简介：

简介：摘要目的三维彩超技术在临床中的应用广泛，其中在对胎儿畸形的产前诊断作用尤为显著。方法收治孕妇662例，选择GE公司GE-Voluson730三维彩色多普勒超声诊断仪器，首先使用二维超声进行胎儿检查和常规测量，之后用三维技术分析，产后进行诊断确认。结果三维彩超共计检出异常胎儿14例，其中脑积水1例，唇裂胎儿3例，脊柱侧弯2例，先天性心脏病1例，手指（趾）畸形2例，足内翻2例，水囊瘤1例，内脏外翻1例，输尿管肾盂连接部梗阻1例。结论实时三维超声具有高敏感性、准确性、无创伤、无辐射、可重复操作等特点，是产前胎儿畸形筛查的重要检查手段。

简介：传统的病人在手术后，多遵从医嘱回家修养，尤其是老年病患，但实际上，回家疗养大部分属于“低品质生活”，因此，在康复领域的创业者有一个概念，那就是康复注重的不是治疗，而是功能，“恢复患者的功能”是康复的首要目的。

简介：背景：肘关节是人体最容易发生骨折的部位之一,其中以肘关节恐怖三联征最严重,包含了肘关节脱位、桡骨头骨折及尺骨冠突骨折,外科手术治疗的目的是重建肘关节,恢复其稳定性,术中注意骨折与韧带的固定与修复,达到早期功能锻炼的目的。目的：探讨肘关节后外侧、前内侧联合入路治疗肘关节恐怖三联征损伤的方法和临床疗效。方法：选取2011年1月至2016年1月于我院就诊的肘关节恐怖三联征患者18例,其中,男10例,女8例;年龄23-56岁,平均（36.89±9.40）岁。尺骨冠突骨折按O＇Driscoll分型标准：Ⅰ型17例,Ⅱ型1例。桡骨头骨折按Mason分型标准：Ⅰ型3例,Ⅱ型9例,Ⅲ型6例。均采用肘关节后外侧、前内侧联合入路行骨折复位内固定和韧带修复。结果：所有患者均获随访,随访时间13-29个月,平均（16.50±3.57）个月,其中,16例没有疼痛,2例轻微疼痛,没有严重疼痛。最后随访时,屈曲90°-140°,平均125.06°±18.12°,伸直丢失0°-70°,平均21.83°±16.93°,旋前20°-85°,平均64.69°±15.25°,旋后30°-85°,平均59.50°±12.73°。所有冠状突和桡骨头骨折显示骨愈合,骨折愈合时间8-14周,平均（10.72±1.87）周。所有患者肘关节在伸屈位和内翻位稳定,维持肱尺关节和肱桡关节的同心圆复位。3例术后6个月出现肘关节轻度异位骨化（Brooker-1级）,未作特殊处理;1例术后18个月出现肘关节轻度退行性改变,经康复锻炼后未见进一步进展;没有桡骨头假体的下沉或明显的肱骨小头骨磨损。根据Broberg和Morrey功能评分标准,本研究58-98分,平均（81.89±9.39）分,优10例,良5例,可2例,差1例,优良率83.3%。结论：肘关节后外侧、前内侧联合入路有利于恐怖三联征损伤的复位和固定;修复桡骨头、冠状突和内外侧副韧带能有效恢复肘关节稳定,便于术后早期活动,促进关节功能恢复。

简介：

简介：目的探讨医疗不良事件报告规律,为防范医疗风险提供依据。方法对2013—2015年3160例不良事件进行回顾性分析。结果2013—2015年各年度每百张床位报告件数分别为52.88、57.34、75.14,平均值为62.57,年度差异显著（P〈0.001）;Ⅱ级及以上事件构成比为1.77%、2.76%、3.19%,年度构成差异明显（P〈0.001）;医嘱或处方不当、调剂错误、在院压疮、药品不良反应、跌倒与坠床、管路滑脱、针刺伤、输血不良反应事件连续三年居前八位。其中医嘱与处方问题、在院压疮、针刺伤、管路滑脱事件年度报告增加有统计学差异（P〈0.001）。结论无责报告、对报告者实施奖励可以有效提高不良事件的报告件数、员工参与度,对提高不良事件报告率、防范医疗风险具有重要意义。

简介：摘要目的不同入路治疗治疗三踝骨折的临床比较。方法选取我院2012年6月-2015年6月52例三踝骨折患者为研究对象，将患者抽签随机分为观察组与对照组，每组26例。观察组给予改良前入路手术治疗，对照组给予传统入路手术治疗。比较两组手术时间、骨折愈合时间，临床疗效，术前、术后1年VAS评分、生活质量。结果观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组，有统计学意义（P<0.05)。观察组优良率高于对照组，有统计学意义（P<0.05)。术后1年观察组VAS评分低于对照组，生活质量高于对照组，有统计学意义（P<0.05)。结论改良前入路手术治疗三踝骨折，具有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的医院的科研投入—产出分析、科研绩效评估是判断医院科研水平和效率是否提高的重要内容，也是许多科研管理工作者关注和不断探索追求的重要研究方向。通过对某三甲医院目前科研投入－产出转化的整体现状进行绩效评估，分析阻碍和滞后医院科室科研发展的原因，并提出一些建议性的措施和改善方法。方法本研究以该院2011-2015的科室科研情况及医院内医务人员为主要研究对象，从承担科研立项、获得科研经费资助、取得科技成果、发表科研论文、培养硕博士研究生及专利发明等方面搜集数据进行研究，运用构建的医学科研绩效评估体系，将不同的评价指标根据基本分、权重和项目数计算出得分，最后采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果根据投入分值、产出分值和科研绩效比，并对各个科室的投入分值、产出分值、科研绩效比进行排名。综合得出每个科室每年的科研投入和科研产出呈正相关关系，每个科室每年的科研经费数量与科研产出也呈正相关关系。结论本院科研实力相对不足，且各科室间差距较大，有些科室如肿瘤内科的科研投入较高，比如投入的科研经费及立项较多，虽然产出的绝对值高于其它科室，但是远没有达到应有的理想产出值，因此科研绩效比较低，换言之就是科研产出率低。有些科室如胸外科科研投入低，投入的科研经费及立项少，而科研产出高，科研绩效比高。

简介：目的探讨医保总额预付制的实施对上海市某三甲综合性医院各类医保患者医疗费用的影响。方法对2011年至2015年该院成人和少儿患者医疗费用相关指标变化进行统计分析,比较该院总额预付制实施以来各类医保患者医疗费用相关指标总体变化趋势。结果实施总额预付制后,该院医疗业务量持续增长,而城保患者门急诊次均费用增长幅度（12.5%）低于自费患者（19.4%）,住院人均费用增长幅度（16.9%）低于自费患者（28.1%）;城保患者住院人均药费增长幅度（9.7%）低于自费患者（20.5%）,住院人均材料费用增长幅度（37.6%）也低于自费患者（63.6%）。结论总额预付制实施后,该院城保患者医疗费用控制取得良好效果,但少儿医保患者和自费患者等未纳入总额预付制的各类患者医疗费用增长幅度仍较大。

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简介：摘要目的研究左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果对比。方法试验对象我院近年来收治的83例消化性溃疡患者。患者分组方法中心随机系统法。83例患者分为A三联组和Z三联组两个组别。A三联组以阿莫西林三联疗法治疗；Z三联组以左氧氟沙星三联疗法治疗。观察指标（1）消化性溃疡治疗效果；（2）三联用药副作用；（3）患者用药费用的差异。结果（1）Z三联组、A三联组消化性溃疡治疗效果相似，χ2检验统计学差异不显著，P＞0.05；（2）Z三联组、A三联组三联用药副作用相似，χ2检验统计学差异显著，P＞0.05；（3）Z三联组相比于A三联组用药费用更低，t检验统计学差异显著，P＜0.05。结论左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡均有一定效果，但左氧氟沙星三联疗法更为经济，更适合基层医院推广。

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简介：摘要目的探析左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效。方法选取我院收治的106例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者为研究对象，根据随机分配的原则将其分为两组，各53例。给予A组患者左氧氟沙星三联疗法治疗，给予B组患者阿莫西林三联疗法治疗，对比分析临床治疗效果。结果A组临床治疗有效率明显高于B组（96.23%vs79.25%，P＜0.05）；A组患者的不良反应发生率与B组相比无明显差异（7.55%vs11.32%，P＞0.05）。结论左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效优于阿莫西林三联疗法，且用药副作用少，具有临床应用和推广价值。

简介：摘要目的了解Hp阳性十二指肠溃疡病例行埃索美拉唑三联方案、奥美拉唑三联方案的效果。方法选取97例患上十二指肠溃疡后于2014年10月—2017年5月进入本院的确诊对象，均为Hp阳性，随机分组甲组47例以奥美拉唑三联方案治疗，乙组50例行埃索美拉唑三联方案，并对其疗效作综合统计。结果甲组47例有效率82.98%，乙组50例是98.00%，（P＜0.05）；且甲组溃疡组织愈合率以及Hp清除率均比乙组低，（P＜0.05）。结论临床对Hp阳性十二指肠溃疡病例专业治疗时，以埃索美拉唑三联方案作首选更具可靠性。

简介：摘要目的探讨集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用效果。方法选取我院122例ICU患者采用电脑抽取方式，划分为常规组和治疗组，各组61例。常规组对患者进行常规护理。治疗组对患者进行集束化护理。结果治疗组患者发生压疮率16.39%低于常规组37.70%，而且在损伤程度方面也低于常规组，两组存在一定差距（P＜0.05）。常规组的护理满意率83.61%低于治疗组98.36%，两组相对比，差异显著，（P＜0.05）。结论对ICU患者压疮管理中实施集束化护理，不仅可以降低压疮的发生率，还能减轻损伤程度，让患者感受到医院人文化关怀，获得较高的护理满意率，从而有利于提升医院整体服务质量，有着较高的临床价值，护理效果理想，值得推广。

简介：摘要本文对办公室文书档案管理工作存在的现状进行了分析，指出办公室文书档案管理只有实行信息化，才能适应时代发展的需要，提高档案利用率，进而更好地为医院发展提供支撑。

简介：摘要目的探讨在手术室护理人力资源优化中应用信息化管理系统的效果。方法对比采用信息化管理系统前后患者对手术室护理工作满意度以及护理人员考核成绩。结果观察组的对手术室护理工作满意度以及护理人员考试成绩均优于对照组，且（P＜0.05）。结论在手术室护理人力资源优化中应用信息化管理系统可以有效提升手术室护理人员的综合能力，提高患者对护理工作的满意程度，值得推广。

简介：摘要目的观察规范化管理的实施对于中医院药剂科工作质量的影响。方法以我院药剂科2015年6月25日—2016年6月25日的工作状况作为对象开展研究，将2015年12月25日开始行规范化管理一事定为界限，此前的工作状况为对照组，此后的工作状况为观察组。对比两组间药物管理能力和服务水平差异，评定规范化管理实施效果。结果两组的药物管理能力相比，观察组的储存不合理、放置不规范、药品过期月化得分均明显低于对照组，P<0.05，观察组的管理能力高于对照组。两组的患者服务水平相比，观察组的平均发药时间显著低于对照组，P<0.05；患者处方了解程度明显地高于对照组，P<0.05；观察组的患者服务水平高于对照组。结论在中医院的药剂科实施规范化管理，可以有效提升药物管理能力与服务水平，改善科室的整体工作质量。

简介：摘要目的观察集束化护理理念在血液透析患者血管通路风险管理中的应用效果。方法选取本院收治的血液透析患者作为样本，将其随机分为护理组与对照组2组。对照组给予常规护理，护理组实施集束化护理。结果护理组患者血管通路风险发生率3.23%、护理满意度96.77%；对照组患者血管通路风险发生率19.35%、护理满意度77.42%。结论将集束化护理理念应用到血液透析患者的护理中，可有效降低血管通路风险的发生几率，提高患者的护理满意度。

简介：摘要目的分析人性化护理管理在临床护理工作中的应用与效果。方法选取2015年11月至2016年11月于我院进行诊治的62例患者，根据护理方法的不同随机分为对照组与实验组，每组31例，给予对照组患者实施常规护理干预，给予实验组患者在对照组的基础上实施人性化护理管理干预，分别对两组的护理前后抑郁自评量表（SDS）评分以及护理满意情况进行观察与比较。结果经过护理，实验组患者的SDS评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的护理满意度明显低于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05），结论在临床护理的工作上，采用人性化护理管理干预对于患者的治疗效果具有促进作用，有利于改善患者的抑郁情绪，提高患者对护理人员与护理方式的满意度，值得在临床上推广应用。