简介：摘要左心耳封堵术是一种降低非瓣膜性心房颤动患者脑卒中发生风险的新技术。经食管超声心动图（TEE）是目前左心耳封堵术中最重要的影像学技术，但TEE指导手术时需全身麻醉，患者误吸与食管损伤的风险相对较高，且无法用于具有TEE禁忌证的患者。近年来，心腔内超声（ICE）作为TEE的替代成像工具正越来越多地应用于左心耳封堵术中，多项临床试验已证实了其安全性与有效性。与TEE相比，ICE导管可直接经血管穿刺植入心腔，毋需全身麻醉，从而提高患者舒适度、减少手术并发症、降低成本、提高效率。本文旨在总结目前ICE应用于左心耳封堵术的经验，为临床工作者的实践提供参考。

简介：摘要左心耳封堵（LAAC）是合并脑卒中及出血风险的非瓣膜性心房颤动患者预防心源性脑卒中的有效手段。传统LAAC手术需在经食管超声心动图指导下完成，近来心腔内超声心动图（ICE）以其操作灵活、无需全身麻醉、显著减少X线曝光及造影剂等优势，已逐渐应用于LAAC手术。本文就ICE在LAAC术中的应用及进展进行综述。

简介：【摘要】：目的：比较经腔内与经腹部超声对膀胱内疾病的鉴别诊断。方法：在 2019年 1月 13日至 2019年 12月 28日 期间选取86例疑似膀胱内疾病患者为试验对象，均进行经腹及经腔超声检查，随后分析两项超声检查方法对膀胱内可疑疾病的诊断正确率。结果：经腹部超声联合经腔内超声诊断正确率高于单方面诊断结果（ P＜ 0.05）。同时经腹部超声联合经腔内超声诊断的敏感度为 96.16%，特异度为 95.83%，漏诊率为 4.84%，误诊率为 4.17%。结论：在鉴别膀胱内疾病时，运用经腹部超声联合经腔内超声检查，可提高诊断正确率。

简介：摘要：目的：探讨腔内超声技术应用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中的诊断价值。方法：抽取2018年3月～2020年2月本院86例疑似剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，分别接受经腹彩色多普勒超声诊断以及腔内彩色多普勒超声诊断，以手术病理结果作为判定的“金标准”，比较经腹超声、腔内超声在子宫瘢痕妊娠中的诊断价值。结果：患者手术病理结果证实子宫瘢痕妊娠80例，非子宫瘢痕妊娠6例；经腔内超声超声诊断提示子宫瘢痕妊娠78例，非子宫瘢痕妊娠5例，假阳性1例，及假阴性2例；经腹超声、腔内超声的阳性预测值比较中P＞0.05；腔内超声在子宫瘢痕妊娠中的诊断准确率、灵敏度、特异度、阴性预测值均高于经腹超声，且比较中P＜0.05。结论：在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的诊断中应用腔内超声技术具有较高的诊断准确性，值得临床应用及推广。

简介：摘要目的探讨超声引导在自体动静脉瘘狭窄后腔内修复中的应用价值。方法随机抽取2018年1月至2019年1月韶关市第一人民医院收治的上肢前臂动静脉内瘘狭窄患者30例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组15例。观察组于超声引导下行经皮穿刺血管成形术(PTA)，对照组行常规PTA。比较两组手术效果。结果术后即刻观察组内瘘狭窄血管内径、横断面积大于对照组(t＝2.372、2.838，P＝0.025、0.008)，肱动脉阻力指数低于对照组(t＝2.372，P＝0.025)。30例患者均顺利完成手术，观察组术后内径狭窄1例，对照组内径狭窄4例。术后3个月观察组通畅12例，对照组通畅10例。观察组术后并发症比例为2/15，低于对照组的8/15(χ2＝5.400，P＝0.020)。结论超声引导用于PTA术治疗自体动静脉瘘狭窄有助于降低术后血栓风险，且其并发症较少，手术安全性较高，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨经直肠腔内超声(TRUS)在肛管直肠恶性黑色素瘤(ARMM)术前诊断与肿瘤T分期中的应用价值。方法收集2008年2月至2019年4月在福建医科大学附属协和医院确诊，并且于病理取材前1周内行TRUS的19例ARMM患者(22个病灶)的临床与超声资料，总结其声像图特征，并根据病灶大小及生长方式不同进行超声分型，分析术前超声诊断与肿瘤分期的准确性。结果22个病灶中，63.64%(14/22)病灶下缘距肛缘≤3 cm，68.18%(15/22)病灶形态较规则，81.82%(18/22)边界较清晰，63.64%(14/22)Adler血流分级为Ⅱ～Ⅲ级。术前TRUS诊断符合率为73.68%(14/19)，肿瘤T分期准确率为75%(12/16)。结论ARMM具有一定的声像图特征，TRUS术前诊断与T分期准确性较高，对临床制定诊疗方案具有重要指导意义。

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简介：摘要目的探讨腔内治疗无名动脉狭窄或闭塞的方法和疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年11月在首都医科大学宣武医院确诊为无名动脉狭窄或闭塞的11例患者资料，均接受腔内治疗。总结其症状、手术方式、并发症、支架通畅情况并分析患侧上肢收缩压及血液峰值血流速的变化。结果11例患者均行腔内支架成形术，手术均成功并获得随访，随访时间4～69(30.1±23.4)个月；2例术中使用脑保护伞，其中1例行同侧颈动脉内膜剥脱术，1例因对侧颈内动脉重度狭窄行支架植入术；1例术中发现无名动脉、左颈总动脉重度狭窄，一期行无名动脉支架植入术，半年后行左颈总动脉支架植入术。6例为股动脉入路，2例为肱动脉入路，1例经腋动脉与股动脉穿刺入路，2例为右颈部切开逆穿颈总动脉与股动脉联合入路。3例患者分别在术后第6、7、12个月出现支架内再狭窄，1例患者行无名动脉支架内球囊扩张术，2例患者行再次支架植入术，术后支架内血流均恢复通畅；1例术后14个月出现支架内再闭塞，因临床症状改变不明显未干预，本组病例临床再干预率为3/11，一期通畅率为7/11，二期通畅率为10/11。10例患者术后症状较前缓解，1例患者右上肢无力无明显改变。所有患者均无并发症。术前、术后右上肢收缩压、脉压差、无名动脉峰值血流速度相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔内治疗无名动脉狭窄或闭塞疗效确切，应根据病变情况及患者全身状况选择合适的手术入路和方案。

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简介：无

简介：摘要目的探讨覆膜支架、可解脱弹簧圈联合Onyx胶栓塞治疗内脏动脉瘤(visceral artery aneurysms，VAAs)的近远期疗效和安全性。方法回顾性分析2012年6月至2018年6月46例内脏动脉主干VAAs行腔内治疗患者的临床和随访资料，18例VAAs行腔内隔绝术；28例VAAs行可解脱弹簧圈联合Onyx胶栓塞治疗。结果18例腔内隔绝术造影示瘤腔均完全隔绝，技术成功率100%(18/18)；28例行联合栓塞后26例瘤腔致密填塞，2例瘤颈显影。术后CTA平均随访(36.5±2.3)个月，覆膜支架隔绝VAAs后，瘤腔完全隔绝率100%(18/18)，载瘤动脉通畅率94.4%(17/18)；可解脱弹簧圈联合Onyx胶栓塞VAAs，瘤腔填塞获完全隔绝率85.7%(24/28)，载瘤动脉通畅率92.9%(26/28)，两组间比较，瘤腔完全隔绝率差异有统计学意义(χ2＝3.915，P＝0.048)，载瘤动脉通畅率差异无统计学意义(χ2＝0.074, P＝0.786)。结论VAAs覆膜支架修复或可解脱弹簧圈联合Onyx胶栓塞治疗都是安全、有效的。

简介：摘要目的探讨移植肾动脉狭窄经皮血管腔内成形(PTA)及支架置入的安全性及中远期结果。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月解放军总医院血管外科收治的18例移植肾动脉狭窄患者的临床资料。结果3例经同侧股动脉，15例经对侧股动脉入路治疗。4例单纯PTA治疗，8例PTA后置入支架，6例直接置入支架。共置入14枚支架，均为球扩式支架，其中2枚为药涂支架，技术成功率100%。平均造影剂用量64 ml,治疗前肾动脉狭窄率为50%～99%，腔内治疗后狭窄率降为10%～30%。收缩压由术前的(157.2±43.0) mmHg降至术后的(129.8±8.6) mmHg；血清肌酐(SCr)水平由术前的(258.8±214.7) μmol/L降至术后的(176.3±101.1) μmol/L，尿素氮由术前的(15.7±1.6) mmol/L降至术后(10.6±1.1) mmol/L(均P<0.05)。术后中位随访42.4个月(3～93个月)，治愈17例，无效1例，1例单纯球囊扩张后术后30 d出现再狭窄，予以置入支架。除1例移植肾动脉出血外无其他并发症。结论移植肾动脉狭窄是导致移植肾失功的常见血管因素，腔内治疗安全、有效。

简介：摘要本文总结了2019年度腔内主动脉外科领域关于冠状动脉、主动脉弓分支、内脏动脉和髂内动脉腔内重建方面的新器材、新术式和新理念，同时也收录了关于主动脉血管形态学、术后病理生理、并发症处理、主动脉数据管理等新证据的部分内容。力图展示2019年度新出现的与以往不同的信息和观点，为临床与科研工作提供参考。

简介：无

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简介：摘 要：目的 : 评价钬激光对泌尿系统疾病手术与治疗的临床效果和社会反响。使用钬激光来治愈泌尿系统问题患者。 方法： 选取我院难易三例特殊案例进行分析。 结果： 手术的成功率和治愈率达到 98 ％以上。 结论： 对于治疗泌尿外科相关疾病的突破和治疗开辟新路径。

简介：摘要：目的：就腔内心电图联合超声探查在PICC定位中的应用进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年6月至2020年8月我院收治的静脉置管患者，在其PICC定位中应用腔内心电图联合超声探查。结果：通过腔内心电图联合超声的应用，进一步缩短了患者的置管所需时间，促进了导管尖端到位率的提高，为置管的高效顺利进行提供了保障。结论：在PICC定位中，腔内心电图联合超声探查发挥的作用明显，值得进一步推广、应用。

简介：无