简介:摘要目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)累及患者冠状动脉的流行病学、病理生理学及临床特点。方法分析3例SLE合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床和实验室资料并复习相关文献。结果绝经期前女性SLE患者中ACS发病率明显增高,动脉粥样硬化和血栓形成是累及冠状动脉的最主要原因,ACS是病程长的SLE患者的重要合并症。结论SLE患者存在早发ACS,冠状动脉病((CAD)的发生可能与较长的病程及长期应用激素有关。
简介:摘要目的了解癌痛患者使用多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)依从性的影响因素,通过护理干预,提高癌痛患者使用多瑞吉依从性,达到更好的止痛效果,提高生活质量。方法采用自行设计调查表,对住院的123例使用多瑞吉的肿瘤病人进行问卷调查,分析其使用多瑞吉依从性差的主要原因。结果某些错误观念致使癌痛患者依从性降低,影响癌痛患者的生活质量。结论影响多瑞吉依从性的因素是多方面的,通过针对性的护理干预,能有效提高癌痛患者使用多瑞吉依从性,提高的生活质量。
简介:摘要目的观察多西他赛联合卡铂治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月-2012年1月我院收治的60例晚期鼻咽癌患者,选用卡铂400mg/m2和多西他赛75mg/m2静脉注射,28天为一疗程,需治疗2个疗程以上。结果60例患者中有完全缓解的有6例,部分缓解的有35例,稳定有14例,进展有5例,总有效率为68.33%。平均生存期为17.8个月,生存1年以上的有74.8%,Ⅲ度-Ⅳ度血小板和白细胞减少率为11.5%和31.2%。结论多西他赛联合卡铂治疗晚期鼻咽癌,疗效显著,不良反应可以耐受,且毒性也可耐用。
简介:摘要目的了解不同随访方式对耐多药结核病患者抗结核治疗依从性的影响。方法将68例使用耐多药结核抗结核治疗的耐多药结核病患者随机分为实验组和对照组各34例,对实验组进行家庭访视,对照组则只接受电话随访。抗结核治疗9个月后对两组患者依从性及痰菌进行调查。结果家庭访视组依从性由高至低者依次为23(67.65%)、8(23.53%)、3(8.82%);电话随访组依从性由高至低依次为19(55.88%)、10(29.41%)、5(14.71%);家庭访视组治疗依从性明显高于电话随访组。家庭访视组痰菌阴转20例(58.8),电话随访组痰菌阴转9例(26.5%);提示家庭访视组治疗效果明显高于电话随访组。结论对耐多药结核病患者进行家庭访视随访方式可提高患者抗结核治疗依从性,提高治疗疗效。
简介:摘要目的探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)在非手术肺癌患者治疗中的临床疗效和不良反应。方法57例非手术肺癌均应用拓能公司三维治疗计划系统经患者的CT图像设计三维适形放射治疗计划,用三维适形放疗,常规分割照射,单次剂量2Gy,5次/周,总剂量56~72Gy(脑转移、骨转移所给剂量较低,原发灶68-72Gy)。结果完全缓解(CR)12例,占21.1%,部分缓解(PR)32例,56.1%,8例稳定(NC),占14%,5例进展(PD),占8.8%,总有效率(CR+PR)为77.2%(44/57)。不良反应以放射性食管炎、放射线气管炎及放射性肺炎为主,可耐受。结论3D-CRT治疗近期疗效好,不良反应小,晚期肺癌患者局部控制率提高,生活质量改善。
简介:摘要目的探讨在多西他赛化疗前使用低剂量糖皮质激素的可行性。方法将60例采用多西他赛化疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分为多西他赛联用常规剂量激素组30例(对照组)和多西他赛联用低剂量激素组30例(试验组),观察2组毒副反应及有效率的差异。结果2组均未发生与化疗药物有关的过敏反应,2组毒副反应及有效率比较均无显著差异(P<0.05)。结论多西他赛化疗前使用低剂量糖皮质激素预处理是可行的。
简介:摘要多专科医院的医疗质量管理既不同于综合性医院,也不等同于单一专科医院,是既存在共性又有明显区别的,本文从我院医疗质量存在的问题方
简介:摘要目的研究精神因素与卵巢多囊样改变(PCO)发病的关系。方法取60例年龄在13~37岁临床表现为月经不调、闭经或月经过少,阴道或直肠B超均显示双侧卵巢多囊样改变,且同一个平面卵泡均大于10个,最大直径不超过10mm的妇女月经第2~5日或闭经妇女任意时间及月经规律B超示双恻卵巢正常的生育期妇女月经第2~5空腹静脉血3ml。离心取上清液并测出其性激素(FSH、LH、TES、PRL)水平。通过对60例PCO患者的年龄、该年龄所处环境、性激素的比较及PCO患者与正常妇女性激素的比较。分析PCO患者的发病年龄、精神因素及性激素水平的特点。结果患者发病年龄集中在20~30岁之间,占75%左右,13~19岁的占16.6%,>30岁仅占8.3%。发病率最高的年龄阶段为20~30岁,这一时期女性面对的外部环境刺激最多,压力很大。对60例PCO患者性激素的比较可见LH/FSH>1高达90%,可见高LH在卵巢多囊样改变中占很高比例。睾酮≥60ng者占58.3%,也占有很高的比例。PRL>25ng/ml者占10%。而对照组妇女LH/FSH>1者占12%,LH/FSH≥2为零,睾酮≥60ng及PRL>25ng/ml者各占6%,符合PCOS诊断者为零。结论18~30岁之间的妇女发病率最高,性激素表现也很典型。而这一时期的妇女压力最大,所应对的环境刺激最多,说明精神因素与PCO的发病有很大关系。
简介:摘要目的观察肋骨骨折重建术后多模式镇痛的镇痛效果;方法40例急诊肋骨骨折重建术患者,随机分为两组,对照组(C组)和多模式镇痛组(M组),每组20例,观察各时间点VAS评分及Ramsay镇静评分,并记录患者的满意度及副作用发生情况;结果M组VAS评分显著低于C组(P<0.05),M组4小时和48小时的Ramsay评分较低(P<0.05),且M组患者恶心发生率显著降低,嗜睡明显减少(P<0.05);结论多模式镇痛效果较好,且副作用下降。