简介：摘要随着现代科学技术的进步，在胰岛素制剂不断发展的同时，胰岛素应用技术亦不断完善，不知挽救了多少糖尿病人的生命。遗憾的是糖尿病的患病率，特别是2型糖尿病(T2DM)，全世界范围内都在显著增加。预防或者延迟疾病进展的策略受到人们越来越多的重视。胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常是2型糖尿病发病的两个重要环节，IR的变化提示在临床糖尿病到来之前，胰岛素抵抗持续存在且有逐渐增高的趋势，即使在临床糖尿病发生之后，胰岛素抵抗的倾向并未有所缓解，而与此同时，β细胞的胰岛素分泌功能却在逐步减退。揭示了2型糖尿病的发生发展过程中胰岛素分泌不断恶化的特点1。近年人们逐渐认识到2型糖尿病人应当早期应用胰岛素，只要用之得当，不仅安全，而且益处多多，临床实践证明预混胰岛素联合二甲双胍强化治疗能够更好的治疗2型糖尿病2。现就2型糖尿病强化胰岛素治疗方案的选择与临床应用指征探讨如下。

简介：摘要报告1例主动脉夹层合并Ⅱ型呼衰患者的护理，包括术前控制血压、避免腹内压升高、疼痛护理、呼吸功能锻炼、无创正压通气护理要点等。患者恢复良好出院。

简介：摘要目的分析结肠传输试验在慢传输型便秘疾病的诊治中的应用价值。方法选取我院2010年12月—2013年12月收治的120例行结肠传输试验的慢传输型便秘患者为研究对象，均口服1枚含有20粒不透光标记物的胶囊，观察并记录患者服药后不同时间段内，腹部标记物的具体分布情况；对120例患者服药72h后根据标记物数量分组，标记物数量>20%，可划分为阳性组，数量<20%，可划分为阴性组。结果阳性组54例，阴性组66例，两组患者服药后24h、48h、72h大肠残留标记物情况比较(P<0.05)，有统计学意义。结论使用结肠传输试验可正确反映人体结肠传输功能存在的异常情况，多次进行结肠传输试验，可提高慢传输型便秘疾病诊断的准确性，为慢传输型便秘疾病的治疗方案提供重要依据，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的观察自拟“山楂决明饮”结合西药降脂药治疗高脂血症的疗效。方法将118例患者随机分为两组，治疗组60例，采用自拟“山楂决明饮”结合西药降脂药口服；对照组58例，单纯口服西药降脂药。疗程2～3月，每一个月复查血脂全套及肝肾功能一次。结果治疗组降脂疗效明显优于对照组（P＜0.01）治疗组有效率95%。对照组有效率75.9%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论中西结合治疗高脂血症疗效好，不良反应轻微。

简介：摘要目的观察毫火针治疗神经根型颈椎病的临床疗效，为毫火针临床应用及推广提供科学依据。方法将30例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组及对照组各15例，治疗组采用毫火针治疗，对照组采用普通毫针针刺治疗，分别于第5、10、15天依据神经根型颈椎病主要症状体征分级评分标准及总的临床疗效评定进行评定。结果治疗后两组临床症状均得到改善,治疗组在症状及体征的改善方面明显优于对照组，且治疗时间缩短，具有统计学意义（P<0.05）。结论毫火针治疗神经根型颈椎病疗效确切，其疗效较普通毫针针刺更为快速有效。

简介：摘要目的探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在治疗股骨粗隆下骨折中的疗效。方法收集我院自2013年1月-2016年1月使用加长型PFNA治疗股骨粗隆下骨折的病例，共21例，记录手术时间、出血量、切口情况、住院时间、内固定有无松动、骨折愈合时间、出院随访情况，观察治疗效果。结果对这21位患者都完成了随访，在随访中未出现螺旋刀片退出或者切割出股骨颈，未出现断钉、股骨干骨折及内固定失败的现象。采用Harris评分标准，优13例，良6例，可2例，优良率90.5%。结论加长型PFNA治疗股骨粗隆下骨折并发症少，临床疗效满意。

简介：摘要目的对2型糖尿病患者行胃转流术的护理方法进行探讨。方法对在2009年10-2010年10月期间我院收治的12例2型糖尿病患者行胃转流术，术前要将患者的心理调整到最佳状态，指导合理膳食，严格控制血糖；术后严密观察病情、监测、控制血糖，加强护理，给予合理的营养支持，预防并发症的发生，并注重出院指导和随访。结果本组10例患者术后随访8个月，术后根据监测血糖的结果提示这些患者糖尿病均有所好转，另2例正在随访中。组中所有患者均未出现新的糖尿病并发症。结论对2型糖尿病行胃转流术患者给予精心的围术期护理，可确保手术顺利进行，减少术后并发症的发生，在促进患者恢复方面起到积极作用。

简介：摘要急性血行播散型肺结核在临床较为常见，X线平片诊断中经常与肺部一些弥漫性病变相混淆。本文报告28例，讨论了急性血行播散型肺结核的主要表现，以及与矽肺、粟粒性肺炎等肺部弥漫性病变的X平片的鉴别诊断要点。

简介：摘要目的探究颈椎牵引联合针灸治疗神经根型颈椎病效果。方法将我院2015年4月－2018年4月治疗的64例神经根型颈椎病患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为观察组、对照组（每组32例患者）。观察组患者进行颈椎牵引联合针灸治疗，对照组患者进行颈椎牵引治疗。对两组患者治疗效果进行对比。结果观察组与对照组总有效率分别为96.9%、87.5%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论颈椎牵引联合针灸治疗能够有效提升神经根型颈椎病患者的治疗效果，改善患者疼痛情况,治疗方法安全有效，值得应用。

简介：摘要目的探讨外生型肝癌的临床特点、诊断与治疗方法。材料与方法回顾性分析我院2005年1月至2009年1月间5例外生型肝癌患者的临床资料。结果本组5例均行手术切除，均无围手术期死亡。肿瘤瘤体巨大，均有完整包膜，2例因肿瘤复发死亡，其余至今存活。结论外生型肝癌应依据临床表现、AFP、影像学等检查进行综合诊断，治疗方法首选手术切除，术后预后相对较好。

简介：摘要目的探讨痉挛型脑瘫儿童康复效果及其影响因素。方法此次实验选择了我院2015年1月-2015年12月收治的痉挛型脑瘫儿童60例，将患儿随机分为对照组与观察组，各组患儿30例；对照组选择运动疗法，观察组选择综合疗法；比较两组患儿各项实验数据。结果两组患儿经不同方式治疗后，观察组临床有效率优于对照组；观察组患儿临床症状改善程度优于对照组；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将综合疗法用于痉挛型脑瘫儿童治疗中，可有效提高临床治疗效果，可充分改善患儿临床症状，根据患儿病情合理延长住院时间，可让患儿尽早恢复运动功能。

简介：摘要目的通过对纵隔型肺癌患者进行诊断，对其形成过程、影像学表现进行分析鉴别，对其患病部位实施手术及放疗、化疗的临床效果进行研究与探讨。方法本次研究的对象为从我院选取2003年11月至2011年11月期间，在我院就诊治疗的纵隔型肺癌患者的原始病例作为分析资料的依据，共有56例，其中Ⅱ期13例,ⅢA期26例,ⅢB期17例,晚期肺癌占76.7%。通过对就诊的纵隔型肺癌患者的病症进行X线影像诊断，对其病灶进行鉴别确诊，对每个患者的病症形成过程进行了分析研究，对患者进行身体检测发现均有肿大淋巴结出现，再通过对患者进行穿刺细胞学检查发现存在癌细胞，重新观察患者肺部CT片确诊为纵隔型肺癌。根据治疗方式的不同，将患者随机分为两个组别，分别为A组根据患者的病情结合纵隔型肺癌的特点，组织实施肺部手术切除术，但未进行放疗、化疗诊治的患者，共计25例。B组为进行了肺部手术切除术，同时术后接受了放疗加化疗的综合治疗，共计31例。结果通过对56例患者进行跟踪性调查，发现A组患者术后1至3年存活率为31.5%，5年以上存活率为18.4%，B组患者术后进行放化疗综合治疗1至3年存活率42.3%，5年以上存活率为28.5%。由此可见，纵隔型肺癌具有其自身的特殊性，在进行手术切除治疗后，为了防止出现肺门及纵隔广泛淋巴结转移，胸膜及胸内其他脏器受侵和扩散，建议要及时对患者进行放疗加化疗的综合治疗，有效的提高纵隔型肺癌患者的存活率。

简介：摘要目的观察津力达颗粒联合诺和龙治疗2型糖尿病的辅助降糖疗效以及对胰岛功能的影响。方法选择2型糖尿病患者150例，观察津力达颗粒联合诺合龙为治疗组，诺合龙为对照组，治疗6个月评定疗效。结果治疗组治疗后空腹胰岛素（FINS）、餐后1h、2h（PINS1h、2h）血浆胰岛素水平均升高，但FINS1h与对照组比较有显著差异（P＜0.05）。治疗组治疗后HOMA－β增高明显，HOMA－IR明显下降，血糖达标的时间及诺和龙每日用总量均低于对照组，有显著差异(P＜0.05)。结论津力达颗粒辅助降血糖效果明显，且能减轻胰岛素抵抗并能延缓胰岛β细胞功能衰退。

简介：

简介：摘要心电图ST-T段改变，当属心肌缺血征兆，在临床上非常普遍,目前有关心电图ST-T改变与中医辨证分型客观化研究已取得了一定进展,探明两者的关联性。运用西医检查手段和祖国医学有机结合，使其形成优势互补，组合成中西医特色的诊疗手段，逐步建立起心电辨证良好的应用前景，相信中西医结合会得到更大的发展。

简介：

简介：摘要目的通过随机对照试验,探讨伤科止痛膏（冷型）治疗急性踝关节扭伤的临床疗效及不良反应。方法根据纳入标准选择的急性踝关节扭伤患者76例,按随机、对照原则分组,治疗组(n=38)和对照组(n=38),治疗组给予伤科止痛膏（冷型）外敷患处,对照组给予701跌打镇痛膏外敷,记录并统计分析患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的视觉模拟量表(VAS)评分及临床证候评分,评价临床疗效;同时观察并记录患者的不良反应,评价药物的安全性。结果两组经治疗后,第3天与第7天较治疗前疼痛强度均明显减轻,VAS评分差异均有统计学意义(P<0.001);治疗组治疗第3天的VAS评分亦明显低于对照组(P<0.01)。两组经治疗后第3天与第7天的临床证候积分较治疗前均明显降低(P<0.001);治疗组治疗第3天、第7天的临床证候评分较对照组亦明显降低(P<0.01)。治疗组临床显效率为80.00%,对照组临床显效率为55.88%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。观察期间,治疗组未见不良反应,对照组有2例患者出现皮肤刺激反应。结论伤科止痛膏（冷型）是治疗踝关节扭伤有效且安全的药物,具有起效快的特点,值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察温针灸治疗脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症的效果。方法选取于本院接受治疗的脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症患者51例，所有患者均接受温针灸治疗，观察患者接受治疗前后的肥胖指标和脂质指标。结果患者接受治疗后，其肥胖指标、脂质指标，与治疗前对比，差异显著（P＜0.05）。结论脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症患者接受温针灸治疗，可以有效减轻患者的肥胖和高脂血症的症状。

简介：摘要胸腰椎骨折在脊柱外科中十分常见，对其治疗方案的研究也一直是脊柱外科的热点。随着对胸腰椎骨折损伤程度的不断研究，提出了多种损伤分型及对应治疗方案，其中胸腰椎损伤分型和严重评分系统（TLICS）作为临床中最重要的指导方式之一。该文就胸腰椎损伤分型和严重评分系统在临床中的应用予以综述。

简介：摘要目的观察通过手法复位保守治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法对在本院2015年1月至2015年8月的31例旋后外旋型踝关节骨折患者行保守治疗（部分患者由于合并有其他器质性疾病、精神类疾病或周围血管病变的缘故无法耐受手术治疗），并对其进行随访和临床资料的收集与分析，观察疗效。其中，旋后外旋型I度骨折4例，旋后外旋型Ⅱ度骨折7例，旋后外旋型Ⅲ度骨折2例，旋后外旋型IV度骨折18例。对随访患者按照美国足踝骨科协会（AOFAS）推荐的足踝评分系统评分，按具体得分将疗效分级为优（90～100分），良（75～89分），一般（50～74分），差（<50分）。结果所有患者均得到随访，平均随访16个月（13～20个月），旋后外旋型I度优为100%；II度优为85.7%，良为14.3%；Ⅲ度优为100%；IV度优为72.2%，良为16.7%；一般为1.1%。结论采用保守方法手法复位配合石膏夹板外固定治疗大部分旋后外旋型踝关节骨折的疗效结果比较满意。