简介:[摘要]近年来,随着全社会用电需求的日益攀升,电网检修、施工、调试等作业引起电网运行方式发生变化以及电网运行环境、设备状况发生变化带来的安全风险压力不断增加,电网运行的可靠性与可控性受到前所未有的挑战,电力保供压力巨大。基于此,天水公司按照电网风险“先降后控”原则,构建了天水电网“三纵五横”电网风险管控体系,该体系在纵向上实现风险前预控、风险中管控、风险后评估三级闭环管理,在横向上以调度中心电网风险评估为主导,将设备、安监、建设、营销等相关部门统一纳入到整个风险管控体系当中,最终实现风险的一体化闭环管理,提升电网运行安全稳定水平和调度应急响应速度。
简介:【摘要】目的:探讨在颈椎间盘突出治疗中采取颈椎横突后结节间沟神经阻滞麻醉的效果。方法:纳选对象为2022.11至2023.11在院治疗的颈椎间盘突出患者70例,按随机法均分2组,对照组行颈椎后根神经阻滞麻醉,观察组行颈椎横突后结节间沟神经阻滞麻醉,比对应用效果。结果:观察组的临床症状、临床检查及日常生活评分高于对照组,P<0.05;观察组的不良反应率低于对照组,P<0.05。结论:经实施椎横突后结节间沟神经阻滞麻醉,可促进患者症状改善的同时,还有着较高治疗安全性,建议推广。
简介:摘要目的探讨腹横肌松解术(TAR)在巨大腹壁疝修补中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年1月至2020年1月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的72例巨大腹壁疝病人临床资料;男47例,女25例;中位年龄为56岁,年龄范围为29~79岁。病人选择TAR行腹壁缺损修补,同时使用聚丙烯补片行腹膜前-肌后间隙加强修补。观察指标:(1)手术情况。(2)术后并发症情况。(3)疝相关生命质量情况。采取门诊及电话方式随访,于术后1个月、6个月及1年各随访1次,了解病人术后并发症发生情况,随访时间截至2021年1月。正态分布的计量资料以x±s表示,组内比较采用配对t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:72例巨大腹壁疝病人均施行TAR顺利完成腹壁缺损修补,同时使用聚丙烯补片行腹膜前-肌后间隙加强修补。72例病人手术时间为(105±46)min,术中出血量为(55±15)mL,补片大小为(680±225)cm2。(2)术后并发症情况:72例病人术后随访12~48个月,中位随访时间为16个月。术后1周7例病人腹部CT检查结果显示发生血清肿,大小为(460±130)mm2,予以随诊观察;术后6个月上述病人腹部CT检查结果显示血清肿全部吸收。72例病人中,2例术后发生肠梗阻,考虑术后麻痹性肠梗阻,经保守治疗后于术后2周好转。随访期间72例病人均无手术部位感染、肠瘘及疝复发。(3)疝相关生命质量情况:72例病人术前、术后12个月疝相关生命质量调查评分分别为(40±12)分、(73±17)分,病人手术前后比较,差异有统计学意义(t=12.527,P<0.05)。结论TAR应用于巨大腹壁疝修补术中安全、有效,能够改善病人疝相关生命质量。
简介:摘要21岁女性患者,阵发心悸、多汗、乏力1年,头痛伴视物模糊5个月。入院前2个月曾行腹腔镜下左侧肾上腺占位切除术,病理诊断肾上腺腺瘤,基因检测提示肾上腺外部位存在副神经节瘤。入院后行心脏增强CT检查示纵隔肿瘤范围约4.6 cm×3.5 cm×4.7 cm,明显压迫右肺动脉主干及左心房。超声心动图示肿瘤与左心房关系密切,未明显侵入左心房腔。入院后控制血压,符合手术指征后在全身麻醉、体外循环下行心脏(左心房)肿瘤切除术,术后血压恢复正常,主诉症状消失,手术病理提示心脏副神经节瘤。随访连续监测血、尿儿茶酚胺正常,患者目前随访中。心脏副神经节瘤极其罕见,应全面完善检查,避免误诊漏诊。
简介:摘要为面对配电网发展建设的新形势、配电网标准化创建和项目管理的新要求,解决项目需求“不精不准”问题,铜陵公司深入研究了项目需求提报与管理中存在的薄弱环节,突破传统粗放的项目前期管理模式,打破各业务部门之间管理壁垒,实现运检、营销和发策等部门的项目需求资源的“横向融合”,按照安徽省公司“项目需求自下而上、目标网架自上而下”的管理理念,实现项目需求提报与审核业务流程的“纵向贯通”。通过建立“横融合纵贯通”体系,充分发挥体系驱动效应,各部门职责明确、界面清晰,各项工作流转通畅、提速增效,实现“问题导向”与“目标导向”双轨并行,从源头上全面提升了项目需求精准度,为配电网项目精准投资夯实了坚强基础。