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和抗-梅毒螺旋体抗体(TP)呈反应性献血者管理中的应用价值。方法选取衢州市中心血站2015-2020年献血检测采用金标法HBsAg/TP联合试纸条呈反应性的献血者,制定合适的闭环管理措施,指定专人进行结果告知,征得献血者同意后采集血液样本送往实验室按照国家血液检测标准进行复查,复查结果无反应性的献血者,电话告知并进行招募动员再次参加无偿献血;复查结果呈反应性的献血者,电话告知并解释不符合献血要求的原因,在浙江省血液管理信息系统(BIS)进行永久屏蔽登记处理。结果2015-2020年献血共检测135 990例,HBsAg和抗-TP呈反应性献血者1 524例,其中HBsAg呈反应性1 052例,抗-TP呈反应性472例。940例同意采集血液标本进行复查,152例复查结果无反应性,再招募后70例成功献血,占46.05%。788例复查结果仍呈反应性,告知后将个人信息在血站信息系统进行永久屏蔽登记,杜绝这些高危人群的献血概率。结论献血使用HBsAg/TP联合检测试纸条进行初筛,能保证血液质量,降低血液报废率。但金标法进行献血检测存在假阳性的发生率,导致部分符合献血要求的献血者流失。对献血检测假阳性者实行闭环管理后既能保证采集血液安全,又能保留献血者。

  • 标签: 闭环管理 献血者管理 血液安全 乙型肝炎表面抗原 抗梅毒抗体 反应性 高危人群 假阳性 献血者保留 检测
  • 简介:摘要目的分析云南省男男性行为者HIV暴露预防(PrEP)用药意愿及影响因素。方法采用横断面研究设计,通过滚雪球抽样方法在2021年4-6月云南省14个城市(自治州)开展调查。国家级哨点样本量为400人,省级哨点样本量为100人。采用logistic回归分析PrEP用药意愿的相关因素。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共调查MSM 2 450人,听说过PrEP的比例为68.5%(1 677/2 449),愿意PrEP用药的比例为56.7%(1 343/2 368),愿意自费PrEP用药的比例为30.6%(724/2 368),愿意免费PrEP用药的比例为56.2%(1 330/2 367)。多因素logistic分析结果显示,PrEP用药意愿低的相关因素包括40~和≥50岁(aOR=2.49和aOR=4.48)、汉族(aOR=1.47)、外省户籍(aOR=1.64)、高中/中专(aOR=1.96)与大专及以上文化程度(aOR=3.49)、样本来源分别为浴池/桑拿(aOR=3.53)、网络招募(aOR=2.53)和自愿咨询与检测(aOR=1.42)、本地居住时间3~和7~12个月(aOR=0.18和aOR=0.25)、调查现场分类为二类与三类地区(aOR=3.63和aOR=1.71)、最近1周未发生同性肛交(aOR=2.60)和未发生商业性同性性行为(aOR=13.32)、自我感知HIV感染风险较高者(aOR=0.50)。结论MSM愿意PrEP用药的比例超过一半,PrEP宣传推广工作应重点关注PrEP用药意愿低的MSM,尤其是来自经济较落后地区、年龄较大、汉族、外省户籍、本地居住时间较短和自我感知HIV感染风险较低的MSM。

  • 标签: 男男性行为者 暴露前预防 意愿 相关因素
  • 简介:摘要目的探索学龄儿童父母喂养行为的潜在类别,并探讨其与父母抑郁状态的关系。方法2021年5—7月,选取上海市8所幼儿园学龄儿童父母,采用学龄儿童照护人喂养行为量表和简版流调中心抑郁量表进行纸质问卷调查,回收有效问卷1 006份。采用Mplus 8.0和SPSS 26.0进行统计分析,采用潜在类别分析建立亚组,并通过多分类Logistic回归探索亚组的人群特征差异。结果学龄儿童家长的喂养行为可分为"高回应-高非回应型"(24.55%)、"低回应-高非回应型"(27.44%)、"高回应-低非回应型"(28.33%)和"低回应-低非回应型"(19.68%)4个潜在类别。处于抑郁状态的家长不太可能归属于"高回应-低非回应型"(OR=0.386,95%CI:0.218~0.684)。儿童年龄越大,家长喂养行为越有可能为"低回应-低非回应型"(OR=1.318,95%CI:1.039~1.672)。结论学龄儿童家长喂养行为存在4种潜在类别。处于抑郁状态的学龄儿童家长更有可能采取非回应性喂养行为,而不太可能采取回应性喂养行为。积极关注和改善家长的抑郁状态有助于喂养人采取科学的喂养行为。

  • 标签: 学龄前儿童 喂养行为 抑郁状态 潜在类别分析
  • 简介:摘要目的探讨神经内镜下眶上锁孔入路切除颅底脑膜瘤的临床疗效。方法回顾性分析河南大学淮河医院神经外科自2020年5月至2022年5月予神经内镜下眶上锁孔入路手术的12例颅底脑膜瘤患者的临床资料。结果术后头颅MRI增强扫描显示肿瘤切除程度为SimpsonⅠ级2例、SimpsonⅡ级10例,病理学检查均示脑膜瘤。随访3个月~2年,所有患者均无脑脊液漏及内镜相关并发症发生,其中术前视力视野改变的6例患者中4例明显改善、2例轻度改善,术前钝性头痛的2例患者完全恢复正常,术前嗅觉减退的2例患者中1例恢复正常、1例症状略有改善。结论神经内镜下眶上锁孔入路切除颅底脑膜瘤可有效提高肿瘤的切除率,减少并发症发生,提高治愈率。

  • 标签: 前颅底脑膜瘤 神经内镜 眶上锁孔入路
  • 简介:摘要目的探讨"ABC"三线定位穿支方法在游离小腿外侧穿支皮瓣设计、切取中应用的可行性。方法自2021年3月至2021年11月,苏州瑞华骨科医院手外科对42例62处手、足创面,采用"ABC"三线定位穿支方法术前指导穿支定位及来源预判,术中指导皮瓣设计及切取,进行创面修复。其中,单指24例,2指7例,3指4例,4指1例,虎口1例,腕部1例,趾2例,第2趾1例,足背1例。软组织缺损面积1.5 cm×2.0 cm~3.0 cm×14.0 cm,皮瓣切取面积2.0 cm×2.5 cm~3.5 cm×15.0 cm,供区直接拉拢缝合。随访采用英国医学研究会(BMRC)感觉功能评定标准评定皮瓣感觉功能,采用皮瓣综合评价量表评定供、受区恢复情况。术后门诊定期随访。结果术前共定位162条穿支。术中共探及穿支95条,其中5例患者较术前定位各多探及1条,与术前定位相符76条,定位符合率为84.4%(76/90);与术前来源判断相符64条,准确率为84.2%(64/76)。术后62块皮瓣均成活,未出现血管危象。术后随访6~10个月,平均7.1个月,皮瓣颜色、质地优良,薄且耐磨,BMRC感觉功能评定为S1~S3,皮瓣综合评价量表评定优38例,良4例。结论"ABC"三线定位穿支方法在游离小腿外侧穿支皮瓣中的应用,将解剖知识、临床经验与CDU定位巧妙结合,精准指导术前穿支定位及来源预判,是临床工作中可行、理想的辅助方法。

  • 标签: 小腿前外侧穿支皮瓣 "ABC"三线定位穿支方法 修复 显微外科手术