简介：针刺伤是临床工作中一种与注射、手术等临床操作密切相关的职业伤害。研究表明，针刺伤是导致医务人员发生血源性传播疾病的最主要的职业危险因素。在我国乙肝总感染率高达10％左右，艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期。因此，我国医务人员也面临着严峻的职业暴露的危险，其中护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体。为了护理人员的职业安全，了解临床护士发生针刺伤后的心里状态，笔者就我院临床实习护士发生针刺伤后的心理状态进行调查及分析，并提出相应防护对策。

简介：目的:为了腰椎间盘穿刺摘除髓核的进行部位提供解剖学资料。方法:解剖观察成人尸15具（男11、女4）脊柱腰段外侧区血管神经的配布及无血管神经区的位置与范围。结果:脊柱腰段外侧无血管神经区的范围L1～L5为正方形,长（上下距离）最小均值为25.03±3.46mm,最大均值为27.52±5.56mm;宽（前后距离）最小均值为23.75±6.67mm,最大均值为32.81±4.37mm;L5～S1区为三角形,长平均为16.42±3.80mm,宽平均为13.63±3.37mm。结论:经L1～L5外侧区的椎间盘外侧面进行针行相应髓核摘除术是安全的。L5～S1外侧无血管神经区范围较小,进针较困难。

简介：目前,老年病毒性肝炎有增多趋势,近5年我科收治了49例,现对其临床特点总结分析如下.1临床资料1.1一般资料本组49例,男35例,女14例,男女之比为2.5∶1.年龄60～69岁30例,70～79岁19例.临床分型按1995年全国病毒性肝炎会议所制定的标准,急性黄疸型14例(28.57%);急性无黄疸型8例(16.33%);慢性肝炎19例(38.78%),其中轻度7例、中度7例、重度5例;重型肝炎4例(8.16%),其中亚急性重型肝炎1例、慢性重型肝炎3例;肝炎肝硬化4例(8.16%).

简介：目的探讨HCVRNA定量与丙型肝炎临床及病理的关系及判断疗效。方法采用美国PE公司生产的5700型荧光定量PCR仪，对665例丙型肝炎病毒单纯感染的慢性肝炎及肝硬化患者行HCVRNA定量检测，对部分患者行血生化及肝穿刺病理检查，用不同类型干扰素治疗。结果慢性丙型肝炎的HCVRNA定量值比肝炎肝硬化高（P〈0．001）。20例患者的HCVRNA定量与肝脏病理分析，HCVRNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显关系。但肝组织炎症程度与血清生化指标有一定相关性，血清丙氨酸转氨酶的高低与肝组织的炎症程度成正相关。32例用不同干扰素治疗，疗效与HCVRNA值可能有关，HCVRNA值越低，效果越好。结论HCVRNA定量慢性丙型肝炎比肝炎肝硬化高，HCVRNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显关系，干扰素治疗疗效与HCVRNA值可能有关。HCVRNA定量是丙型肝炎诊断和观察抗病毒治疗的一项可靠指标。

简介：始于胫后动脉的胫骨滋养动脉所发出的筋膜皮支为蒂的小腿内侧皮瓣,临床已有应用报道。我们在手术切取胫后动脉皮瓣时,发现小腿下部胫后动脉常发出一较恒定的较粗的筋膜皮支进入皮瓣,对此,我们进行了追踪解剖观察,并以此血管为蒂切取小腿内侧皮瓣。自1992年以来,临床应用32例,

简介：目的探讨基层医院医源性胆道损伤的特殊性，发生原因、处理方法。方法结合我院发生的6例，乡镇医院转来4例的临床资料进行回顾性分析。结果10例病例中，3例手术中发现为横断性损伤行对端吻合，“T”管支撑。术后l周内发现6例，除出现胆汁性腹膜炎外，均行胆管Roux-en-y吻合，死亡1例（1／10）。结论胆囊切除，无论是传统的开腹手术，还是小切口，腹腔镜手术，均应思想高度重视、解剖清晰。发生胆道损伤后冷静处置。术后发现者，以术后l周后再手术为妥，吻合口内支撑管应放置半年以上。

简介：目的:观察依那普利对充血性心力衰竭的疗效.方法:50例充血性心衰患者均口服依那普利,初始剂量2.5mg/次,2次/d.如血压无明显下降,第2天增加2.5mg,依此类推,直至达到最大耐受量,并以此为维持量,适用6周.结果:显效30例,显效率60%,有效16例,有效率32%,总有效率92%.结论:依那普利治疗充血性心力衰竭疗效好,副作用少.

简介：

简介：自发性气胸为常见急症之一。我院1978年1月至1998年12月收治老年人(≥60岁)气胸60例，并将同期收治的20～50岁中青年自发性气胸64例作为对照组。作一回顾性分析。

简介：目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：子宫肌瘤68例口服米非司酮治疗．12．5mg．每日1次．睡前口服．连服3月；应用彩色超声监测治疗前后子宫肌瘤的变化，测定血清激素水平、肝肾功能、血红蛋白，观察服药后副反应。结果：68例患者在活疗期间均出现闭经．症状缓解。子宫体积平均缩小30．05％（P〈0．01）．肌瘤体积平均缩小44．56％（P〈0．01）。治疗后E2、P平均水平较治疗前下降（P〈0．01）。停药后34例患者子宫肌瘤逐渐增大，22例患者出现潮热、恶心等轻微副反应。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤有一定疗效．副反应小，是一种有效的保守治疗方法．但停药后易复发。

简介：目的：总结和介绍大面积瘢痕性秃发整形修复的临床经验。方法：应用皮肤组织扩张术的方法，扩充有头发的头皮组织，切除秃发区的瘢痕，用推进或旋转方式修复瘢痕性秃发共32例，秃发瘢痕的面积均超过100cm^2，其中秃发面积最大23×15cm和22cm×12cm。结果：全部病例均能消除秃发的瘢痕，术后随访1～2年，头发生长良好。结论：组织扩张术是整复大面积瘢痕性秃发的首选和有效方法。

简介：目的:确定B超检查对判定进展性胃癌患者临床分期的可行性与敏感性。材料与方法:124例进展性胃癌患者术前均经B超检查。回顾性地分析了胃癌的存在部位,胃壁的浸润深度,伴或不伴有淋巴结转移及远位脏器转移,并与术后的病理诊断进行了比较。结果:与术后的病理诊断相对照,术前B超检查对癌灶定位的符合率为83.9％(104/124例),对胃壁浸润深度的符合率为85.5％(106/124例),对淋巴结转移的符合率为70.6％(77/106例),对远位脏器(肝)转移的符合率为85.7％(18/21例)。结论:B超检查对判定进展性胃癌的临床分期及预后是一种可行而敏感的方法,而且能为术者事先制定完善的手术方案提供直接的依据。

简介：

简介：目的介绍电凝法去除腋毛区域大汗腺治疗腋臭的手术方法.方法在局麻下,在腋毛区域沿皮肤皱褶作一切口(或者两平行切口),首先于创缘两侧作皮下潜行分离暴露腋区大汗腺和毛囊,再行电凝法破坏皮瓣上呈点状分布的大汗腺,术后加压包扎.结果本组16例病人均取得良好疗效,腋臭消失,切口一期愈合,无明显瘢痕,肩部无活动障碍.结论电凝法治疗腋臭效果简便易行,疗效确切,可成为治疗腋臭术式的选择之一.

简介：目的探讨直肠癌术后并发急性肾衰病例的高危因素及防治措施。方法收集本院近12年来收治的直肠癌术后并发急性肾衰56例患者的临床资料，从患者本身合并内科疾病、围术期处理、手术、麻醉及术后治疗等方面进行分析。结果术后并发肾衰以老年患者为主，患者肾脏本身隐匿性疾病、肾血管疾病、心血管疾病及糖尿病是发病基础，围术期处理不当、手术创伤、麻醉意外、术中大出血、术后血容量补充不足等是诱因。结论较大的手术创伤、全身性感染、各种因素引起的持续性低血压及肾毒性物质的应用是术后并发急性肾衰的高危因素。加强围术期处理、去除高危因素、避免手术及麻醉意外是防止和减少术后肾衰的有效措施。

简介：目的探讨30岁以下青年乳腺癌的临床病理学特征，以提高其诊断、治疗水平。方法回顾性分析1996-2003年收治的53例30岁以下青年乳腺癌的发生率、组织学类型、腋窝淋巴结转移及雌激素受体表达等临床病理学特征，并分析其预后。随机挑选本院同期100例乳腺癌（年龄〉30岁）作为对照组。结果30岁以下青年乳腺癌占同期全部乳腺癌的2．3％；53例30岁以下青年乳腺癌病例中，浸润性癌占84％；腋窝淋巴结转移率达69％；30岁以下青年组2年复发转移率为64％。30岁以下青年乳腺癌组的以上临床病理学参数与中老年乳腺癌组比较，有显著性差异（P〈0.005，P〈0．001）；但两组激素受体厦Cerb-2基因表达差别无统计学意义。结论30岁以下青年乳腺癌有多项不同于中老年乳腺癌的临床病理学特征，顸后差。

简介：目的评价冠状动脉造影在冠心病诊治过程中的作用.方法采用Judkins法和桡动脉法对51例患者进行冠状动脉造影术,显示冠状动脉病变情况,依据病变程度、部位,选择合理的治疗方案.结果51例患者中确诊冠心病35例,阳性率68.6%,其中15例患者置入支架26枚,2例合并左主干病变者行冠状动脉旁路移植术.结论选择性冠状动脉造影是诊断冠心病的方法之一,可为冠心病患者选择合理的治疗方法.

简介：目的探讨血清eTnI与病毒性心肌炎（AMI）及急性心肌梗死（AMI）的关系。方法采用固相免疫层析法。结果508例阳性中VMA占60例，AMI占391例，共有31例出现延迟反应。结论定性检测CTNI可早期了解心肌细胞受损，有助于VMA及AMI的早期诊断。

简介：断指再植术后发生血管危象除常规使用罂粟碱、低分子右旋糖酐、丹参,必要时血管探查等方法以外,通过使用小剂量肝素钠也取得了较好的疗效.

简介：目前颅脑损伤患者中CT扫描已作为常规检查,本院对2002年1月至2003年12月收治105例急性颅脑损伤患者CT环池的改变与患者的预后关系进行了研究,探讨其对预测患者的预后和指导医生治疗的临床意义.现报告如下.