简介:摘要目的探导迟发性外伤性颅内血肿的观察及护理要点。方法总结我院52例迟发性外伤性颅内血肿患者的临床特点,通过对患者意识、瞳孔、生命体征及神经体征变化的严密观察,及早做出诊断,及时采取治疗措施。结果本组需手术治疗36例,非手术保守治疗16例;痊愈41例,致残6例,死亡5例。结论对颅脑损伤患者经严密观察及护理,可及时发现迟发性颅内出血,提高本病临床治疗效果,减少死亡率、致残率。
简介:摘要目的探讨留置导管溶栓治疗动静脉内瘘血栓形成的方法及临床意义。方法2009年3月至2011年10月治疗的动静脉内瘘血栓失功患者28例,经由股动脉穿刺,在泥鳅导丝引导下将溶栓导管留置在血栓形成部位,通过导管注入尿激酶,如果血栓不能溶解则留置导管持续加压泵入尿激酶,留置时间为3d,造影显示血管不能再通者改用其他方法治疗。结果28例患者经单次给予尿激酶后完全再通8例,留置3d后完全再通者11例,部分再通者5例,溶栓失败者4例。治疗过程中未出现出血以及肺栓塞等严重并发症。结论留置导管溶栓的治疗手段对于动静脉内瘘因血栓而失功的患者具有疗效确切、操作简单、微创安全等特点。
简介:摘要目的探讨经掌侧入路锁定钢板内固定治疗Barton骨折的临床疗效。方法34例Barton骨折病人,掌侧型25例,背侧型9例,采用掌侧入路锁定钢板内固定,其中5例植骨,术后早期功能锻炼。结果34例患者获得随访,6~24个月,平均16个月。其中1例骨质疏松患者因术后未早期锻炼出现腕关节僵硬,效果差,其余33例骨折愈合良好,愈合时间6~12周、平均8.5周;无伤口感染、腕关节僵硬、血管神经压迫、急性骨营养不良、内固定失效及其他并发症;掌倾角、尺偏角、腕掌关节半脱位均获明显改善。按Deoliveiva评分标准,优26例,良5例,可2例、差1例,优良率91.2﹪。结论经掌侧入路锁定钢板内固定治疗Barton骨折,手术创伤小,符合解剖学特点,固定牢靠,有利于早期功能锻炼。
简介:摘要目的探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折临床效果。方法回顾性分析2006年1月~2011年3月我院骨科对60例锁骨骨折患者采用重建钢板内固定治疗的临床资料,并与同期采用克氏针内固定治疗38例患者作对照。结果所有患者无锁骨下动脉、静脉、神经和胸膜损伤,切口甲级愈合。随访6个月,无骨折不愈合及畸形愈合;无钢板断裂及螺钉松动。按照疗效评定标准观察组中优50例,良9例,可1例,优良率98.3%;对照组中优24例,良9例,可5例,优良率86.7%。结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效满意,术中出血少,内固定牢固,有利于骨折愈合及早期功能锻炼,是治疗锁骨骨折的最佳方法。
简介:摘要目的探讨重症监护室(ICU)内呼吸机相关肺炎(Ventilator-associatedpneumonia,VAP)相关危险因素及对策。方法收集本院2008年1月至2011年12月重症监护室内行机械通气患者177例,进行回顾性分析。结果本组VAP的发生率为23.20%,病死率30.12%。共检出病原菌108株,其中G-杆菌70.12%、G+菌10.31%、真菌19.57%。非VAP组病死率15%。结论VAP发病率和病死率高,机械通气时间、高龄、慢性基础疾病COPD、昏迷、使用抑酸剂、留置胃管是VAP的发生的独立危险因素;VAP的主要致病茵为G-杆菌;尽量缩短上机时间和避免医源性危险因素是主要对策。