简介：胃周淋巴结清扫是胃癌根治术重点和难点之一,临床上已广泛开展腹腔镜胃癌根治术。结合文献对腹腔镜胃癌根治术中的淋巴结清扫问题做一综述。腹腔镜胃癌根治术中的淋巴结清扫主要应用于进展期胃癌,顺利完成淋巴结清扫要求施术者必须熟悉腹腔镜视角下的解剖定位标志、各组淋巴结在腹腔镜下的解剖位置、各个解剖平面和良好的团队合作等。

简介：摘要目的为临床结肠镜检查前不同病人寻找具体适宜的肠道清洁方法。方法采用对多种肠道清洁方法进行具体分析和比较的研究方法。结果PEG-ELS用于清洁灌肠除了不适于便秘病人外，是现今国内外最常用的方法。结论各种灌肠方法均有利弊，适用病人也不同，所以应根据具体病人选取其适宜的方法。

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简介：摘要根治性肾切除治疗肾细胞癌目前已成为肾细胞癌的标准治疗方法，腹腔镜手术由于具有创伤小、术后美观、患者康复快等优点，深受外科医师和患者的欢迎。目的探讨后腹腔镜下根治术后护理配合关键环节管理，分析研究肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术后的护理。方法我院在2011年1月至2013年6月期间共收治76例肾癌患者，均行后腹腔镜下肾癌根治术进行治疗，并给予基础病情观察、心理、饮食、并发症、出院指导等术后护理，总结分析治疗效果及术后护理成效。结果所有患者均成功实施后腹腔镜肾癌根治术，成功率为100％。经过术后护理，术后未输血，且无一例中转至开放手术。共有16例出现不同程度并发症，发生率为21.1％，经过对症支持治疗及等护理后，均在3天内恢复。通过术后心理护理，患者的焦虑抑郁等心理问题明显改善，与护理前相比具有统计学意义（p＜0.05）。结论在腹腔镜下肾癌根治术治疗的基础上，给予系统化的术后护理，可保障患者恢复良好，减少并发症发生率，明显减轻痛苦，改善患者心理状态，具有重要的临床应用价值。关键词术后护理；肾癌；腹腔镜下肾癌根治术；效果临床常见恶性肿瘤包括肾癌，威胁患者的生命安全。临床上的传统疗法为开腹肾癌根治术。随着微创医学不断发展，腹腔镜技术也随之进步，其具有创伤小、恢复快、疼痛小等优点，从而后腹腔镜下肾癌根治术在临床中得到广泛应用。本次研究对我院76例肾癌患者行后腹腔镜下肾癌根治术进行治疗，总结分析术后护理体会，报道如下。

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简介：摘要目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合方法与效果。方法髌骨脱位患者共40例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各20例，两组都给予关节镜下前交叉韧带重建术，对照组在围手术期给予常规护理，在此基础上治疗组加用积极的心理行为护理。结果两组都手术成功，两组的手术时间和临床愈合时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后Lysholm评分都明显高于术前，同时术后治疗组的Lysholm评分明显高于对照组(P<0.05)。结论关节镜下前交叉韧带重建术在髌骨脱位的应用有很好的效果，行为心理护理能促进膝关节的恢复。

简介：摘要目的探讨腹腔镜经全腹膜外补片植入术(TEP)治疗腹股沟疝的手术技巧和临床效果。方法选取我院2012年12月-2013年12月收治的46例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析，并对手术技巧进行总结。结果平均手术时间(57.8±18.7)min，平均术中出血量(10.1±6.3)ml，术后平均住院时间(2.5±1.5)d，恢复日常活动时间(5.4±1.8)d；术后并发症发生率为19.57%(9/46)，其中术后血清肿2例，阴囊气肿4例，修补区暂时性神经感觉异常2例，尿潴留1例。术后未出现慢性、持续性神经性疼痛、异物感，补片感染和切口感染。术后随访1～39个月，未见复发、补片感染、睾丸炎等并发症的发生。结论TEP手术具有安全可靠、术后疼痛轻、恢复快、术后疼痛发生少、远期舒适性好、复发率低等优势，应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的主要术式。

简介：摘要目的探讨电子阴道镜在外阴HPV感染中的诊断价值及外阴醋酸白色上皮形成原因分析。方法对504例电子阴道镜下拟诊外阴HPV感染的患者进行回顾性分析。结果电子阴道镜拟诊外阴HPV感染504例患者中，105例行外阴活检，结果外阴慢性炎症73例，外阴鳞状上皮乳头状增生或发现挖空细胞29例。查白带常规发现霉菌性阴道炎123例；滴虫性阴道炎20例；细菌性阴道炎27例。结论电子阴道镜可用于外阴HPV感染的初步诊断和阴道炎的初步拟诊，对指导临床治疗有积极意义。

简介：摘要目的重复使用的医疗器械灭菌前彻底清洗是保证灭菌成功的关键。方法选派专人管理，并按《内镜清洗消毒技术操作规范》要求，制定并执行清洗消毒灭菌制度及流程。管理人员要掌握本医院硬式内镜的特性。结果如处理不当将会影响医疗质量和患者的医疗安全。结论正确执行内镜清洗消毒灭菌方法等措施，确保消毒灭菌质量，防止医院交叉感染的发生。

简介：颈段食管癌或喉咽癌侵犯颈段食道时，修复喉咽食道的方法很多，常见的手段包括胃代食道、游离空肠、结肠代食道、游离皮瓣或带蒂皮瓣等修复，其中胃代食道临床应用最广。传统的胃代食道采取颈腹两组同时进行，在国内综合性医院，通常由头颈外科与胸外科或普通外科合作。

简介：摘要病理实验课中常用的一种教学手段是用显微镜观察病理组织切片，由于学生对已学过的正常组织接触不多，要在组织内发现病变特征，有一定困难，使学生有枯燥无味的感觉。本人总结了如何上好这堂课的几点方法将正常组织结构和异常病理变化对比学习,将人体标本与病理组织切片的观察紧密结合学习,将徒手切片法应用于病理实验课,用显微镜下病理变化来解释临床症状,用几个关键字来概括病理变化，以突出重点现象的观察,做好检查和评价工作，增强学生动手动脑能力。

简介：摘要目的探讨结肠镜单人操作法的技巧与体会。方法回顾总结笔者3年间用单人操作法检查1350例病人的体会。结果共有1280例插入成功，成功率94.8%，插入时间平均为8min，术中痛苦小，无明显并发症。结论结肠镜单人操作法顺利插入的关键是缩短取直肠管，保持镜身的自由感。单人操作法具有协调安全、操作精细、检查时间短、病人痛苦少、插入成功率高等特点，值得推广。

简介：目的比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效.方法将50例宫外孕患者随机分为腹腔镜组与开腹手术组各25例,比较2组患者临床疗效.结果腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、术后住院天数均显著低于开腹手术组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论腹腔镜治疗宫外孕较开腹手术疗效好,创伤小、恢复快、出血量少,值得临床推广使用.

简介：摘要目的探讨结直肠癌腹腔镜手术前不置胃管护理方法的可行性。方法选取96例结直肠癌患者，均进行腹腔镜手术治疗，其中40例手术前置胃管为对照组，56例手术前不置胃管为观察组。观察比较两组术后吻合口瘘、肛门排气、肺部感染、咽喉疼痛、恶心、呕吐、住院时间等的情况。结果观察组与对照组相比，住院时间和吻合口瘘的发生差异没有统计学意义（P>0.05），但是，在肛门排气、肺部感染、咽喉疼痛、恶心、呕吐等方面，观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论不置胃管进行结直肠癌的腹腔镜手术，不会增加患者的胃胀气、胃内容物潴留等，而且更有利于患者的恢复，应逐渐推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术在治疗妇科肿瘤的应用价值。方法选取我院在2013年10月至2014年10月间收治的72例妇科肿瘤患者进行回归分析，并随机分成研究组和对照组，每组36例。对照组采用传统的开腹手术治疗，研究组采用腹腔镜手术治疗，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间。结果通过对比分析，两组患者的术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均存在较大差异，构成统计学意义（P<0.05），但是手术时间相当，不具备统计学意义。结论采用腹腔镜手术治疗妇科肿瘤效果更优，较传统开腹手术减轻了患者的痛苦，值得临床推广使用。

简介：摘要慢性传输型便秘表现为结肠运动和传输功能减缓的长期性、反复性便秘，一般药物治疗无效后采用腹腔镜乙状结肠切除、腹腔镜次全结肠切除等手术疗法，本文对这些方法做一临床诊疗体会，并对未来治疗本病的方法加以展望。

简介：摘要目的总结经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理体会。方法笔者对所在医院行尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗的６０例输尿管结石患者的护理方法进行回顾性分析。结果６０例输尿管结石全部一次性粉碎或取出成功，全部病例术后无并发症发生。结论输尿管镜气压弹道碎石术安全有效，精心的术前准备及细致的术后护理，能有效提高手术成功率，防止术后并发症发生，缩短住院天数。

简介：随着颅底肿瘤手术技术的重大进步,颅底外科学亦日趋成熟.成像技术的发展,如磁共振和具有三维重建的计算机断层扫描技术,极大地推动了人们多颅底解剖学的理解,并能精确的描绘肿瘤的轮廓.导航技术的发展则进一步提高了接近肿瘤的精确度,使安全切除变的更加容易.光纤和内镜的发展又为医师提供了不同解剖区域的视野.与开放颅底手术技术发展的同时,内镜手术也开始出现,并在过去的25年里有了长足的进步.如今,大多数的鼻腔和鼻旁窦的良性炎性疾病均采取内镜方法这里,对经由鼻腔可到达的的中央颅底肿瘤也可采用内镜切除手术,它们的生理特性允许这样的内镜切除.从这个意义上说,内镜颅底外科是颅底外科的新的前沿.

简介：摘要目的探讨腔镜下甲状腺肿物切除的临床效果及护理要点。方法选择我院2013年1月-2013年12月收治的行腔镜下甲状腺肿物切除术的患者43例，对其临床资料及护理资料进行回顾性整理。结果43例患者均顺利完成手术，无一例转开放手术，手术时间（92.6±11.35）min，术中出血量（83.21±15.13）ml，颈部活动时间（1.1±0.2）d，住院天数（4.3±0.4）d，并发症发生率2.33%（1例）；患者出院后随访6个月，患者颈前皮肤未发生形状及色泽改变，颈部无瘢痕，患者对美容效果和治疗效果满意。结论腔镜下甲状腺手术创伤小、患者恢复快，颈部不留瘢痕，前景广阔。通过实施有效的术前心理护理、术后加强一般护理，预防并发症，可以显著提高治疗效果，促进患者恢复，值得临床推广。