简介：摘要目的探讨改良导丝法用于鼻空肠营养管安置术的优势，为基层医院采用普通胃镜完成鼻胃镜手术提供经验。方法36例需要放置鼻空肠营养管的患者随机分为改良导丝引导法置管组（A组）和胃镜下活检钳辅助推送组（B组），比较两组平均置管时间、一次性置管成功率、平均置管深度。结果改良导丝法置管组平均置管时间为（368±82.5）秒，一次性置管成功率100%，平均置管深度（115±8.9）cm；胃镜下活检钳辅助推送组平均置管时间为（487±128.5）秒，一次性置管成功率72.2%，平均置管深度（100±4.5）cm，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良导丝法采用普通胃镜代替鼻胃镜，可有效引导完成鼻空肠营养管安置术，在基层医院有推广价值。

简介：摘要目的探讨子宫输卵管X线造影对输卵管通畅性的临床价值。方法选取2013年10月到2014年10月于我院就诊的输卵管性不孕患者共76例，所有患者均行子宫输卵管X线造影及宫腹腔镜检查，对其临床价值进行分析。结果在76例患者（152条输卵管）中，子宫输卵管X线造影结果阻塞为144条与宫腹腔镜检查结果共138条一致，宫腹腔镜检查诊断阳性率为90.7%；而子宫输卵管X线造影的阳性率为94.7%。结论采用子宫输卵管X线造影检查，可获得输卵管清晰显像，且诊断准确、安全性高，创伤小，值得在临床上大力推广。

简介：背景尽管先前研究提示，对重症脓毒症患者使用白蛋白治疗有潜在优势，但其效果并未完全确认。方法在多中心、开放性试验中，我们在100个重症监护室中随机选取患者1818例，分别使用20％白蛋白和晶体液（白蛋白组）或单独使用晶体液（晶体液组）。在白蛋白组中，血清白蛋白目标浓度至少为30g／L，直到转出重症监护室或随机分组后28天。主要指标是28天任何原因病死率，次要指标是90天时任何原因病死率、器官衰竭患者人数和功能障碍程度、住重症监护室时间和住院时间。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在血浆置换治疗重度黄疸患者的应用效果。方法将62例重度黄疸患者随机分为对照组(31例)和实验组(31例)，均采用血浆置换术治疗，实验组采用临床护理路径，对照组采用常规护理。结果两组患者均取得了较好疗效，实验组患者健康知识知晓率和患者满意率优于对照组。结论血浆置换术治疗重度黄疸过程中应用临床护理路径，提高了患者的健康知识知晓率和护理质量满意度，取得了较好的效果。

简介：摘要目的分析老年颈型颈椎病患者康复治疗训练的实施及临床效果评价。方法对照组给予常规颈椎牵引治疗，患者保持坐位，采取枕颌牵引带进行悬吊式颈椎纵轴牵引，牵引重量为5—10kg，牵引30～60nfin／次，每天牵引1次／d。观察组给予常规颈椎牵引联合颈部康复操训练。结果两组总体及不同病程的疗效分析观察组治疗后的总有效率和治愈率均高于对照组，且无效率低于对照组(P<0.05)；两组治疗前后的CASCS评分比较两组治疗后的CASCS评分的各因子得分及总分均高于治疗前；观察组治疗后的CASCS评分的各因子得分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论康复训练可弥补手术和牵引的不足，更有利于颈椎功能的恢复，收到较好的近远期效果。

简介：摘要目的探讨阶段式健康教育路径在继发性甲状旁腺功能亢进手术患者中的应用效果。方法将80例继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为对照组和实验组（每组40例）。对照组采用传统的健康教育方法，实验组采用阶段式的健康教育路径，比较两种健康教育方式背景下，患者对疾病健康知识的知晓率、对护理质量的满意度等，以及两组患者的平均住院天数和平均住院费用。结果实验组对健康教育知识的知晓率、对护理质量的满意度及健康教育内容的达标率高于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。实验组患者的平均住院天数和平均住院费用也显著低于对照组（p<0.05）。结论阶段式健康教育路径有利于甲状旁腺功能亢进手术患者的积极配合治疗，提高了健康教育的效果和患者的满意度，减少了平均住院时间和平均住院费用，增强治疗效果，同时也有利于医务人员对继发性甲状旁腺手术患者术后随访的开展。

简介：摘要目的探讨采用病案讨论联合ＰＢＬ教学法对提高中医护理技能的效果。方法将我院大内科及大外科片的临床护士158人为研究对象，随机抽取大外科片共78人为实验组，采用病案讨论联合ＰＢＬ教学法进行中医护理技能培训；大内科片共80人为对照组，采用传统教学法进行中医护理技能培训，两组均由护理部操作培训小组实施培训，每季度培训两项，培训结束后，对每位护士进行中医护理技能考核，对每个病区进行中医特色护理质量评价。结果实验组临床护士的中医技能考核成绩显著高于对照组（Ｐ＜0.01）；实验组病区中医特色护理质量高于对照组（Ｐ＜0.01）。结论在中医护理技能培训中采用病案讨论联合ＰＢＬ教学法可促进护士的主动学习意识，提高护士中医护理技术的临床操作能力及临证能力，提升中医护理质量，优于单纯的传统教学法，值得在中医护理技能培训中推广，以建立中医护理培训的长效机制。

简介：目的：回顾性分析72例乳腺癌患者Ki67在肿瘤组织的表达情况，探讨Ki67高低表达与临床病理相关因素及新辅助化疗疗效的关系，评估其在选择新辅助化疗方案中预测性作用。方法选取2009年9月至2013年9月安徽医科大学第一附属医院乳腺外科收治的72例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者，空芯针穿刺免疫组化检测其新辅助化疗前后肿瘤组织中Ki67的表达，分析其与临床相关病理因素及新辅助化疗疗效的关系。结果有腋窝淋巴结转移、肿瘤分期为Ⅲ期以及肿瘤直径＞2cm者，其组织中的Ki67过表达（P＜0.05），而年龄因素与Ki67表达无相关性（P＞0.05）。新辅助化疗的临床总有效率为84.2％（61/72），Ki67的高表达患者对治疗敏感，化疗效果明显优于Ki67低表达患者（P＜0.05）；新辅助化疗可明显降低Ki67的阳性表达率（P＜0.05）；病理完全缓解组（pathologicalcompleteresponse，PCR）、临床完全缓解组（clinicalcompleteremission，CCR）、部分缓解（partialresponse，PR）组新辅助化疗可显著降低Ki67的阳性表达率。结论Ki67反映了乳腺癌患者的病理情况，并可预测患者新辅助化疗的疗效，为患者个体化治疗提供依据。

简介：摘要目的探讨临床护理路径（CNP）在初治菌阳肺结核患者中实施的效果。方法将68例初治菌阳肺结核患者分为路径组和传统组，每组34例，路径组按临床护理路径图进行健康教育，传统组按常规方法进行健康教育，出院前进行综合效果评价。结果路径组与传统组在疾病相关知识掌握率、护理质量满意度、医疗护理依从性、自我管理能力路径组均比传统组提高，平均住院天数和平均住院医疗费用均比传统组减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CNP管理使初治菌阳肺结核患者得到及时有效的治疗，提高治愈率，降低传染性，对肺结核疫情的有效控制和提高护理工作质量具有重要意义。

简介：摘要目的探讨超声二维斑点追踪技术评价缩窄性心包炎患者心脏功能的研究。

简介：摘要目的探讨护理干预在妊娠合并症产妇母乳喂养中的应用及效果评价。方法选取2013年1月至2014年6月期间在我院建卡并分娩的妊娠合并症产妇60例，并将其随机分为观察组与对照组。对照组产妇进行常规护理，观察组产妇在此基础上进行护理干预，包括健康教育及心理护理，对两组产妇的母乳喂养认知情况及母乳喂养落实情况进行分析比较。结果观察组产妇对于母乳喂养认知率及母乳喂养落实率均明显高于对照组产妇，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05），可对此次护理效果进行肯定。结论了解妊娠合并症产妇的心理想法，对其进行针对性的心理护理及健康教育可提高产妇的母乳喂养率，该种护理干预值得在临床上广泛推广，以帮助更多产妇受益。

简介：摘要目的探究全麻复合硬膜外阻滞对胃癌根治术中皮质醇和血糖浓度变化的影响。方法实验组采用全麻复合硬膜外阻滞方法，对照组采用单纯全麻方法。在麻醉前、诱导插管后、术中、术后、拔管后五个时间段进行静脉抽血，检测皮质醇和血糖的浓度。结果血糖浓度相比，实验组在手术中浓度上升，而对照组在诱导插管后就开始升高，实验组的升幅较低（P<0.05）；皮质醇浓度相比，实验组在手术后浓度上升，而对照组在手术中就开始升高，实验组的升幅较低（P<0.05）。结论全麻复合硬膜外阻滞能够减缓胃癌根治术中皮质醇和血糖浓度的升高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨妇科子宫内膜异位症患者的临床护理意义进行评价分析。方法对34例子宫内膜异位症患者进行分、均给予手术治疗、并做好相关的护理措施。结果此组患者在围术期做好相关的护理措施后，所有患者均康复出院，无复发病例。结论子宫内膜异位症患者可以通过手术切除病灶、配合全程优质围术期护理达到完全治愈，但在这其中着重要关注预防。

简介：摘要目的共同参与型护理模式在提高肝硬化腹水患者自我护理中的效果评价。方法对2011年3月-2013年8月曾在我科住院的93例肝硬化腹水清醒的患者进行了随机分组，其中47例为护患共同参与组，另外46例为常规护理组。结果共同参与组出院之前情绪的自我调控，对疾病的认知度均优于常规组，养成了良好的生活习惯，融洽了护患关系，能够积极的配合治疗和检查，患者的自信心与自我护理能力有了较大程度的提升。

简介：系统评价／Meta分析是循证医学重要的研究方法和最佳证据的重要来源之一。近年系统评价／Meta分析的重要性被医学界所共识，论文数量呈现快速增长的趋势，但质量良莠不齐。《中国循证医学杂志》近年收到的系统评价／Meta分析稿件越来越多，但多数因选题较差、研究方法不当、写作质量较差被退稿。为帮助广大初学者和具有一定基础的研究者更好地制作、

简介：摘要目的研究分析采用阴道彩色多普勒超声评价不同剂量甲氨蝶呤（MTX）治疗瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2011年7月至2013年11月，在我院接受治疗的60例瘢痕妊娠患者，依据MTX的剂量不同，分为A、B、C、D四组，每组15例。A组患者的MTX剂量为60mg，B组患者的MTX剂量为100mg，C组患者的MTX剂量为150mg，D组患者的MTX剂量为200mg，采用阴道彩色多普勒超声观察比较四组患者的治疗效果。结果四组患者的阴道彩色多普勒超声检查显示初诊符合率100%，均为胚囊型；在接受治疗后，四组患者的灰阶图像表现及胚囊周围肌层的血流RI值较比治疗前差异显著（P<0.05），其中A组和D组的治疗前后超声表现差异尤为突出（P<0.05），具有统计学意义。结论采用阴道彩色多普勒超声能够准确评估不同剂量MTX治疗瘢痕妊娠的临床效果。

简介：摘要目的评价分析双黄连注射剂与抗生素治疗小儿肺炎的治疗效果。方法以我院近期收治的100例小儿肺炎患者为研究对象，并随机进行分组，分为治疗组与对照各50例，治疗组给予双黄连注射剂治疗，对照组患者给予抗生素治疗。治疗时间为5～7d，最后比较两组具体的治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率为90％，对照组为88％，组间比较不具备显著差异（P＞0.05），无统计学意义。治疗组患者退热时间、止咳时间以及住院时间明显低于对照组患者，组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论双黄连注射剂与抗生素在小儿肺炎患者临床治疗有效性方面价值均等，均有应用价值。但双黄连注射剂能够提高小儿肺炎患者的预后恢复时间与恢复质量，所以双黄连注射剂值得临床推广。

简介：摘要目的评价我院输血相容性检查室内质控品的临床应用效果。方法应用我院输血相容性检查室内质控品分别作ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、交叉配血试验和不规则抗体筛查试验，分析室内质控品在各项试验中的重复性和稳定性。结果血型鉴定试验中抗原A、B、D检测结果CV为0，反定型检测、不规则抗体筛查及交叉配血试验检测结果CV均＜10%；不同保存时间内质控品各项检测结果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论我院输血相容性检查室内质控品的重复性和稳定性好，满足质量控制体系的基本要求。

简介：摘要对中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效进行评价。方法选取自2011年3月～2013年3月于我院呼吸科住院慢性阻塞性肺疾病患者60例。采用随机分组方法，将60例病人分为中西医联合治疗组和对照组，平均每组30例。通过观察其咳嗽、咳痰、紫绀、呼吸困难、肺部啰音、血氧分压、CO2分压等一系列指标的改善情况，对治疗效果进行评价。结果中西医联合治疗组治疗有效率大于对照组治疗有效率，比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论中西医联合治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效优于纯西医治疗的，值得临床推荐和使用。

简介：目的研究丁苯酞连续多次灌胃给药对大鼠CYP3A酶活性的影响。方法40只Wistar大鼠随机分为4组。对照组灌胃给予橄榄油;实验组分为低、中、高3个剂量组,分别灌胃给予丁苯酞40、80、160mg·kg^-1（以橄榄油溶解）。对照组和实验组均连续灌胃5d,于第6日尾静脉注射探针药物咪达唑仑（4mg·kg^-1）后由眼底静脉丛取血,高效液相色谱法测定血药浓度,以DAS2.1.1药物动力学程序拟合药动学参数,以SPSS18.0软件对组间各参数进行统计分析。结果咪达唑仑在0.06～30μg·mL^-1内线性关系良好（r=0.9994）;日内、日间RSD〈13%;绝对回收率为80.59%～96.5%。咪达唑仑单用及与低、中、高剂量丁苯酞合用比较,药动学参数AUC0～t、AUC0～∞、t1/2、CLZ、VZ没有显著性差别（P〉0.05）。结论丁苯酞对大鼠体内CYP3A酶活性没有影响。