简介:探讨胃癌全切术不同消化道重建方式的疗效。选择我院2010年8月—014年10月92例胃癌患者,按照随机数字表法分为对照组(行空肠食管Roux-en-y吻合术)与观察组(行“P”形空肠袢空肠食管Roux-en-y吻合术),各46例。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、并发症、术后营养状况。两组术中出血量及术后腹泻、反流性食管炎率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);两组腹胀、倾倒综合征率比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组术后15dALB、RBC、TP、HGB水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组平均手术时间较对照组短(P〈0.05),而两组出血量差异无统计学意义(P〉0.05)。胃癌全切术“P”形空肠袢空肠食管Roux-en-y吻合术有利于患者康复。
简介:摘要[目的总结内镜下消化道金属支架置入术的护理配合体会。方法配合医生对13例胃十二指肠肿瘤病人行内镜下消化道金属支架置入术。结果本组共13例病人,11例病人术后24h内腹痛、腹胀明显缓解。结论内镜下消化道金属支架置入术能有效解除梗阻,为晚期肿瘤病人提供安全有效的治疗方法并为临床手术切除创造条件。充分的术前准备,默契的术中配合及细心的术后护理是手术成功的重要环节。
简介:目的:比较腹腔镜与开腹修补术治疗老年上消化道穿孔的临床效果及对免疫功能的影响。方法:分析81例在本院行胃十二指肠溃疡穿孔修补术老年患者的临床资料,其中腹腔镜组42例,开腹组39例,比较两组手术时间、肛门排气时间、住院时间、死亡率、术后VAS疼痛评分、术后镇痛剂使用率及常见并发症发生率,于术前和术后第1、3、5、7天测定两组患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞和外周血CRP、IL-6、TNF-α。结果:腹腔镜组肛门排气时间、住院时间均显著低于开腹组,腹腔镜组术后第1、3、5、7天VAS评分及术后镇痛剂使用率显著低于对照组,腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后第1、3天两组CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),第5、7天腹腔镜组CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞均显著高于开腹组(P〈0.05)。腹腔镜组术后同一时点CRP、IL-6、TNF-α均显著低于开腹组(P〈0.05)。结论:腹腔镜穿孔修补术治疗老年上消化道穿孔效果较开腹好,对细胞免疫功能影响小,应激反应小,微创优势明显,可作为临床首选方案。
简介:摘要目的探讨消化道内镜下黏膜剥离术围手术期护理效果。方法选取本院2013年10月~2015年10月消化道内镜下黏膜剥离术患者82例,采用数字随机法分为两组,41例患者实施围手术期常规护理为对照组,41例患者实施围手术期护理干预为观察组,比较两组患者的护理效果。结果治疗后,两组患者SAS评分、SDS评分均显著降低(P<0.05)。观察组患者SAS评分、SDS评分、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论实施消化道内镜下黏膜剥离术,围手术期护理干预可在一定程度上加速患者的恢复速度,改善患者的心理状况,提高手术安全性。
简介:目的:观察单纯修补术及胃大部分切除术治疗急性上消化道穿孔的效果。方法:研究我院2013年1月~2016年1月的急性上消化道穿孔患者90例,按照不同术式分为观察组与对照组,每组45例,对照组采用单纯修补术,观察组采用胃大部分切除术进行治疗。记录两组患者的手术指标(包括手术时间、住院时间),同时观察患者的并发症发生情况,随访记录患者的复发情况,并进行比较。结果:观察组手术时间为(160.55±22.50)min、住院时间为(13.05±3.50)d,明显长于对照组,差异显著有统计学意义,P〈0.05。观察组术后感染2例、十二指肠残端瘘0例、中毒性休克0例、多器官功能障碍0例,并发症发生率为4.44%,复发率为11.11%,均低于对照组,差异显著有统计学意义,P〈0.05。结论:单纯修补术和胃大部分切除术应用于急性上消化道穿孔中均有明显的治疗效果,但是单纯修补术复发率高,胃大部分切除术能够有效地根除病灶、复发率低,二者各有优缺点,应当根据患者的具体病情选择合适的术式。