简介：三联车作为瓦楞纸箱成型过程中的一种模切方式，因其成本低而受到广大纸箱生产企业的青睐，但因其在模切过程中刀口容易起毛边．纸箱存在一定的质量隐患，从而降低了纸箱的质量档次。近几年．在纸箱行业中普遍推行圆压圆转模切工艺．因其换单迅速，模切刀口光滑，而普遍被纸箱生产企业认可。但由于其高额的模切版制作费用．而往往使得一些小批量订单只能望洋兴叹。

简介：综述目的与双绒双胎妊娠相比,单绒双胎妊娠有非常高的胎儿丢失率、围产期死亡率和发病率。这是因为双胎间无法预料的血管交通吻合及单个胎盘的不均衡分配。最新发现尽管某些特定的血流动力学因素和激素可能参与双胎输血综合征(TTTS)的病理生理过程,但通常认为TTTS的病理生理过程是以血管构建为基础的。关于减少羊水、胎儿镜下激光凝固术和造口术的大规模随机试验仍无结果。随着胎儿镜激光治疗所需的硬件和仪器进一步完善,单绒双胎在妊娠早期出现严重的生长不协调问题已得到解决。已提出几个TTTS的发病机制,但对于其发生过程仍知之甚少。而且脐动脉多普勒波形对双胎妊娠并无和单胎妊娠同样的预测价值。对双胎间的血管吻合进行预防性激光阻塞可以预防单胎胎死宫内这类不良事件的发生。但这一预防措施至今对改善妊娠结局并无任何益处。最后本文讨论了关于单绒双胎妊娠生长不协调和染色体异常的病理生理学机制及处理。通过针孔导入的激光和单极凝固术可以用来在妊娠早期进行选择性减胎或改善血流动力学情况。妊娠晚期或血流动力学正常时,双极凝固术似乎更有效。总结近几年来,对单绒双胎妊娠合并症的理解已进一步深入。希望这些进步可以指导这类高危妊娠进行更好的检测,最终改善妊娠结局。

简介：目的阐明影响慢性硬膜下血肿（CSDH）行钻孔引流术后预后的相关因素。方法对1996年1月至2004年6月北京大学第三医院神经外科手术治疗的114例CSDH患者的临床资料进行回顾性总结，收集患者的一般情况、临床与影像学表现、手术并发症、预后等进行统计学分析。结果114例患者中男100例（87．7％），女14例（12．3％），术后良好康复者84例（73．7％），预后不良者30例（26．3％）。两组在患者年龄、入院时Markwalder＇s分级、凝血功能、合并脑梗死、术后并发症方面存在显著差异。Logistic回归分析显示，患者入院时的神经功能状态、凝血功能障碍以及术后并发症与预后确实存在相关性。结论影响CSDH预后的因素包括：患者年龄、入院时的神经功能状态、先前合并的脑梗死、凝血功能障碍、术后并发症。某些术后并发症可以导致患者术后神经功能变差，应当尽量预防这些并发症。

简介：摘要目的观察孤立性脉络膜血管瘤（CCH）的OCT血管成像（OCTA）影像特征。方法回顾性病例研究。2017年1月至2019年2月于南京医科大学附属眼科医院检查确诊的CCH患者18例18只眼纳入研究。其中，男性13例13只眼，女性5例5只眼；平均年龄44.5岁。所有患眼瘤体位于后极部或视盘周围，呈橘红色，边界清晰。采用OCTA仪对患眼瘤体处6 mm×6 mm或8 mm×8 mm范围进行扫描，系统自动处理图像后提供浅层毛细血管丛、深层毛细血管丛、外层视网膜、脉络膜毛细血管丛血流图以及对应的结构en-face像和B-scan像。结果OCTA检查发现，当调整分层线至脉络膜毛细血管层周围，血流图可见瘤体边界清晰，瘤体表面血管呈网状纵横交错，粗细不一。B-scan像，对应瘤体处全层视网膜脉络膜呈圆顶状隆起，神经上皮层可伴有增厚，视网膜下积液、渗出及劈裂等。结构en-face像，瘤体边界清晰，周围渗出呈点状或片状强反射，局部色素沉着呈弱反射，信号反射不均匀。结论OCTA可清晰显示CCH表面血管形态。

简介：摘要目的研究血液透析患者行中心静脉导管植入术后随时间推移在导管尖端容易形成细菌生物膜，判断出细菌生物膜形成时间可以及时指导临床拔管。方法本研究对象为2012年1月至2014年10月间我院血液透析室行中心静脉导管植入术且置管时间超过3周的患者入组观察。统计学方法采用X2检验，实验结果使用SPSS16.0软件进行数据分析处理。结果入组观察的72例患者中，在≤7天内总共有3人封管液培养阳性，取导管尖端培养阳性，阳性率4.16%，第二组69例患者在7天～14天内共有4人封管液培养阳性，取导管尖端培养阳性，阳性率5.79%。第三组63例患者在≥15天内共有18人封管液培养阳性，取导管尖端培养阳性，阳性率27.69%。结论本研究也说明中心静脉导管留置时间应为2周内，超过2周应密切观察感染指征。有无体温升高，置管周围皮肤是否红肿热痛，是否有分泌物产生等。如果有临床感染症状应立即拔除导管。

简介：摘要目的探讨颈动脉内中膜厚度及颈动脉硬化斑块与脑卒中的相关性研究。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对410例年龄在28～80岁的被观察者进行了颅外段颈动脉检测，其中脑卒中患者210例，健康对照组200例。结果脑卒中组颈动脉内中膜较对照组颈动脉内中膜明显增厚,动脉硬化斑块发生率明显增高。结论颈动脉超声检查可作为观察脑卒中患者全身动脉硬化的窗口,对早期预防和发现心脑血管疾病有重要价值。

简介：目的通过对64例脑梗死患者应用不同剂量的阿斯匹林治疗前后的血小板膜粘附分子含量(％)的变化研究观察。拟探讨阿斯匹林剂量变化对细胞粘附分子含量的影响。方法取肘静脉抗凝血3．5ml，提取血小板后用美国BD公司生产FACScan型流式细胞仪检测治疗前后患者血小板膜中Ts含量。结果阿斯匹林100mg组治疗后血小板膜Ts含量显着抵50mg组，差异显着，P<0.01。结论阿斯匹林有降低细胞膜粘附分子作用，每曰100mgASP对Ts的影响较每曰50mg组显着。说明ASP剂量使用就有效，每曰100rag是能发挥较大治疗效应，是抗血小板聚集和粘附分子含量的有效防治蘖物．

简介：摘要目的探讨绒毛膜癌患者突变型蛋白表达情况与患者预后相关性。方法选取本院2009年1月至2014年6月收治的72例绒毛膜癌患者作为主要观察对象，采集患者年龄、肿瘤分期、HCG、肿瘤坏死程度及突变型蛋白P53、P63、P73水平及患者5年生存情况，依据患者5年生存情况进行分组，比较两组患者临床数据差异，采用单因素分析及多因素logistics回归分析，明确预后生存患者的相关因素。结果绒毛膜癌患者5年生存和死亡患者的HCG水平≥2 500 μg/L分别为9例、16例，肿瘤分期Ⅰ～Ⅱ期分别为38例、14例，P63低表达分别为15例、2例，P73高表达分别为21例、0例，差异均有统计学意义（均P<0.05）；经logistics回归分析统计，影响患者5年生存的影响因素包括，肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、P63低表达、P73高表达，差异有统计学意义（P<0.05）；经ROC曲线统计，P63总得分的最佳截断点为≤2分；P73最佳截断点为>2分。结论绒毛膜癌患者突变型蛋白P63低表达、P73高表达水平是患者预后5年内生存的主要影响因素，临床上对于肿瘤分期监测的同时，应加强对突变型蛋白P63、P73的监测，尤其是P63的总得分≤2分、P73>2分患者预后生存可能更高，有助于对患者远期生存期的早期评估。

简介：摘要目的分析和探讨广谱抗菌药物所致伪膜性肠炎的优化治疗方案和疗效。方法将90例广谱抗菌药物所致伪膜性肠炎患者按照入院顺序分为对照组和试验组，各45例。对照组应用甲硝唑治疗，试验组应用甲硝唑和去甲万古霉素联合治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果试验组的临床疗效和不良反应均优于对照组。结论采用甲硝唑和去甲万古霉素治疗广谱抗菌药物所致伪膜性肠炎疗效显著，不良反应少。

简介：摘要目的分析原发性膜性肾病肾小球免疫荧光IgG4亚型分布特点，探讨IgG4阳性强度与肾脏病理、临床表现及预后的关系。方法回顾分析2015年9月至2017年4月本院行原位肾活检、免疫荧光显示毛细血管袢上有IgG沉积且至少一个IgG亚型阳性强度1+及以上的原发性膜性肾病病例，分析肾小球IgG4亚型分布特点，探讨IgG4阳性强度与临床表现、病理指标及临床缓解的关系。结果共纳入250例患者，其中男性157例（62.8%），女性93例（37.2%），年龄（54.4±14.6）岁；IgG4阴性组40例，IgG4阳性组210例；IgG4阳性组根据IgG4阳性程度又分为弱阳性组（1+，114例）、中度阳性组（2+，62例）、强阳性组（3+、4+，34例）。IgG4阳性组24 h尿蛋白量、肾组织磷脂酶A2受体染色强阳性比例均高于IgG4阴性组（均P<0.05）；IgG4强阳性组血白蛋白水平低于IgG4弱阳性组（P<0.05），且随着IgG4的阳性程度增高，IgG1的阳性强度也增高，IgG4强阳性组IgG1强阳性比例明显高于IgG4弱阳性组（P<0.05）；各组肾小球硬化比例、肾小管萎缩程度、IgG2、IgG3及其余免疫荧光指标组间比较差异均无统计学意义。中位随访180（122，209）d，32例患者失访，余218例患者中，45例（20.6%）完全缓解，104例（47.7%）部分缓解，69例（31.7%）未缓解。以未缓解定义为结局事件，多因素Cox回归分析显示，肾组织IgG4高阳性强度（HR=1.371，95%CI 1.068~1.759，P=0.013）、男性（HR=1.818，95%CI 1.028~3.214，P=0.040）、初始24 h尿蛋白量大（HR=1.108，95%CI 1.003~1.225，P=0.043）是疾病缓解的独立危险因素。结论肾小球IgG4阳性与否及阳性程度与原发性膜性肾病的疾病严重程度相关，肾小球IgG4阳性程度可能成为原发性膜性肾病治疗反应的指标之一。

简介：摘要目的观察特发性膜性肾病患者内皮功能损伤指标的变化，及其与疾病严重程度、预后之间的关系。方法将2010年3月至2013年3月在我院经肾活检确诊的58例特发性膜性肾病患者根据血清白蛋白（ALB）分为2组，ALB≤20g/l组25例，ALB>20g/l组33例，选取年龄、性别相匹配的体检中心健康对照组30例。测定治疗前反映内皮细胞损伤指标可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管性血友病因子(vWF)、血管细胞粘附分子(VCAM)的水平，经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗6月后再次抽血化验上述指标，vWF、sTM、VCAM均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测。结果(1)特发性膜性肾病两组患者的各项内皮细胞损伤指标均显著高于正常对照组(P<0.05)。(2)特发性膜性肾病两组上述指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。(3)以治疗后6个月为观察终点，特发性膜性肾病患者上述指标均较治疗前明显下降，有显著统计学意义(P<0.05)，仍高于健康对照组(P<0.05)，但是特发性膜性肾病两组之间无明显差异(P>0.05)。(4)ALB≤20g/l组缓解率为36%，4例发生深静脉血栓，ALB>20g/l组缓解率为42%，5例发生深静脉血栓。结论特发性膜性肾病患者存在明显的内皮功能损害，与血清白蛋白降低的程度不相平行，随着病情的缓解，血管内皮功能改善，应该尽早评价内皮细胞受损的程度，预防深静脉血栓的形成。

简介：摘要目的探讨CT征象与幕上急性外伤性硬膜下血肿脑疝预后的相关性。方法回顾性分析2011年12月-2016年6月我院收治的258例幕上急性外伤性硬膜下血肿脑疝患者资料，收集患者硬膜下血肿厚度、中线偏移程度、脑室脑池受压情况、术前中脑CT值、6个月后格拉斯哥预后评分（GOS）等数据，并进行统计学分析，评价各征象与预后的相关性。结果本组258例患者，术后死亡及生存患者在硬膜下血肿厚度、基底池受压和中线结构移位、中脑CT值组间差异有统计学意义。对颅脑损伤患者6个月后的预后情况进行统计学分析，在两组间比较的差异有统计学意义。结论硬膜下血肿厚度、中线结构偏移程度、脑室脑池受压情况、术前中脑CT值对预后情况有重要的提示意义。

简介：摘要目的探讨小儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的临床特征及合理的诊治方法；方法回顾性分析2005年1月至2012年5月本院住院治疗的年龄≤1岁的化脓性脑膜炎合并硬膜下积液42例的临床资料；结果本组中年龄6个月以下的占61.9%；临床表现中发热、惊厥、前囟隆起分别占95.2%，85.4%，45.2%；头颅超声、CT、MRI的诊断阳性率分别为90%，97.1%，88.2%；全组病例经静脉抗生素，硬膜下穿刺放液，钻孔引流术及脓肿切排术等治疗后，97%以上好转或痊愈；结论6月以下为本病的高发年龄组；化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的临床表现以发热、惊厥、前囟隆起最多见；头颅CT对该病有较高的诊断阳性率，并能指导治疗；经过及时诊断和合理治疗，本病预后良好。

简介：长春应用化学研究所承担的吉林省科技发展计划项目“类交联的导电聚合物材料及其在分析化学中的应用”通过了吉林省科技厅组织的专家鉴定，专家组听取了“研究工作报告”和“技术总结报告”，并考察了研制成功的电化学原位膜导电性测量仪装置，认为该装置属国内首创，相关研究成果具有较高的创新性，达到国内同类研究领先水平。

简介：摘要目的通过临床研究对比双歧杆菌三联活菌散联合万古霉素治疗伪膜性肠炎的疗效与单纯使用万古霉素的疗效，为其应用提供科学依据。方法将64例伪膜性肠炎病人随机分为治疗组（万古霉素治疗加用双歧杆菌三联活菌散）和对照组（万古霉素治疗），服药7天。重点观察治疗前后患者的腹泻情况、大便球杆比例、内镜下表现、住院时间以及药物的安全性。结果治疗组患者的腹泻情况、大便球杆比例、内镜下表现、住院时间的改善情况均优于对照组（P<0.05）。结论双歧杆菌三联活菌散是辅助治疗伪膜性肠炎及改善其病理基础的有效途径。

简介：摘要目的初步评价国产安图2000与西门子CentaurXP在检测血清总绒毛膜性腺激素结果中的可比性，降低检验成本，确保检验质量的可靠性；方法同时在两台仪器上检测40份标本，进行回归分析比对；结果两台仪器的检测结果相关性（r2>0.95）；结论国产安图2000与西门子CentaurXP在检测血清总绒毛膜性腺激素中，其检测结果具有很好的可比性。

简介：

简介：摘要目的探讨辛伐他汀联合依折麦布对原发性膜性肾病患者尿蛋白的影响。方法选取原发性膜性肾病的患者60例，随机分为治疗组和对照组，两组均给予针对肾穿结果的西医治疗，治疗组口服辛伐他汀联合依折麦布治疗；对照组单纯口服辛伐他汀。结果治疗组服药12周后在24小时尿蛋定量降低及白蛋白升高上优于对照组（P<0.05）；治疗组服用4周后LDL-C降低优于对照组（P<0.05）；治疗组服用8周后TC降低优于对照组（P<0.05）；治疗组服用12周后TG降低优于对照组（P<0.05）；治疗组服用12周后HDL升高优于对照组（P<0.05）。结论服用辛伐他汀联合依折麦布可以较早的降低24小时尿蛋白定量、降低血脂。

简介：摘要目的评估将护理干预运用于单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限孕妇的效果。方法此文开展分析资料为2016年2月至2018年5月本医院纳入治疗的20例单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限孕妇，均开展护理干预措施，研究及观察胎儿存活情况及选择性胎儿生长受限不同类型胎儿的大、小胎儿出生质量。结果胎儿存活率为85.00%，Apgar评分在7分以下占11.76%，出生之后转入ICU占64.71%；sFGRI型、sFGRII型新生儿母亲分娩孕周、大胎儿出生质量相比，P>0.05，未显示数据间统计学意义，而sFGRI型小胎儿出生质量明显高于sFGRII型，P<0.05，显示出数据间统计学意义。结论对单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限孕妇开展有效护理干预呈现较优效果。

简介：摘要本文通过分析使用头孢哌酮钠/舒巴坦钠致伪膜性肠炎，导致患者死亡的原因，进而得出结论合理使用抗菌药物与及时合理的治疗是治疗伪膜性肠炎的关键。