简介:摘要目的评价自然杀伤T细胞在急性肾损伤小鼠肾纤维化中的作用。方法清洁级健康雄性C57BL/6小鼠24只,8~10周龄,体重20~30 g,采用随机数字表法分为4组(n=6):对照组(C组)、急性肾损伤组(A组)、对照组+CD1d抗体组(C-MA组)和急性肾损伤+CD1d抗体组(A-MA组)。腹腔注射叶酸250 mg/kg制备急性肾损伤小鼠肾纤维化模型。C组尾静脉注射同型对照抗体20 mg/kg;AKI组造模前24 h时尾静脉注射同型对照抗体20 mg/kg;C-MA组尾静脉注射CD1d单克隆抗体20 mg/kg;A-MA组造模前24 h时尾静脉注射CD1d单克隆抗体20 mg/kg。注射叶酸后第14天时,眼球取血标本,检测血清BUN和Cr的浓度,然后处死小鼠,取肾组织,分别行天狼星红染色和HE染色,测定肾纤维化面积,并行肾损伤评分;采用免疫荧光法检测肾组织纤连蛋白(FN)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,RT-PCR法检测肾组织IL-4、IL-13、精氨酸酶-1(Arg-1)和发现炎症区域1(FIZZ1)的mRNA表达。结果与C组比较,A组和A-MA组血清BUN、Cr浓度和肾损伤评分升高,肾纤维化面积增加,肾组织FN、Col-Ⅰ和α-SMA表达和IL-4、IL-13、Arg-1、FIZZ1的mRNA表达上调(P<0.05),C-MA组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,A-MA组血清BUN、Cr浓度和肾损伤评分降低,肾纤维化面积降低,肾组织FN、Col-Ⅰ和α-SMA表达和IL-4、IL-13、Arg-1、FIZZ1的mRNA表达下调(P<0.05)。结论自然杀伤T细胞激活参与了急性肾损伤小鼠肾纤维化的过程,其机制可能与促进Th2细胞因子释放,进而促进巨噬细胞M2极化有关。
简介:摘要目的探讨超声引导肾造瘘在结石性脓肾的早期诊断及治疗中的作用。方法将因泌尿系结石导致肾积脓患者共158例,在未行取石手术及输尿管留置双J管内引流前予肾穿刺造瘘术。造瘘术前及术后1-8周检查患者肾功能,观察尿量变化,复查血常规白细胞正常,尿中无脓球,肾功能肌酐降到150以下,行二期手术取石解除梗阻及安置双J管。无肾功能病例行切肾。结果经超声引导造瘘引流后,二期取石解除梗阻及安置双J管术147例保肾成功,没有脓毒血症发生病例,肾功能恢复或部分恢复.11例造瘘后肾功能无法恢复,肾皮质完全萎缩,引流出尿量不足50ml/天,二次手术切肾。结论经皮超声引导肾造瘘术处理结石性脓肾可以显著减少取石手术并发症,多数脓肾得到保留,不需切肾。
简介:【摘要】目的:研究针对肾输尿管结石的病患采取经皮肾镜配合八正化石胶囊治疗方式的临床效果。方法:列入2018年10月-2020年10月我院肾输尿管结石治疗的病患33例,均借助B超引导,作经皮肾镜的建立,利用双频双导超声设备对结石进行粉碎及清除,术后配合八正化石胶囊口服给药治疗。记录病患的I期手术成功率、手术用时、结石成功清除率及术后意外风险情况。结果:病患的I期手术成功33例(100.00%),手术用时为60-120min,结石成功清除31例(93.93%),术后病患发生明显出血2例(6.06%),未见肾输尿管穿孔、其他脏器损伤及尿瘘等严重并发症意外风险情况。结论:经皮肾镜治疗办法可以快速做到碎石、清石,缓解病患疼痛不适感,且手术用时较短,成功率较高,更为安全,配合八正化石胶囊治疗给药,结石成功清除率显著提升,减少术后并发症,促进病患理想疗效的达成,加速预后的康复,推荐使用。
简介:摘要目的分析钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开在经皮肾镜治疗肾盏憩室结石中的安全性。方法将2014年8月1日-2016年7月31日期间在本院泌尿外科接受治疗的40例肾盏憩室结石患者随机分成两组,20例/组。一组实施经皮肾镜微造瘘术(对照组)。一组采取经皮肾镜钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开手术(观察组)。对比两组术后肾功能指标、肾盏憩室大小及并发症发生情况。结果观察组患者术后二十四小时尿量(1625.26±256.21mL)、血肌酐(67.26±12.28μmol/L)、血尿素氮(5.23±2.05mmol/L)、血钾(4.21±0.25mmol/L)、肾盏憩室大小(2.02±0.28cm)均优于对照组(p<0.05),术后无患者发生并发症(p<0.05)。结论经皮肾镜钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开治疗肾盏憩室结石安全有效。
简介:目的探讨脊髓挫伤部位的X线照射治疗对脊髓损伤后运动功能恢复的作用.方法将70只雌性Wistar大鼠按照纽约大学的重力冲击方法建立大鼠脊髓(T10)损伤动物模型,按照随机数字表法分为7组,每组10只,其中6组大鼠在损伤后不同时间(损伤后20min、1d、2d、4d、7d、17d)对挫伤部位进行X线(20Gy)照射,第7组则不予照射(对照组).然后根据Basso、Beattie、Bresnahan(BBB)评分标准评测各组大鼠运动功能恢复情况,并进行统计学比较.采用快蓝染色对存活6周以上的大鼠进行挫伤脊髓的组织形态学观察.结果脊髓挫伤后20min、1d、2d行X线照射组BBB评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05),且在脊髓损伤后的2~3周进展较快,后期恢复缓慢.组织形态学观察可见应用X线治疗组周边组织残存区面积大于对照组.结论脊髓挫伤部位伤后早期行X线照射治疗可保护脊髓残存的神经组织,改善运动功能的恢复.
简介:摘要目的应用关节镜下钻孔减压治疗膝关节地图型骨挫伤,评价其短期随访的疗效。方法2006年11月至2009年6月之间收治的13例膝关节地图型骨挫伤患者,女8例,男5例。年龄平均42.8岁。所有患者均有外伤史,主诉膝关节疼痛,MRI检查证实为地图型骨挫伤。所有患者均在关节镜下行钻孔减压术,术中用2mm克氏针使用电钻在骨挫伤部位的负重关节软骨面以外区域进行钻孔。结果术后3个月患者的VAS疼痛评分、Lysholm评分和影像学分级明显改善,术后6个月有进一步改善。结论关节镜下钻孔减压治疗膝关节地图型骨挫伤的短期随访结果是良好的,可以作为骨挫伤的治疗方法之一。
简介:摘要目的观察肺挫伤范围与伤后并发急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的关系,寻找伤者病情的判断依据。方法选取我院胸外科2010年1月~2012年9月收治的肺挫伤患者127例。所有患者入院时行胸部CT检查,测量挫伤肺组织的体积占总肺体积的百分比,观察肺挫伤范围与伤后发生ALI/ARDS的关系。结果随着肺挫伤范围的增加,ALI/ARDS的发生率有增加的趋势,logistic回归显示肺挫伤范围>20%肺总体积是肺挫伤患者发生ALI/ARDS的独立预测因素。结论肺挫伤范围与ALI/ARDS发生关系密切,通过CT测量挫伤肺组织体积能为预后判断提供有效依据。
简介:摘要目的探讨MRI诊断膝关节军事训练性骨挫伤的临床价值,提高诊断和临床处置能力。方法回顾性分析某基层卫生所一线处置战士训练导致膝关节损伤病例资料,结合放射科影像检查,总结分析MRI检查分类及其表现。结果本研究60例确诊膝关节军事训练性骨挫伤患者中,包括Ⅰ型13例(21.7%),Ⅱ型25例(41.7%),Ⅲ型14例(23.3%),Ⅳ型5例(8.9%),Ⅴ型3例(5.0%)。其中Ⅰ型为位于骨髓区域的网蔓状长T1长T2信号,边界不清;Ⅱ型为位于骨皮质边缘区域、长轴与骨干一致的斑片状信号,延伸至软骨下骨板;Ⅲ型为线状骨小梁低信号影;IV型呈骨膜炎型广泛骨外膜层状增厚;V型为骨外膜呈局限性隆起,其与骨皮质间存在类圆形或椭圆形的短T1长T2信号。结论MRI对组织分辨力高,能够对骨挫伤进行多方位、多序列成像,对机体无损害,是目前膝关节军事训练性骨挫伤患者最好的检查手段。
简介:摘要 目的:研究探讨综合护理干预对肺挫伤伴多发肋骨骨折患者疼痛和满意度的影响。方法:将2022年2月至2023年2月在本院收治的66例肺挫伤伴多发肋骨骨折患者为研究对象,分2组,对照组(33例给予常规护理)、观察组(33例给予综合护理干预),观察对比两组疼痛、满意度。结果 干预后,观察组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者干预后的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 综合护理干预对肺挫伤伴多发肋骨骨折患者的应用效果十分显著,值得推荐。
简介:摘要目的研究肾安汤通过调节TLR4/NF-κB信号通路对顺铂诱导的大鼠肾损伤的保护作用,探讨其作用机制。方法将60只SD大鼠按体重分为空白组、模型组、阳性对照组、肾安汤高剂量组、肾安汤中剂量组、肾安汤低剂量组,每组10只。除空白组外,其余各组采用腹腔注射顺铂7.5 mg/kg制备急性肾损伤大鼠模型。造模后,肾安汤高、中、低剂量组分别灌胃肾安汤水煎液0.698、1.395、2.790 g/ml,阳性对照组灌胃盐酸贝那普利混悬液5 mg/kg,1次/d,连续灌胃14 d。采用HE染色观察各组大鼠肾组织病理学改变,采用ELISA法检测各组大鼠血清BUN、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-c)及TNF-α、IL-6水平,Western-blot法检测肾组织TLR-4、NF-κB p65、髓样分化因子(MyD88)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF-6)蛋白表达。结果与模型组比较,肾安汤低、中、高剂量组大鼠一般生长情况明显改善,肾脏系数降低(P<0.05);肾安汤低、中、高剂量组大鼠血清BUN、Cr、Cys-c、TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05),肾组织中TLR-4[(0.54±0.07)、(0.52±0.09)、(0.41±0.04)比(0.86±0.06)]、NF-κB p65[(0.74±0.02)、(0.72±0.06)、(0.67±0.05)比(0.93±0.03)]、MyD88[(0.86±0.02)、(0.82±0.03)、(0.61±0.02)比(1.04±0.03)]、TRAF-6[(0.65±0.04)、(0.58±0.08)、(0.54±0.07)比(0.90±0.06)]蛋白表达下调(P<0.05),且具有一定的浓度依赖性。结论肾安汤可通过抑制TLR4/NF-κB信号通路,减轻顺铂诱导的大鼠肾损伤病理改变,从而保护大鼠肾功能。