简介：摘要目的探讨不同留置部位对儿童静脉留置针的效果。方法收集我院2012年12月至2014年4月共计90例拟行静脉留置针的患儿作为研究对象。按随机数字表法分为3组，头部组30例、手背组30例、手腕组30例。评价头部组、手背组、手腕组留置针的保留时间。结果头部组、手背组、手腕组留置针的保留时间差异有统计学意义（P<0.05），以手背组留置针保留时间最长。结论本次研究认为对于较小年龄的儿童，首选留置针的部位为头皮静脉，对于年长儿，尤其是大于4岁的儿童因首选手背静脉行留置针。

简介：摘要目的探讨我院呼吸内科抗生素的临床应用情况，从而为临床治疗中合理用药提供理论依据。方法回顾性分析2014年7与至2015年7月来我院呼吸内科治疗的病例资料，随机抽取500份病例进行研究，观察抗生素临床选择与应用情况。结果500例患者使用抗生素治疗的病例有409例，占81.8%，常见的使用药物包括头孢他啶、阿莫西林、头孢哌酮、头孢呋辛、阿奇霉素、青霉素钠；408例患者单用抗生素治疗的例数为219例，占53.68%；有21例病例出现不合理用药，不合理用药率为5.15%，不合理用药指标包括无指征用药、用药剂量不合理、重复用药、经验用药。结论当前我院呼吸内科抗生素运用上基本合理，但是仍有部分选药不合理现象，临床治疗医师应加强抗生素药物的使用标准，减少医疗资源浪费并保证患者及时康复。

简介：摘要目的分析在接受了剖宫产的手术之后再次进行妊娠应该选择的分娩方式。方法随机选取我院于2013年1月至2014年1月收治的40例接受剖宫产手术后进行再次妊娠分娩的患者，对这40例患者所选择的分娩方式以及母婴在术后产生的并发症做回顾性的分析和研究。40例患者中有32例患者再次妊娠选择剖宫产（RCS组），有8例患者选择阴道分娩（VBAC组），并且与同期的32例首次接受剖宫产（PCS组）以及8例阴道分娩的患者（VBNC组）进行比较。结果同RCS组相比较，VBAC组在产程时间以及出血量等方面都存在着显著的差异（P<0.05）。结论在接受了剖宫产的手术之后再次妊娠的患者，如果没有剖宫产的指征并且自身的情况满足阴道分娩的条件，那么应该选择进行阴道的试产，这样可以帮助患者改善分娩的结局，促进分娩质量的提高。

简介：摘要目的探讨不同类型股骨粗隆间骨折内固定的选择及临床疗效。方法回顾性对218例股骨粗隆间骨折，分别采用DHS，Gamma钉，PFNA，股骨近端解剖型钢板及人工股骨头置换等内固定。参照Evans的分类法I型骨折61类，II型骨折48类，III型骨折44例，Ⅳ型骨折29例，Ⅴ型骨折36例。结果所有患者进行13-36个月（平均26个月）随访。术后均获得骨性愈合，无股骨头坏死、感染、内固定断裂等并发症。结论针对不同类型的股骨粗隆间骨折合理地选择内固定具有安全、有效、功能恢复快、并发症少等优点。

简介：摘要多重以及泛耐药鲍曼不动杆菌导致的感染流行已成为全球关注的公共卫生问题。绝大多数细菌基因及其表型特征均充分反映为耐药鲍曼不动杆菌，而此类细菌的外膜通透屏障与药物主动外排泵的协同作用使得耐药鲍曼不动杆菌呈现出天然的耐药性，使其发生感染后可选择的药物有限。为此，在临床治疗过程中常见舒巴坦复合制剂、多粘菌素E、碳青霉烯类作为首选，本文就鲍曼不动杆菌对临床主要使用的抗菌药物的选择做一综述。

简介：摘要目的研究在剖宫产再次妊娠人工流产的最佳方法和相关注意事项。方法选择我院2013年12月到2014年12月收治的剖宫产再次妊娠人工流产者90例。根据不同流产方法分为三组，各30例。A组给予药物流产；B组给予常规人工流产术；C组给予药物联合负压吸引术。对比三组流产效果、手术时间、术中出血量情况。结果B组和C组的流产效果均显著优于A组，差异显著（P<0.05）；而B组与C组间差异不显著（P>0.05）。C组手术时间和术中出血量均显著低于B组，差异显著（P<0.05）。结论对剖宫产再次妊娠人工流产患者给予药物联合负压吸引术的流产效果好，且手术时间和术中出血量小，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨全麻病人术前导尿时间的选择对病人复苏的影响。方法选取2013年6月至2014年5月在我院进行全麻手术的患者72例，按照术前导尿时间的不同分为观察组和对照组各36例，观察组在全麻前15min进行导尿，对照组在全麻后15min进行导尿，观察两组患者导尿期间血压和心率变化、镇静评分、拔管时间、苏醒时间。结果观察组血压和心率明显低于对照组（P＜0.05），镇静评分明显高于对照组（P＜0.05），拔管时间和苏醒时间明显少于对照组（P＜0.05）。结论全麻病人麻醉诱导前15min导尿能够降低导尿期血流动力学波动，提高患者镇静程度，缩短拔管和苏醒时间。

简介：摘要目的研究胆道结石术后再手术的原因及其再手术方式的选择。方法选取2013年1月～2014年12月收治的72例胆道结石术后再手术患者，回顾性分析其临床资料。结果胆道结石术后再手术的原因主要为结石残留、肝胆管结石复发及胆道良性狭窄。其再手术方式较多,以解决狭窄，通畅引流为原则进行手术。结论术前进行系统的检查选择合理的手术方式,术中规范的操作，能够有效避免再手术。

简介：摘要目的分析研究甲氨喋呤不同给药方式的选择对于异位妊娠治疗效果的影响。方法选取我院确诊收治的150例异位妊娠患者，以随机方式分为三组。A组给予单次肌肉注射甲氨喋呤，50mg/m2；B组给予分次注射甲氨喋呤0.4mg/kg.d，5d为一疗程；C组给予单次肌肉注射甲氨喋呤，50mg/m2并同时口服米非司酮600mg。结果经治疗，A组患者治疗有效率78.0%，B组患者治疗有效率78.5%，C组患者治疗有效率94.0%，三者对比差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论甲氨喋呤不同给药方式对于异位妊娠均有一定治疗效果，但联合用药效果更佳，值得在临床上广泛推广使用。

简介：摘要目的分析和研究不同手术方式对脑动脉瘤破裂出血患者预后效果影响。方法选取2013年1月～2015年1月脑动脉瘤破裂出血患者76例，将其按奇、偶数字表法随机分为观察组38例与对照组38例。对照组患者采用开颅手术治疗；观察组患者采用血管内栓塞方法治疗，将两组患者治疗效果及术后并发症发生情况进行对比。结果两组患者治疗优良率相比较观察组高于对照组P＜0.05。两组患者术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将血管内栓塞方法应用于脑动脉瘤破裂出血患者治疗中，其具有微创手术特点，可降低术后并发症发生几率，对提高治疗效果及改善患者预后均具有重要作用。

简介：摘要目的分析小儿扁桃体摘除术后的拔管时机选择与其护理方法。方法选取我院于2013年4月至2015年5月收治的接受扁桃体摘除术的患儿60例，作为本次研究对象，随机分组，对照组分为（n=30），行常规护理方法，实验组（n=30），拔管前行有效镇痛，使用地塞米松进行抗炎消肿，拔管后给予针对性护理，观察两组患儿术后治疗不配合的发生情况与并发症发生率。结果实验组患儿躁动、挣扎及哭闹次数明显比对照组低，并发症发生率明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），统计学有意义。结论小儿行扁桃体摘除术后，在患儿恢复的过程中行以针对性护理干预，可有效避免患儿术后并发症的发生，有利于患儿对治疗与护理依从性的提高，临床应用价值显著。

简介：摘要目的探讨多胎妊娠的早期阴道超声引导下选择性减胎术应用方法与效果，为提高妊娠成功率及降低相关并发症发生率提供可靠依据。方法随机选取我院自2010年5月至2014年5月之间接收诊治的120例多胎妊娠孕妇作为研究对象，观察这120例孕妇的临床手术的疗效。与此同时，记录所有作为研究对象的多胎妊娠孕妇在手术期间的临床疗效，并且对手术结果中的各项指标进行分析。结果作为研究对象的120例多胎妊娠孕妇，在接受选择性减胎术治疗后，首次减胎术成功116例，成功率为96.67%，3天后进行二次减胎手术，成功4例，成功率达到100%；手术平均时间为16.3min，没有发生并发症的情况，手术后分娩成功118例，流产2例，流产率1.67%。讨论对于多胎妊娠孕妇来说，在妊娠7-9周时，采用阴道超声引导下选择性减胎手术治疗是一种比较安全、高效的方法，再加上手术期间严格细致的护理，可以有效提高减胎的成功率。虽然仍有一定的流产可能性，但总的来说具有临床推广的价值。

简介：摘要目的讨论择期剖宫产防止性运用抗生素的方法。方法32例择期剖宫产孕妈妈随机分为查询组和对照组各16例，查询组于术前加术后双次冲击性给药2天，术前20min或断脐后给予头孢唑啉钠1.5g参加生理盐水100ml疾速静脉滴注，今后不再运用任何抗生素。对照组术前不给药，术后惯例给予头孢唑啉钠1.5g参加生理盐水100ml中静脉滴注，每天2次，共5d。查询2组术后均匀体温、产褥病率、腹部切断愈合状况、子宫腔感染、住院时刻及抗生素费用等。结果查询组与对照组产褥病发作率、术后体温、腹壁切断状况、子宫腔感染发作率对比区别均无统计学含义(P>0.05)。住院时刻与住院费用查询组住院时刻短于对照组，抗生素费用少于对照组，区别有统计学含义(P<0.05)。结论围手术期给予抗生素1～2次，能有用防止感染，减轻产妇经济负担。

简介：摘要目的探讨综合护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的作用。方法选取2013年11月至2014年12月期间，在我院收治的70例孕妇作为研究对象，并随机分为对照组和实验组。对照组35例孕妇采用常规护理方法进行护理，实验组35例孕妇给予综合护理干预，对比两组孕妇的分娩方式、产程时间和产后出血量。结果与对照组比较，实验组孕妇的自然分娩率更高，产程时间更短，产后出血量更少（P＜0.05）。结论综合护理干预可以有效地提高自然分娩率，缩短产程时间，减少产后出血量。

简介：摘要目的探讨不同剂型雌激素选择对于围绝经期妇女激素补充治疗的疗效影响。方法选取于我院治疗的90例围绝经期妇女，平均48（39～55）岁，所有患者均有围绝经期临床症候表现，将其随机分为实验A组30人、实验B组30人，对照组30人共3组，分别给予克龄蒙、雌二醇贴片，安慰剂治疗，同时雌二醇贴片组给予孕激素联合治疗。观察患者临床症状，根据Kupperman评分结果评价患者症状改善程度。结果实验A组、实验B组均有明显的症状改善，其差异具有统计学意义（P＜0.05），两实验组改善程度相比较未见明显差异（P＞0.05）。结论雌激素对于围绝经期妇女的激素补充治疗具有明确效果，不同剂型对其治疗效果影响并不明显。

简介：摘要目的探究选择性靶向化疗药物卡培他滨治疗乳腺癌的临床效果。方法选取82例乳腺癌患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组41例。给予对照组阿霉素化疗，观察组则采用卡培他滨化疗，比较分析两组患者的疾病控制情况以及不良反应的发生情况。结果观察组的疾病控制率为82.93%，不良反应发生率为29.27%；对照组的相应值分别为63.41%，51.22%。观察组的疾病控制率明显高于对照组，不良反应发生率也低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用选择性靶向化疗药物卡培他滨对乳腺癌患者进行治疗能有效控制其病情发展，减少不良反应的发生情况，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究探讨首次剖宫产切口的选择对二次剖宫产手术的影响。方法选取我院妇产科收治的行二次剖宫产手术的孕妇110例作为研究对象，按照孕妇首次剖宫产手术的腹壁切口类型将其分为两组，横切口组和纵切口组分别有45例和65例，观察并比较两组孕妇的剖宫产术中情况以及分娩后的新生儿Apgar评分。结果比较横切口组孕妇和纵切口组孕妇的开腹时间、术中出血量、胎儿分娩时间、总手术时间等主要指标，均可见纵切口组显著小于横切口组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组新生儿Apgar评分上也存在显著差异，P＜0.05。结论首次剖宫产手术选择腹壁纵切口的孕妇更有利于二次剖宫产手术的顺利进行，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨在高危急性心梗患者介入治疗中应用主动脉球囊反搏（IABP）的时机选择对临床疗效的影响。方法选取2013年6月—2015年6月我院收治的40例高危急性心梗患者，均行介入治疗，按IABP的应用时机不同分为A组（20例，早期置入IABP），B组（20例，晚期置入IABP），对比两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果两组患者均未发生并发症，A组IABP使用时间、心血管活性药物使用时间、住院期间病死率均显著低于B组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论不同时机应用IABP于高危急性心梗患者介入治疗中，均安全可靠，但早期应用IABP的疗效更加确切，能够降低病死率，值得推广。

简介：摘要目的探讨清创性肝切除联合选择性入肝血流阻断治疗严重肝外伤的临床效果。方法选取本院2011年2月—2013年2月诊治的严重肝外伤患者53例为观察组，行清创性肝切除联合选择性入肝血流阻断治疗。选取本院2008年2月—2011年1月诊治的严重肝外伤患者57例为对照组，行清创性肝切除治疗。比较两组患者的手术指征、预后情况、并发症情况。结果观察组患者手术时间明显长于对照组，观察组患者术中出血量、术后住院时间均明显小于对照组，观察组患者治愈率明显高于对照组，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论清创性肝切除联合选择性入肝血流阻断是治疗严重肝外伤的有效方法，对患者造成的创伤较小，可明显提高患者的治愈率，并发症少且安全性高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的早期乳头状甲状腺癌的术式选择及VI区淋巴结清扫的临床意义。方法选择我院普外科手术治疗早期乳头状癌患者57例，依据包块的不同部位选择术式，VI区淋巴结清扫。结果57例病人均恢复良好，切口I期愈合。VI区淋巴组织病理检查31例呈阳性，即中央区淋巴结转移率为54.38%。结论早期单发甲状腺乳头状癌应根据病灶部位决定手术切除的术式，并给予VI区淋巴结清扫。