简介：摘要目的观察桂枝汤治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎疗效。方法抽取2017年8月—2018年10月我院收治的70例风湿郁热型急性痛风性关节炎患者作为研究对象，将70例患者分为对照组与观察组，每组35例。对照组用常规治疗，观察组在此基础上采用桂枝汤治疗，对比两组细胞炎性因子水平、治疗总有效率。结果观察组细胞炎性因子水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论桂枝汤治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎，不仅可以改善细胞炎性因子水平，还可以提高临床治疗效果，值得临床应用。

简介：摘要目的评价肌骨超声在难治性类风湿关节炎的临床特点。方法采用肌肉骨骼超声对40例RA患者膝关节滑膜增厚程度、骨侵蚀的改变、关节髌上囊积液量及血流信号对比观察，并结合抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检查结果进行相关分析。结果其中RRA20例患者超声检查结果中滑膜增厚程度、骨侵蚀的改变、关节髌上囊积液量较RA患者程度更重，抗CCP抗体浓度较RA更高，P<0.05具有统计学意义；但血流信号分级没有差异无统计学意义。结论结果显示，RRA患者与RA患者的超声检查结果比较具有显著的差异性，因此超声检查对于RRA的诊断和愈后有较大的价值。可以有效的指导确定治疗方案，有效的控制病情。

简介：摘要目的比较分析盘状半月板损伤（Discoidmeniscusinjury，DMI）治疗方式，选择关节镜下半月板切除术与成形缝合术的临床疗效。方法选取2017年7月—2018年7月我院收治的半月板损伤患者69例，34例选择关节镜下半月板切除术作为切除组，35例选择关节镜下成形缝合术作为成形组，分析两组治疗情况。结果随访6个月后，成形组患者的Lysholm评分、IKDC评分以及关节活动度优于切除组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜下成形缝合术治疗DMI的临床效果较半月板切除术疗效更佳。

简介：摘要目的探讨“品管圈”活动对提高类风湿关节炎患者复诊率的效果。方法成立品管圈小组，选定主题，掌握品管圈方法的使用流程，针对风湿科类风湿关节炎患者复诊率进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策并组织实施。结果风湿科类风湿关节炎患者复诊率有活动前的42%提高至活动后的78.1%。结论运用品管圈管理方法能有效提高风湿科类风湿关节炎患者复诊率。

简介：摘要目的回顾性分析子宫动脉结扎术在凶险性完全性前置胎盘术中应用的临床疗效。方法收集我院2015年1月-2015年12月收治的30例予以剖宫产的凶险性完全性前置胎盘患者。其中8例胎儿娩出后予以双侧子宫动脉上行支结扎术，此为研究组，另有22例予以除双侧子宫动脉上行支结扎术以外的常规处理方式，此为对照组。观察两组患者的术中出血量、手术时间、术后2小时出血量、术后24小时出血量、子宫切除例数、术后住院日。结果研究组手术时间、术中出血量、子宫切除率明显高于对照组（P<0.05），两组在术后2小时出血量、术后24小时出血量、术后住院日差异不显著（P>0.05）。结论术中早期予以子宫动脉上行支结扎术可大大减少凶险性完全性前置胎盘的出血量，也为后续的治疗提供更多选择时间，同时联合其他止血方式，将缩短手术时间，降低子宫切除率，值得临床应用。

简介：摘要目的分析重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅减压术治疗的临床特点。方法对我院32例重型颅脑损伤患者治疗资料回顾分析，其中16例患者行常规大骨瓣开颅减压术治疗，16例患者行标准大骨瓣开颅减压术治疗，对比治疗结果，分析重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅减压术治疗的临床特点。结果对照组并发率是31.25%，研究组并发率是12.50%。并发率比较，P<0.05；两组GOS评定结果比较，研究组致残率、致死率明显较低，恢复良好的患者较多，与对照组比较，P<0.05。结论重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅减压术治疗，术后并发症少，死亡率、重度残疾率以及植物生存率低，患者预后质量好于常规大骨瓣开颅减压术治疗。

简介：摘要目的探讨低位直肠癌保肛术（Parks或ISR）后吻合口瘘采用V-Y皮瓣转移修复的护理应用价值。方法对37例V-Y皮瓣转移修复低位直肠癌保肛术后吻合口全瘘的患者采取有效的肛门护理、排便功能训练。结果V-Y皮瓣转移能完全修复瘘口，排便功能训练能改善肛门控便及排便功能。结论术后有效的排便功能护理是患者顺利康复，保证生活质量的有力保障。

简介：

简介：摘要目的分析标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞的效果及对患者GCS评分的影响。方法2013年8月—2017年1月，于我院收治的大面积脑梗塞患者中选取78例，以治疗方式为依据，分为两组，对照组患者采用常规大骨瓣减压术治疗，观察组患者采用标准大骨瓣减压术治疗，对比两组临床疗效以及对患者GCS评分产生的影响。结果相较于术前，两组患者术后7天以及术后14天的GCS评分均逐渐提高，且观察组提高幅度更大，P＜0.05；相较于术前，两组患者术后14天时的脑梗塞病灶面积均有所减小，观察组小于对照组，P＜0.05。结论标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞的效果显著。

简介：摘要目的观察并分析身痛逐疲汤联合针灸方法在风湿关节痛临床治疗期间应用的可行性。方法选择2015年7月—2017年1月期间我院收诊的80例风湿关节痛患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组各40例。对照组采用针灸治疗手段，研究组患者在针灸的基础上指导患者服用身痛逐疲汤进行联合治疗，对两组患者临床治疗效果、VAS评分进行统计分析。结果经治疗2个月以后，研究组患者临床治疗总有效率为92.5%，与对照组72.5%之间相比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗以后，研究组患者VAS评分显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论身痛逐疲汤联合针灸方法在风湿关节痛临床治疗期间的应用，能够有效缓解患者临床症状，可见这一方法在风湿关节痛临床治疗期间具有推广与应用价值。

简介：摘要目的探讨分析类风湿关节炎不同治疗方案的临床疗效与安全性。方法在2016年9月—2017年11月入住我院的并经医生确诊为类风湿关节炎的患者中选取128例，随机对其分组甲氨蝶呤组和来氟米特组，每组各64例患者。甲氨蝶呤组采用甲氨蝶呤对患者进行治疗；来氟米特组患者则采用来氟米特对其进行治疗。两组均连续治疗72d，对比观察其临床疗效、血清学指标和不良反应发生率。结果来氟米特组的血清学指标、临床症状的改善情况明显优于甲氨蝶呤组（P＜0.05），来氟米特组发生不良反应的概率也相对较小（P＜0.05），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论来氟米特对于治疗类风湿关节炎的临床疗效，相比较于甲氨蝶呤效果更显著，安全性也更高，可在临床中推广。

简介：摘要目的在手足软组织创伤的治疗过程中分别采用游离股前外侧筋膜瓣和皮瓣进行治疗，对比分析治疗效果。方法在2015年1月—2018年1月期间从我院选取30例手足软组织创伤患者作为研究对象，随机将其分成对照组与观察组各15例，将游离股前外侧皮瓣应用于对照组中，而在观察组中则应用游离股前外侧筋膜瓣进行治疗，比较组织瓣的成活率以及并发症的发生情况。结果相较于对照组，观察组患者的组织瓣的成活率较优，且并发症发生率明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在手足软组织创伤的治疗过程中采用游离股前外侧筋膜瓣进行治疗的治疗效果较好，组织瓣的成活率较高且并发症的发生率较低，临床价值显著，值得推广应用。

简介：摘要手指在日常工作、劳动中是较易损伤的部位，在临床工作中，手指软组织缺损很常见。而手指的组织结构特点导致了一旦发生软组织缺损，极易形成肌腱、指骨外露，游离皮片无法存活；且手指在日常生活中无法避免会与外界经常发生挤压、摩擦，游离皮片薄弱不耐摩擦的特点导致了其无法成为手指软组织缺损修复的最佳选择。推进皮瓣（V-Y、矩形推进皮瓣）与带蒂腹股沟皮瓣均是修复手指软组织缺损的经典方法，皮瓣存活率高，适合基层医院开展。我院自2011年9月～2013年9月，采用推进皮瓣修复手指软组织缺损28例，采用带蒂腹股沟皮瓣修复手指软组织缺损15例，皮瓣均存活，推进皮瓣患者无感染发生，带蒂腹股沟皮瓣3例感染。对于推进皮瓣与带蒂腹股沟皮瓣之间的比较，以下是我的一点心得和体会。

简介：摘要目的比较标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤患者的疗效及安全性。方法97例重型颅脑损伤患者按双盲、随机原则分为对照（47例）和观察组（50例），对照组采取常规骨瓣术治疗，观察组采取标准外伤大骨瓣术。两组患者治疗结束后，随访观察半年，观察其治疗效果。结果观察组的好转率为76.27%，死亡率为5.08%，平均住院时间为31.07±9.06天，平均住院费用为11643±2305元，观察组临床效果明显好于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论临床上治疗重型颅脑损伤时，可首选标准外伤大骨瓣术，可显著改善患者的预后，降低死亡率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨第二产程剖产术出血原因及相关因素。方法按照随机自愿的原则，从我院自2009年1月一2012年12月收治的产妇中，选取60例进入第二产程采用剖产术分娩的孕妇为试验组，同样选取60例同期头位急诊非第二产程产妇作为对照组，对两组的出血量、导致出血的原因以及出血的发生几率进行研究比较。结果试验组产妇的平均出血量和术中出血几率都要明显高于对照组产妇的平均出血量与术中出血几率；试验组产妇由子宫收缩乏力、子宫切口裂伤造成出血的比例明显高于对照组产妇。结论第二产程剖产术是导致产妇出血的高危因素，产妇在分娩前应在充分了解自身情况以及胎儿状况的基础上，严格进行头位分娩评分，选择科学合理的分娩方式，避免出现母婴并发症。

简介：摘要目的探讨上消化道急性大出血抢救护理措施，进一步提高抢救成功率。方法对58例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，抢救护理的资料进行临床分析，予以生长抑素、持续24h泵入，止血、输血，补充血容量，三腔二囊管压迫止血术等抢救。结果58例曲张性上消化道出血痊愈51例（87.93%），死亡7例（12.07%）。结论静脉曲张性上消化道大出血患者经止血、输血，生长抑素持续泵入抢救无效时，为挽救生命，基层医院以三腔二囊管压迫止血术为常用暂时止血措施。

简介：摘要目的探讨2例联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)的围手术期护理措施，为临床护理提供理论依据。方法回顾分析2例联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术患者的资料，对其围手术期护理措施进行总结。结果2例患者未发生护理并发症，顺利出院。结论对联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术患者进行充分的围手术期护理是保证手术成功的关键。

简介：摘要目的负压封闭引流术(VSD)联合游离组织皮瓣移植在肢体大面积软组织缺损的应用。方法2013年12月至2015年12月在我院骨科接受治疗的84例肢体严重创伤后大面积软组织缺损患者。随机分为对照组(40例患者)和实验组(44例患者)。对照组患者彻底清创后，复位骨折后用单边单平面骨外支架进行固定，常规创面换药，待创面新鲜肉芽组织生长良好后予以组织皮瓣覆盖组织缺损处。治疗组患者彻底清创后复位骨折后行单边单平面骨外支架进行固定，创面行VSD治疗，待创面肉芽组织新鲜清洁生长后，对组织缺损处予以组织皮瓣覆盖。结果对照组40例患者中7例出现创面感染，经移植皮瓣后为二期愈合；5例移植皮瓣远端少许坏死；1例转移皮瓣大部分坏死，经植皮愈合；平均住院时间为38.5±6.6d。治疗组44例患者经VSD治疗后创面肉芽组织生长良好，所有皮瓣均一期愈合，无感染发生；平均住院时间为28.6±5.7d。所有患者术后随访10～18月(平均12.6个月)，所有患者创面和骨折愈合，外观满意，均无再次感染和窦道形成，患肢功能恢复良好。结论对于肢体严重创伤合并大面积软组织缺损，VSD联合游离组织皮瓣移植可有效修复创面，减少创面污染和感染，缩短治疗周期，临床效果值得肯定。

简介：摘要目的研究大骨瓣减压并天幕切开术在重型脑外伤合并脑疝中的应用价值。方法抽取我院收治的重型脑外伤合并脑疝患者58例，将患者随机均分为观察组和对照组，分别采用大骨瓣减压并天幕切开术和大骨瓣减压术治疗，比较两组患者疗效。结果观察组患者预后治疗效果明显优于对照组；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论重型脑外伤合并脑疝患者入院后采用大骨瓣减压并天幕切开术治疗，能够提高其预后生存质量，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨跟骨开放性粉碎性骨折感染并皮瓣缺损的治疗方法。方法“双植双引法”即跟骨病灶清除取髂骨成形植骨克氏针固定加取腓肠肌皮瓣植皮加内用负压引流球引流外加VSD装置引流，1周后取下VSD装置并拨负压引流球。结果创面愈合，跟骨植骨愈合，踝关节功能恢复良好。结论“双植双引法”（植骨植皮内外引流）治疗跟骨开放性粉碎性骨折感染并皮瓣缺损是有效的。