简介:摘要目的探讨研究连续股神经阻滞在全膝关节置换术术后镇痛的效果。方法选取我院2014年7月—2015年7月收治的100名单侧全膝关节置换术患者为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组50例。对照组采用静脉止痛泵镇痛,治疗组采用术后股神经阻滞。两组患者均采取术后镇痛3d,并记录VAS疼痛评分、膝关节功能锻炼情况、睡眠状态及不良反应发生情况。结果治疗组患者在术后24、36、48、56、72h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组膝关节主动活动早于对照组;治疗组睡眠状态优于对照组;对照组不良反应例数大于治疗组且止痛药使用频率高于治疗组。结论连续神经阻滞应用于全膝关节置换术术后镇痛效果良好不良反应发生率低,安全性能好,有利于患膝关节术后恢复,临床上值得推广。
简介:摘要目的评价髋膝关节置换术患者低体温预防的最佳措施。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、CINAHL、EMbase、Web of Science数据库、中国知网、万方、重庆维普、中国生物医学文献数据库,检索有关髋膝关节置换术低体温预防措施的随机对照试验,并追溯纳入文献的参考文献,检索时间为数据库建库至2019年12月;2位研究者根据纳入排出标准独立进行文献筛选、质量评价、资料提取,并使用Revman5.3软件对纳入的相关文献进行Meta分析。结果纳入11篇文献,共608例患者。Meta分析结果显示:主要结局指标核心温度方面,充气升温装置优于电热毯、电热垫、循环水垫床等非充气升温措施[标准化均数差(SMD)为0.59,95%CI0.27~0.92,P=0.0004];次要结局指标术后寒战方面充气升温系统优于电热毯、电热垫、循环水垫床等非充气升温措施(OR值为0.28,95%CI0.14~0.58,P=0.0006);热舒适度方面,充气升温系统效果并不显著(SMD为0.21,95%CI-0.56~0.98,P=0.59)。结论充气升温系统与非充气升温措施比较,能够有效维持髋膝关节置换术患者的核心温度,降低术后寒战的发生,但在改善患者热舒适度方面并不明显,但由于研究数量及其统计学异质性,还需进行大样本高质量的研究以验证本研究结果。
简介:目的通过全膝关节置换术前、术后影像学测量及患者膝关节功能评估,初步总结中老年膝骨关节炎(KOA)人群股骨前髁厚度(ACO)的影像学参数,并探讨在全膝关节置换术中ACO对术后膝关节活动度的影响。方法自2010年1月至2012年12月因KOA行全膝关节置换术患者69例(82膝),男16例(20膝),女53例(62膝);年龄45~78岁,平均63岁。测量患者术前及术后12周侧位X线片上股骨前髁的厚度、关节活动度及HSS评分,进行统计学分析。结果男性患者ACO平均值为(7.3±1.7)mm,女性为(7.3±1.4)mm,不同性别之间ACO差异无统计学意义(P〉0.01);术前ACO为(7.3±1.5)mm,术后为(6.4±1.7)mm,差异有统计学意义(P〈0.01);关节活动度及HSS评分术前与术后相比差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论中老年KOA人群ACO无性别差异;膝关节置换术后股骨前髁较术前变小,与股骨假体的设计及术中股骨截骨有关;膝关节股骨假体截骨时,可以适当前移截骨模块或增大股骨假体型号,在4mm范围内不会引起髌股关节的填塞。
简介:摘要目的探讨氨甲环酸对减少单侧全膝关节置换术后出血的疗效。方法选取2014年8月~2015年8月因膝关节骨性关节炎行单侧全膝关节置换术的35例患者进行研究。采用随机数表法将患者分为两组,氨甲环酸组18例,上止血带前30min给予0.75mg/kg氨甲环酸稀释于100ml生理盐水中静脉滴注,关闭切口后松止血带前再次静脉滴注0.75mg/kg氨甲环酸;安慰剂组17例,上止血带前30min及关闭切口后松止血带前静脉滴注等量生理盐水。比较患者术中出血量、术后引流量、隐性失血量、总失血量、输血例数和输血量。结果两组患者总失血量、术后引流量及术后输血例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、隐性失血量比较无显著差异(P>0.05)。结论全膝关节置换术程中,上止血带前静脉滴注0.75mg/kg氨甲环酸、关闭切口后松止血带前再次静脉滴注0.75mg/kg氨甲环酸可以显著减少术后总失血量、术后引流量、及术后输血例数,但是不能明显减少患者术后的隐性出血量。
简介:【摘要】目的:研究神经阻滞麻醉对全膝关节置换术患者术后康复的影响。方法:随机选取我院2019.1月-2022.1月收治的70例全膝关节置换术患者作为研究对象,并根据麻醉方式的不同,将其分成两组,接受椎管内麻醉的35例患者为常规组,接受全麻加神经阻滞麻醉的35例患者为研究组,比较两组术后疼痛、并发症发生情况。结果:通过比较两组的疼痛评分,研究组的手术
简介:摘要:目的:探讨分析在进行人工膝关节置换术患者的手术护理时,选择术中保温护理的效果,以膝关节损伤患者为例,分析相关临床指标。方法:此次研究的主要对象为:2019年2月至2021年2月间接治的80例膝关节损伤患者,根据不同的护理方式进行分组,其中应用传统护理的为对照组,应用术中保温护理的患者为实验组,每组40例研究样本。护理结束以后对比分析两组的疼痛评分以及心理状态评分,另外进行护理满意度调查。结果:手术完成后,由医务人员记录患者的手术质量,并评估患者在接受手术治疗时不良事件的发生率,两组数据经对比分析差异显著(P<0.05)。结论:对于接受人工膝关节置换术的妇科患者实施术中保温护理,有助于降低疼痛评分,帮助缓解不良情绪,使术后康复时间缩短,改善护患之间的关系,是一种有效的护理方式,值得推广实践。
简介:【摘要】目的 探讨临床护理路径对膝关节置换术患者功能康复的效果。方法 选取2019年9至2021年4月我院收治的行膝关节置换术患者200名。根据随机数字表法分成观察组100名,对照组100名。对照组采用常规护理干预,观察组采用临床护理路劲(CNP),观察两组患者患者功能康复效果。结果 两组患者治疗后膝关节功能评分皆有明显改善(P<0.05);观察组患者在术后3d以及7d的评分皆明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后3d和7d的日常活动能力评分皆有明显改善(P<0.05);观察组患者在术后3d以及7d的评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 CNP对膝关节置换术患者(TKA)进行干预护理,可以促进患者关节功能康复、有效缓解患者术后的疼痛程度,值得推广应用。
简介:摘要:目的:探讨分析在进行人工膝关节置换手术时,选择手术室保温护理,对患者的手术顺利开展产生的影响。方法:将2019年12月至2021年5月作为研究时段,调选该时段我院中数据资料,登记有效的60名接受人工膝关节置换手术的患者进行研究,本次研究选择随机对照实验,将患者进行两组均分,组内各设置30名患者,记录为对照组与实验组。对照组患者接受手术室选择常规护理,而实验组患者则选择手术室保温护理护理完成后评估所有患者出现的不良事件,分析保温护理的效果。结果:在本次研究结果中显示相较于对照组来说,实验组内患者出现的低体温症状明显低于对照组,两组数据对比分析差异显著(P<0.05)。结论:在进行人工膝关节置换手术时,将手术室保温护理应用于其中,有助于改善患者的手术质量,降低低体温症状的发生率,具有良好的可应用价值,值得进行推广。