简介：<正>外伤性脾破裂在腹部外伤中最常见,我院自1985年1月～1999年6月共收治外伤性脾破裂186例,现就其诊断与抢救治疗分析如下。临床资料一、一般资料本组186例,男145例,女41例;年龄4～76岁,平均28.7岁,其中15～50岁171例,占91.9％。伤后30分钟～15天就诊,平均3小时。住院2小时～178天,单纯脾破裂者平均住院11天,有合

简介：目的探讨在电生理监测下顽固性癫痫的外科治疗。方法根据脑电图（EEG）和影像学检查对36例顽固性癫痫患者术前评估、术中皮层和深部电极监测，采用综合手术方式切除致痫灶、阻断癫痫扩散经路。结果长期随访后疗效评估，有效率为91．7％。术后神经功能保持良好，无手术并发症。结论在皮层和深部电极术中监测和指导下外科治疗顽固性癫痫是较好的治疗方法。

简介：我院自1994年～1997年,对诊断“不全性肠梗阻”的病人,在积极行胃肠减压、补液、防治水和电解质紊乱、合理使用抗生素的前提下,采用普鲁卡因静脉滴注,加快了不全性肠梗阻病人的恢复,获得较满意的效果,现结合临床讨论如下:

简介：目的总结分析16例肝脏炎性假瘤的临床诊治情况,为诊断及治疗提供依据.方法收集经手术病理证实的16例肝脏炎性假瘤病人资料,进行回顾性分析.结果肝脏炎性假瘤是少见疾病,易与原发性肝癌混淆.本组16例误诊为原发性肝细胞癌或肝脏其他疾病,均行手术治疗.结论B超引导下细针穿刺活检对于明确诊断具有重要价值.肝脏炎性假瘤预后良好,手术切除是主要治疗方法.

简介：脑出血是临床常见急危症之一，发病急剧，病情凶险，如果出血量较大，仅行保守治疗效果不佳，死亡率及致残率极高。颅内血肿微创清除术是近年来经CT检查确诊后，采用简易立体定向法开展的新术式，其创伤性小，死亡率低，术后恢复快。我科自2001年开展该项技术以来，共治疗高血压性脑出血32例，取得满意的效果，现将护理体会报告如下。

简介：1996年6月～2000年8月作者应用还原型谷胱甘肽(TAD)辅助治疗酒精性肝病(ALD)60例,并以同期用肝泰乐和维生素C治疗的42例作对照,现将观察结果报道如下.

简介：血康胶囊(江西省贵溪制药厂生产)具有活血化瘀、消肿散结、凉血止血作用,主要用于原发性及继发性血小板减少性紫癜的治疗.我院于2001年5月～2002年12月期间收治该类患者52例使用该胶囊治疗,取得较好疗效.现报告如下:

简介：目的探讨运用腔内技术治疗尿路结石合并巨大肾积水的手术技巧及临床疗效。方法78例上尿路结石合并巨大肾积水患者，37例行输尿镜取石，41例行输尿管镜结合经皮肾镜取石术治疗。结果78例腔内手术均获成功．1年以后随访65例，患肾功能恢复及部分恢复42例(64％)，患肾无功能萎缩2例(35％)，1例因术后反复肾孟肾炎二期作肾切除。结论绝大多数结石性巨大肾积水可作保肾治疗。采用腔内技术治疗上尿路结石合并巨大肾积水安全、有效、可行，是最理想的治疗方法。

简介：近年由于车辆事故的增多，肝外伤也在增加，外伤性肝破裂在腹部外伤中占5％～20％。因肝外伤的术中处理紧急又比较困难。加之术后的出血、胆漏及切缘肝组织的坏死造成术后膈下感染的机率极高。我院1990—1999年收治外伤性肝破裂46例，其中发生膈下感染6例。报告如下：

简介：目的观察维持性血液透析患者眼底病变状况,分析其发生率高的可能相关因素.方法随机选择健康体检人群30例为正常对照组;选择原发性高血压患者33例为高血压组;选择维持性血液透析患者36例(剔除糖尿病患者)为血液透析组.测量三组人员血压,检查眼底,检测血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)含量.结果三组人员中高血压组平均收缩压及舒张压最高.P<0.001,有显著统计学意义.血液透析组与正常组对照P<0.01.眼底检查中血液透析组病变发生率最高且重,占三组人员眼底病变的63.3%,占血液透析组检查病例数的94.4%.血脂检测中,血液透析组甘油三脂与低密度脂蛋白胆固醇明显增高,属高脂血症Ⅳ型,高密度脂蛋白胆固醇则较低.结论维持性血液透析患者眼底病变显著.除继发性高血压之外,代谢产物的堆积,脂质代谢紊乱,动脉血管硬化等都是其变化的因素,尤其是脂质代谢紊乱应给予适当的治疗.

简介：患者男,52岁,主诉吞咽异物感2个月前来就诊.经询问病史及体检,其内分泌与代谢系统,肌肉及骨骼系统均未见异常.术前患者血钙2.49mmol/L,血磷0.84mmol/L.

简介：

简介：目的探讨血硒与维持性血液透析（MHD）患者甲状腺功能的关系及其临床意义。方法运用原子荧光光谱、放射免疫、生化比色和化学发光浊分别对浙江省杭州市第二人民医院肾内科杭州师范学院肾脏病研究所20例MHD患者、20例非透析慢性肾衰竭（NOHD）患者和20例正常对照者的全血硒，血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腙原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、超敏促甲状腺激素（s—TSH），甲状旁腺激素（PTH），谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）含量进行测定，并分析其相关性。结果①MHD患者全血硒含量明显低于对照组（P〈0．01），也低于NOHD组，但差异无显著性：②血清TT3、FT3、TT4、FT4明显低于对照绀（P〈0．01），与NOHD组比较差异无显著性；③PTH明显高于对照组（P〈0．01），低于NOHD组，但差异无显著性：④血清SOD、GSH—px明显低于对照组（P〈0．01），MDA明显高于对照组（P〈0．01）：SOD和GSH—px均明显低于NOHD组（P〈0．01），MDA与NOHD组比较差异无显著性：⑤直线回归和相关性分析显示：MHD患者血硒与TT3（r=0．429，P〈0．01）、FT3（r=0．322，P〈0．05）、SOD（r=0．498．P〈0．01）和GSH-px（r=0．390，P〈0．01）呈显著正相关，而与PTH（r=-0．491，P〈0．01）和MDA（r=-0．315，P〈0．05）呈显著负相关：血清TT3与MDA呈显著负相关（r=-0．365，P〈0．01），而与SOD（r=0．359，P〈0．01）和GSH-px（r=0．296，P〈0．05）呈显著正相关；FT3与MDA（r=-0．302，P〈0．05）呈显著负相关，而与GSH-px（r=0．306，P〈0．05）呈显著正相关；FT4与GSH-px（r=-0．327，P〈0．01）呈显著负相关。结论缺硒可使Ⅰ型脱碘酶（ID—Ⅰ）生物活性降低、血清PTH浓度增高以及氧化应激增强而阻碍T4向T3转化�

简介：在美国肥胖症已经开始流行，并且已导致代谢综合征(metabolicsyndrome,MetSyn)明显增加。该病是动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因子，其特征是影响内脏的肥胖(visceraladiposity)、胰岛素抵抗、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)水平下降，及全身性促炎症状态(proinflammatorystate)。在美国，MetSyn影响大约25％20岁以上的年轻人，和45％的50岁以上成年人。美国国家成人胆固醇教育计划3(ATPⅢ)指南，阐述了该综合征的关键特征，提出了促进临床诊断和预防的意义。该病

简介：目的评价动态心电图(AECG)对无病性心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法应用24h动态心电图监测记录34例冠心病患者心肌缺血出现阵次，以及出现心肌缺血时有无相关症状。结果共检出心肌缺血351阵次，其中281阵次(80．1％)属SMI，而有症状发作70次(19．9％)。结论SMI是冠心病最常见的表现形式，AECG能及早检出SMI的存在，因而具有其独特的应用价值。

简介：肝性脑病是内科的危急重症之一，目前认为肝性脑病由于严重肝功能衰竭时，来自肠道的毒性代谢产物未被肝脏解毒和清除，经侧枝循环进入体循环，透过血脑屏障引起中枢神经系统功能紊乱。而灌肠术可清除肠中粪便，排除毒素以及灌入药物，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。目前，国内学者通过广泛研究，总结一系列灌肠术治疗肝性脑病的临床措施，现综述如下。

简介：目的阐述单纯双侧指固有动脉节段性损伤的特点及处理.方法对1999年9月～2000年10月期间收治的11例13指单纯双侧指固有动脉节段性损伤进行归类及相应处理:开放性损伤11指,指固有动脉节段性损伤伴皮肤挫伤,行血管移植术或静脉皮瓣游离移植术修复;闭合性2指,指固有动脉节段性损伤,密切观察伤指血液循环,及时行血管移植术修复.结果13指血液循环恢复良好,均成活,功能评价优.结论单纯双侧指固有动脉节段性损伤应积极处理,常需行血管移植术,正确治疗能获得满意疗效.

简介：胸部是外界暴力作用的常见部位。胸部损伤常引起严重的呼吸循环机能紊乱或衰竭及一系列严重的并发症，造成不良后果，严重地损害劳动力，甚至导致死亡。如同时伴有头、颈、腹部及四肢损伤，情况更加复杂。这就要求广大医务工作者，在抢救伤者时树立全局观念，不仅要尽力挽救伤者的生命，避免发生并发症，减少伤者的痛苦，同时更为重要的是要维护伤者胸部脏器的功能，尽力保持伤者的劳动能力。法医学来源于医学，以医学理论为基础，但又区别于医学，有其自身的理论体系，法医学实践中，胸部损伤者损伤程度、伤残程度评定时其并发症及对劳动能力的影响是主要的参考依据。本文就胸部损伤后并发症医学与法医学侧重点不同，来比较研究，目的是要让广大医务工作者在对伤者进行必要的救治的同时，为法医工作者提供更多更有用的第一手材料，为日后的法医学鉴定提供科学可靠的依据。

简介：12例晚期恶性梗阻性黄疸病人经剖腹手术中置放塑料内支架行胆道引流术，与同期行胆肠内引流术的20例患者比较术后效果。所有病人均痊愈出院，两组病人术后退黄效果无差异，但内支架治疗组的术后并发症较少(P<0．05)，住院时间较短(P<0．05)。剖腹手术中置内支架行胆道引流是治疗晚期恶性梗阻性黄疸的一种简便、有效、并发症少的姑息性手术方法。

简介：目的评价智灵汤治疗血管性痴呆的疗效和安全性.方法计算机检索Cochrane协作网痴呆和认知改善组试验数据库(本数据库包括大部分卫生保健数据库和许多正进行的试验,并定期更新),检索时间截至2004年2月.手工检索等83种中医药杂志(1993～2004年).纳入所有智灵汤治疗血管性痴呆的随机对照试验.对符合纳入标准的随机对照试验进行内部真实性评价,如果所有纳入的随机对照试验的质量足够高并具有相似性,则进行Meta分析.结果纳入1篇随机对照研究.其结果显示:①治疗组修正的长谷川痴呆量表(Hasegawa'sdementiascalescoring,HDS)积分于8周后明显提高,而对照组积分差异无统计学意义;治疗组HDS积分差值明显优于对照组(P<0.01).②两组治疗后P3潜伏期均有缩短,治疗组优于对照组,[t=-52.09,95%CI(-69.79,-34.39),P<0.00001];治疗后两组P3波幅增高,治疗组优于对照组[t=1.40,95%CI(-0.02,2.82),P=0.05].③两组患者治疗前后脑地形图的变化提示,智灵汤改善脑地形图的作用优于脑复康[OR9.90,95%CI(3.34,29.38)].④治疗组于治疗后血清胆固醇(P<0.01)、甘油三酯(P<0.01)和血浆脂质过氧化物(lactoperoxidase,LPO)(P>0.01)含量下降,高密度脂蛋白(P>0.01)及红细胞超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)(P<0.01)显著提高.⑤治疗前后脑血流图变化治疗组优于对照组[t=-1.03,95%CI(-1.26,-0.80),P<0.00001].⑥治疗组未见到心、肝和肾的毒副作用.结论由于纳入研究太少,且方法学质量低下,现阶段还不能得出智灵汤治疗血管性痴呆是否有效的结论.一篇智灵汤与脑复康对照的临床试验提示,该药可能具有一定的疗效.需进一步随机、双盲、安慰剂对照试验来确定智灵汤治疗血管性痴呆的疗效.