简介：目的探讨腹腔镜辅助一期睾丸固定术的疗效。方法按睾丸位置分为2组：A组腹股沟管内（近内环）隐睾其20例；B组腹腔内隐争共12例：采用蔓孔法（脐部及左右侧腹各置入5mmtrocar），术中镜下游离精索至肾下极并充分游离输精管，从腹内经腹股沟形成隧道牵出睾丸。结果A组一侧手术时间13～26min，平均21min；B组一侧手术时间15～32min，平均26min。术后住院1～3d，平均1．6d。3例阴囊轻度水肿。32例随访4～24个月，平均13个月，无睾丸萎缩及阴囊血肿，B组1例翠丸轻度同缩（至外环口处）。结论腹腔镜高位隐睾手术诊断明确，游离充分，创伤小，术后并发症少，效果确切。

简介：1病例资料患者，女性，45岁，因左上腹被刀刺伤1h急诊入院。查体：血压80／50mmHg，脉搏110次／min，呼吸急促，左上腹直肌可见人字形伤口，用棉签试探与腹腔相通，并有鲜血涌出。迅速完善相关检查后，立即在全麻下行剖腹探查。术中见腹腔内有鲜血约1500ml，沿凝血块找到出血处为肠系膜上静脉根部左侧壁有0．7cm大小裂口，全部小肠呈暗紫色。

简介：目的探讨应用双筋膜蒂耳后皮瓣一期修复大块耳廓组织缺损的手术方法及其疗效。方法利用耳后双筋膜蒂皮瓣修复大块耳廓组织缺损患者11例,一期进行耳轮、耳舟区精细结构塑形,其中最大修复面积达到3．2cm×1．6cm。结果术后所有皮瓣存活,随访3～9个月,耳廓外形良好。结论耳后区双筋膜蒂皮瓣修复大块耳廓组织缺损的方法,手术操作简单、易行,可提供较大的组织瓣修复。修复后耳廓组织质地、颜色与正常相近,耳廓外形恢复良好,供瓣区位于耳后,术后瘢痕隐蔽,有较好的临床应用价值。

简介：摘要为探讨肛周脓肿患者行一期根治术的临床疗效，对采用一期脓肿根治术治疗的357例肛周脓肿患者临床资料进行回顾性分析。结果显示，357例患者除2例因术后引流不畅复发1年后再次手术治愈外，余患者均获一次治愈。结果表明，一期根治术在提高肛周脓肿治愈率方面疗效突出，并发症少。

简介：摘要目的针对带蒂阴襄皮管一期修复尿道下裂的效果进行观察和研究。方法选取1990年1月-2016年1月，到我院治疗的15例阴囊型先天性尿道下裂患者。所有患者均阴囊发育良好，采取带蒂阴襄皮管一期修复尿道下裂进行手术治疗。术后对患者进行后续随访，观察患者的恢复情况、排尿功能、勃起功能以及对外观的满意度等。结果本组15例患者经过手术治疗，阴茎屈曲完全矫正，尿道口位置正常。术后恢复良好，排尿功能及勃起功能正常，外形满意，不影响正常生活。结论对于阴囊发育较好的阴囊型尿道下裂患者，采用带蒂阴襄皮管一期修复尿道下裂手术治疗，治疗效果显著，具有较高的临床应用价值。

简介：目的探讨腹股沟嵌顿疝的术式选择,放置补片的指征,术后并发症的影响因素及处理方法。方法回顾性分析2005年8月至2014年7月,杭州市第一人民医院153例接受手术治疗腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,统计分析一般情况、疝类型、发病至就诊时间、手术方式、是否放置补片及补片类型、术后并发症。结果本组患者,71例行肠切除,82例行无肠切除。肠切除主要风险因素为性别、年龄、疝类型、痴呆等精神疾病、嵌顿时间等。本组患者放置补片76例,补片感染者2例,1例移除补片,无复发。结论肠切除不是补片修补的禁忌,对于相对清洁的创面可选择补片修补,对患者减少复发的获益大于增加的潜在感染风险。

简介：摘要目的分析探讨Duckett手术方式对于一期的尿道下裂患者的临床治疗效果。方法对于患该病的48例患者，按照随机法平均划分为实验组与对照组。实验组的患者采用Duckett手术方式进行治疗，而对照组患者则采用膀胱粘膜代尿道术进行疾病的治疗。对于两组患者的疗效进行详细的统计与分析。结果实验组患者一次性手术即获得成功的患者共20例(84.8%)，术后出现尿瘘共3例(10.6%)，1例患者(4.6%)出现尿道狭窄。患者的手术平均次数仅为1.2次。对照组患者的手术均为两期完成，术后成功治愈21例患者(86.8%)，2例患者(9.8%)在术后出现尿瘘，1例患者(3.4%)尿道狭窄。患者手术平均次数达到2.2次。结论采用Duckett方式一期进行尿道下裂的修复，可一次性完成手术，疗效好，成功率高，并发症概率低，术后满意度高。具有一定的临床推广前景。

简介：【摘要】目的：讨论肛瘘（低位单纯）切除一期缝合对比敞开疗法的临床效果对比。方法：现随机选取 2015年 3月 -2016年 11月我院肛肠科收治的低位单纯肛瘘患者 72例，分成观察组 36例采取切除一期缝合术进行治疗，对照组 36例采用敞开疗法治疗，对两组患者的治愈时间以及术后并发症进行对比和分析。结果：经过治疗后两组患者均治愈出院，对照组术后出现肛门畸形的有 8例，肛门失禁 0例，治疗时间为（ 22.3±3.4）天，肛门周长与术前相比增加了 1厘米；观察组术后出现肛门畸形的有 1例，肛门失禁 0例，治疗时间为（ 10.6±1.4）天，肛门周长与术前相比无变化；观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（ p＜ 0.05）。结论：在低位单纯肛瘘的治疗中，切除一期缝合与敞开疗法都可以达到治疗目的，但是在治疗过程中，采用切除一期缝合可以明显的降低术后并发症的发生率，减少了患者的痛苦，促进身体恢复，而采用敞开疗法治疗过程中，肛门的周长与畸形的发生率较高，虽然不影响生理功能，但是对患者的心理产生了一定的影响。

简介：目的：总结一期经口前后联合入路手术治疗斜坡齿状突型颅底陷入症患者的围手术期护理，预防并发症，促进早日康复。方法：对42例斜坡齿状突型颅底陷入症患者术前加强心理护理，做好口、鼻腔清洁和消毒，重视健康教育。手术后做好体位护理，严密观察患者神志、生命体征，神经功能以及伤口情况，保持呼吸道通畅，加强口腔护理和饮食护理，指导患者功能锻炼，做好出院宣教。结果：本组36例患者中，术后完全恢复生活自理者24例；术后症状较术前改善，但日常生活仍需要帮助者11例；因术后延髓麻痹、呼吸功能障碍，需长期依赖呼吸机者1例。临床总有效率达97．2％，显效率为66．7％。术后未发现手术切口感染及脑脊液漏病例，所有患者枕颈融合良好，无假关节形成。结论：一期经口前后联合入路手术治疗斜坡齿状突型颅底陷入症，具有较大的难度和危险性，感染几率高，因此术前充分的准备，术后全面护理和正确的出院指导是提高手术成功率，减少并发症的重要保证。

简介：目的探讨梗阻性结肠肿瘤一期手术切除吻合的疗效。方法回顾性分析1997年8月至2006年6月收治的21例梗阻性结肠肿瘤患者，均在未进行充分肠道准备下手术，行右半结肠切除9例，左半结肠切除7例，不规则切除5例。以同期的结肠肿瘤不合并肠梗阻的61例为对照组，均在充分肠道准备下手术，行右半结肠切除23例，左半结肠切除20例，不规则切除18例。结果研究组术后并发症发生率为14．3％（3／21），其中吻合口漏1例，伤口感染、腹腔感染各1例。对照组术后并发症发生率为9．8％（6／61），其中吻合口漏2例，伤口感染4例，两组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论对急慢性梗阻性结肠肿瘤可采取积极的治疗态度，创造手术条件，选择手术时机，采用病灶切除一期吻合可以达到满意的效果。

简介：摘要目的观察一期根治术治疗肛周脓肿112例患者的临床应用与效果。方法择取我院2018年1月至2019年1月收治的肛周脓肿患者112例作为实验对象，按照双色球分组化，随机划分为2组——对照组（包含56例，采取传统切开排脓干预）和观察组（包含56例，采取一期根治术治疗）。对两组患者治疗效果以及复发状况等指标进行统计。结果从治疗总有效率与复发率上比较，观察组优于对照组（P＜0.05）；观察组的平均疗程与感染控制时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肛周脓肿患者采取一期根治术干预，能够缩短感染控制时间，优化治疗结果，促进患者康复，且术后复发率较低，值得推广。

简介：摘要目的探讨针对肛周脓肿患者，选择一期根治术完成治疗后的临床效果表现。方法选取我院2012年03月—2014年03月肛周脓肿患者90例。针对所有肛周脓肿患者，选择实施一期根治术给予临床治疗，观察患者完成手术后获得的临床效果表现。完成手术后，对患者进行为期3个月-1年的随访，对最终的临床疗效实施系统评价。结果所有肛周脓肿患者完成治疗后，临床获得的治愈率达到了100%，在对患者进行随访的过程中没有出现疾病复发的情况，并且未表现出手术并发症的情况。结论针对肛周脓肿患者，选择一期根治术给予临床治疗，最终获得的治疗效果显著，在降低患者临床疾病复发率以及降低形成瘘管率等方面表现了重要的意义，并且能够显著缓解患者手术过程中产生的疼痛感，成功凸显此种术式的临床应用意义。

简介：阑尾周围脓肿为临床上常见的感染性疾病,病期长,治疗费用大,目前对其首诊处理时,保守治疗抑或手术治疗尚无统一标准[1～6]。本次研究对收治的阑尾周围脓肿患者行一期手术治疗,取得满意效果。

简介：

简介：摘要目的探析在治疗肛瘘中实行瘘管隧道法切除一期缝合术的临床效果。方法依据患者入院就诊时间将我院普外科自2015年1月~2016年1月期间收治的62例肛瘘患者随机分为两组，每组患者例数为31例，参照组患者予以肛瘘切除术，实验组患者实行瘘管隧道法切除一期缝合术，对比两组患者术后各项指标变化情况。结果实验组患者愈合时间、疤痕大小、复发率、感染率等指标均得到显著改善，对比参照组之间差异显著，统计学有意义（P＜0.05）。结论将瘘管隧道法切除一期缝合术应用肛瘘治疗过程中具有显著效果，具有临床应用价值和推广价值。

简介：目的探讨颞颌关节强直合并小颏畸形一期整形治疗的理想方法。方法利用自体阔筋膜张肌进行假关节成形,并同期采用下颌颏部水平截骨前徙治疗小颏畸形。结果2003年3月至2008年3月,我们共治疗11例患者,术后进行关节松动训练,张口功能与面部的外部形态恢复良好。随访6～12个月,张口功能良好,能够正常咀嚼。有9例患者张口度在2横指以上,外形恢复满意。结论采用本方法,一期手术治疗颞颌关节强直合并小颏畸形,是解决患者张口功能与面部外形的较为理想的方法。

简介：摘要：目的 通过对双层巩膜覆盖下羟基磷灰石一期手术植入的手术效果分析，讨论手术时机的选择及术中，术后并发症的预防及处理。方法 在伤后同期或在2w内行眼内容物剜出双层巩膜覆盖下羟基磷灰石眼座植入术。手术方式：常规局麻下剪开球结膜，剪除角膜，彻底清除眼内容物，将巩膜自前向后斜行剪开，剪断视神经，放入羟基磷灰石眼座，将两个半球形的巩膜帽状扣盖在义眼台前，间断缝合球筋膜及眼结膜，眼结膜内放置眼膜，涂眼膏加压包闭术眼，术后每天换药，1w后拆除结膜缝线，2w--1月安装义眼。结果 11例均取得满意效果，双眼基本对称，眼球运动可，术后发现1例因结膜缝线裂开致部分义眼座暴露，通过新鲜羊膜移植均取得满意效果，均未发现交感性眼炎。结论 双层巩膜覆盖下羟基磷灰石义眼座植入术操作简单，美容效果佳，一期植入活动座及外观较好、术后结膜缝线裂开及义眼暴露主要原因多为术后炎症反应所致。

简介：摘要：单侧唇裂一期修复术经过数年的发展，目前临床上最常用各种新术式仍然是在Millard的旋转瓣和推进瓣基础下修复唇裂畸形，其创新性和灵活性让唇裂修复术不断发展进步。这篇文章深入研究了Millard旋转推进技术，并回顾基于旋转推进技术改良的Mohler法和梯度旋转下降法，比较改良术式的创新点，讨论改良技术较传统术式修改的进步点。

简介：摘要目的简要总结我科近三年来一期同侧人工膝、髋关节置换术的临床应用经验,包括手术适应症、禁忌症、术前危险因素的评估及处理、术前康复锻炼及其教育、手术技巧、术后并发症预防及处理、术后及出院后康复锻炼等围手术期管理的临床经验.方法严格按照手术适应症、禁忌症选择患者,其中类风湿性关节炎３例,强直性脊柱炎１例两侧,老年性骨性关节炎和创伤性骨关节炎各２例,积极术前危险因素的评估及处理后,按照相关标准和规程行一期同侧人工膝、髋关节置换术,次序为先膝后髋,分别采用HSS标准和Harris标准进行疗效评定.积极防治术后并发症,积极康复锻炼及其教育.结果手术均按照相关标准和规程顺利完成,未出现明显并发症,术后近期X线评估及临床评估较满意.X线评估较临床评估更好.充分准备的情况下,术后并发症并没有明显增加.术后膝、髋关节康复锻炼需要协调进行,比单关节置换困难.结论一期同侧膝、髋关节置换术是有效、安全的治疗方法,具有一次手术解决患者同侧膝、髋关节的病患、住院时间短、手术及住院费用低等优点.但是一期双关节置换手术技术要求高,出血量大,对患者的创伤大,应严格掌握适应症,康复过程艰苦漫长,需协调进行,应予高度重视.关键词人工膝、髋关节置换术一期同侧手术并发症康复中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１２６－０１

简介：摘要： 目的：主要研究腹腔镜一期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法：选取我院于 2011 年 1 月 -2016 年 5 月间收治的 66 例阑尾周围脓肿患者，随机将其分为治疗 1 组、治疗 2 组，其中治疗 1 组患者 33 例，接受腹腔镜阑尾切除术治疗；治疗 2 组患者 33 例，接受常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果：在本组研究中，两组患者治疗总有效率均为 100% ，组间数据差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）；但比较两组患者并发症情况来看，治疗 1 组明显优于治疗 2 组（ P ＜ 0.05 ）。结论：腹腔镜一期阑尾切除术在治疗阑尾周围脓肿中发挥重要效果，应该在临床上做进一步推广。