简介：摘要 :目的探讨经皮射频消融治疗肝癌在 B超引导下的围手术期护理。方法以 80例肝癌患者为对象，研究时间为 2019年 2月 -2020年 2月，均实施 B超引导下射频消融术治疗，其中 40例为参照组，采用常规护理， 40例为研究组，采用围术期护理干预，对比护理效果。结果对于术后排气、术后排便、住院时间，研究组均明显更优，形成了统计学意义（ P<0.05）。对于护理后生活质量评分，研究组均明显更优，形成了统计学意义（ P<0.05）。结论肝癌患者在 B超引导下射频消融术治疗中，实施围术期护理干预护理，有效缩短治疗时间，改善生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。

简介：摘要：目的：本文主要针对多普勒彩超在糖尿病下肢血管病变中的临床应用价值进行分析研究。方法：将2019年9月—2020年10月于我院就诊的50例糖尿病患者作为观察组，对照组选取同一时间段内50例健康者，两组受试者均进行多普勒彩超检查，对两组受试者的下肢血管情况及下肢内各血管内径进行统计。结果：观察组下肢血管正常率低于对照组，下肢血管有斑块率、狭窄率高于对照组（P<0.05）。两组下肢血管闭塞率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉血管内径小于对照组（P<0.05）。结论：多普勒彩超对糖尿病患者下肢血管病变的诊断具有临床意义。

简介：　　【摘 要】目的：研究并评价经阴道彩超对于剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法：选取我院 2017年 7月至 2019年 7月期间收治的 60例子宫疤痕妊娠的患者根据检查方式不同分为两组。对照组（ 30例）均采用经腹彩超进行检查，观察组（ 30例）则采用经阴道彩超进行检查，分析 60例剖宫产术后疤痕部位妊娠的患者，疤痕妊娠的圖像特点以及超声检查结果，比较两组患者的包块型子宫疤痕妊娠以及孕囊型子宫疤痕妊娠的诊断的情况。并比较经 B超与阴道彩超或与经腹彩超对于疤痕妊娠情况的诊断的准确率。结果：根据声像图特征将疤痕妊娠分为孕囊型和包块型；经阴道彩超对孕囊型以及包块型子宫疤痕妊娠的诊断准确率明显要高于经腹彩超观察组或者 B超的孕囊型子宫疤痕妊娠确诊率，达到 92.31%，显著高于对照组的确诊率 72.73%，研究结果的差异具有统计学意义（ P<0.05），而观察组对包块型子宫疤痕妊娠的确诊率达到了 94.12%，要显著高于对照组的 78.95%，结果的差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：经阴道彩超对于剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的鉴别诊断及诊断有极高价值，值得临床应用和推广。  

简介：摘要：目的 分析基于门急诊处方分析和评价儿童患者超说明书用药情况。方法 选取 2017年 9月～ 2018年 8月我院门急诊儿童处方 1400张为研究对象，以说明书为依据判定超说明书用药状况，分析各说明书用药原因。结果 超说明书用药： 410例 29.28%（ ,1400/410）；平均处方用药超说明书用药： 1.20±0.10种；主要超说明书用药原因为用药剂量、频率、未提及儿童用药信息，并未出现禁忌症和用药途径超说明书问题。结论 门诊急诊处方多有超说明书问题，需加大用药规范管理力度，确保儿童用药安全。

简介：　　【摘 要】目的：探讨心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的价值。方法：选取 80例 2018年 3月 -2019年 3月本院收治的急性心肌梗死超急性期患者为研究对象，按发病时间分为三组， A组 40例发病 <2h， B组 30例发病 2～ 6h， C组 10例发病 6～ 8h。均随时对患者进行心电图监测，并且将心电图的 Q波和 ST段，以及其 T波进行记录，对阳性改变率做出有效分析。结果是在急性心肌梗死超急性期中，利用 ST段和 T波变化，能够进行敏感性以及特异性的有效预测，预测值和阴性预测值都比 Q波高。在 A组中，患者的阳性改变率显著比 B组 C组高。在 A组中，心梗患者的 ST段抬高型改变发生率显著比非 ST段抬高型的心梗患者要高（ P<0.05）。针对急性心肌梗死超急性期的患者，使用随时的心电图监测，可以对患者病情进行诊断和预测，为患者的诊断与治疗提供了巨帮助，值得推广。  　　【关键词】心电图 ;急性心肌梗死 ;超急性期 ;诊断价值  [Abstract] Objective: To explore the value of electrocardiogram in the diagnosis of hyperacute stage of acute myocardial infarction. Methods: 80 patients with super acute myocardial infarction admitted to our hospital from March 2018 to March 2019 were selected as the research objects. According to the time of onset, they were divided into three groups: 40 patients in group A were less than 2h, 30 patients in group B were 2-6h, and 10 patients in group C were 6-8h. All patients were monitored at any time, and the Q wave, ST segment and T wave of ECG were recorded, and the positive change rate was effectively analyzed. The results showed that the sensitivity and specificity of ST segment and T wave could be effectively predicted in hyperacute stage of AMI. The predictive value and negative predictive value were higher than Q wave. In group A, the positive rate was significantly higher than that in group B and group C. In group A, the incidence of ST elevation was significantly higher than that of non ST elevation (P < 0.05). For the patients with acute myocardial infarction in hyperacute stage, using ECG monitoring at any time can diagnose and predict the patient's condition, which provides great help for the diagnosis and treatment of patients and is worth promoting.

简介：【 摘要 】 目的： 探讨超早期微创穿刺引流治疗基底节区脑出血的临床效果。 方法： 将我院 2019 年 6 月 -2020 年 1 月收治的 94 例基底节区脑出血患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各 47 例。对照组采取传统保守治疗，观察组在此基础上增加超早期微创穿刺引流术治疗，对比两组患者的血肿消散时间、住院时间、并发症发生率及治疗效果。 结果： 观察组患者的血肿消散时间、住院时间均短于对照组，观察组患者的并发症发生率低于对照组，临床的治疗效果观察组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 超早期微创穿刺引流治疗基底节区脑出血，能够加速患者的血肿消散进程，缩短患者住院时间，减少患者的并发症发生率，提高临床治疗效果。

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简介：摘要目的探讨床旁彩超在危急重症患者困难颈内静脉置管中的应用和效果。方法回顾性研究2017年9月至2019年3月在徐州医科大学附属宿迁医院急诊行颈内深静脉置管的患者116例，其中男性60例，女性56例；年龄13～83岁，平均(44.5±6.8)岁，所有患者中彩超定位组57例，传统体表解剖定位组59例，统计两组患者的置管时间，置管成功率，误穿动脉数，局部血肿，气胸等情况。结果彩超定位组患者置管时间5.32 min，一次置管成功率100%，误穿动脉数0例，局部血肿0例，而传统体表解剖定位组置管时间11.13 min，一次置管成功率74.6%(44例)，二次置管成功率86.4%(51例)，二次置管未成功转为彩超定位后均一次成功，误穿动脉5例，局部血肿9例。结论床旁彩超定位在危重症颈内静脉置管中具耗时短，且有较高的成功率，并发症低，符合急诊治疗的需求，应用效果好，尤其适用于局部解剖定位不清的危重患者，并且在实习生教学及低年资医师带教中更容易被理解和掌握、可以广泛开展应用。

简介：【摘要】目的：研究将彩超多普勒超声应用于糖尿病下肢血管病变患者中的作用与效果。方法：摘选2018年2月-2019年

简介：摘要 目的 探讨肝穿刺组织活检术后患者生命体征监测的频率，提高护理的工作效率，同时保障患者的安全，减轻患者的心理负担。方法 回顾性分析70例肝穿刺活检术后病例，对术后患者进行血压、心率、呼吸监测，并对监测结果进行统计分析。结果 B超引导下肝脏穿刺活检术后生命体征监测频率1次/30min*4次，1次/60min*4次，可实际反映患者肝穿刺术后是否有出血等并发症。结论 对肝脏穿刺术后患者进行生命体征的检测，有助于医护人员早发现问题，减少护理的工作量，并提高护理质量。

简介：摘要：目的： 探讨平板运动联合心脏彩超诊断冠心病情况，观察其病变程度的意义。 方法： 选择 2019 年 1 月 -2020 年 1 月期间我院收治的冠心病患者作为研究对象，共计 148 例。所选患者以 冠状动脉造影 为标准，进一步分析平板运动试验、心脏彩照以及两者联合等三种检查方式的应用，比较其灵敏度、特异性以及病变支数的阳性检出率。结果：三种检查方式相对比之下，联合检查方式的应用对于患者而言敏感度较低，特异性较高。对不同冠状动脉病变支数阳性检出率方面，联合检查方式更加具有效果，检出率较高。数据存在差距，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 三种检查方式相比较后，运用平板运动试验联合心脏彩超诊断冠心病的方式更加具有优势，诊断病变支数数量较多，值得在临床中广泛应用。

简介：摘要目的探讨新鲜亲母母乳喂养对极/超早产儿近期临床结局的影响，并评价其安全性及可行性。方法采用前瞻性研究，选择2018年6月至2019年5月厦门大学附属妇女儿童医院新生儿重症监护病房收治的极/超早产儿为研究对象，按照母亲是否愿意进行新鲜母乳喂养(母乳挤出后3 h内使用，不进行冷藏、冷冻、巴氏消毒及温热)，分为新鲜母乳组和巴氏消毒组。评价新鲜母乳喂养的安全性及可行性，比较两组死亡率、无严重并发症存活率、早产儿并发症发生率，以及喂养指标和生长指标。采用两独立样本t检验、秩和检验及χ2检验进行统计学分析。结果共纳入120例极/超早产儿，其中新鲜母乳组63例，巴氏消毒组57例。与巴氏消毒组比较，新鲜母乳组平均加奶速度快[(8.3±1.0) ml/(kg·d)比(7.8±0.9) ml/(kg·d)]，恢复出生体重日龄小[(6.4±1.8)d比(7.4±2.3) d]，达全肠道营养时间和肠外营养时间均缩短[(21.5±3.8) d比(30.0±10.4)d，(21.0±4.9) d比(27.2±9.7) d]，晚发型败血症和支气管肺发育不良发生率低[4.8%(3/63)比15.8%(9/57)，17.5%(11/63)比35.1%(20/57)]，无严重并发症存活率高[60.3%(38/63)比35.1%(20/57)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组住院期间头围、身长和体重增长速率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究期间所有患儿均未出现与新鲜母乳喂养相关的不良事件。结论极/超早产儿每日至少1次新鲜母乳喂养是可行、安全的，可缩短达全肠道营养时间，减少肠外营养时间，有助于降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨章氏超减张缝合应用于高张力创面闭合中的临床效果。方法2019年1—8月，19例瘢痕或黑毛痣患者于上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科接受门诊手术，患者皮肤条件适宜，对其进行章氏超减张缝合。患者中男6例、女13例，年龄10～68岁，瘢痕疙瘩8例、增生性瘢痕3例、萎缩性瘢痕5例、黑毛痣3例。手术部位涉及下颌2例、颈部3例、胸部4例、腹部2例、四肢8例。术前瘢痕、黑毛痣面积1.4 cm×1.1 cm～10.0 cm×4.0 cm。所有病损均单纯手术切除，于切口两侧游离1～2 cm，术中创面面积2.6 cm×2.6 cm～12.6 cm×6.8 cm。使用倒刺线进行章氏超减张缝合，向中间推进两侧正常皮肤使创缘自然贴合并处于松弛低张力状态。2例瘢痕疙瘩患者于术后24 h内接受总剂量20 Gy浅层放射治疗，分4次完成，每天1次。术后门诊随访记录不良反应及减张作用维持时间，术后6个月采用温哥华瘢痕量表评估瘢痕外观，记录瘢痕宽度和复发情况。结果19例患者创面术后全部愈合。2例患者穿皮点出现一过性色素沉着后自行好转，其中1例患者出现局部穿皮点瘢痕增生，予以局部曲安奈德注射后缓解。1例行放射治疗患者出现一过性红斑、干性脱屑、色素沉着，后自行好转。随访7.1～13.6个月，平均9.6个月。减张作用维持4～26周，平均11.2周。2例患者减张作用维持4周，于术后8周再次行章氏超减张缝合。术后6个月，19例患者瘢痕均呈线状，温哥华瘢痕量表评分1.0～4.3分，平均2.1分；瘢痕宽度0.8～7.0 mm，平均2.2 mm。3例瘢痕疙瘩术后未行放射治疗患者术后3个月出现局部复发，予以激光治疗联合糖皮质激素及5－氟尿嘧啶等瘢痕内注射后明显缓解。结论应用倒刺线对高张力创面进行章氏超减张缝合能够有效减小创缘张力，在较长时间内维持减张作用，术后切口瘢痕增生风险小。

简介：【 摘要】 目的：探究对超早期急性脑梗死实行阿替普酶急诊溶栓治疗起到额干预效果。 方法：将我院 2018.10-2019.10 期间接纳治疗的 急性脑梗死 40 例患者以随机分组法分为对照组（ 20 例，常规治疗）以及观察组（ 20 例， 阿替普酶急诊溶栓治 ），对比两组患者最终疗效。 结果： 观察组 NIHSS 评分、 Barthel 评分均优于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ） 结论：在治疗超早期急性脑梗死时运用阿替普酶急诊溶栓治疗能够提高疗效，值得临床推广运用。

简介：摘要：目的：探讨多元化护理干预对初治急性白血病护理期间全身感染的预防效果。方法：随机分组，对照组患者使用常规护理方法，观察组患者使用多元化护理干预。结果：观察组呼吸道、口腔、肛周以及肺部感染率分别 6.7%、 10%、 3.3%以及 13.3%，总计 30%，观察组患者知识普及（ 95.62±2.30）分、化疗操作（ 94.15±1.38）分、事后交代满意度（ 96.71±2.50）分，与对照组差异显著（ P＜ 0.05）。 结论：在初治急性白血病患者护理期间使用多元化护理干预，可以有效防止患者全身感染，提高患者生存质量，并有效改善预后，最大限度降低护理过程中可能出现的风险因素，具有较强的可靠性。

简介：摘要：目的：比较观察两组 单独应用赛治（ A 组 ） 和赛治联合夏枯草（ B 组 ） 治疗成年女性 Graves病患者的临床疗效及不良反应。方法：将我院 2019 年 3 月 -2020 年 3 月收治的 121 例女性 Graves病患者分为对照组 A和对照组 B,对照组 A单独 口服赛治片治疗 ，对照组 B口服赛治片联合 夏枯草胶囊治疗 。治疗 3个月至半年，定期检测甲状腺功能， 观察治疗效果，收集不良反应，比较安全性，对甲状腺功能相关抗体，中医证候进行评价 。结果：两组患者的游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺水平均有所下降。对照组 B 的促甲状腺激素水平升高，两组促甲状腺素受体抗体水平和 TNF-C 水平低于治疗前，两组临床症状均较前好转， 治疗临床表现疗效比较（ P<0.05） ,有统计学意义，对照组 B 有效率明显提高，不良反应发生率降低。结论：在治疗成年女性 Graves病方面，赛治联合夏枯草胶囊可改善甲状腺功能和临床症状， 较单独服用赛治远期疗效较好，副作用较 低。

简介：【摘要】目的：探讨预见性护理在冬病夏治穴位贴敷后皮肤损伤中的应用效果。方法：接收在我院进行冬病夏治的病人一共有82例，随机分为干预组、对照组，对照组采取常规护理，干预组给予预见性护理，对比两组病人的护理效果。结果：干预组病人的创面愈合时间和舒适度评分明显低于对照组（P

简介：摘要目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间单中心149例小儿心外科手术的经验，提供安全可行的管理策略。方法针对COVID-19疫情的流行病学特点，建立隔离观察14天的管理策略，用于疫情期间小儿心外科手术安排。回顾性分析2020年1月23日至2020年3月20日期间上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心在该管理策略指导下完成149例危重先心病外科手术的临床资料。主要复合终点是死亡和术后COVID-19疑似或确诊。结果149例患儿中男73例(49.0%)；中位年龄136天。21例(14.1 %)来自上海，1例(0.7%)来自湖北省，127例(85.2%)来自非湖北、非上海地区。1例(0.7%)隔离未满14天的外地患儿在特殊防护下急诊手术；余148例(99.3%)进行了限期手术。1例(0.7%)死亡，术后无COVID-19确诊或疑似病例。结论COVID-19疫情期间，采用特定的管理策略能够安全实施小儿心脏外科手术，该管理策略可供出现重大公共卫生事件时应对参考。