简介:目的评估经肛门内镜微创手术(TEM)治疗直肠腺瘤临床应用的安全性及疗效.方法2006年9月至2010年2月共32例术前诊断为直肠腺瘤的患者接受TEM治疗,总结其治疗结果.结果全组患者肿瘤直径0.6~10.0(2.31.2)cm.手术时间为20~180(平均70)min,术中平均出血量小于10ml,无中转开腹手术.22例(68.8%)行创面缝合,其中全层切除14例;有2例上段直肠肿瘤行全层切除时切穿至腹膜腔,予腔内连续缝合修补破损,术后均未发生肠漏.R0切除31例(96.9%).术后病理示单纯腺瘤12例;腺瘤伴低级别上皮内瘤变10例;腺瘤伴高级别上皮内瘤变5例;腺瘤局灶癌变5例,均为T1期.术后并发肛门出血、急性尿潴留和肺部感染各1例.术后平均住院时间为4.5(3~8)d;平均随访23(2~43)个月,2例出现复发.结论TEM手术创伤小、切除精确,是一种对直肠较大腺瘤安全有效的微创手术方法.
简介:摘要目的探讨甲状腺腺瘤患者的中西医结合外科治疗效果。方法选取我院2016年4月~2017年8月期间收治的86例甲状腺腺瘤患者作为研究对象,行分组对照研究(观察组和对照组各43例),观察两组患者的治疗恢复情况。结果与接受外科治疗的对照组相比,接受中西医结合外科治疗的观察组患者的治疗有效率(93.02%>81.40%)以及对于治疗效果的满意程度(91.42±3.61)分>(82.74±4.06)分相对更高(P<0.05),而并发症发生率(4.65%<13.95%)相对更低(P<0.05),住院时间(6.95±1.14)d<(10.26±2.75)d相对更短(P<0.05)。结论中西医结合外科治疗甲状腺腺瘤具有良好的疗效,能够帮助患者尽快摆脱疾病及并发症的困扰,促进其良好恢复。
简介:摘要目的探讨环乳晕切口对乳腺纤维腺瘤的治疗效果分析。方法选择我院2014年8月至2015年5月收治的58例乳腺纤维腺瘤患者为研究对象,随机分为对照组29例,实施放射状切口手术治疗,观察组29例进行环乳晕切口治疗,对两组患者手术及术后恢复效果、美容效果满意率进行分析。结果两组患者住院时间无差异,但观察组术中出血量较对照组高,手术时间较长,差异显著(P<0.05);对两组患者术后美容效果进行调查,观察组美容效果满意率为93.10%,对照组为68.97%,差异存在统计意义(P<0.05);结论乳腺纤维腺瘤采取环乳晕切口手术方案治疗的安全性高,定位精准,利于术后恢复,提高美容效果,值得临床推广。
简介:目的探讨垂体生长激素(GH)腺瘤患者的肿瘤大小、术前GH水平、术中GH的动态变化对手术效果的影响。方法回顾分析47例垂体GH腺瘤,18例术前行口服糖耐量试验(OGTT);均采用经蝶窦入路手术,19例术中检测GH水平,21例术后1个月行OGTT试验。结果术后随访期内临床症状明显缓解的30例,随访期内GH〈2.0ng/ml的有29例,总的缓解率61.7%,其中微腺瘤77.7%、大腺瘤的缓解率是51.7%。结论垂体GH腺瘤患者的早期诊断是提高手术效果的关键,OGTT抑制试验有助于早期诊断;经鼻蝶入路手术是治疗首选,术中GH的动态观察有助于早期判断手术效果,若能及时快速测定GH,将有助于提高缓解率。
简介:摘要目的对胸腔镜手术微创治疗胸腺瘤的临床疗效予以探究并分析。方法随机选取我院自2011年2月~2015年2月期间收治的胸腺瘤患者共60例作为研究对象,按照患者挂号的先后顺序,将其随机均分成两组,观察组和对照组各自30例患者,其中对照组患者采用开胸手术治疗,观察组患者采用胸腔镜手术微创治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量和切口长度显著优于对照组,组间具有明显差异,P<0.05,且差异具有统计学研究意义。结论在对胸腺瘤进行临床治疗时,采用胸腔镜手术微创治疗,疗效肯定,安全可靠且对患者造成的创伤小,是胸腺瘤的一种值得推广的临床治疗方法。
简介:背景与目的:生长激素腺瘤的诊断和治疗方法不一,疗效一直不尽如人意。本文回顾性总结和分析垂体生长激素腺瘤的临床诊疗经验,探讨现代诊断标准的制定意义和治疗方案的可行性。方法:2004年6月至2005年12月收治垂体生长激素腺瘤病例共95例,其中Ⅰ级29例,Ⅱ级36例,Ⅲ级30例,侵袭性腺瘤11例。除1例接受额下入路手术外,其余94例均接受经鼻蝶手术治疗,其中单纯手术(手术组)62例,术前结合生长抑素类药物治疗(手术+药物组)33例。采用目前国际标准方法来评估治疗效果及其预后。结果:全部病例中,手术全切除81例(85.3%),次全切除14例(14.7%),其中11例侵袭性腺瘤均为次全切除。IGF-1恢复至与性别和年龄组相匹配正常范围者64例(67.4%)。除外侵袭性腺瘤,手术组全切除率为94.7%,IGF-1恢复正常者39例(68.4%),手术+药物治疗组的全切除率为100%,IGF-1恢复正常25例(92.6%)。结论:经鼻蝶手术是目前治疗垂体生长激素腺瘤的首选方法,术前应用生长抑素类药物可以缓解术前高血糖、心肺功能不全等症状,提高手术安全性。术前用药可以明显改善术后IGF-1的水平,正常的IGF-1水平预示患者生存时间接近正常人群。制定和实施国际统一的生长激素腺瘤诊断标准对于疗效评估、术后随访治疗和预后判断具有重要的指导意义。
简介:摘要目的探索两种不同的外科手术方式治疗胸腺瘤的临床应用价值。方法取2006年6月-2011年9月成都军区昆明总医院行胸腺瘤切除手术的120例患者。其中观察组62例患者行电视胸腔镜手术,对照组58例患者行传统手术。对两组的切口大小、术中出血情况、手术时间、术后引流管放置时间和引流量、术后疼痛、术后并发症发生情况、术后住院时间、肿瘤复发和死亡发生率进行比较。结果观察组手术切口长度、术中出血量、手术时间、引流时间和引流量、术后止痛药物用量、术后住院时间、并发症发生率观察组均小于对照组(P<0.05)。此外,随访中对照组有慢性痛或上肢运动障碍者5例,观察组1例,差异有统计学意义(P<0.05),而手术的死亡率和复发率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗胸腺瘤相对于传统手术具有切口小、术中出血少、术后引流时间短且引流量少、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,值得进一步推广。
简介:目的评估伽玛刀治疗垂体腺瘤的远期临床效果。方法对487例垂体腺瘤病人进行伽玛刀治疗。并进行了5年以上的随访调查,依据不同病理类型和治疗剂量随访其影像学变化和临床症状改善情况。结果影像学随访获完整记录395例。肿瘤体积控制占91.1%;临床症状随访461例,症状改善占77.7%。对284例功能性腺瘤和112例无功能性腺瘤临床疗效和处方剂量进行了分析.发现随着剂量增加,无论影像学或临床症状随访有效率均上升;但功能性腺瘤随着剂量增加有效率上升更明显。结论伽玛刀治疗垂体腺瘤无论是控制肿瘤生长还是改善临床症状均取得较好效果,但应严格选择适应证、保护重要结构并掌握剂量。