简介：摘要目的分析并研究大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的临床效果.方法选取我院在２０１３年５月到２０１５年７月收治的１８６例急性脑梗塞患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组９３例.对照组采用小剂量尿激酶溶栓治疗,观察组予以大剂量尿激酶溶栓治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果观察组的治疗有效率为９５．７０％,对照组的治疗有效率为６８．８２％,观察组的不良反应发生率和并发症发生率更低,患者的满意度更高,P＜０．０５,具有统计学意义.结论在临床上治疗急性脑梗塞,采用大剂量尿激酶溶栓治疗效果更为显著,能够提高治疗的有效率,降低不良反应和并发症的发生率,提高患者的满意度,值得在临床上推广使用.关键词大剂量;尿激酶;急性脑梗塞中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８７４－０１

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简介：摘要目的分析线状IgA大疱性皮病的临床特点、治疗、预后,提高临床医生对本病的认识.方法回顾性分析本科近２年诊治的３例线状IgA大疱性皮病的临床资料,并对相关文献进行分析.结果男２例,女１例,年龄３－１８岁.临床上表现为红斑基础上的水疱,或外观正常的皮肤上出现的水泡,尼氏征阴性,瘙痒剧烈,伴有口腔黏膜的损害.组织病理示表皮下水疱,直接免疫荧光示基底膜带有线状IgA沉积.治疗上我们予以柳氮磺胺吡啶、糖皮质激素、免疫抑制剂,加用重组人II型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白和/或人血丙种免疫球蛋白治疗,均被成功治疗,随访至今,未见复发.结论在缺乏氨苯砜的前提下,我们的病例显示柳氮磺胺吡啶、糖皮质激素、免疫抑制剂,加用重组人II型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白和/或人血丙种免疫球蛋白能有效治疗线状IgA大疱性皮病.关键词线状IgA大疱性皮病;柳氮磺胺吡啶;糖皮质激素;免疫抑制剂;重组人II型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白;人血丙种免疫球蛋白.Analysisof３CasesofLinerIgABullousDermatosisandReviewofLiteratureLuGui－qing,BiZhi－gang,YanLiu,etal??Departmentofdermatology,BenQMedicalCenter,NanjingMedicalUniversity,Nanjing,２１００１９CorrespondingauthorZhiGang－bi,E－mailElton??bi＠benqhospital??comAbstractObjectiveToanalyzetheclinicalfeaturesandtherapeuticactivityoflinerIgAbullousdermatosis(LAD)andimprovethedermatologist’sunderＧstandingofLAD??MethodsClinicaldataof３caseswithLADwereanalyzedretrospectively??ResultsAllof３patientspresentedwithisolatedandgroupedtenseserＧum－filledvesiclesandbullaewithnegativeNikolsky’ssignonhealthyskinoronanblistersin３cases??Directimmunofluorescence(DIF)showedcontinuouslinＧeardepositionofIgAatthebasementmembranezone(BMZ)??Theyweretreatedwithsalazosulfapyridine(SASP),glucocorticosteroid,immunodepressant,somewerecombinedwithrecombinanthumantumornecrosisfactor－αreceptorIIIgGFcfusionproteinorintravenousimmunoglobulin??ConclusionWithoutdapsone,theywerecuredwithSASP,glucocorticosteroid,immunodepressant,somewerecombinedwithrecombinanthumantumornecrosisfactor－αreceptorIIIgGFcfusionKperyotweionrdosrIVIg??LinerIgABullousDermatosis;Glucocorticosteroid;Recombinanthumantumornecrosisfactor－αreceptorIIIgGFcfusionproteinforinjecＧtion;Intravenousimmunoglobulin中图分类号R７５８．６__________文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００３８－０２

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简介：摘要目的观察大隐静脉曲张手术治疗方法的临床疗效，并总结临床治疗经验。方法搜集2013年3月至2014年3月期间在我院进行治疗的大隐静脉曲张患者20例为研究对象，随机分为大隐静脉点式剥脱术治疗组（观察组）及大隐静脉曲张根治术组（对照组），每组10例患者。结果经治疗后发现观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗平均手术时间、平均住院时间和手术后的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论利用大隐静脉点式剥脱术治疗具有显著的治疗效果，，手术创口小，并发症小，值得在临床治疗中被广泛推广。

简介：摘要目的观察大剂量米非司酮联合MTX治疗宫外孕的临床效果.方法抽取我院自２０１２年５月至２０１４年１２月在我院妇产科就诊的８６例宫外孕患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各４３例,对照组患者单纯采用MTX治疗,观察组患者采用大剂量米非司酮联合MTX治疗,对比两组患者的治疗效果.结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P＜０．０５),具有统计学意义;观察组患者用药后的血绒毛膜促性腺激素值恢复正常时间明显短于对照组(P＜０．０５),具有统计学意义;观察组患者的住院时间明显短于对照组(P＜０．０５),具有统计学意义;观察组患者用药后的包块减退时间明显短于对照组(P＜０．０５),具有统计学意义;观察组患者用药后的输卵管通畅率明显高于对照组(P＜０．０５),具有统计学意义;,观察组患者用药后的不良反应反生率较对照组低,但没有明显差异(P＞０．０５),没有统计学意义.结论宫外孕患者采用大剂量米非司酮联合MTX治疗可以提高患者治疗有效率,减少不良反应的发生,促进输卵管通畅,缩短住院时间,安全性高,能够最大限度满足患者生育需要,值得广泛应用于临床.关键词米非司酮;MTX;宫外孕中图分类号R７１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５６３－０１

简介：摘要目的探讨腹部手术肠麻痹应用大承气汤保留灌肠治疗的效果和护理.方法选择１００例腹部手术后肠麻痹患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组５０例.其中对照组患者接受常规支持疗法,观察组患者接受大承气汤保留灌肠治疗.比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和饮食恢复时间.结果观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、饮食恢复时间显著短于对照组患者(P＜０．０５).结论复方大承气汤保留灌肠具有活血化瘀、降逆通便的作用,对于腹部手术后患者肠麻痹治疗效果显著,能够促进患者术后胃肠功能的恢复,值得临床推广使用.关键词腹__________部手术;肠麻痹;大承气汤;保留灌肠中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４２８－０２

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简介：摘要目的讨论腔内激光联合手术及硬化剂治疗大隐静脉曲张的疗效。方法28例（55条肢体）单纯大隐静脉曲张，小切口行大隐静脉高位结扎及静脉腔内激光闭合术，细小分支行聚桂醇注射硬化治疗。结果患者术后恢复良好，随访6至12月临床症状均消失，复查多普勒彩超显示大隐静脉完全闭塞，无血流信号。结论腔内激光联合手术及硬化剂治疗大隐静脉曲张操作简便，手术安全，创伤较小，术后美观，效果满意，值得推广。

简介：摘要目的探讨改良外伤大骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的临床疗效.方法选取我院２００８年３月到２０１４年１２月接受治疗的６例重型脑外伤患者,将传统标准外伤大骨瓣的骨瓣和切口进行改良,治疗６例重型脑外伤患者.另行选择以往６例接受标准外伤大骨瓣手术患者,对比分析两组患者的临床疗效.结果两组患者治疗后,标准外伤大骨瓣手术组的拉斯哥预后评分为１１．３５±３．２５,改良外伤大骨瓣手术组拉斯哥预后评分为１４．３３±２．８８,改良外伤大骨瓣手术组的临床疗效显著优于标准外伤大骨瓣手术组,P＜０．０５则差异具备统计学意义.两组患者治疗后,标准外伤大骨瓣手术组有２例切口疝,１例手术后再出血,１例癫痫.改良外伤大骨瓣手术患者组有１例手术后出血.改良外伤大骨瓣手术组的不良反应发生率显著优于标准外伤大骨瓣手术组,P＜０．０５则差异具备统计学意义.结论对于重型脑外伤患者,采用改良外伤大骨瓣开颅术,操作简单,疗效显著,不良反应发生率低,具有临床价值意义,可以大力推广.关键词改良外伤;大骨瓣开颅术;重型脑外伤;临床疗效中图分类号R６５１文献标识码ADOI１０．１０１６/j．issn．２０９５－８５７８．２０１５．０１．０４７

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简介：摘要目的探讨大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床效果，提高临床救治率。方法对医院外科2011年1月～2014年12月间收治的重型颅脑损伤采取大骨瓣减压手术治疗的58例患者的病历资料进行回顾性分析。结果58例患者，在常规治疗的基础上给予大骨瓣减压手术治疗，GOS评分4～5分者20例（34.48%），2～3分者27例（46.55%），死亡11例（18.97%），治疗有效率为81.03%，无效率为18.97%。

简介：目的探讨流量控制在持续腰大池引流脑脊液中应用的临床价值。方法分析2013年1月至2013年12月行持续腰大池引流脑脊液的33例患者的临床资料,采用流量控制理念来控制脑脊液引流。结果本组33例患者均按要求准确运用流量控制理念,引流量每天最多365ml,最少185ml,平均（252.9±49.8）ml,达到充分引流的目的,治疗效果好,无1例发生过度引流,未发生因引流继发的颅内感染及脑疝等严重并发症。结论流量控制在持续腰大池脑脊液引流中是一种安全、有效的方法,达到充分引流的目的,同时防止过度引流的发生。

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简介：摘要目的探讨动脉瘤夹闭术后持续腰大池引流的临床价值.方法选取２０１０年１０月至２０１５年７月我院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者５０例,随机分成两组,每组各２５例,对照组动脉瘤夹闭术后行腰椎穿刺释放脑脊液,试验组术后持续腰大池引流脑脊液,观察两组患者颅内感染情况,分别记录两组患者脑血管痉挛、脑积水并发症的发生率及住院时间.结果①全部５０例患者颅内感染８例,其中术后１d感染３例,４例患者术后２d发生感染,１例患者为术后７d发生感染,给予停止引流及药物治疗后病情均得以有效控制;②试验组脑血管痉挛８例、脑积水２例,对照组脑血管痉挛１１例,脑积水５例,试验组并发症的发生率明显低于对照组(４０??０％vs６４??０％),且平均住院时间明显少于对照组(１７??２３±５??８d)vs(３１??６７±４??２d),P＜０??０５,差异有统计学意义.结论动脉瘤夹闭术后持续腰大池引流能有效减少脑血管痉挛、脑积水等并发症的发生,缩短住院时间,具有重要的临床应用价值.关键词动脉瘤夹闭术;持续腰大池引流;临床应用价值中图分类号R６５１．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００９３－０１

简介：摘要目的探讨大剂量沐舒坦治疗胸部创伤所致肺挫伤中的临床效果.方法选取于２０１４年１０月－２０１５年１０月在我院接受治疗的胸部创伤所致肺挫伤患者共６２例,随机分为观察组和对照组.给予观察组大剂量沐舒坦治疗,给予对照组常规剂量沐舒坦治疗.观察临床治疗效果.结果观察组总有效率为８７．１％,并发症发生率为９．７％,均优于对照组,组间比较有差异(P＜０．０５);观察组治疗后的PaO２为(９１．５４±５．６４)mmHg,PaCO２为(４０．３６±３．１５)mmHg,SaO２为(９５．８６±３．５８)％,均优于对照组,组间比较有差异(P＜０．０５).结论大剂量沐舒坦用于治疗胸部创伤所致肺挫伤,具有较高的安全性,能够提升临床治疗效果,改善患者的肺部功能,降低并发症的发生率,保障患者的生活质量.关键词沐舒坦;胸部创伤;肺挫伤;临床效果中图分类号R４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６３１－０２

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