简介:摘要:目的 探讨老年卧床患者深静脉血栓保守诊疗的临床体会。方法 回顾性分析2020年4月至2022年4月本科共确诊的深静脉血栓患者47人,对患者的诊疗进行分析。结果 此47例患者,均为血管B超检查确诊,47例患者均行D2聚体检测,其中下肢静脉血栓43例(其中含有小腿肌间静脉血栓的26例),治疗情况: 其中11例因家属不同意未抗凝治疗,9例因有出血风险未予抗凝(其中2例延迟抗凝);25例(含2例延迟抗凝)抗凝治疗后好转13例,抗凝治疗成功率52%。抗凝治疗后合并消化道出血6人;另有4例为深静脉置管后合并置管静脉血栓4例(锁骨下静脉3例,股静脉1例),拔管后好转2例,另有2例抗凝后拔出深静脉置管,血栓未愈。结论 老年卧床患者深静脉血栓发生率高,多病共存,治疗棘手,保守治疗效果不佳,抗凝治疗易发生消化道出血。
简介:摘要:目的:本研究旨在评估深静脉血栓预防与干预措施在骨科患者中的效果,以降低深静脉血栓的发生率并改善临床症状表现。方法:采用回顾性研究法,选取50例骨科患者,随机分为实验组和对照组。实验组在常规护理的基础上接受深静脉血栓预防与干预措施,对照组接受常规护理。观察指标包括深静脉血栓发生率和临床症状评估。结果:实验组的深静脉血栓发生率显著低于对照组(P<0.05),且实验组的临床症状评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:深静脉血栓预防与干预措施能够显著降低骨科患者的深静脉血栓发生率,并改善临床症状表现。这为该预防与干预措施在骨科患者中的应用提供了有力的临床证据,表明其具有显著的临床效果和实用性。
简介:摘要目的探讨急性髂股静脉血栓形成患者并发下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的危险因素及预测模型。方法回顾性研究。纳入上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科2017年1月—2018年6月233例急性髂股静脉血栓形成患者临床资料。其中,男135例、女98例,年龄17~85(58.69±15.73)岁,行腔内治疗200例,行保守治疗33例。采用简单化随机分组,按7∶3比例分为建模组163例和验证组70例。观察指标:(1)随访患者PTS的发生情况;(2)影响PTS发生的危险因素分析;(3)建立PTS风险预测模型。结果(1)患者均获随访,随访时间12~18个月。233例患者中发生PTS 81例(34.80%),其中接受腔内血栓清除术治疗的200名患者中发生PTS 61例(30.50%),保守治疗患者发生PTS 20例(60.60%),两者比较差异有统计学(χ2=11.32,P=0.010)。建模组与验证组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、深静脉血栓形成(DVT)危险因素、症状与体征的个数、合并疾病、DVT病程史、腔内血栓清除术治疗、PTS等比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)单因素、多因素分析显示,男性(X1)、BMI(X2)、亚急性及慢性DVT史(X3)、静脉曲张史(X4)、症状与体征个数(X5)、腔内血栓清除术治疗(X6)是急性髂股静脉DVT患者PTS的危险因素(比值比=2.46、1.14、3.44、4.33、1.28、0.24,95%可信区间为1.06~5.67、1.04~1.25、1.38~8.59、1.71~10.97、1.01~1.62、0.08~0.69,P值均<0.05)。(2)根据二元logistic回归分析建立PTS预测模型:logit(P)=-5.075+0.899X1+0.134X2+1.235X3+1.465X4+0.248X5-1.443X6,受试者操作特征曲线下面积为0.81,灵敏度为90%,特异度为65%。结论男性、BMI、亚急性及慢性DVT史、静脉曲张史、症状与体征个数,以及腔内血栓清除术治疗是急性髂股静脉血栓形成患者PTS的危险因素。针对急性髂股静脉血栓形成患者PTS风险建立的预测模型,为DVT患者提供个性化的PTS风险评估,以期更好地指导临床治疗。