简介：摘要保留十二指肠的胰头切除术最初用于慢性胰腺炎引起的胰头部肿块，自Beger于1972年首次提出该术式后，经过近40年的临床实践，衍生出许多改良术式，其适用范围逐渐延伸至胰头部良性肿瘤、交界性肿瘤甚至低度恶性肿瘤的治疗。不同术式在适用范围、胰头切除范围、血供保留、消化道重建技术上各有其特点，本文就其适应证、目前常见的术式的要点及临床应用进展做一综述。

简介：摘要目的观察封闭式负压引流与对冲引流治疗骨髓炎的疗效。方法将120例骨髓炎患者作为研究对象并随机分为对照组和观察组，其中观察组患者治疗方案选取封闭式负压引流，而对照组患者治疗方案选取对冲引流，探讨两组患者临床症状改善情况。结果观察组患者临床症状和对照组患者相比明显好转，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对骨髓炎患者在治疗的过程中选取封闭式负压引流，不仅提高临床治疗效果，而且增加了患者的康复速度，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨洗涤式自体血回输技术在骨外科手术中的应用。方法对50例接受自体血回输的手术患者给予术前探访、术中观察，分析术前后血液成分的变化情况。结果50例患者术中共回流5670mL血液，经血液回收处理后有3109mL血红细胞输给患者，术前血红细胞、白细胞等指标与赎回24h差异无统计学意义。结论骨科手术应用洗涤式自体血回输临床效果良好，安全系数高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨模块式教学法在人体断层解剖学教学中的应用效果。方法选取我院2011级五年制高职医学影像技术专业学生2个班共100名学生为研究对象，将其分为实验班与对照班；同时，对照班采用普通教学方法，实验班采用模块式教学方法。学期结束后对比两班学生的考试成绩。结果实验班理论考试的总平均分明显大于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在人体断层解剖教学中采用模块式教学方法能够有效提高学生的学习成绩，培养学生形成较强的归纳、总结、分析、解决问题的能力，从而明显增强学生的综合素质，利于学生的全面发展，因此该方法值得推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜阑尾切除术两孔法和三孔法的优缺点。方法106例患者，男56例，女50例，年龄6月～14岁，急性单纯性阑尾炎阑尾炎31例，其中两孔法17例，三孔法24例；急性化脓性（包括坏疽）75例，其中两孔法18例，三孔法57例。比较分析两组病例两种术式的平均手术时间，手术失血量，术后右下腹内疼痛明显超过2天，术后切口疼痛需用止痛剂，术后呕吐超过3次，手术后肛门排气时间，切口感染，平均住院时间。结果急性单纯性阑尾炎经腹腔镜两种术式治疗仅术后右下腹内疼痛明显且超过2天存在显著差异（P<0.05），两孔法优于三孔法。急性化脓性（包括坏疽）阑尾炎两种术式在平均手术时间、术后右下腹内疼痛明显且超过2天和术后呕吐超过3次三项临床观察中存在显著差异（P<0.05），均为两孔法优于三孔法。结论腹腔镜急性阑尾切除术，应根据阑尾本身、活动度和系膜的长短、严重炎症水肿的程度选择两孔法或三孔法，如果条件允许，尽可能选择两孔法，这将减少病人术后痛苦，更加符合微创理念。

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简介：摘要目的观察分析疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取我院2015年4月至2016年4月期间收治的腹股沟疝患者75例，根据不同的手术方式分为观察组和对照组，对照组35例采用传统疝修补术，观察组40例采用疝环充填式无张力疝修补术，对比两组的相关指标。结果两组患者在手术时间方面对比，无明显差异（P>0.05）;观察组患者的切口疼痛消失时间、患者下床活动时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症率以及复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论疝环充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝较为理想的方式，具有痛苦小、并发症少、恢复快的特点，值得临床推广。

简介：摘要目的探究难治性角膜溃疡应用囊袋式多层新鲜羊膜移植术治疗临床效果。方法选取我科收住各种病因引起的角膜溃疡30例，均为单眼，共30眼，平均年龄（59±3.22）岁，其中真菌性角膜溃疡18例，病毒性角膜溃疡6例，病原体不明性角膜溃疡6例，早期患者发病1天～3天开始接受局部点眼治疗，分别经相应抗感染治疗1个月～3个月，平均（45.2±21.6）天后溃疡无明显愈合，眼表自觉刺激症状存在。术中，在手术显微镜下适当清创角膜病灶，采用我们改良的囊袋式多层新鲜羊膜移植术，将羊膜覆盖于角膜病灶表面。结果分别随访1周、2周、1月。术后1周，角膜感染基本控制，患者眼部疼痛症状缓解，术后2周，内层羊膜与角膜病灶生长紧密，患者眼表刺激症状减轻。术后1月，角膜溃疡愈合，经荧光染色角膜上皮生长完整。结论囊袋式多层新鲜羊膜移植术是目前治疗难治性角膜溃疡效果良好、方便可行的手术方法。

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简介：摘要目的在彩超引导下水囊导尿管行经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水。观察造瘘管引流情况、肾积水改善情况、肾功能恢复情况，从而进一步提高肾积水治疗率。方法2012年12月～2014年12月，我科开展彩超引导下行经皮肾穿刺造瘘治疗肾积水126例，随机分为实验组和对照组，实验组采用超声引导下水囊导尿管行经皮肾穿刺造瘘治疗肾积水63例，对照组采用超声引导下深静脉留置导管行经皮肾穿刺造瘘治疗肾积水63例。结果实验组中肾造瘘引流通畅达100%，肾积水改善达92.06%，肾功能恢复达96.83%；对照组中肾造瘘引流通畅达90.48%，肾积水改善达79.37%，肾功能恢复达87.30%。结论水囊导尿管作为肾造瘘管治疗肾积水，具有固定牢靠，不易脱落，管腔粗，引流通畅，而且费用低廉，操作简单，易掌握，推广应用前景好。

简介：摘要目的探究宁夏南部地区老年性白内障患者白内障超声乳化联合人工晶体植入与小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入两种不同手术方式治疗效果的差异。方法选取2015年10月—2016年8月在宁夏人民医院宁南分院就诊并行白内障手术治疗的老年性白内障患者作为研究对象，采用卡方检验比较术前术后视力变化情况，并比较两种手术方式并发症发生情况。结果总计纳入病例200例（248眼），“超乳”手术组228眼治疗过程中术中出现后囊破裂1例，术后黄斑囊样水肿2例、角膜水肿10例。“小切口囊外”组20眼中出现后囊破裂1例，术后黄斑囊样水肿1例、角膜水肿2例。两种手术方式间比较并发症发生情况无统计差异（P＞>0.05）。术后所有患者均脱盲，术前术后视力对比有统计意义（P＜0.05）。术后视力超过0.3者，“超乳”组（89.9%）与“小切口囊外”组(85%)比较无统计差异。结论宁夏南部地区白内障患者中仍有较多硬核病人，根据患者情况灵活选择白内障超声乳化或小切口囊外摘除联合人工晶体植入手术治疗均可以达到良好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨图文式临床路径宣教对胆囊结石微创手术治疗患者预后的影响。方法2013年1月—2015年1月选取本院收治的224例腹腔镜胆囊结石切除手术患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各112例，对照组实施常规性护理，观察组实施图文式临床路径宣教。结果观察组疾病知识掌握、治疗配合度、疾病理解程度、手术配合度评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、输液时间、平均住院时间少于对照组，而术后疼痛评分低于对照组，满意度评分高于对照，差异有统计学意义（P<0.05）。结论图文式临床路径宣教能有效提高腹腔镜胆囊结石切除手术患者治疗配合度，有利于患者术后康复。

简介：摘要目的探究路径式健康宣教对于心脏瓣膜置换术患者临床并发症的预防效果。方法选取2018年1月—12月来我院进行心脏瓣膜置换术的患者132例，依据其护理方法的不同将其分为对照组和实验组。对照组患者采用常规护理方法，实验组患者在对照组患者护理方法的基础上增添路径式健康宣教干预。随后对两组患者在心脏瓣膜置换术手术后的并发症发病情况进行对比，并探究两组患者的手术后恢复情况。结果实验组患者在术后出现并发症的发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。实验组患者在术后的恢复情况也要显著优于对照组（P＜0.05），实验组患者对于医护人员的满意度显著优于对照组（P＜0.05）。结论对心脏瓣膜置换术手术患者采用路径式健康宣教干预方法，可以有效提升患者对于手术操作的了解程度，并帮助患者早日康复。

简介：摘要目的探究外科不同术式治疗胃十二指肠溃疡和胃肠动力的关系。方法选取2013年1月-2014年8月收治的53例胃十二指肠溃疡患者进行外科的手术治疗，实验组30例患者采用腹腔镜的手术修补，对照组23例患者选择胃切除治疗，对比两组患者术后效果和胃肠动力的情况。结果实验组无患者出现并发症，对照组并发率为为17.4%，对照组患者术后的并发率较高，有统计学意义（P＜0.05），且实验组患者的胃肠情况优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论胃十二指肠溃疡患者进行腹腔镜的手术修补，治疗效果显著，且对胃肠动力影响较小，值得推荐。

简介：摘要目的探讨引导式教育训练在慢性精神分裂症患者阴性症状中的作用及康复效果。方法将慢性精神分裂症阴性症状为主的患者随机分成有实施引导式教育训练的训练组与无实施引导式教育训练的对照组各30例，于实施前及实施后12周分别采用精神护理观察量表（NORS），阴性症状量表（SANS）评定病人的症状变化。结果训练组疗效好于对照组（P<0.01）；两组NORS及SANS量表分组实施前后同组比较均有不同程度下降（P<0.01）。结论引导式教育训练干预在改善精神分裂症阴性症状方面具有明显作用，是精神分裂症阴性症状较有有效的辅助治疗、护理措施之一。

简介：摘要目的探讨不同高频电波刀电圈切除（LEEP）术式治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的临床效果。方法我院2013年2月到2015年2月共收治宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂患者82例。根据患者的病情给予不同的LEEP术式治疗。LEEP术式包括前宫颈环切术（SRE)、宫颈锥切术（LEEPC）和深宫颈环切术（DRE）。对不同LEEP术式治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的疗效进行分析。结果行SRE术的患者25例，行DRE术治疗患者28例，行LEEPC术治疗患者29例。随访结果显示LEEP术治疗宫颈上皮内瘤病变的治愈率为92.1%（35/38)，病例残留率为5.2%（2/38)，复发率为2.7%（1/38)。LEEP术治疗宫颈糜烂的治愈率为93.2%（41/44)；显效率4.5%（2/44)；无效率2.3%（1/44)。结论对于不同的宫颈疾病采用不同的LEEP术式可有效提高治疗效果，应根据患者的病情选择具有个性化的方案进行治疗。

简介：摘要目的探讨和研究尿道损伤、尿道会师连环式置管在治疗尿道损伤上的可行性和确切性，并对尿道会师术连环式置管在治疗尿道损伤上有利因素和依据进行充分研究和讨论。方法采取回顾和跟踪方式对我院21例尿道损伤患者采用尿道会师术连环式置管三例效果进行观察分析。结果我院于2008年11月对21例尿道损伤患者均采用尿道会师术连环式置管治疗后收到满意效果，无一例窦道形式，无尿道狭窄或直接途径会阴部尿道修补吻合术。结论尿道损伤、尿道会师术连环式置管在治疗尿道损伤上为目前最好的方法，优于单纯尿道会师术的治疗，不出现尿道狭窄及会阴部尿道修补吻合术深受患者及同仁们的亲睐。

简介：摘要目的探讨非手术治疗儿童慢性鼻窦炎的新方法和疗效。方法对使用脉冲式鼻腔冲洗配合弱激光治疗并使用鼻喷激素和口服药物与单纯使用鼻喷激素和口服药物这两种治疗方式对治疗儿童鼻窦炎的疗效进行比较。结果使用脉冲式鼻腔冲洗配合弱激光治疗后效果更好,有效率达96.8%。结论联合使用脉冲式鼻腔冲洗配合弱激光治疗儿童慢性鼻窦炎，患儿无痛苦、操作简单、起效快、疗程短、效果好，是一种良好的治疗方式。

简介：摘要目的探讨改良腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床疗效。方法将我院2009～2012年6月间收治的100例行全子宫切除术患者随机分为腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗组（观察组）和传统开腹全子宫全切术治疗组（对照组），每组各50例，观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间以及住院时间。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间以及住院天数均少于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术具有手术损伤小、术中出血量少、患者术后恢复快、住院时间短等优点。临床效果优于传统开腹子宫切除术，是一种值得推广的手术。

简介：摘要目的探讨单一充填式网塞腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝临床应用效果。方法总结我院2011年1月至2013年12月开展的单一应用充填式网塞腹膜前间隙疝修补术167例临床资料。结果本组167例,手术时间35-90min，平均52min,术后发生尿潴留3例，阴囊积液2例，切口红肿2例，术后3-5天出院。术后随访1-24月，除1例患者术后3月复发外，其余患者无明显切口疼痛及异物感。结论腹膜前间隙单一应用充填式网塞修补术能有效修补腹股沟区缺损，无需加用平片修补，具有术后伤口疼痛轻、异物感轻、恢复快、并发症少等优点。