简介:摘要目的探讨新鲜跟腱断裂的治疗方法,观察跟腱断裂的手术及术后康复临床疗效。方法自2008年02月~2012年5月对53例跟腱断裂患者进行手术治疗并对其进行随访观察术后功能恢复的情况。其中男43例,女10例;年龄13~62岁,平均41岁。开放性损伤46例。闭合性损伤7例。受伤至就诊时间半小时~3天,多为急诊病例。结果本组患者经过3~20个月随访。平均随访时间13个月。按美国足踝协会(AOFAS)推荐的足踝评分系统进行评定,优37例,良9例,可4例,差3例,优良率为86.7%。2例跟腱被卫生间瓷盆划伤污染,术后感染,局部瘢痕愈合。结论新鲜跟腱断裂采用积极手术治疗及术后科学的功能锻炼康复,治疗结果满意。
简介:摘要目的探讨腰椎滑脱行椎弓根钉内固定术后钉棒断裂的原因。方法对2007年1月至2015年10月在我院住院并行椎弓根钉治疗的138例腰椎滑脱的病例进行回顾性分析。根据腰椎滑脱的节段、是否伴有峡部裂、植骨融合方式及是否使用横连对椎弓根钉断裂的影响进行统计学分析。结果发生椎弓根钉断裂或连接棒断裂共8例。L4滑脱断钉者2例(2/53),L5滑脱断钉者6例(6/58),L5滑脱断钉较L4滑脱者断钉发生率明显较高(P<0.05)。伴有腰椎峡部裂者断钉5例(5/55),不伴有峡部裂者断钉3例(3/83),伴有腰椎峡部裂的病例其断钉的发生率明显较不伴有峡部裂者高(P<0.05)。椎间植骨组断钉1例(1/104),横突间植骨组断钉4例(4/25),未植骨断钉3例(3/9),椎间植骨组断钉率低于横突间植骨组(P<0.05);横突间植骨组与未植骨组差异无统计学意义(P>0.05)。未使用横连组断钉4例(4/25),使用横连组断钉4例(4/113)。未使用横连组断钉发生率高于使用横连组(P<0.05)。结论腰椎滑脱内固定术后椎弓根钉断裂既与滑脱本身特性,即滑脱节段、峡部是否完整有关,也与治疗方法的选择有关,融合方式不当,未正确使用横连,过于强求复位等都会增加术后椎弓根钉断裂的风险。
简介:摘要目的探讨小切口经皮钢丝缝合技术治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法2008年10月至2012年6月,通过小切口经皮钢丝缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂患者23例,男15例,女8例,年龄16~56岁,平均27.4岁。术前均行MRI检查,辅助诊断。本组23例均获1~3年(平均1.3年)的随访。应用Amer-Lindholm疗效评定标准对患者术后疗效及功能进行评定。结果术后随访,经评定,优19例,良3例,差1例,优良率95.65%;并结合MRI检查显示,23例患者的跟腱得到了良好的修复,1例术后踝关节功能、肌力恢复差;无切口及深部感染、无跟腱再断裂等并发症发生。结论小切口经皮钢丝缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂疗效显著,是一种很好的方法,其并发症少,能获得较好的恢复。
简介:摘要目的测量与评估大鼠慢性移植肾病中自身免疫反应的致病强度。方法使用F344、Lewis大鼠分别为供受体建立经典慢性移植肾肾病模型(CAN组)。改良CAN模型保留受体一侧自体健肾建立自体肾损害观测模型(AI组)。使用正常Lewis大鼠建立肾单纯缺血再灌注模型(IR组)。以Lewis大鼠肾缺血再灌注并同系CAN大鼠脾细胞过继模型为AR组。以Lewis大鼠自体肾移植作为对照(Syn组)。动态监测各组模型生存曲线、蛋白尿水平动态变化。40周检测自体肾肾小球硬化指数(GSI)。结果CAN组蛋白尿水平在肾移植后第6周开始上升,第32周上升至(1.72±0.06)g/mmol。其存活率第57天为85.7%,第94天为42.9%,至260天为0。AI和IR组蛋白尿水平至40周维持正常(<0.05g/mmol)。而AR组在第18周出现蛋白尿水平异常(0.18±0.03)g/mmol,其后持续缓慢上升至40周为(0.23±0.04)g/mmol。该组第97天存活率为80%保持至第280天。第40周检查AR组自体肾GSI为(1.24±0.16)。结论大鼠肾移植继发自身免疫40周致肾功能轻度异常,但肾小球硬化面积已达25%。