简介:摘要目的观察分析新生儿心律失常的发病的影响因素,总结其临床意义。方法选取我院2010年2月至2012年2月发生心律失常的新生儿86例,设为观察组,再选取同期无出现心律失常的新生儿90例,作为对照组,对发生心律失常的新生儿发病的影响因素及临床诊治资料进行回顾性分析。结果观察组新生儿早产有26例,新生儿窒息有19例,宫内窘迫有23例,脐带绕颈有13例,脐带绕足5例,与对照组相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;而剖宫产、胎膜早破、羊水过少、巨大儿、双胎妊娠这些高危围产因素的发生例数两组组间比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。观察组心律失常伴有心血管异常的患儿中,病因为缺氧心肌损害33例,电解质紊乱28例,先天性心脏病15例,胎儿心肌炎有10例;通过心律平、VC注射液、磷酸肌酸钠等药物治疗后,显效53例,有效28例,无效5例,总有效率为94.2%。结论在新生儿心律失常的发病中,以早产、窒息、胎窘、脐带绕颈、脐带绕足为主要影响因素,病因以缺氧心肌损害为主,电解质紊乱次之,尽早针对病因给予适当的药物治疗,心律平为首选,可明显改善预后,具有重要的临床意义。
简介:目的分析原发性醛固酮增多症(pfimaryaldosteronism,PA)患者术后血压恢复的影响因素。方法对2009年1月至2012年3月厦门大学附属第一医院泌尿中心收治的PA手术治疗患者进行回顾性研究及临床随访6个月~3年,将可能影响预后的因素进行单因素方差分析,初步筛选其中有统计学意义的指标,进一步采用logistic回归分析影响血压恢复的独立因素。结果93例PA术后患者中,根据影像及病理结果示:醛固酮腺瘤59例(63.44%),单侧肾上腺增生27例(29.03%),特发性醛固酮增多症7例(7.52%);术后血压恢复正常43例(46.24%),血压部分缓解47例(50.54%),血压无缓解3例(3.22%);采用logistic回归分析得出3个显著影响因素:高血压病史、术前降压药物控制血压情况、术前血浆醛固酮/肾素活性比值(aldosterone-to-reninratio,ARR)。结论对于需手术的PA患者可根据其高血压病史、药物疗效及血浆ARR预判术后血压恢复情况,并加强术后随访及生活干预,提高综合治疗。
简介:摘要目的探讨引起新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素。方法随机抽取2008-2012年期间我院收治的40例患有重症高胆红素血症的婴儿的临床资料进行回顾性分析,患儿的入选标准出生时间在14d之内,血清胆红素峰值达342μmol/L以上,以非结合胆红素增高为主,非结合胆红素占总胆红素的80%以上的患儿;设立对照组40例,入选标准出生时间在14d之内或者是足月婴儿,其中,其血清胆红素峰值在258μmol/L、221μmol/L。结果经过两者的对比研究发现,引发新生儿重症高胆红素血症发病的主要原因就是感染,另外还有溶血、早产、头颅血肿、窒息等。结论新生儿高胆红素血症的病理原因发生很大程度的变迁,新生儿重症高胆红素血症的临床不明原因将是未来婴儿医疗领域研究的重点问题。
简介:摘要目的探讨健康体检中心采血护士发生职业暴露的影响因素,为减少职业伤害提供依据。方法随机抽取2012年5月-2012年6月间在本院体检采血病例277例进行回顾性分析,记录皮肤黏膜暴露、锐器伤的发生情况。结果采血期间发生职业暴露事件23例,总发生率为8.30%,其中皮肤黏膜暴露17例(6.14%)、锐器伤5例(1.80%)。单因素分析结果显示采血护士工作年限≤3年、无职业暴露经历、教育程度大专以下、无培训经历与职业暴露相关(P<0.05)。多因素分析工作年限≤3年OR值2.012,95%可信区间为(1.101,3.677),P=0.023、无职业暴露经历0R值3.012,95%可信区间为(1.203,7.541),P=0.019、无培训经历OR值3.522,95%可信区间为(1.220,10.168,P=0.020)。结论健康体检中心采血护士工作年限≤3年、无职业暴露经历、无培训经历是发生职业暴露的相关危险因素。
简介:目的分析老年血液透析患者住院的原因及相关因素。方法对2011年3月~2012年2月某院年龄≥65岁的55例长期维持性血液透析患者进行回顾性分析,探讨其住院的原因,比较住院和非住院患者的年龄、透析龄、收缩压、舒张压、血红蛋白、血糖,透析前血肌酐、血尿素氮、血钾、血浆白蛋白、血钙、血磷、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、铁蛋白、全段甲状旁腺激素、尿素清除率和透析充分性等临床指标,利用多元逐步回归的方法分析血液透析患者住院的相关因素。结果12个月中,55例老年患者24例有住院记录;共计住院38例次,平均每例住院次数为0.69次;每次住院时间(19.7±9.7)d;住院的主要原因分别是肺部感染和心血管病。住院组患者的舒张压、透析前血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、高密度脂蛋白、尿素清除率均显著低于非住院组(74.2±8.6vs79.4±10.6,P=0.029)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(609.0±172.9vs779.2±268.9,P=0.002)μmol/L,(16.8±5.8vs24.0±7.0,P=0.000)mmol/L,(31.4±6.2vs36.8±4.3,P=0.000)g/L,(1.0±0.4vs1.2±0.4,P=0.023)mmol/L,(0.6±0.1vs0.7±0.1,P=0.003)(1.2±0.2vs1.4±0.2,P=0.011)。多元逐步回归分析结果发现,血红蛋白、血尿素氮和透析充分性是影响老年患者住院的相关因素(β分别是-0.494、-0.303和-0.281)。结论心血管系统疾病和肺部感染是老年血液透析患者住院的重要原因。透析前血尿素氮、血红蛋白和透析充分性是影响老年血液透析患者住院的相关因素。
简介:[目的]探讨肝癌病人术后发生高血糖的影响因素,为制订有针对性的预防和降低高血糖发生护理措施提供依据。[方法]96例肝癌切除病人,根据术后第1天06:OO时随机血糖值分为高血糖组(随机血糖≥11.1mmol/L)和正常组,采用单因素分析比较两组问术前禁食时间、手术时间等16项变量对术后血糖水平的影响,对单因素分析筛选出术后发生高血糖的影响因素,进行非条件多因素Logistic回归分析。[结果]肿瘤直径、手术时间、术中出血量、接台手术、术前凝血酶原时间、术前前白蛋白水平对病人术后血糖水平有影响,进一步多因素Logistic回归分析,发现肿瘤直径越大、术前凝血酶原时间(PT)越长、术前前白蛋白(PA)水平越低,接台手术术前等待时间越久,病人术后血糖水平越高。[结论]术前改善肝功能,做好接台手术等待期间的观察和护理,可有效预防和降低术后离血糖的发生。
简介:摘要目的分析农村地区高血压患者服药的依从性以及探讨其影响因素,为制定高血压的健康教育及传播策略在农村地区的有效实施提供依据。方法以问卷调查的方式,对农村1000例高血压患者进行统计,对高血压患者进行自制问卷调查,收集材料,分开整理,分析影响因素,并提出解决方案的建议。结果本组患者服药依从性好者510例(51%),依从性差490例(49%);影响因素涉及到患者年龄、家庭经济状况、医生指导、对疾病的认知以及药物因素等诸多因素,尤其疾病认知差占96.3%(472/490)、年龄特征73.7%(361/490),为主要因素。结论农村高血压患者服药依从性较差,对高血压存在的健康危害了解甚少,建议加强宣传力度,普及高血压方面的知识,展开个体指导,提高患者服药的依从性并促进对血压的有效控制。
简介:摘要目的探索精神因素对胃食管阀瓣(GEFV)功能的影响。方法随机抽取2008年4月至2010年7月我院消化内科218例因上消化道症状行常规内镜检查的病人(排除食管癌、胃癌、食管静脉曲张及各种病因导致的幽门梗阻)。其中男141人、女77人,年龄17岁—85岁。首先,在行内镜检查前填写zung抑郁自评表(SDS)和焦虑自评表(SAS),然后,在检查中进行GEFV分级。最后,对218例病人年龄、性别比例与GEFV分级的关系、精神因素与GEFV分级的关系进行相关性分析。结果精神心理异常(SDS≥50%或SAS≥50分)的胃食管反流病(GERD)患者GEFV的分级明显升高,Ⅲ+Ⅳ级发生率明显高于Ⅰ+Ⅱ级的发生率(P<0.05)。结论精神因素有可能通过其在内脏感觉传导通路的信号传导,引起胃食管阀瓣的功能异常,从而导致GERD的发生。
简介:摘要目的探讨引起高血压脑出血术后并发肺部感染的相关因素,为有效防治提供依据。方法回顾分析395例手术治疗高血压脑出血的临床资料,将术后合并肺部感染者设为病例组,按11选择术后无肺部感染者作为对照组,首先用卡方检验对可能造成肺部感染的多种因素进行单因素分析,然后将差异有统计学意义的变量再进行非条件Logistic回归分析。结果本组合并肺部感染109例,发生率为27.59%;经非条件Logistic回归分析,独立危险因素依次为意识障碍程度(OR=17.626)、慢性阻塞性肺病(OR=3.308)、糖尿病(OR=2.307)。结论高血压脑出血术后并发肺部感染率高,危险因素较多,相关预防治疗措施十分重要。
简介:摘要目的探讨妊娠糖尿病新生儿发生低血糖的高危因素,为早期识别此类高危儿提供一定临床依据。方法回顾2010年1月至2010年12月我院分娩的妊娠期糖尿病孕妇及其分娩单胎新生儿的相关临床资料,进行统计学多因素Logistic回归分析。结果2010年1月至2010年12月分娩糖尿病母亲婴儿1107例,133例发生新生儿低血糖,发生率12.0%。导致IDM发生低血糖的高危因素分别为母亲妊娠期体重过快(OR1.801,95%CI1.447-1.901),出生体重≧4000克(OR1.312,95%CI1.117-2.013),新生儿窒息(OR2.31295%CI1.007-3.184)。结论IDM是发生新生儿低血糖的高危人群;对于存在母亲妊娠期体重增加过快,出生体重大于4000克,重度窒息因素的IDM,更加需要重视血糖监测和低血糖的预防。