简介：摘要目的对我院收治脊髓麻醉剖宫产孕妇采取高低比重罗哌卡因的联合应用，探究对血流动力学特征的影响。方法选取我院2016年7月至2017年7月行剖宫产孕妇76名，利用随机对照研究方法将其随机分成观察组及对照组，每组各38名。观察组孕妇接受高、低比重罗哌卡因联合脊髓麻醉，对照组只接受高比重罗哌卡因麻醉。观察并记录两组孕妇感觉阻滞水平以及并发症的具体情况。结果观察组孕妇的感觉阻滞水平明显低于对照组且两组间差异具有显著统计学意义P＜0.05。另外，观察组孕妇低血压、恶心和呕吐的发生率明显低于对照组。结论高低比重罗哌卡因联合使用通过延长麻醉诱导时间和降低感觉阻滞水平能明显降低剖宫产孕妇脊髓麻醉后低血压和并发症的发生率。

简介：

简介：【摘要】目的 对应用舒芬太尼与芬太尼两种药物对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者实施麻醉的效果进行对比研究。方法 将我院收治的 84 例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者随机分为对照组和观察组，平均每组 42 例。采用芬太尼对对照组患者实施麻醉；采用舒芬太尼对观察组患者实施麻醉。结果 观察组麻醉前后血流动力学指标改善幅度明显小于对照组。结论 应用舒芬太尼对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者实施麻醉的效果非常明显。 　　【关键词】舒芬太尼  芬太尼   腹腔镜胆囊切除术   老年患者   血流动力学 　　　随着近年来腹腔镜手术治疗技术的不断发展，由于该项手术产生的创伤小，术后恢复速度快，已经被临床广泛应用。腹腔镜胆囊切除术是临床肝胆外科中比较常用的一种手术方法，目前在实际临床工作中接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者人数正在不断增多。本次研究对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者应用舒芬太尼与芬太尼两种药物麻醉的效果进行对比研究。现汇报如下。 　　 1   资料和方法 　　 1.1 一般资料 　　选择 2016 年 3 月 -2017 年 5 月我院收治的 84 例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者，随机分为对照组和观察组，平均每组 42 例。对照组中男性 25 例，女性 17 例；患者年龄 61-84 岁，平均年龄（ 70.8±1.6 ）岁；患病时间 1-12 年，平均患病时间（ 4.2±0.5 ）年；体重 42-77kg ，平均体重（ 53.4±2.1 ） kg ；观察组中男性 24 例，女性 18 例；患者年龄 62-85 岁，平均年龄（ 70.6±1.5 ）岁；患病时间 1-11 年，平均患病时间（ 4.4±0.6 ）年；体重 41-79kg ，平均体重（ 53.2±2.3 ） kg 。上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异（ P>0.05 ），可以进行比较分析。 　　 1.2 纳入标准 　　① 患者有明确的胆道疾病史；② 患者选择接受手术治疗；③ 患者年龄在 60-90 岁之间；④ 患者机体条件能够满足手术和麻醉的要求；⑤ 没有麻醉药物禁忌症；⑥ 以往没有接受过手术治疗；⑦ 患者体重水平和主要脏器功能正常；⑧ 患者自愿参与研究。 　　 1.3 排除标准 　　① 患者没有明确的胆道疾病史；② 患者没有选择接受手术治疗；③ 患者年龄在 60 岁以下，或在 90 岁以上；④ 患者机体条件不能够满足手术和麻醉的要求；⑤ 有麻醉药物禁忌症；⑥ 以往接受过手术治疗；⑦ 患者体重水平或主要脏器功能异常；⑧ 患者不愿参与研究。 　　 1.4 麻醉方法 　　在手术开始前 30min 通过肌注方式给予 0.5mg 阿托品，再给予苯巴比妥钠，剂量控制标准为 2mg/kg 。入室后面罩吸纯氧后开始实施麻醉诱导 , 静脉注射丙泊酚，剂量控制标准为 1.5mg/kg, 阿曲库铵，剂量控制标准为 1mg/kg 。对照组：采用芬太尼进行麻醉，剂量控制标准为 5μg/kg ；观察组：采用舒芬太尼进行麻醉，剂量控制标准为 0.5μg/kg 。

简介：目的探讨股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对老年单侧下肢手术患者血流动力学的影响.方法将80例老年单侧下肢手术患者随机分为2组,各40例.对照组采用蛛网膜下腔麻醉,观察组行股神经联合坐骨神经阻滞麻醉.比较2组麻醉前、麻醉30min后患者的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平及麻醉效果.结果麻醉后2组HR、SBP、DBP均有下降,对照组SBP、DBP下降幅度大于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组HR指标和麻醉效果差异无统计学意义（P＞0.05）.结论老年单侧下肢手术患者采用蛛网膜下腔麻醉与股神经联合坐骨神经阻滞麻醉效果相当,后者对患者血流动力学影响较小.

简介：摘要目的评价彩超在高血压颈动脉粥样硬化和血流动力学变化的价值。方法以96例高血压患者为观察组，同期96例健康体检者为对照组，两组均接受颈动脉彩超检查，对比颈总动脉斑块、颈总动脉内膜-中层厚度和血流动力学变化。结果观察组斑块检出率68.8%（66/96），颈总动脉内膜-中层厚度（0.87±0.16）mm，对照组斑块检出率9.4%（9/96），颈总动脉内膜-中层厚度（0.56±0.22）mm，组间比较差异有统计学意义；观察组血流动力学指标收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、平均流速明显低于对照组，血管阻力指数、血管搏动指数明显高于对照组，上述比较差异有统计学意义。结论彩超检测能准确反映颈动脉损害喝血流动力学变化，对颈动脉粥样硬化的诊断有重要指导价值。

简介：摘要目的探讨不同方式靶控输注丙泊酚对高龄内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法选取我院接收高龄ERCP患者40例为研究对象，随机数字表法分为两组效应室TCI组、梯度效应室TCI组。记录患者输注丙泊酚麻醉诱导前（T0）、诱导后手术前（T1）、手术5min（T2）、手术15min（T3）、手术30min（T4）的心率、平均动脉压、心排指数。结果组内比较，各组各指标均不同程度波动，T1时各指标水平下降，T2、T3水平上升，T4趋于稳定。组间比较，梯度效应室TCI组T1时各指标均高于效应室TCI组，T2、T3、T4时均低于效应室TCI组，P<0.05。结论给予患者靶控输注丙泊酚麻醉，血流动力学指标出现不同程度波动。以梯度效应室靶控输注丙泊酚血流动力学指标最为稳定。

简介：摘要目的研究讨论舒芬太尼在老年高血压患者麻醉诱导及气管插管中对其血流动力学变化的影响。方法将2015年-2017年期间在我院实施气管插管全麻手术的64例老年高血压患者随机分为对照组和讨论组各32例，分别给予芬太尼和舒芬太尼，统计两组患者的指标变化情况。结果两组患者的HR、MAP、DBP、SBP指标在T1和T0时存在显著差异（P<0.05）。两组患者的HR、MAP指标在T2、T3、T4时，均与T1时存在明显差异（P<0.05），其中讨论组与对照组相比差异较大（P<0.05）。两组患者的DBP、SBP指标在T2、T3、T4时，均与T1时存在明显差异（P<0.05）；其中讨论组与对照组在T2和T3时相比，差异具统计学意义（P<0.05）。结论在老年高血压患者的麻醉诱导中使用舒芬太尼，可有效避免气管插管导致的心血管反应。

简介：目的探讨尿动力学检查在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）患者的诊断及症状严重程度评估中的应用价值。方法回顾性分析2009年11月至2016年3月收治的71例IC/BPS患者的临床资料,其中男12例,女59例,年龄20~76岁,平均（43±14）岁;病程6~240个月,平均（62±37）个月。所有患者先采用O＇Leary-Sant调查表进行症状评估,再行尿动力学检查,最后在麻醉下行膀胱镜检和水扩张。分析尿动力学检查结果与症状严重程度（ICSI、ICPI评分）、膀胱镜下黏膜改变、麻醉下最大膀胱容量之间的关系。结果ICSI、ICPI评分高的患者膀胱初感觉容量、初始尿意容量、强烈尿意容量和尿流量较ICSI、ICPI评分低的患者小（P〈0.05）;膀胱镜下黏膜改变不同分级患者间膀胱初感觉容量、初始尿意容量、强烈尿意容量和尿流量差异具有统计学意义（P〈0.05）;膀胱初感觉容量、初始尿意容量、强烈尿意容量、尿流量和最大尿流率与麻醉下膀胱最大容量呈正相关（r分别为0.462、0.391、0.414、0.616、0.237,P〈0.05）。结论尿动力学检查能够为IC/BPS患者的诊断和症状严重程度评估提供有效的客观依据,具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨小剂量盐酸罗哌卡因腰－硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法将2016年1月-2017年5月76例剖腹产孕妇作为研究对象根据方法分组，各有38例。所有患者实施腰－硬联合麻醉，常规剂量组采用3ml浓度为0.5%的盐酸罗哌卡因进行麻醉，小剂量组采用2ml浓度为0.5%的盐酸罗哌卡因进行麻醉。比较两组剖腹产麻醉总有效率；麻醉时间、平面固定时间、肌松满意评分；麻醉前后患者心率、舒张压和收缩压。结果小剂量组剖腹产麻醉总有效率和常规剂量组无显著差异，P＞0.05；小剂量组麻醉时间、平面固定时间、肌松满意评分和常规剂量组无显著差异，P＞0.05；麻醉前两组心率、舒张压和收缩压相近，P＞0.05；麻醉后小剂量组心率、舒张压和收缩压优于常规剂量组，P＜0.05。结论小剂量盐酸罗哌卡因腰－硬联合麻醉效果确切，对剖腹产孕妇血流动力学影响小，麻醉质量好，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析针对椎动脉型颈椎病患者运用针灸联合推拿的中医治疗模式的临床效果。方法选取本院80例椎动脉颈椎病患者，分成实验观察组和常规对照组，每组40名。常规对照组运用常规西药开展治疗，而实验观察组则是运用中体针灸推拿进行治疗，对比两组患者的治疗效果以及血流动力学指标。结果两组患者的症状均较治疗之前获得好转，而实验观察组中治疗有效率显著优于常规对照组（P<0.05）。结论临床上，针对椎动脉型颈椎病患者运用针灸联合推拿的中医治疗模式能够获得更好的治疗效果，并且血流动力学指标显示更加良好，具有良好的临床推广价值。

简介：【摘 要】目的： 分析全麻术中的咪达唑仑复合不同剂量丙泊酚对高血压患者应激反应和血流动力学的影响。 方法： 选择我院 2015 年 2 月至 2016 年 3 月期间收治的上腹部手术合并高血压患者 50 例，依据来院先后顺序进行平均分组，每组患者比例各 25 例。予以咪达唑仑复合 3mg/kg 丙泊酚的患者设为参照组，予以咪达唑仑复合 5mg/kg 丙泊酚的患者设为研究组，最后对两组患者不同时点的血压、心率、 CSI 以及 CORT 进行对比 。 结果： 两组患者经不同剂量麻醉后，比对 T2 、 T3 和 T4 时的心率和 CSI ，研究组相对较优，比对 T2 、 T3 、 T4 和 T5 时的血压，研究组相对较低，比对 T3 、 T4 和 T5 时的 CORT ，研究组明显较低，组间数据结果经检验后统计学意义产生。 结论 ：在 全麻术 中，咪达唑仑 复合 5mg/kg 丙泊酚可以稳定高血压患者的各项指标，具有临床应用价值。

简介：【摘要】目的 ：分析非洋地黄类正性肌力药左西孟旦对于冠心病心力衰竭患者血流动力学和 HIF-1α活化水平的影响。 方法 ：入选此研究中的 76 例冠心病心力衰竭患者其入选时间均为我院 2015 年 3 月 -2016 年 6 月期间，通过治疗方法的差异性将入选患者均分为观察组和对照组，对照组临床治疗方法为常规治疗，观察组治疗方法为左西孟旦，比对两组患者治疗后的血流动力学和 HIF-1α 活化水平。 结果： 两组患者经治疗后，组间 LEVF 、 SV 、 CO 、 CI 水平 NTpro-BNP 以及 HIF-1α 蛋白表达水平通过对比后均形成统计学意义。 结论： 冠心病心力衰竭患者在临床过程中选择左西孟旦可将血流动力学异常现象予以改善，有助于 NTpro-BNP 水平的降低。

简介：摘要股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类。本文通过文献复习及对股骨头生理状态下的生物力学特征与股骨头坏死发生发展中的力学特性进行分析，探讨股骨头坏死的发生发展过程中生物力学因素的作用。

简介：目的观察支气管肺炎患儿胃电参数和胃肠激素变化,探究其胃动力改变及可能机制,期待为胃肠功能评估提供客观依据。方法对48例支气管肺炎患儿及45例正常儿童的体表胃电图、血清胃动素（motilin,MLT）及血清血管活性肠肽（vasoactiveintestinalpepptide,VIP）进行检测。比较2组的胃电参数及胃肠激素的变化,同时分析胃电参数及胃肠激素的相关性。结果①肺炎组餐前波形平均幅值（VPP）、餐前主频率（DF）高于正常组（P〈0.05）,餐后/餐前功率比（PR）低于正常组（P〈0.05）,餐后DF、餐后VPP及餐前、餐后PNSW较正常组差异均无统计学意义（P〉0.05）。②肺炎组VIP高于正常组（P〈0.05）,MLT较正常组差异无统计学意义（P〉0.05）。③血清MLT水平与餐前DF呈负相关（P〈0.01）,与餐后DF（P〈0.01）、餐后PNSW（P〈0.05）呈正相关。血清VIP水平与餐前VPP（P〈0.01）、餐前PNSW（P〈0.05）呈正相关,与餐后VPP（P〈0.01）、餐后DF（P〈0.01）,餐后PNSW（P〈0.05）和PR（P〈0.01）呈负相关。结论肺炎患儿存在胃电活动异常和胃肠激素分泌紊乱。其中,胃动力异常主要为餐后胃动力相对不足、胃排空异常,与血清VIP的升高密切相关。

简介：摘要目的分析研究儿童分泌性中耳炎听力学检查结果及临床意义。方法选取55例分泌性中耳炎患儿均进行听力学检查，比较检测结果。结果在55例（110耳）中证实有分泌性中耳炎的97耳，其中气导ABR的V型波反应阈正常13耳，轻度异常50耳，中度异常34耳。骨导ABR的V型波反应阈正常92耳，V型波潜伏期为6.58±0.26ms；异常5耳。1000Hz鼓室导抗图正常4耳，异常93耳；226Hz鼓室导抗图正常18耳，异常79耳；镫骨肌声反射引出22耳，未引出75耳；畸变产物耳声反射（DPOAE）通过28耳，未通过69耳。结论听力学检查结果对于诊断儿童分泌性中耳炎具有较高的敏感性和重要的临床意义。

简介：摘要目的分析光动力联合疗法治疗尖锐湿疣的效果。方法回顾性分析104例尖锐湿疣患者的临床资料，对照组占46.15%（48/104），采取CO2激光治疗；观察组占53.85%（56/104），采用光动力联合疗法治疗；对比两组尖锐湿疣治疗效果、病情复发及不良反应发生情况。结果观察组治愈率、有效率和临床总有效率均大于对照组，病情复发率小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组病情复发的时间较晚，主要集中在7～12周，对照组病情复发的时间较早，主要集中在1～6周；两组患者均未见严重的不良反应，以局部皮肤反应为主，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论光动力联合疗法可显著提高尖锐湿疣的治疗效果，减少病情复发，延长病情复发时间，且安全性尚可，无明显增加不良反应发生，值得进一步研究使用。

简介：

简介：摘要：目的： 观察 5- 氨基酮戊酸光动力治疗扁平疣的临床效果。 方法： 随机选取本院扁平疣患者

简介：摘要目的比较站立式与卧式腰椎动力位（过伸过屈位）对腰椎滑脱诊断的价值。方法对50例患者分别行站立式与卧式腰椎过伸过屈位检查，分别测量不同体位腰5椎体位移距离和腰骶角及过伸、过屈状态下的差值，对测量数据进行统计学分析。结果50例患者立式和卧式过伸过屈位腰5椎体位移距离均没有明显统计学差异，但是立式的过伸过屈位移差值与卧式相比存在统计学差异（Z=1.993,P=0.046）；立式过屈位时腰骶角较卧式增大（Z=2.074，P=0.038），过伸位时差别不明显，立式的过伸过屈位腰骶角差值与卧式的差值有明显统计学差别（Z=3.180，P=0.001）。结论两种不同体位过伸过屈位所测得的腰5位移和腰骶角参数值不尽相同，站立位在判定腰椎滑脱方面更具优势。

简介：摘要目的观察慢性便秘的动力障碍分型特点，探讨动力障碍分型对治疗的指导意义。方法选取本院2015年1月--2016年1月收治的慢性便秘患者72例作为样本，采用肛门直肠指检、GITT及ARM方法诊断，视患者的分型情况，给予对症治疗。结果76例慢性便秘患者，慢传输型占比48.68%、治疗有效率94.59%；混合型占比28.95%、治疗有效率90.91%；出口梗阻型占比22.37%、治疗有效率94.12%。结论采用肛门直肠指检、GITT及ARM方法鉴别慢性便秘患者的动力障碍分型，可有效提高疾病的治疗有效率，对治疗方案的制定，具有显著的指导意义。