简介：摘要：随着“双减”政策的出台，除了不断优化校内教育之外，“如何在作业中‘减负’、优化设计作业”也成功激发了广大教育者的研究兴趣。在初中英语作业的布置中，机械性、枯燥性常常伴随学生整个作业始终，让学生对英语知识的学习产生不了兴趣，久而久之，英语作业成为学生随意丢弃的存在。“贯彻落实国家政策，实现教育改革”这是我们的初衷，为此，本文中，笔者从作业优化方面着手，对“双减”背景下的中学英语作业设计开展研究，以助力“双减”在英语学科落地，帮助学生实现最优化发展。

简介：摘要：“双减”政策推行至今，各地区、学校对于如何贯彻“双减”精神，选择何种语文教学方法，从而提升语文课堂教学质量仍在不断地研究中。小学语文课堂如何实现增效提质是教育界经久不衰的研究课题，将“双减”政策以及新课标的各项教育理念融入这一研究课题中，不仅有利于将减轻学生负担这一工作真正落到实处，也有利于让学生从良好的语文教学中受益，增强语文学习的能力和水平。本文从“双减”政策对小学语文课堂的影响入手，结合课堂教学经验，提出几点小学语文课堂增效提质策略。

简介：摘要：作业设计在小学数学教学体系当中扮演着十分重要的角色，有效的作业设计，不仅可以帮助小学生渗透在课堂上习得的数学知识与数学技能，还能够让小学生对知识的深层内涵产生更加具体的理解与感悟。为了进一步提升作业设计的有效性，教师则可以结合“双减”政策的指导，从“兴趣”、“科技”、“分层”三个角度出发来优化作业设计，并在这一过程当中，逐步实现小学数学课后巩固工作的减负、提质与增效。

简介：【摘要】目的:研究双源CT双能量成像诊断痛风结节沉积对诊断准确率的效果分析。方法:选取2019年9月到2022年9月期间于我院接受治疗的60例痛风患者作为研究组，另选60例非痛风患者（风湿性关节炎、类风湿性关节炎、退行性骨关节病）作为常规组。采用Force双源 CT 双能量成像技术（DSCT）对两组患者进行常规扫描，对比两组患者的尿酸盐沉积差异，以判断DSCT诊断的准确性。结果：研究组患者痛风结节沉积检出率明显高于常规组（P＜0.05），组间对比差异明显，存在临床可比意义。结论：对痛风结节沉积患者实施双源 CT 双能量成像技术（DSCT）诊断准确率高，操作简单，可为临床后续治疗提供有利依据，值得在临床大范围应用。

简介：  [摘要]目的 观察术中低体温双创护理管理在双高BPH前列腺增生电切术患者中的应用效果。方法  选择2019年8月至2020年12月于我院接受前列腺电切术治疗的双高BPH病例130例纳为研究样本，以随机数字表法分为对照试验组两组均为65例，对照组接受前列腺电切术常规围术期护理，低体温管理方面包括进行术中体温监测及发现低体温问题时及时对症处置，试验组在此基础上接受针对性体温预防的创新与创优的双创护理干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组双高BPH前列腺电切术手术患者干预后的术中低体温发生率和低体温相关并发症发生率显著低于对照组，（P＜0.05）。结论　采用创新创优的双创护理模式来解决双高BPH前列腺电切术术中低体温问题，可获得显著降低该类病例术中低体温发生率及低体温相关并发症发生率的良好护理效果。

简介：摘要目的比较厄贝沙坦氢氯噻嗪与苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的临床效果。方法抽取2019年12月至2021年6月平煤神马集团总医院收治的老年高血压患者118例，按照用药方案将其分为厄贝沙坦氢氯噻嗪组(57例)和氨氯地平组(61例)。厄贝沙坦氢氯噻嗪组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平治疗，比较两组临床疗效、血压变化、血压变异性、血液流变学指标[全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)]及不良反应。结果厄贝沙坦氢氯噻嗪组临床疗效为94.74%(54/57)，高于氨氯地平组的81.96%(50/61)，P<0.05。治疗3个月，两组患者24 h平均收缩压(SBP)与舒张压(DBP)、夜间睡眠SBP与DBP最低值、晨起2 h内SBP与DBP平均值、24 h内SBP与DBP变异性均较治疗前降低(P均<0.05)，且治疗后氨氯地平组24 h内SBP、DBP变异性均低于厄贝沙坦氢氯噻嗪组(P均<0.05)。治疗3个月，两组HBV、LBV、PV均较治疗前降低(P均<0.05)，且治疗后厄贝沙坦氢氯噻嗪组低于氨氯地平组(t＝0.017、0.016、0.025，P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(χ2＝0.048，P>0.05)。结论老年高血压采用厄贝沙坦氢氯噻嗪与苯磺酸氨氯地平治疗均具有较好的疗效，其中苯磺酸氨氯地平疗效相对稳定，厄贝沙坦氢氯噻嗪对血液状态的改善效果更好。

简介：摘要目的评价奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂治疗消化性溃疡的有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照的Ⅱ期注册临床试验，根据适应证不同，分为十二指肠溃疡和胃溃疡2项研究，采用分层区组随机化方法将患者按1∶1随机分为试验组和对照组。试验组治疗方案为奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂[奥美拉唑20 mg(十二指肠溃疡)或40 mg(胃溃疡)+碳酸氢钠1 680 mg]，1次/d；对照组为奥美拉唑镁肠溶片20 mg(十二指肠溃疡)或40 mg(胃溃疡)，1次/d。疗程分别为4周(十二指肠溃疡)和8周(胃溃疡)，以内镜下溃疡愈合有效率作为主要疗效指标，以疼痛消失时间、临床症状缓解总有效率作为次要疗效指标，以不良反应发生率作为安全性指标。数据集包括全分析集、符合方案集(PPS)和安全性数据集(SS)，统计学方法包括独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、卡方检验、Fisher确切概率法和非劣效性检验。结果全分析集包含272例十二指肠溃疡和237例胃溃疡患者，PPS包含247例十二指肠溃疡和201例胃溃疡患者，SS包含272例十二指肠溃疡和235例胃溃疡患者。全分析集分析结果显示，试验组治疗4周后内镜下十二指肠溃疡愈合有效率为91.91%(125/136)，对照组为94.85%(129/136)，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组治疗8周后内镜下胃溃疡愈合有效率为86.44%(102/118)，对照组为87.39%(104/119)，差异无统计学意义(P>0.05)。非劣效统计分析显示，2组溃疡愈合有效率差值的95%置信区间下限>-10%(十二指肠溃疡为-8.84%，胃溃疡为-9.54%)，表明试验组溃疡愈合有效率不劣于对照组。PPS与全分析集分析结论一致。全分析集分析结果显示，试验组和对照组十二指肠溃疡患者的中位腹痛消失时间均为6 d，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组和对照组胃溃疡患者的中位腹痛消失时间均为8 d，差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组治疗4周后十二指肠溃疡临床症状缓解总有效率分别为95.59%(130/136)和97.79%(133/136)，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组和对照组治疗8周后胃溃疡临床症状缓解总有效率分别为95.76%(113/118)和93.28%(111/119)，差异无统计学意义(P>0.05)。SS分析结果显示，试验组和对照组十二指肠溃疡患者不良反应发生率分别为5.15%(7/136)和2.21%(3/136)，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组和对照组胃溃疡患者不良反应发生率分别为12.71%(15/118)和6.84%(8/117)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂口服治疗消化性溃疡的内镜愈合疗效不劣于奥美拉唑镁肠溶片，且具有良好的安全性。

简介：摘要目的探讨氢吗啡酮对脓毒症性脑病的影响，以及氢吗啡酮对脓毒症性脑病的神经保护与雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路介导的自噬的关系。方法无特定病原体(SPF)级健康雄性C57BL/6小鼠160只，8~10周龄，体重20~25 g，采用随机数字表法分为4组(n＝40)：假手术组(Sham)、脓毒症性脑病组(SAE)、脓毒症性脑病+氢吗啡酮组(SAE+HP)、脓毒症性脑病+氢吗啡酮+mTOR激动剂MHY1485组(SAE+HP+MHY)。采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症模型，SAE+HP组于模型建立30 min后给予氢吗啡酮0.1 mg/kg，SAE+HP+MHY组于模型建立前1 d腹腔注射MHY1485 10 mg/kg，持续2 d，模型建立30 min后给予氢吗啡酮0.1 mg/kg。记录术后8 d生存情况。术后24 h处死小鼠，采用苏木精-伊红(HE)染色观察海马组织病理学结果，采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测海马组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量，采用蛋白质印迹法(Western blot)检测海马组织自噬相关蛋白p-mTOR、mTOR、微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅱ/LC3-Ⅰ、与B淋巴细胞瘤-基因2相互作用的肌球蛋白样螺旋蛋白(Beclin-1)的表达，免疫荧光染色观察海马组织LC3阳性细胞。CLP术后4~8 d行Morris水迷宫实验，记录逃避潜伏期和目标象限停留时间。组间比较采用单因素方差分析。结果SAE组海马组织IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于Sham组[(231±20) ng/L比(111±15) ng/L、(191±20) ng/L比(55±3) ng/L、(351±20) ng/L比(80±6) ng/L，F＝139.942、274.485、1 055.362，P<0.05]；SAE组p-mTOR/mTOR比值高于Sham组(1.412±0.057比0.313±0.046，F＝1 341.453，P<0.05)，SAE组Beclin-1蛋白表达水平低于Sham组(0.332±0.021比0.976±0.053，F＝755.084，P<0.05)，SAE组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达高于Sham组(0.942±0.03比0.344±0.022，F＝226.552，P<0.05)，差异均有统计学意义；SAE组海马神经元退行性改变，细胞核固缩、深染，免疫荧光染色SAE组海马CA1区神经元LC3荧光强度低于Sham组(6.15±2.12比17.5±3.07，F＝56.020，P<0.05)；SAE组小鼠逃避潜伏期延长，目标平台停留时间缩短[逃逸潜伏期：5 d(F＝32.947)，6 d(F＝33.322)，7 d(F＝41.888)，8 d(F＝44.685)；目标平台停留时间(F＝16.210，P<0.05)]，差异有统计学意义。SAE+HP组IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于SAE组[(161±15) ng/L比(231±20) ng/L、(95±12) ng/L比(191±20) ng/L、(200±12) ng/L比(351±20) ng/L，F＝48.244、104.252、257.444，P<0.05]；SAE+HP组p-mTOR/mTOR比值低于SAE组(0.869±0.064比1.412±0.057，F＝238.676，P<0.05)，SAE+HP组Beclin-1表达和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值高于SAE组(0.788±0.039比0.332±0.021、1.513±0.055比0.942±0.039，F＝625.670、163.195，P<0.05)；SAE+HP组海马神经元退行性病变改善；SAE+HP组LC3荧光强度高于SAE组(22.5±4.5比6.2±2.1，F＝66.306，P<0.05)，差异均有统计学意义，SAE+HP组小鼠认知功能改善。MHY1485逆转了SAE+HP组氢吗啡酮的神经保护作用。结论氢吗啡酮通过抑制mTOR信号通路，促进自噬，从而减轻脓毒症性脑病。

简介：摘要目的评价富氢液对脓毒症相关性脑病(SAE)小鼠海马线粒体生物合成和动力学的影响。方法雄性C57BL/6J小鼠128只，6~8周龄，体重20~25 g，采用随机数字表法分为4组(n＝32)：假手术组(Sham组)、假手术+富氢液组(Sham+HRS组)、SAE组和SAE+富氢液组(SAE+HRS组)。采用盲肠结扎穿孔法建立小鼠SAE模型。Sham+HRS组和SAE+HRS组分别于造模后1和6 h时腹腔注射富氢液10 ml/kg。每组随机取20只小鼠，记录术后7 d生存情况。于造模后3、5和7 d进行Y迷宫迷路分辨测试。于造模后24 h时采用ELISA法测定海马组织TNF-α、IL-6和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的含量；采用分光光度法测定超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)的活性；采用Western blot法测定海马过氧化物酶体增殖活化受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)、核呼吸因子2 (NRF2)、线粒体转录因子A(Tfam)、动力相关蛋白1(Drp1)和线粒体融合蛋白2(Mfn2)的表达。结果与Sham组比较，SAE组术后7 d生存率降低，新异臂停留时间缩短，海马组织TNF-α、IL-6和HMGB1含量升高，SOD和CAT活性降低，PGC-1α、NRF2、Tfam和Drp1表达上调，Mfn2表达下调(P<0.05)；与SAE组比较，SAE+HRS组术后7 d生存率升高，新异臂停留时间延长，海马组织TNF-α、IL-6和HMGB1含量降低，SOD和CAT活性升高，PGC-1α、NRF2和Tfam表达上调，Drp1表达下调，Mfn2表达上调(P<0.05)。结论富氢液减轻小鼠SAE的机制可能与促进线粒体生物合成，调节线粒体动力学，减轻海马氧化应激有关。

简介：[摘要] 目的：探究美托洛尔缓释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗冠心病效果及影响意义。方法：治疗方法比较，分析其临床应用价值，研究样本采集时间2019.01~2021.07，68例冠心病患者为研究数据，密封信封抽选分组，对照组/34（厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗），实验组/34（美托洛尔缓释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗），对比患者（1）心功能指标；（2）临床数据。结果：实验组对比对照组，患者心功能指标、临床数据均有显著优化趋势，（P＜0.05）。结论：美托洛尔缓释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗冠心病，临床效果显著，有效改善患者心功能指标，控制患者病情发展水平，有临床推广意义。

简介：摘要：目的：分析在老年高血压临床治疗中应用厄贝沙坦氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平的疗效。方法：将72例老年高血压患者作为研究对象，在对其基本资料进行简单分析后确认符合高血压诊断标准。同时为达成研究目的，将根据患者入院就医时间进行随机分组，最终将患者分配为单一组、联合组，在单一组中使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，联合组中则联合应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片，并统计、比较不同治疗方法下的临床疗效。结果：本次研究中将比较分析两组患者的舒张压、收缩压、尿微量白蛋白、尿素氮以及用药期间的不良反应发生率。从结果分析可见，联合组患者血压、尿微量白蛋白和尿素氮指标均更优于单一组，（P＜0.05）。其次，在不良反应的统计分析中确认联合组中出现2例不良反应情况，单一组中则有7例不良反应情况，发生率分别为5.56%、19.44%，联合组不良反应发生率明显低于单一组，（P＜0.05）。结论：联合应用厄贝沙坦氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压可达到良好疗效，并且不良反应发生率更低。

简介：【摘要】目的：研究硝苯地平控释片联合缬沙坦氢氯噻嗪在原发性高血压患者中的治疗效果。方法：我院选取60例原发性高血压患者作为研究对象，随机分组，对照组30例硝苯地平控释片治疗，观察组30例硝苯地平控释片联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗，观察效果。结果：治疗后，观察组治疗总有效率较高，肾功能与血压水平也改善显著（P＜0.05）。结论：硝苯地平控释片联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压患者，可改善患者血压水平、肾功能，提高治疗效果。

简介：[摘要]目的 观察两种用药方案在预防重症肺炎使用呼吸机患者口腔真菌感染的疗效差异。方法 选取2019年4月～2022年4月我院收治的64例重症肺炎使用呼吸机患者进行分析，所有患者均伴有口腔真菌感染，利用电脑随机数分成两组，对照组口服氟康唑抗真菌感染，研究组在此基础上联合碳酸氢钠治疗。采用口腔真菌涂片比较两组治疗后的口腔真菌感染率及用药期间不良反应发生率。结果 研究组口腔真菌感染率6.25%，对照组口腔真菌感染率25.00%，两组临床治疗效果差异显著（P＜0.05）；研究组用药期间不良反应发生率15.63%，对照组用药期间不良反应发生率12.50%，两组用药不良反应无明显显著（P＞0.05）。结论 碳酸氢钠治疗口腔真菌感染具有较好的效果，可显著改善重症肺炎使用呼吸机患者口腔健康，药物不良反应少，具有临床推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨在治疗老年慢性心力衰竭（CHF）时联合使用小剂量甲状腺素与厄贝沙坦氢氯噻嗪片的应用价值。方法：选取2021年1月到2022年6月我院收治的90例老年CHF患者，收集患者临床资料，根据患者治疗措施分成对照组（n=45，常规抗心衰治疗）与研究组（n=45，常规治疗基础上采取小剂量甲状腺素+厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗），对比临床指标转归情况。结果：研究组T3、T4、LVEF水平均较高，P＜0.05。结论：在老年CHF治疗中联合使用小剂量甲状腺素与厄贝沙坦氢氯噻嗪片可改善心功能，提高治疗效果，建议应用。

简介：【摘要】目的：分析对原发性高血压老年患者给予养血清脑颗粒和缬沙坦氢氯噻嗪联合治疗的效果。方法：选择到本所接受治疗的106例原发性高血压老年患者为病例样本，于2021年5月到2022年5月开展研究，组织患者随机抽签进行分组，缬沙坦组给予缬沙坦氢氯噻嗪治疗，养血清脑组在缬沙坦组的基础上，给予养血清脑颗粒治疗，两组均有53例。比较两组患者治疗前后的血压水平变化。结果：治疗后，两组患者的血压水平均明显低于治疗前，且养血清脑组明显低于缬沙坦组，结果差异较大（P＜0.05）。结论：对原发性高血压老年患者给予养血清脑颗粒和缬沙坦氢氯噻嗪联合治疗，可有效降低患者的血压水平，值得临床应用和推广。

简介：摘要：目的：建立测定硫酸氢氯吡格雷中硫酸二甲酯的含量方法。方法：采用5%苯基-甲基聚硅氧烷为填料的毛细管柱（30m*0.25mm*0.25μm）为色谱柱；进样口温度为200℃；载气为氦气，流速为1.0mL/min；升温程序为初始温度60℃保持2min，以6℃/min升至80℃，再以40℃/min升至300℃，保持20min；采用分流进样模式；GC-MS接口温度为280℃；离子源温度为230℃；四极杆温度为150℃；扫描离子为95；扫描模式为SIM模式；溶剂延迟3min；进样量为2μL。；结果：该方法检测灵敏度高，硫酸二甲酯的线性范围在限度浓度的5%~500%范围内线性关系良好；回收率、重复性、进样精密度与准确度均良好；溶液在0℃以下放置6h内溶液稳定性良好。结论：该方法灵敏度高、精密度及准确度良好，可用于硫酸二甲酯含量测定。

简介：摘要：在“双减”政策正式开始实施的社会教育大背景下，各个阶段的教学活动设计中发生的变化更是有目共睹的。小学数学学科作为学生成长进步过程中贯穿始终的学科之一，教学各个环节的重要性都是毋庸置疑的，课后作业环节作为学生知识巩固的重要组成部分，如何在“双减”政策背景下开展减负增效的小学数学课后作业设计，在降低学生学习压力的同时，提高学生学习效率，成为当前教学活动设计的重要目标，笔者也就此展开了深入的讨论。

简介：摘要：2021年7月份，双减政策正式出台并落地实施，针对基础教育阶段的校外培训市场得到进一步规范。在此背景下，针对幼儿的各种训练班也受到一定影响，在加快幼儿教育向幼儿园回归的同时，也为幼儿园教育提出了新的挑战。本文将探讨“双减”政策下幼小衔接教育的相关策略，希望能够为幼儿教育工作者提供参考。、

简介：【摘要】 “双减”政策的落地，对于孩子们的发展，对于校内的学习、校外的培训，都有了更加明确、更加规范化的要求，这对于我们的教育工作来说，无疑是有着重要的意义的。作为思政课教师，我们应扛起减负增效的重任，不忘教书初心，牢记育人使命，全面提升教育质量。

简介：摘要：随着教育部双减政策的发布，各学科作业布置也在结构和内容上进行了调整。作业属于教学工作中的基本环节，同样也是推进双减政策的主要载体，对学生作业进行研究，这对于深化教学实践以及教学理论建设的意义重大。本文以双减政策为研究背景，对小学语文作业设计和评价进行研究。