简介:摘要:目的 本论文探讨使用超声联合减压沸腾清洗机对腔镜器械清洗的效果评价。其方法选取了我院300套污染的腔镜器械,来源于2021年10月至2022年4月期间我院妇科、普外科、泌尿外科及肝胆外科手术。随机分为对照组150套和观察组150套。对照组采用超声清洗加手工清洗方法,对观察组采用超声清洗加减压沸腾清洗机方法。将两组采用不同方法进行清洗后的腔镜器械进行目测清洁度、潜血检测、带光源的仪器检测法进行对比分析。实验结果为观察组腔镜器械目测清洁度优于对照组,观察组潜血检测阳性率也显著低于对照组,观察组光源仪检测清洁度优于对照组。且结果差异(p
简介:摘要目的探讨超声及超声造影在肾细胞癌伴下腔静脉瘤栓合并血栓诊断中的价值。方法回顾性纳入北京大学第三医院2015年1月至2018年5月行手术治疗的肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓患者113例。所有患者均于术前行下腔静脉超声检查,对无法确认瘤栓或者血栓的22例患者行超声造影检查,均取得术后病理结果。以术后病理为"金标准",将患者分为合并血栓组27例、不合并血栓组86例。对2组患者的临床资料、病理及超声特征进行对比分析,绘制不同参数评估血栓形成的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)。应用四格表计算超声造影诊断下腔静脉瘤栓合并血栓的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果合并血栓组较不合并血栓组的瘤栓Mayo分级更高(P=0.011);肿瘤最大长径更小[(7.42±2.87)cm vs(9.37±2.88)cm,P=0.013];瘤栓更宽[(25.82±13.79)mm vs(19.79±10.73)mm,P=0.019];残余管腔未见血流信号者更多[(19/27,70.4%)vs(37/86,43.0%),P=0.016];肾肿瘤未见无回声坏死区者更多[(17/27,63.0%)vs(34/86,39.5%),P=0.046];瘤栓肾静脉入口处前后径更大[(26.90±8.12)mm vs (20.59±6.87)mm,P<0.001];腔静脉节段性切除比例更高[(12/27,44.4%) vs (9/86,10.5%),P<0.001]。绘制肿瘤最大长径评估血栓形成的ROC曲线,得出AUC为0.668(P=0.006),最佳截断值为<6.90 cm;瘤栓宽度评估血栓形成的AUC为0.669(P=0.016),最佳截断值为>24.6 mm;瘤栓肾静脉汇入下腔静脉入口处前后径评估血栓形成的AUC为0.766(P<0.001),最佳截断值为>23.6 mm。超声造影诊断下腔静脉瘤栓合并血栓的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为71.4%、93.3%、86.3%、83.3%及87.5%。结论肿瘤越小、瘤栓越宽越容易形成血栓;超声造影可提高下腔静脉瘤栓合并血栓的诊断效能,但仅依据栓子是否增强鉴别血栓和瘤栓可能存在偏差。
简介:摘要目的研究分析超声联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫(FIUD)的临床效果。方法选择在2013年3月至2014年12月间入住我院接受治疗的60例产妇做为研究对象,将其分为实验组和对照组,每组各30例。实验组使用超声联合胎心监护进行产前FIUD检查,对照组仅使用超声进行产前检查,分析两组孕妇出现FIUD的原因,并比较两组诊断结果与新生儿的阿氏评分(Apgar)情况。结果实验组诊断符合正常新生儿Apgar评分概率都明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);实验组的无效率(7.69%)明显低于对照组(46.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结沦筛查FIUD产生原因主要有脐带绕颈和妊娠高血压综合征(PIH)。在胎儿窘迫的早期诊断中,胎心监护和超声诊断都有着非常重要的临床价值,应用胎心监护进行诊断,其假阳性率较高,而假阴性率较低;超声诊断本病快捷、准确,为临床观察产程,选择生产方式和时机提供有力依据。所以在胎儿窘迫的临床诊断中,使用超声联合胎心监护进行检查,能够正确地诊断出FIUD,及时地采取措施治疗,有利于新生儿的健康。
简介:摘要目的探究妇科内镜手术治疗重度宫腔粘连患者护理的有效性。方法把我院收治的60例患有宫腔粘连的病人进行探究,将这60例患者随机地分为观察组和对照组,观察组的患者在手术的前后都进行护理配合,对照组的患者运用常规的手术配合方法,分析两组患者在手术后的并发症情况,分析两组患者的满意度,用表格的形式呈现,便于统计和观察。结果在对两组患者进行观察的基础上,两组患者之间的差异具有明显的统计学意义(P<0.05),观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果(P<0.05)。结论通过对观察组和对照组的观察,可以看出在运用内镜手术治疗重度宫腔粘连的过程中,在手术的前后进行护理,能够减少手术过后的并发症,使患者对治疗效果比较满意,效果显著,值得临床推广。
简介:摘要目的旋切刨吸联合腔内激光治疗下肢静脉曲张临床疗效。方法回顾2012年3月至2013年2月期间旋切刨吸联合腔内激光治疗下肢静脉曲张患者60例患者,观察组患者术后相关并发症发生及恢复情况。结果绝大多数患者术后并发症轻,随访均于短期内恢复。结论我科复合式手术治疗下肢静脉曲张术后并发症少且恢复快,治疗效果满意。下肢静脉曲张是一种血管外科常见病、多发病,病程迁延可继发静脉曲张性皮炎、湿疹、溃疡或并发血栓性浅静脉炎,后者可继发下肢深静脉血栓形成而丧失手术治疗机会,常给患者工作、生活带来不便甚至产生严重后果。目前,手术仍是一种相对可靠、安全、根治性的治疗方法,典型传统术式即大隐静脉高位结扎剥脱加交通支结扎术,技术已较成熟。近年来,各种微创治疗技术涌现,我院采用微创手术配合大隐静脉剥脱治疗下肢静脉曲张取得了较好的临床效果,本文总结60例治疗经验,报告如下。
简介:摘要胸主动脉腔内修复术目前已逐渐成为B型主动脉夹层的一线治疗手段,但腔内技术的发展同样导致了相关并发症的发生与随之而来的再入院二次治疗。越来越多的专家学者开展相关研究以探索二次干预时长、指征、再干预方式与危险因素等。本文就B型主动脉夹层患者腔内治疗术后再入院二次治疗的研究现况进行综述。
简介:摘要目的探讨硬膜外腔麻醉在低位腰椎内固定取出术中的麻醉效果。方法对2012年6月至2014年6月间在我院采用后正中路取出内固定的40例患者,采用T12~L1椎间隙采用罗哌卡因进行硬膜外麻醉,观察患者的麻醉效果和不良反应。结果患者感觉神经平面T7平面的平均起效时间为(15.6±2.6)min,医生对患者肌肉松弛的满意度为95%,运动神经阻滞时间为(160±35)min,感觉时间阻滞时间为(220±44)min,有效镇痛时间为(175±32)min;治疗后5min~50min患者血压和心率均有所下降,但和麻醉前相比,均无统计学意义(p均>0.05),术中患者血压低于100/60mmHg患者10例(25.00%),需要升压药物者3例;血氧饱和度下降者8例(20.00%)。结论硬膜外麻醉用于腰椎内固定取出术,麻醉效果理想,术后并发症少,可替代全麻用于内固定取出术。
简介:摘要目的探讨血栓闭塞性脉管炎腔内介入治疗的临床护理经验。方法对本院13例血栓闭塞性脉管炎采用腔内介入治疗前后的护理工作进行回顾与总结。在所有研究对象中,9例行一次球囊扩张血管成形术;4例首先实施球囊扩张术、插管溶栓,接着进行尿激酶溶栓,再于术后3 d重新造影,其中2例血管恢复,并拔掉导管,2例重新实施球囊扩张术;术后继续予抗凝、驱聚、扩张血管、局部换药等综合治疗。结果本组13例血栓闭塞性脉管炎患者经腔内介入治疗,通过术前术后相应的护理措施,使患者临床症状明显改善,减轻患者痛苦,术后恢复良好,未发生不良并发症。结论血栓闭塞性脉管炎患者通过腔内介入治疗和全程、连续的护理措施,保证患者安全,减少术后并发症,提高手术质量及患者的治疗依从性和生存质量,同时也提高了护理满意度。