简介：

简介：摘要目的探讨双重血浆分子吸附术（DPMAS）治疗肝衰竭的临床疗效。方法选择2014年１～11月在我院治疗的43例肝衰竭作为研究对象，随机分为治疗组20例（双重血浆分子吸附术治疗）和对照组23例（血浆置换治疗）。对治疗前后的实验室指标进行综合分析。结果①治疗组治疗后血清总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、凝血酶原活动度（PTA）比治疗前明显有差异，差异有统计学意义，ALB治疗前后相比无明显变化，差异无统计学意义；对照组治疗后TBIL、ALT、PTA比治疗前明显有差异，差异有统计学意义，ALB治疗前后相比，差异无统计学意义；②两组ALB、TBIL、ALT、PTA治疗后下降率无明显差异。结论经双重血浆分子吸附术治疗总胆红素下降能达36.95±11.91%，ATL下降达39.36±19.47%，改善PTA，白蛋白稍下降，5.04±4.28%，与血浆置换术比较，可取得相同的疗效，且无明显不良反应，可术后输少量白蛋白，是治疗肝衰竭有效的、安全的方式，值得推广。

简介：摘要目的探究直肠癌局部转移的规律与直肠癌术式变革。方法以直肠癌转移规律为关键词于CNKI上检索到2006-2011年相关文献80篇。通过文献来进行总结。结果直肠癌常见的转移途径是淋巴转移，这也是直肠癌复发以及致死的重要原因。对于该病症的临床治疗仍以手术切除为主要手段。结论医患理念不断提升，随着对于直肠癌的局部的转移规律的的不断探索和总结，到变革手术方式以提升患者治愈后的生存质量，将患者预后的伤害降到最低限。

简介：中图分类号Ｒ３文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０００３－０１摘要目的进行腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术疗效对比观察。方法选取２０１３年６月—２０１４年１２月子宫肌瘤病人５０例，随机分组。开腹组病人行开腹子宫肌瘤剔除术；腹腔镜组病人行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对比两组近期效果手术时间、住院时间、术中出血量、并发症以及远期效果复发率。结果从近期效果来看，腹腔镜组病人手术时间、住院时间、术中出血量、并发症跟开腹组相比有明显优势Ｐ＜０．０５；从远期效果来看，两组病人复发率相似，没有显示出明显差异Ｐ＞０．０５。结论腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术均能够有效剔除子宫肌瘤，预防子宫肌瘤的复发，但从近期效果来看，腹腔镜更为安全可靠便捷，主要体现在其手术操作时间较短，病人术中出血量少和术后并发症少，有利于促进病人康复，从而也缩短了其住院时间。

简介：摘要目的探讨内科胸腔镜检查术的并发症的预防。方法对37例患者术前加强心理护理等；术中密切配合医生操作关心体贴患者，术后加强监测生命体征，严密观察并及时处理并发症。结果37例患者手术顺利，无严重并发症及手术死亡，术后恢复良好。结论充分的术前准备，术中密切配合，术后严密观察病情及精心护理是胸腔镜检查术的并发症明显降低，提高手术成功率。

简介：摘要目的探讨内乳淋巴结活检相应的改良根治术对乳腺癌患者生存情况的影响。方法收集158例位于内侧象限及乳晕周围乳腺癌患者病例，84例未行内乳淋巴结活检，74例行内乳淋巴结活检，内乳淋巴结活检可改变病理分级。结果84例未行内乳前哨淋巴结活检的患者中，有16例发生同侧锁骨上、下淋巴结转移，15例肺部转移，74例行内乳淋巴结活检的病例，其中有转移18例，无转移56例。结论行内乳淋巴结活检的病例中发生转移明显低于未做内乳淋巴结活检的病人。

简介：摘要目的探讨急诊PCI术对AMI患者早期心脏形态与功能的影响。方法将40例患者根据患者及家人的意愿分为急诊PCI治疗组及择期PCI治疗组，应用彩色多普勒及血液学指标NT-proBNP检查对两组患者分别进行入院时查LVEF，LVD，NT-proBNP，手术后1周及1月复查上述指标，了解心脏形态与功能的差别。结果急诊PCI术治疗组与择期PCI术治疗组相比，入院时LVEF，LVD，NT-proBNP无显著性差异（P＞0.05），术后1周及1月时两组LVEF，LVD，NT-proBNP分别相比均有显著性差异（P＜0.05）。结论急诊PCI术对AMI患者早期心脏形态与功能的改善有显著作用。

简介：

简介：摘要目的探讨微创手术与传统开颅术治疗脑出血临床疗效与安全性对比。方法将2014年3月—2015年3月在我院脑外科治疗的60例脑出血患者随机分为两组，对照组采用传统开颅术治疗，观察组采用微创手术治疗，比较两组患者的近期疗效、死亡率、并发症发生情况。结果观察组意识清醒率及日常生活能力均明显高于对照组，而死亡率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肺部感染、电解质紊乱等并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创手术治疗脑出血效果更佳，有利于提高临床疗效，降低并发症及死亡发生率，具有积极的临床意义。

简介：摘要目的为了保证患者的生命安全，主要分析自拟怯风湿肝解毒汤预防消化道、呼吸道传染疾病的疗效；方法本文选取2013年6月-2014年3月因不良事件（外界活动频繁，导致病菌入体等因素）于中医门诊就诊的患者共120例，分为观察组（服用自拟怯风湿肝解毒汤）与对照组（不服用怯风湿肝解毒汤），比较两组感染率与治疗效果。结果经研究得出观察组传染率5％显著低于对照组感染率20％；对照组未感染80％、痊愈41.7％显著低于未感染95％、痊愈100％；因此，积极采用自拟怯风湿肝解毒汤预防传染疾病的效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论针对患者，不仅应该重视生活环境消毒以及净化饮食，加强个人卫生，还需服用自拟怯风湿肝解毒汤，从内外两方面，预防传染性疾病，具有使用价值，值得广泛使用。

简介：目的探讨全髋关节置换术（THA）与人工股骨头置换术（HA）治疗老年移位型（即GardenⅢ型-GardenⅣ型）股骨颈骨折的临床疗效。方法本组自2007年1月至2013年12月回顾性分析91例70岁以上老年移位股骨型颈骨折的患者,年龄72~98（76.65±7.35）岁,GardenⅢ型67例,GardenⅣ型24例,其中采用THA治疗组为48例,HA治疗组43例。分别对手术时间、术中出血、术后离床时间、住院时间、术后髋关节功能进行比较,分析临床疗效。结果本组91例患者中,其中3~5年内通过门诊随访51例,家访及电话进行随访37例,平均随访（4.11±0.73）年,3例失访,术后髋关节功能采用改良Aubigné-Postel评分系统进行评价。THA组与HA组相比较,在住院时间、术后切口引流量两者无统计学差异,手术时间、住院费用及术中出血量HA组优于THA组,术后髋关节功能,THA组优于HA组。结论THA和HA在治疗70岁以上老年移位股骨颈骨折治疗方面各有利弊,对于那些相对年龄较轻（〈75岁）或者术后对髋关节功能要求高的老年患者,宜采用THA治疗,对于85岁以上生活质量较差,甚至预期寿命3年内者,宜采用双极人工股骨头置换术治疗。

简介：各类疝修补术在各级医院已广泛开展,但术后疝复发及慢性疼痛是目前最需克服的难题[1],特别对术后需长期训练、执勤等部队官兵的术式选择就显得尤为重要。自无张力疝修补术开展以来,疝复发率已低于1%[2],但慢性疼痛的发生率却因术式及耗材的选择而维持在16%-62%[3]。

简介：摘要目的探讨并比较ExＧPRESS引流钉植入术与小梁切除术治疗青光眼的疗效及临床护理干预.方法选取我院近两年来收治的接受抗青光眼手术的患者５３(５５眼)例,将其按照不同的手术方式分为观察组与对照组,其中观察组患者２３例(２５眼),采用Ex－PRESS引流钉植入术进行治疗,对照组患者共３０例(３０眼),采用小梁切除术进行治疗.将两组患者的手术时间以及手术后１d、１周、１个月、３个月以及６个月的平均眼压、视力、手术成功率以及相关并发症发生情况等进行对比,并总结患者围手术期的护理要点.结果与术前相比,观察组患者在术后１天、１周１个月、３个月以及６个月的平均眼压均有了显著的下降(P＜０．０５);对照组患者在术后１天、１周１个月、３个月以及６个月的平均眼压与术前相比均具有显著性差异(P＜０．０５);观察组患者的平均手术时间为(２３．４±２．２)min,与对照组患者的平均手术时间(３５．４±２．３)min相比明显较短(P＜０．０５);观察组患者术后６个月的手术成功率为８０．０％,对照组患者术后６个月手术成功率为７６．７％,两组患者手术成功率对比差异无统计学意义(P＞０．０５);观察组患者术后并发症发生率明显少于对照组患者(P＜０．０５).结论Ex－PRESS引流钉植入术治疗青光眼能够缩短手术时间,操作简单方法,具有更加显著的效果,但围手术期有效的护理干预是确保手术成功的关键与保证.关键词Ex－PRESS引流钉植入术;小梁切除术;青光眼;疗效;临床护理干预中图分类号R７７５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１８０－０２

简介：摘要目的对比经尿道等离子前列腺电切除术与剜除术治疗前列腺增生的临床效果及并发症的发生情况。方法选取2012年1月~2013年1月我院收治的140例前列腺增生患者为研究对象，按照手术方式的不同，分为对照组与观察组。对照组100例患者行前列腺电切除术，观察组40例患者行给予前列腺剜除术，观察两组患者的手术时间、术中出血情况、临床症状的改善情况。结果两组患者手术时间比较t=1.6646（P=0.0983），术中出血量比较t=6.3961（P=0.0000），腺体切除量比较t=9.0820（P=0.0000），并发症情况比较χ2=4.8190（P=0.0281），手术后前列腺评分比较t=3.2735（P=0.0013），生活质量指数比较t=0.8227（P=0.4121），残留余尿量比较t=0.1622（P=0.8714），最大尿流率比较t=0.5062（P=0.6136）。结论经尿道前列腺剜除术能减少患者的术中的出血情况，彻底切除增生腺体，并发症发生率较低，值得临床推广使用。

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简介：目的分析比较经腹会阴联合切除术（abdominoperinealresection,APR）与低位前切除术（lowanteriorresection,LAR）两种术式对直肠癌患者术后生活质量的影响。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月间在本院接受APR和LAR手术的低位直肠癌患者的临床资料。采用结直肠癌生活质量测量量表29（Qualityoflifequestionnaire-ColorectalCancer29,QLQ-CR29）对APR组和LAR组患者的生活质量进行比较。结果最终有完整问卷的患者有164例（APR组50例,LAR组114例）。APR组患者的平均年龄显著高于LAR组,APR组患者肿瘤下缘距齿线距离显著短于LAR组（P〈0.001）。两组患者在性别、体质指数、ASA评分及术前临床分期方面均无统计学差异。排尿情况,APR组在术后1个月明显优于LAR组,术后6、12个月两组无差异。大便情况,术后1个月APR组明显优于LAR组,术后6个月两组无明显差异,但术后12个月LAR明显优于APR组。主观感受术后1、6个月LAR组明显优于APR组,但术后12个月,两组无明显差异。结论APR术式优势在于术后短期内排尿、排便,而LAR术的优势也在于术后短期内主观感觉方面。低位直肠癌患者行APR手术后长期生活质量不逊于LAR术式。

简介：目的比较2μm激光前列腺汽化切除术与经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH）的效果。方法采用密闭信封法将2013年10月～2014年12月62例BPH分为电切组（35例,经尿道等离子前列腺电切术）和激光组（27例,RevoLix2μm激光前列腺汽化切除术）。比较2组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗盐水量、术后导尿管留置时间、住院时间及并发症;比较2组术后3个月国际前列腺症状评分（internationalprostatesymptomscore,IPSS）、前列腺增生生活质量评分（qualityoflife,QOL）、最大尿流率（Qmax）及膀胱残余尿量（post-voidresidualvolume,PVR）。结果2组手术时间差异无显著性（P〉0.05）。激光组术中出血量、术后膀胱冲洗液用量、术后导尿管留置时间及住院时间、并发症发生率均明显优于电切组[（202.4±44.2）mlvs.（750.5±86.3）ml,t=-30.061,P=0.000;（9.5±2.1）Lvs.（22.1±5.3）L,t=-11.650,P=0.000;（1.7±0.3）dvs.（3.4±0.6）d,t=-13.464,P=0.000;（4.2±1.3）dvs.（6.7±1.4）d,t=-7.190,P=0.000;3.7%（1/27）vs.25.7%（9/35）,χ2=3.953,P=0.047）]。治疗后3个月,2组IPSS及QOL评分、Qmax、PVR均较治疗前改善（P〈0.05）;激光组IPSS评分和残余尿量小于电切组[（6.5±1.2）分vs.（7.2±1.3）分,t=-2.173,P=0.033;（22.4±6.4）mlvs.（45.3±13.2）ml,t=-8.284,P=0.000]。结论2μm激光汽化切除术治疗BPH安全、有效,可更好地减少残余尿量,改善术后生活质量,值得临床推广应用。

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简介：摘要目的比较输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）与经皮肾镜取石术（PCNL）治疗直径＜20mm肾结石的差异。方法分析2010年11月至2013年8月收治的直径＜2cm行ESWL失败的119例132侧肾结石患者的临床资料及治疗方法。其中采用输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）47例(52侧)，采用经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)72例(80侧)。分为比较分析两种方法治疗结石的手术时间、一期结石清除率、术后住院天数、治疗费用和并发症。结果FURS组47例(52侧)和PCNL组72例(80侧)，结石平均直径分别为(14.9±2.7)mm和(15.9±2.1)mm，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者年龄、肾积水情况、结石直径等比较差异无统计学意义(P＞0.05)。FURS组手术均顺利完成，术后无发热，未出现严重并发症。PCNL组手术均顺利完成，术后发热3例，术中、术后明显出血2例，经选择性肾动脉栓塞治愈1例，经选择性肾动脉栓塞治疗无效，行患侧肾切除1例。FURS组和PCNL组手术时间分别为(81.0±24.3)min及(60.7±19.4)min，一期结石清除率分别为80.8％(38/47)及91.7％(66/72)，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗费用分别为(56320.7±14253.4)圆及(18247.2±74844.1)圆，住院天数分别为(3.2±0.8)d及(6.7±2.7)d，组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对于直径＜20mm行ESWL失败的肾结石患者，FURS碎石时间相对较长，但其经自然腔道内镜手术的特点使其并发症发生率明显低于PCNL，FURS组术后住院时间明显短于PCNL组。大多数FURS组患者术后1d即可出院，说明FURS对患者的影响小、患者恢复快，科体现“无创”优势，但因手术器械成本限制，FURS治疗费用较高。