简介：摘要目的探讨感染性心内膜炎（IE）的超声诊断意义及误诊原因。方法选取2016年10月~2017年12月期间收治的感染性心内膜炎患者30例经超声心动图诊断，后经手术病理证实相比较。结果超声心动图诊断为30例患者中，手术和病理证实26例，超声诊断符合率为86.67%。误诊4例，误诊率为13.33%。超声心动图检出赘生物27例（90.0%），术中发现赘生物和菌落26例（93.33%），误诊1例。结论超声心动图检测感染性心内膜炎直观，能直接观察到赘生物及其引起的血流动力学改变，诊断符合率较高。

简介：目的探讨超声心动图参数预测早产儿动脉导管早期自然关闭的价值。方法对165例早产儿分别于出生后24h、72h及7天行超声心动图检查,将7天内动脉导管未自然关闭者归为动脉导管未闭(PDA)组(n=37),7天内自然关闭者为对照组(n=128)。对出生后24h首次超声检查参数进行统计学分析,对差异有统计学意义的参数行多因素Logistic逐步回归分析。结果PDA组左心房收缩末期内径/主动脉根部内径、分流束最细处动脉导管宽度、肺动脉压均高于对照组(P均<0.05),最大分流速度、降主动脉与肺动脉压差(ΔPs)、卵圆孔分流速度均小于对照组(P均<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,24h首次超声心动图参数中,仅ΔPs与动脉导管早期自然关闭相关(P=0.02)。结论超声心动图检查参数预测早产儿动脉导管早期自然关闭具有重要意义,ΔPs与动脉导管早期自然关闭相关。

简介：摘要目的探讨康复阶梯图在脑卒中患者康复护理工作中的应用效果及价值。方法选取我院近两年收治的100例脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表达法将其分为观察组（n=50）与参考组（n=50），参考组接受脑卒中常规护理，观察组则采用康复阶梯图护理，护理4周后比较两组护理效果。结果观察组神经功能缺损评分（NIHSS）、Fugl-Meyer运动量表评分、康复训练依从性以及汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）均显著优于参考组（P<0.05）；观察组并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）。结论康复阶梯图在脑卒中患者康复护理中使用，可显著提高康复训练依从性及康复效果，有助于促进受损神经功能及肢体功能的恢复，减少抑郁症及并发症的发生。

简介：摘要目的探讨心房粘液瘤的超声诊断的价值，并对临床诊断的指导作用。方法分析21例超声心动图诊断心房粘液瘤声像图特点，并对其进行手术治疗。结果21例超声心动图诊断心房粘液瘤,其中有20例手术后确诊，1例误诊为心房内活动性血栓。诊断率95.20%。结论超声心动图诊断心房粘液瘤有重要的诊断价值，对临床治疗起着重要的指导作用。

简介：摘要探讨急性心肌梗死（AMI）应用彩色多普勒超声心动图诊断的应用价值。方法选取我院2016年6月~2018年1月期间收治的急性心肌梗死患者60例，所有患者行彩色多普勒超声心动图诊断。诊断结果与冠状造影结果进行比较。结果60例患者经彩色多普勒超声诊断检出率为96.67%，诊断准确率高。结论对急性心肌梗死患者采用彩色多普勒超声心动图诊断检出率显著应用价值高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的制备兔的急性脑梗死开通后无复流（no-reflow）动物模型。方法新西兰大耳白兔23只，行选择性全脑血管造影脑血管，通过球囊封堵、微血栓灌注造成脑动脉的无复流。结果制模共有20只实验兔成活,17只达到急性脑梗死开通后无复流动物模型标准,即mTIMI评分≤2a级,制模成功率73.9%。结论选择性颈脉急性闭塞、再灌注、微血栓注入制备的无复流兔动物模型是可行的。

简介：摘要目的介绍皂苷类中药成分在Caco-2细胞模型上的代谢研究进展。方法依据近年来国内外的相关文献资料，对Caco-2细胞模型在皂苷类成分的生物利用度、吸收机制、药物相互作用、代谢研究中的应用进行综述。结果和讨论对皂苷类中药成分在Caco-2细胞模型上的转运和代谢的研究，可预测药物在体内的吸收与代谢情况，为药物的研究开发提供依据。

简介：目的探讨吡格列酮对肝脏缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用及分子机制。方法40只SD大鼠随机分成假手术组、肝脏缺血再灌注损伤组、过氧化物酶增殖酶受体-γ（PPAR-γ）激动剂吡格列酮干预组和吡格列酮＋PPAR-γ拮抗剂GW9662组。观察血清中谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）水平;免疫蛋白印记法检测各组肝细胞沉默信息调节因子1（SIRT1）、乙酰化p53（Acetyl53）、p53、B淋巴细胞瘤-2基因-相关的X蛋白（Bax）、B淋巴细胞瘤-2基因（BCL-2）和细胞色素C表达水平;转移酶介导的三磷酸脱氧鸟苷-生物素刻痕末端标记（TUNEL）检测肝脏细胞凋亡;苏木精-伊红染色检测肝脏组织病理形态并评分。结果与假手术组和吡格列酮组相比,肝脏缺血再灌注损伤组和GW9662组血清ALT、AST、LDH水平,肝细胞Acetyl53、Bax、TUNEL和细胞浆细胞色素C的表达均明显增加,而SIRT1和BCL-2表达明显降低以及肝组织病理损伤明显加重。结论吡格列酮对肝脏缺血再灌注损伤有保护作用,其作用机制与增加SIRT1去乙酰化修饰p53,减少p53激活介导的线粒体凋亡途径相关。

简介：摘要目的探讨操作流程图+自录视频在消毒供应中心培训中的应用。方法利用科室电脑或微信播放自录视频，通过操作流程图+自录视频操作进行培训、示教老师视频分解细节讲解，提高操作技能水平。结果操作流程图+自录视频应用后，各种无菌物品的不合格率明显下降。操作考核优秀率明显提高。结论操作流程图+自录视频在消毒供应中心中的应用，不但规范了各项技术操作流程，提高考核优秀率，还减少了错包率，提高平均服务满意度、工作效率，保证工作质量，减少了医院内感染的发生。

简介：摘要目的探讨肥厚型心肌病超声心动图检测的临床特点及诊断价值。方法对我院收治的40例肥厚型心肌病患者，采用超声心动图。结果40例肥厚型心肌病患者，肥厚位于前部室间隔7例，肥厚位于前后部整个室间隔游离壁增厚不明显9例，前后部室间隔和游离壁均增厚，室间隔肥厚突出21例，肥厚位于后部室间隔和左室前侧壁3例。肥厚性梗阻型心肌病19例；肥厚性非梗阻型心肌病21例。结论超声心动图检查是无创性诊断方法，区分梗阻性与非梗阻性病例，具有重要意义为临床提供有价值的诊断依据。

简介：目的探讨3D打印个体化模型在复杂踝关节骨折治疗中的应用.方法2014年6月至2017年2月,选择复杂踝关节骨折患者78例,按照随机原则分为观察组与对照组,各39例.对照组采用X线进行手术设计,观察组采用3D打印个体化模型进行手术设计,两组都给予微创入路手术治疗.结果所有患者都完成手术,无术中严重并发症发生,两组切口长度、手术时间对比无明显差异（P〉0.05）,观察组的术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间明显少于对照组（P〈0.05）.观察组术后3个月的钉道感染、切口感染、深静脉血栓形成等并发症的发生率明显低于对照组（5.1％vs.25.6％,P〈0.05）.术后总有效率观察组高于对照组（97.4％vs.74.4％,P〈0.05）.结论3D打印个体化模型应用于复杂踝关节骨折可为患者提供安全、有效、个性化的治疗,提高疗效,减少术后并发症的发生,促进患者康复.

简介：摘要目的通过低黏附培养板培养法建立人膀胱癌T24细胞三维培养模型，为膀胱癌治疗药物早期开发提供灵敏度高的体外筛选模型。方法采用1000个/孔-8000个/孔的密度将T24细胞接种至低黏附培养板中培养5天，或5000个/孔接种量培养12天，观察细胞球形态并考察不同细胞接种数量和不同培养时间对细胞球体积的影响。采用Westernblot比较二维培养及三维培养的T24细胞中缺氧诱导因子-1α（Hif-1α）的表达变化。采用不同浓度的顺铂及丝裂霉素处理细胞，比较二维及三维培养的T24细胞对药物敏感性差异。结果采用低黏附培养法T24细胞能形成形状较为规则的三维细胞球，且细胞球体积随着细胞接密度及培养时间的增加而增大；三维培养的T24细胞中Hif-1α的表达高于二维培养的T24细胞，且随着三维培养时间的增加而增加。三维培养方式下，丝裂霉素及顺铂的IC50值分为1.39μg/mL及18.29μg/mL，远高于二维培养条件下的0.10μg/mL及2.42μg/mL。结论采用低黏附培养板培养法建立的T24细胞三维培养模型具有操作简便、快速，预测准确率高的优点，是理想的膀胱癌治疗药物早期开发体外活性筛选模型。

简介：摘要思维导图是一种能够开发大脑潜能的图解工具，它运用人体大脑皮层的智能，在学习、工作中培养发散思维能力。目前，思维导图已广泛被医学院校教师应用在日常的教学环节，从而层次清晰的展现出本节段的教学内容。在《微生物学与免疫学》课程的微生物学部分中，其细菌学各论章节呈现出知识点繁琐复杂、容易混淆、复习困难的特点。为有效帮助学生提高对所学知识的理解与记忆，本文在讲授完细菌学各论中《化脓性细菌》、《肠道感染细菌》两个章节后，布置绘制相关章节的思维导图作业，对思维导图是否能够帮助学生课后整理与记忆课堂所学知识要点作出初步探讨。

简介：

简介：摘要：目的：评价彩色多普勒超声心动图在主动脉夹层诊断方面的应用价值。方法：对应用彩色多普勒超声与手术或（和） CT诊断的 143例主动脉夹层患者进行总结分析。计算彩色多普勒超声的诊断正确率，以及利用卡方检验检测其在诊断主动脉夹层Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型之间的差别。结果： 143例主动脉夹层患者中，彩色多普勒检查诊断为主动脉夹层的为 129例，而手术或 CT证实为主动脉夹层的患者有 108例，其总诊断正确率为 83.7%。另 c2检验显示Ⅲ型与Ⅰ型、Ⅱ型相比较，彩色多普勒超声心动图诊断主动脉夹层的准确率明显下降（ P<0.01）。 结论：彩色多普勒超声在诊断主动脉夹层方面具有重要的应用价值。

简介：摘要目的探讨感染性心内膜炎的超声心动图诊断的价值。方法选取我院2016年6月~2017年6月期间收治的感染性心内膜炎患者40例超声心动图诊断的资料进行分析。结果经超声心动图诊断检出瓣膜赘生物39例（97.5%），血培养阳性率为15例（37.5%），检出赘生物分布包括右心赘生物6例、左心赘生物32例，累及二尖瓣1例、累及三尖瓣1例。赘生物＜１０mm22例、11～15m15例、16~20m2例，＞21mm1例。结论超声心动图对感染性心内膜炎的诊断具有较高的特异度，准确快速地发现赘生物，具有重要的临床价值。

简介：背景：锁骨骨折的微创化手术治疗方式可采用克氏针辅助复位接骨板内固定,但对于粉碎性骨折难以达到良好复位,由于体外塑形很难达到满意程度,闭合接骨板插入及螺钉固定有时会存在一定风险,如何微创化操作的同时实现接骨板的准确塑形和安全固定是目前较受关注的问题。目的：运用3D打印技术实现锁骨骨折内固定治疗的微创化。方法：2015年12月至2016年12月对12例单侧锁骨骨折患者行接骨板内固定术,所有骨折锁骨仅显露表面而不剥离锁骨床,对于粉碎性锁骨骨折采用三段小切口,微创经皮接骨板固定技术（minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO）操作以保护锁骨血运,3D打印健侧锁骨镜像模型及骨折模型,在两个模型距离胸锁关节1cm、3cm、5cm处做横截面测量长短轴,并进行双侧对照,偏差〈10%再进行镜像模型手术预演,在镜像模型表面描绘出骨折线并进行接骨板预弯、钻孔、固定等实际操作,记录每个螺钉的长度和位置,术中调节钻头伸出套筒的长度为模型相应钉道记录的螺钉长度,以防止钻入过深而损伤锁骨下血管,从而实现尽可能少的组织剥离和最优化的固定。结果：将锁骨胸骨端左右侧3个层面的长短轴数据汇总,成对样本共6组,成对样本的相关系数均〉0.78,成对样本中PC1、PC3、PC5的LL-RL及LS-RS组进行配对样本t检验,左右两侧差异性无统计学意义（P〉0.05）,所有病例均采用微创操作固定,未出现血管损伤情况,术后复查X线显示内固定良好,螺钉长度合适,使用的接骨板及螺钉与术前预演一致。结论：通过3D打印健侧锁骨镜像模型与骨折模型,在无骨折区测量对比,对于偏差〈10%的病例,在镜像模型上进行手术演练,获得预弯的接骨板与螺钉长度数据,可以直接用于实际手术中,从而实现MIPPO操作的目的。

简介：〔摘要〕本文基于我市县级医疗机构职能科室行政人员进行调研提出了岗位胜任特征模型建立的思路，并就有关模型的建立进行了初步探讨。提出了岗位胜任力模型在县级医疗机构职能科室行政管理人员如何应用的思考。

简介：摘要：将美国 FDA在 2016年发表的关于病患临床医疗评价 PRO量表指南，将中医理论作为核心与基础，结合泌尿外科的手术临床特征，以术后引发的气血津液代谢病理特征为依据，设计泌尿外科手术后中医治疗效果评价 PRO量表结构模型，明确了社会领域、心理领域以及生理领域的内容，还确定了发热、一般不适、小便、肠胃表现、精神倦怠、积极感受、消极感受、疼痛、医疗负担以及社会满意度等十方面的术后表现，并为构建 PRO量表打下理论基础。

简介：目的研究抑郁平胶囊对慢性不可预知性抑郁模型大鼠行为及海马神经元细胞凋亡因子B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2的相关X蛋白（Bax）以及脑源性神经营养因子蛋白表达的影响。方法采用SPF级Wistar雌性大鼠,随机分为空白组、模型组、阳性药物组、抑郁平低、中、高（125、250、500mg·kg^-1）剂量组。采用Willner慢性轻度不可预知性应激方法建立抑郁模型,观察各组大鼠行为学及海马神经元Bcl-2、Bax和脑源性神经营养因子的蛋白表达情况。结果经过21d慢性不可预知性应激后,各组大鼠体质量、糖水偏嗜度和旷场得分明显低于空白组（P〈0.05,P〈0.01）,而药物干预组大鼠上述3项指标明显高于模型组（P〈0.01）;与空白组相比,模型组Bax的表达均显著升高（P〈0.05）,Bcl-2和脑源性神经营养因子的表达则显著降低;与模型组相比,各给药组Bax的表达均显著降低（P〈0.05）,Bcl-2和脑源性神经营养因子（除低剂量组外）显著升高;以高中剂量组及阳性药组变化明显。结论抑郁平胶囊可以改善大鼠抑郁行为,保护海马神经元,抑制或逆转慢性应激造成的大鼠海马神经元细胞凋亡,对抗慢性应激引起的海马脑源性神经营养因子减少。