简介：

简介：摘要目的探讨后腹腔镜肾上腺切除术治疗偶发肾上腺肿瘤的效果。方法回顾分析后肾上腺切除术治疗偶发肾上腺肿瘤39例临床资料。患者平均年龄41岁，瘤体大小1.5～6.5cm，采用经腹膜后腔途径，“前后包抄法”显露肾上极及肾上腺，用超声刀、电凝钩、钛夹处理肾上腺血供，切除肾上腺或肿瘤。结果39例手术均获成功，无中转开放手术。手术时间50～130min，术中失血10～80mL。随访4～26个月无肿瘤复发及并发症发生。结论后腹腔镜肾上腺切除或肿

简介：摘要目的探讨经阴道注水腹腔镜（Transvaginalhydrolaparoscopy,THL）术中联合使用举宫器对不孕症诊治的应用价值。方法对57例配合使用举宫器行THL（研究组），和同期21例不使用举宫器行THL（对照组）的患者临床资料进行分析对比。结果78例患者中，94.9%（74/78）患者成功实施THL。48.7%（38/78）患者改标准腹腔镜，除去1例子宫前壁浆膜下小肌瘤及2例膀胱反折腹膜部位的子宫内膜异位症，THL未能诊断，其余均与标准腹腔镜下所见相符。研究组阴道后穹窿首次穿刺成功率高于对照组（P＜0.05）；穿刺操作时间、阴道出血量研究组均少于对照组（P＜0.05）；留院观察时间、术后妊娠率两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论THL安全、微创、经济性，特别适合用于选择过的，无明显盆腔病变的不孕症患者。THL配合使用举宫器能提高阴道后穹窿首次穿刺成功率，缩短穿刺操作时间，减少阴道出血量，行THL配合使用举宫器诊治不孕症这一技术值得推广。

简介：摘要报告了12例进展期低位直肠癌采用腹腔镜经腹柱状腹会阴联合切除术治疗直肠癌的护理配合。护理配合强调做好术前访视、加强患者心理护理、术前物品准备齐全、影像系统清晰完好，术中密切观察病情变化、熟悉手术相关步骤及设备器械的安装使用、注意严格无菌和无瘤技术操作、合理选择处理真皮基质补片，确保手术顺利完成。

简介：摘要目的探讨鼻咽癌放疗后颞叶囊肿的手术方法和疗效。方法2006年—2009年共收治的8例鼻咽癌放疗后颞叶囊肿均采用囊肿-腹腔分流术,术后均行头颅CT复查。结果术后8例患者症状、体征均有明显改善,头颅CT复查囊肿消失或较术前明显缩小。结论囊肿-腹腔分流术治疗鼻咽癌放疗后颞叶囊肿是有效、可行的治疗方法,具有操作简单、创伤小、并发症相对较少、不易复发等特点。

简介：摘要目的对45例慢性喘息型支气管炎经利多卡因治疗后的临床效果进行观察和探讨。方法选取45例慢性喘息性支气管炎患者作为观察组，在常规治疗的基础上，给予利多卡因雾化吸入的辅助治疗；另外选取45例慢性支气管炎患者作为对照组，给予常规治疗。两组患者均给予1个疗程7天的治疗后，对两组患者的临床疗效进行分析探讨。结果两组患者经过1个疗程7天的治疗后，观察组45例患者，25例显效，18例有效，2例无效，总有效率95.6%；对照组45例患者，20例显效，20例有效，5例无效，总有效率88.8%。观察组的总有效率优于对照组，两组治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。结论雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎临床疗效显著，有一定的临床应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔穿刺引流术在外科急腹征和闭合性腹部损伤中的临床手术应用，解决一般手术穿刺置管法放置位置的引流管在外科急腹症和闭合性腹部损伤中官腔偏小，容易堵塞的问题。方法对我院2010年-2011年腹腔穿刺引流术在治疗外科急腹症和闭合性腹部损伤的46例患者的治疗进行回顾性的分析，其中应用sedinger法留置的中心静脉导管做经皮腹腔穿刺引流患者29例（A组），应用微创扩张引流治疗外科急腹症和闭合性腹部损伤的患者17例（B组），对两种方法进行对比综合分析，寻找手术治疗的共同点和关联性1-2。结果腹腔穿刺引流术微创扩张引流套件组管到堵塞率低于应用与中心静脉导管组，差异有统计学意义（P＜0.05）。46例患者中有3里患者因为病情复杂转为开腹手术，其余43里患者均在腹腔镜下进行诊断和治疗，手术治疗治疗约为45min~150min，手术过程中出血量仅为10~350ml，患者住院7d，均痊愈出院，跟踪回访患者无一例并发症或者死亡。结论腹腔穿刺引流术在外科急腹征和闭合性腹部损伤中，微创扩张引流套管穿刺置管术的引流效果临床表现良好，并发症几率低，在注意了手术操作技巧及腹腔镜解剖学特点的情况下具有较高的可行性，是临床治疗急腹征和闭合性腹部损伤的有效手术选择方式3-4。

简介：摘要目的吻合夹排出体外时间观察。方法回顾我院2009年1月～2012年1月收治的515例胃癌经腹胃大部或全胃切除术器械吻合后吻合夹排出体外时间统计。结果吻合夹排出体外时间平均为13天。结论器械吻合方法操作简便,吻合可靠,手术时间短,较之传统的手工吻合术后并发症少。术后第5天口服泛影葡胺上消化道造影、胃动力药及心理支持治疗可缩短吻合夹排出时间。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的治疗及护理经验，更好地服务于患者。方法采用后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗16例乳糜尿患者，做好充分术前准备，心理护理；术后严密观察病情的变化，并发症的防治等。结果16例乳糜尿患者病情稳定，无高碳酸血症等并发症的发生，术后3d复查尿乳糜试验阴性，随访6-12月无复发，营养状况明显改善。后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术是一种安全、有效、创伤小的治疗方法。护理人员应全面了解后腹腔镜手术治疗的原理，加强患者围手术期护理，予术前充分的准备，术后严密的观察、细致的护理，是患者全面康复的重要保障。

简介：摘要目的评价经腹与经阴道超声联合诊断宫外孕的应用价值。方法对我院收治的55例宫外孕患者行腹部超声、阴道超声检查,观察子宫宫腔及宫旁声像图特征。结果经腹超声(TAS)明确诊断28例、经阴道超声(TVS)明确诊断42例，两种方法比较结果均有显著性意义(P＜0.O1)。TAS在诊断病灶的全貌上比TVS占优势,TVS在诊断病灶的局部上比TAS占优势。其中住院手术治疗45例,手术证实TAS与TVS联合诊断符合率为100%。结论TAS与TVS二者结合起来可显著提高超声对宫外孕的诊断符合率,具有较高临床应用价值。

简介：摘要目的探讨经阴道超声早期诊断异位妊娠的意义。方法按数字随机法随机把400例EP患者分为两组，每组200例。I组传统经腹壁B超，采用飞利浦HDI4000B超显像仪，探头频率3.5MHz。II组使用美国ZE730型超声诊断仪，探头频率7.5MHz，患者排空膀胱后，取膀胱截石位，探头顶端涂耦合剂，套安全套，探头轻轻插入阴道内，多切面扫描盆腔、子宫腔、角和双侧附件区，探查卵巢及周边情况。结果两组年龄、孕次、宫内放置有节育器情况、血HCG值、尿HCG阳性率、血红蛋白下降率、血红细胞压积相比较，无统计学意义（P>0.05）；I组诊断符合率184例（92.0%），误诊漏诊16例（8.00%）；II组诊断符合率195例（97.5%），误诊漏诊5例（2.50%）。两组相比差异有非常显著统计学意义（P<0.01）。结论与经腹壁B超相比，经阴道超声对早期EP的诊断和治疗具有更重要的价值。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Lc)中腹腔引流管安置和拔除的指征。方法作者回顾性分析2000年1月一2011年12月2220例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果238例放置腹腔引流管，绝大数5天左右拔管，4例带管15天以上，除1例并发膈下、肝前间隙积液转上级医院外，其余均治愈。结论腹腔引流是LC术后观察腹腔内情况的“窥视窗口”，且可明显减少膈下脓肿等术后并发症的发生，我们主张LC术中腹腔引流管安放指征掌握宜宽，拔除时间宜早3—5天，临床上可广泛应用。

简介：摘要目的探讨闭合复位单纯经外髁经皮穿针，石膏托外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法在C型臂X光机透视下采用手法闭合复位，经外髁经皮克氏针内固定，石膏托外固定，治疗儿童肱骨髁上骨折23例。结果愈合时间8-12周，随访时间6—12个月。全部愈合，无针孔感染，无肘内翻畸形，无Volkman挛缩，按照HHS评分系统评价肘关节功能，优21例，良1例，可1例，优良率95.7％。结论闭合复位，经外髁经皮穿针，石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折，创伤小、并发症少、恢复快、操作简单可靠。

简介：病史摘要

简介：

简介：摘要目的通过12例子痫经阴道助产分娩临床分析，探讨经阴道分娩的护理体会。方法分析我院2007年9月至2011年12月子痫经阴道分娩12例临床资料。结果本组12例患者未发生心肾功能衰竭、DIC等并发症，经治疗后均病愈出院。12例新生儿中发生青紫窒息7例，苍白窒息5例，在NICU治疗后均顺利出院，无死亡病例。结论剖宫产是抢救子痫的有效手段之一，但其并发症比阴道分娩多、麻醉风险大。因此对子痫患者在抽搐控制两小时内如宫口开全、具备阴道分娩条件时，在对孕产妇及胎儿严密监护下可行阴道助产术。

简介：摘要目的探讨经皮经肝胆道引流术（PTCD）的手术成功率和中期疗效。方法我院从2010年6月到2012年5月共进行经皮经肝胆道引流术（PTCD）的患者是56例，对其手术成功率和中期疗效进行回顾性分析。结果本组进行经皮经肝胆道引流术的患者中，手术成功的患者52例，所占的比例是92.9%；PTCD的中期疗效为显效的患者25例，所占的比例是48.1%，有效的患者是27例，所占的比例是48.2%，无效的患者是4例，所占的比例是7.1%。结论经皮经肝胆道引流术，可以有效降低黄疸，要想保证中期的疗效，有必要做好引流工作，在以后的临床治疗过程中，要做好术前病例的调查，掌握手术的适应症，进而提高治疗效果。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术对呼吸、循环产生的影响、术中麻醉管理情况、术后疼痛管理和气道护理。方法回顾分析我院四年来外科和妇产科所做的2000余例腹腔镜手术的麻醉中管理情况。结果所有患者均顺利完成麻醉和手术，无严重全身麻醉并发症和死亡病例发生。