简介：摘要目的探讨行胃肠镜摘除消化道息肉的临床疗效。方法选取在我院就诊消化道息肉患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例，对对照组采用常规消化道息肉方法治疗，观察组采用镜下摘除术治疗，观察两组患者在不同手术方式治疗后，患者的康复情况与术后并发症发生率；结果观察组患者的术后状况、并发症的发生率、患者的康复率等明显优于对照组，具有统计学意义。观察组的术后总有效率为87.5％，而对照组的护理总有效率为57.7％，两组之间的术后效果有明显的差异，P＜0.05。结论临床治疗消化道息肉时，可以采用镜下摘除术治疗，能尽早发现息肉，做内镜下息肉摘除，避免癌变，值得消化道息肉临床研究大力推广。

简介：摘要慢性鼻窦炎因鼻道窦口的堵塞而引发上颌窦息肉、囊肿的形成。上颌窦内息肉和囊肿彻底切除的手术方法仍是上颌窦根治术（Cald-well-Luc手术）。近年来随着鼻内镜在临床上的应用，手术中主要是处理窦口鼻道复合体，扩大上颌窦自然开口，通畅引流，使上颌窦病变愈合。我们应用经鼻内窥镜下行上颌窦中、下鼻道融合开窗手术，手术创伤很小，病灶清除彻底，提高了手术的治愈率，我们于2006年10月～2014年10月经鼻内窥镜下施行上颌窦中、下鼻道融合开窗术治疗上颌窦病变120例（132侧），效果满意，现报告如下。

简介：摘要目的通过回顾性分析总结我院内镜室57例消化道异物取出术的手术配合及护理体会。方法充分术前准备，通过影像学确定异物的位置与性状，根据患者的情况选择合适器械，制定取出方案，配合内镜医师完成消化道异物取出术。结果57例消化道异物患者中，55例患者成功取出，2例患者未成功取出，1例转外科治疗，1例由消化道排出，术中术后未出现消化道穿孔、大出血等并发症。结论通过影像学分析探查，选择最佳取出方案，内镜下消化道异物取出术安全有效，成功率高。

简介：

简介：摘要目的探讨内镜下上消化道活检术的配合及护理体会。方法通过对670例内镜下取活检的术前准备、术中配合及术后护理进行观察，总结内镜下活检的护理体会及术中配合要点。结果670例活检患者，669例活检成功，1例因取材不当，内镜下高度怀疑胃癌，而病理为阴性，需再次行内镜活检，所有患者均未发生穿孔或大出血。结论做好术前准备，术中医护配合默契，术后正确处理标本是活检取得成功的重要保证，也提高了病理诊断的准确性。

简介：一、＂技＂服务于＂道＂,但有其显著作用＂技＂,概而言之,就是教学活动所采用的形式、流程、用具等,是教师为使授课获得较为理想的效果而选用的辅助手段的总称。一方面,＂技＂为形式,此形式须为＂道＂的传承服务。

简介：文浅意深却足为万物之至理的道家“无为”二字，如何从哲学的根本之处、以贯通无碍之心，说个透彻明白？本文拟对“无为”多个层次的内涵进行深入解析，尝试整理出一个“无为”的内涵结构。

简介：摘要目的总结脊髓型颈椎病前路减压术后的呼吸道管理经验，防止术后肺部并发症。方法对37例脊髓型颈椎病行前路减压术患者术前进行充分的呼吸道评估，禁烟、酒，进行咳嗽、呼吸。术后给予环境的准备，呼吸系统的监护，保持呼吸道通畅，严密观察颈部切口情况，加强饮食指导，积极预防术后并发症等措施。结果37例患者均未发生窒息、肺部感染等肺部并发症，痊愈出院。结论全面的围手术期呼吸道管理是保证脊髓型颈椎病前路减压术患者顺利康复的必要措施。

简介：摘要目的观察并分析食管空肠吻合以及空肠侧侧吻合、P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合这两种消化道重建术式对胃癌的影响。方法将2011年2月至2013年2月期间医治的70例因胃癌进行了全胃切除手术的患者作为研究对象，按照随机分配的方法将其分为观察组(n=35)和对照组(n=35)，给予对照组患者利用食管空肠吻合以及空肠侧侧吻合的方法重建消化道，给予观察组患者利用P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行消化道重建，观察两组患者手术后血清白蛋白、血清总蛋白、并发症情况。结果观察组患者手术后的的血清白蛋白、血清总蛋白指标优于对照组(P＜0.05)，观察组患者并发症的发生机率明显低于对照组(P＜0.05)，数据间的差异有统计学意义。结论应用P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行消化道重建可取得较为满意的效果，可降低并发症的发生机率，值得推广应用。

简介：摘要消化道息肉是指隆起于胃、肠黏膜上皮，并向胃、肠腔突出的局限性病变，许多消化道息肉是一种癌前期病变1，因此，临床一经检查发现，就应及时切除息肉，以防止癌变。内镜下黏膜切除术是治疗消化道息肉的主要方法，可避免开腹或腹腔镜手术，体表不遗留手术疤痕，具有损伤小、费用低、术后疼痛少、恢复快等优点2，倍受患者的喜欢。本文对内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉的进展进行综合叙述。

简介：摘要目的探讨内镜下粘膜切除术（EMR）的临床疗效及钛夹的应用。方法结合我院近两年126例消化道息肉患者的内镜下治疗，包括高频电凝电切术，EMR术以及钛夹封闭术。结果EMR术者均未出现术后即刻出血及严重并发症；使用钛夹封闭术者62颗，有17颗出现迟发性出血。结论EMR术创伤小，疗效确切，操作简便，易于推广；钛夹即刻止血效果好，对于预防迟发性出血，无需常规使用。

简介：目的探讨内镜下不同方法行黏膜剥离术（ESD）治疗上消化道病变的疗效.方法：50例上消化道粘膜及粘膜下病变患者均行ESD治疗,其中A组为经典ESD,B组为改进ESD.结果：A组与B组操作时间分别为（60±12）min、（40±11）min;整块切除率：A组96%,B组100%;手术并发症：A组、B组术中出血率分别为24%与8%,术中穿孔分别为8%与0%.结论：改进ESD可以作为上消化道病变内镜粘膜下剥离术的一个较好的选择.

简介：目的：探讨心理护理对上消化道异物内镜下取出术的影响。方法将104例上消化道异物患者随机分为对照组和观察组各52例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理护理。比较2组异物清除效果、SAS评分、YMRS评分及不良反应。结果观察组异物清除效果好于对照组（Z=-2.085,P〈0.05）,SAS、YMRS评分低于对照组。观察组术后并发症发生率为1.9%,对照组为11.5%,但组间比较无统计学意义。结论实施心理护理,可改善患者焦躁、躁狂等负面情绪,提高上消化道异物取出率,减少不良反应发生率。

简介：苍茫古道,,黄沙飞舞,,不断撕扯着他身上的长袍,但他仍头也不回地向西前行,把目送他离开的人远远地抛在身后。他,就是道家学说的创始人——老子。老子出生时,已是春秋时期,周王室早已衰弱。老子不参与政事,只是在宁静的洛邑城里看守图书馆,但凭借出众的阅历和渊博的知识,他仍被天下知晓。许多国家想请他去做大夫,

简介：摘要目的比较腹腔镜与开腹手术应用于消化道修补术的疗效。方法回顾性分析2011年7月至2014年8月在泰安市中心医院普外科接受消化道穿孔修补术的129例患者的临床资料，其中腹腔镜组61例，开腹手术组68例。比较两组患者在手术时间、术后恢复排气时间、进食时间、术后住院时间等方面的差异。结果腹腔镜组患者的术后排气时间、进食时间和住院时间均明显短于开腹手术组（均P＜0.05）。腹腔镜组与开腹手术组手术时间差异无统计学意义（均Ｐ＞0.0５）。结论腹腔镜下上消化道穿孔修补术具有创伤小和术后恢复快等优势，有显著的临床推广应用价值。

简介：摘要上消化道异物常为突发性急症，给患者带来非常明显的疼痛不适感，多有迫切解除病痛的急切愿望。随着内镜技术的发展愈来愈先进，上消化道异物通常借助胃镜来钳取，除了要有精湛的内镜操作技术和丰富的护理配合经验外，各型异物钳在异物取出术中发挥了不可替代的作用。选择合适的异物钳可缩短钳取术时间，减少麻醉风险及并发症的发生，现就谈谈各型异物钳在上消化道异物取出术中的应用及护理配合。

简介：摘要目的观察分析内镜下黏膜切除术（EMR）对消化道肿瘤的治疗价值。方法回顾性分析2014年1月1日—2015年1月1日期间我院的82例消化道肿瘤患者的临床资料，确定患者的肿瘤病变类型，给予相应的治疗方式，并通过随访统计患者的并发症和复发的情况。结果息肉的并发症发生率（14.29％）高于早期癌（0）、异性增生（0）和黏膜下肿瘤（3.33％）的并发症发生率，息肉的残留病灶复发率（28.57％）高于早期癌（0）、异性增生（0）和黏膜下肿瘤（0）的残留病灶复发率，P＜0.05，均具有统计学意义。结论内镜下黏膜切除术（EMR）对消化道肿瘤的治疗价值较好，对早期癌、异性增生和黏膜下肿瘤均有较好的控制作用，但对息肉类患者的治疗效果尚不理想，应于临床中多加关注。

简介：摘要目的探讨消化道隆起病变患者行镜下黏膜切除术的护理。方法选取我院收治的76例行内镜下黏膜切除术治疗的消化道隆起病患者临床资料进行回顾分析，探讨对该类患者的临床护理措施。结果76例患者79处病灶均于内镜下行黏膜切除术治疗，完全切除病灶77处（97.47%），未切除或未完全切除2处（2.53%），术后患者均得到良好恢复，康复出院。结论对消化道隆起病采取内镜下黏膜切除术治疗具有安全可靠、并发症少、恢复快等优势，但在治疗前后需要积极做好科学全面的临床护理工作，从而保证最终的治疗效果。

简介：目的探讨袖套式胰肠吻合术在}肖化道重建中的应用价值。方法回顾分析2013年7月至2015年2月泸州医学院附属医院收治的40例行袖套式胰肠吻合术患者的临床资料。手术方式行根治性胰十二指肠切除术。采用Kouch手法游离出胰头与十二指肠降部，断面做连续U形的编织样缝合封闭细小胰管，常规进行胰腺断端后壁与空肠壁的缝合，主胰管置入硅胶支撑管固定并保留线头，预留线于空肠壁开口6点及12点方位穿出缝合打结，空肠黏膜如同袖套自然套在主胰管表面，缝合固定胰腺断端前壁，完成胰肠吻合。观察患者术中情况。监测患者术后1、3、5、7d的引流液淀粉酶变化。术后患者每3个月返院复查肝功能、肿瘤标志物、腹部彩色多普勒超声，每6个月复查腹部增强cT，随访时间截至2015年5月。偏态分布的计量资料用时（Qn）表示，采用秩和检验。正态分布的计量资料用膏±s表示。重复测量数据采用重复测量的方差分析。结果40例患者顺利完成手术，胰肠吻合方式均采用袖套式胰肠吻合。40例患者手术时间为（6．2±1．3）h，其中胰肠吻合时间为（15±6）min，术中出血量为（370±55）mL，肿瘤直径为（2．5±1．5）cm。术后1d引流液淀粉酶为46．300U（35．575U，68．600U），术后3d淀粉酶检测值为34．900U（21．050U，55．550U），术后5d淀粉酶检测值为26．750U（0．000U，41．400U），术后7d淀粉酶检测值为0．000U（0．000U，30．500U），随着时间的延长，引流液淀粉酶逐渐减少（F=97．268，P〈0．05）。40例患者中有2例出现了吻合口引流液淀粉酶升高，但引流液量未达到50mL／d，而且体温正常，无腹痛及腹膜炎体征，考虑胰液漏可能，经过对症支持治疗后痊愈。其余患者未发现吻合口漏或出血等并发症。40例患者住院时间为（18±5）d。39例患者获得随访，随访时间为3～15个�

简介：摘要目的探讨口腔晚期癌瘤根治术围手术期气道管理及护理干预，从而为临床提供可靠的数据。方法随机选取40例在2014年7月—2015年5月在我院就诊的口腔癌晚期患者，作为研究对象，对其进行以下方法1.正确处理气管切开周围创面，严格分开有菌区与无菌区的敷料。2、气管套管下垫无菌橡胶垫。3、正确处理气管内套管及气道。4、正确处理口腔内创面。结果经过一段时间的治疗后，可以发现，所有患者均明显降低了并发症的发生，减轻了病人的痛苦，缩短了病人的住院时间，减少了病人的经济负担，术口愈合良好。结论通过对口腔癌患者进行围手术期气道管理及护理干预后可以有效提升患者的生活质量，在临床中具有重要的意义。