简介：目的总结破裂性腹主动脉瘤(RAAA)的开放手术经验,分析围手术期死亡相关的影响因素。方法回顾性分析本院1980年1月至2014年6月接受开放手术治疗的RAAA患者的临床资料,从疾病相关因素和手术相关因素两方面分析围手术期死亡的相关因素并总结救治经验。结果共103例患者接受开放手术。围手术期死亡共32例(死亡组),其中术中死亡7例,术后院内死亡25例,总体死亡率31.1%(32/103)。其余71例患者术后痊愈出院(存活组),围手术期总体存活率68.9%(71/103)。单因素分析显示:年龄(P=0.012)、发病至就诊时间(P=0.023)、合并冠心病(P=0.041)或慢性阻塞性肺疾病(P=0.018)、心跳骤停(P=0.036)、休克持续时间(P=0.007)、就诊时收缩压(P=0.015)及破裂类型(P=0.011)等疾病相关因素以及就诊至手术开始时间(P=0.001)、手术持续时间(P=0.024)、失血量(P=0.039)及主动脉阻断时间(P=0.030)等手术相关因素在围手术期死亡组和存活组间比较差异有统计学意义。多因素分析显示:年龄(P=0.049)、合并冠心病(P=0.016)、休克持续时间(P=0.007)、就诊至手术开始时间(P=0.025)、手术持续时间(P=0.041)及失血量(P=0.021)两组间比较差异有统计学意义。结论RAAA成功救治的关键在于及时准确的诊断和迅速有效的手术干预,开放手术仍然是挽救生命的重要手段。

简介：摘要目的探讨并分析卵巢子宫内膜异位症的临床诊断及其治疗。方法取我院2011年2月至2013年3月诊治的卵巢子宫内膜异位症患者60例，对其进行检查及手术治疗，然后观察其相关结果。结果卵巢子宫内膜异位症的患病主要年龄在22-46岁；且有78.33%的患者有临床症状，表现为痛经、月经不调、不规律性腹痛及不孕；且血清CA125异常的患者有13例及其阳性率为21.67%；且AFS分期中Ⅲ期的患者较多。结论卵巢子宫内膜异位症的发病出现年龄集中的现象，且其临床表现多为痛经、月经不调、不规律性腹痛及不孕，并随着AFS分期的越高其出现的CA125的阳性率越高，对于病情的治疗则采取手术治疗为宜。

简介：

简介：目的：分析探讨腹腔镜下子宫全切手术的护理配合与体会。方法：选取我院2012年4月~2014年4月收治的80例腹腔镜下子宫全切手术患者作为研究对象,按照患者护理方法将其分为研究组与对照组各40例,研究组给予系统的护理配合干预,对照组仅接受常规护理,比较两组护理效果。结果：研究组患者手术时间短于对照组（P〈0.05）;两组患者术后第2天均下床活动,研究组并未发生压疮、灼伤及感染等并发症,对照组出现1例灼伤,1例感染,研究组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）;对照组患者护理总满意度为80.0%,研究组为100.0%,研究组明显高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：针对腹腔镜下子宫全切手术患者给予系统的护理配合可以减少手术失误,提升手术治疗效果,值得推广应用。

简介：摘要目的探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果。方法收集我院妇科2011年8月至2014年2月共计65例高血压伴子宫肌瘤患者。平均年龄（48.5±14.8）岁。对所有研究对象进护理干预，评价研究对象在护理前和护理后收缩压、舒张压及生活质量满意度评分。结果研究对象在护理前和护理后收缩压、舒张压及生活质量满意度评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论我们认为合理的护理能够降低患者围手术期血压，提高生活质量。

简介：

简介：目的：通过超声观察乳腺癌术后长期服用三苯氧胺患者子宫内膜的变化及声像图特征。方法对2010年3月至2014年3月在我院门诊复查的38例乳腺癌术后长期服用三苯氧胺患者102次超声检查进行回顾分析。结果38例乳腺癌术后服用三苯氧胺患者，分别于服药半年、1年、2年、3年及≥4年进行102次超声检查，超声下内膜变化：服药半年基本无明显增厚，服药1年后子宫内膜有不同程度改变，以内膜增厚、内膜息肉样病变、内膜小囊状改变为明显，尤其以散在分布的小囊状改变为特征。而且服药时间越长，改变越明显。结论长期服用三苯氧胺后子宫内膜病变发生率高，以内膜增厚、内膜息肉样病变及内膜小囊状改变为明显，特别是散在分布的小囊状改变为特征。阴道超声能清晰显示子宫内膜结构并准确测量内膜厚度，是目前评价子宫内膜的一种可靠实用的方法。

简介：摘要一例55岁女性患者因“子宫肌瘤”在本院行子宫全切术，入院时血压150/95mmHg,术后第三日出现左下肢活动受限，并进行性加重，伴疼痛明显。多普勒超声检查提示“左下肢静脉血栓”，予“阿司匹林”、“血塞通”口服后症状缓解。

简介：摘要子宫脉管内平滑肌瘤较少见，虽然病理学是良性肿瘤，而临床行为类似恶性，可沿静脉延伸达下腔静脉，甚至蔓延到心脏危及生命。通过子宫脉管内平滑肌瘤文献分析了解该疾病的生物特性，减少该病的误诊率。

简介：摘要目的探讨急症子宫切除术在产科临床中的应用及评价。方法对2004-2014年我院收治的急症子宫切除患者的临床资料进行分析，包括手术指征、术中一般情况和术后不良反应等。结果行子宫切除术患者12例，所占产妇比例为0.078%。其中进行全子宫切除术患者7例，次全子宫切除5例，平均手术时间为（134.5±10.7）min，平均出血量为（1750±300）mL。12例急症子宫切除术的手术指征主要是胎盘因素和软产道损伤。术后主要不良反应有伤口愈合不良、腹壁血肿和腹腔积血等，所占比例为58.3%。结论急症子宫切除术是在不得已的情况下实行的，但是对于抢救产科急重症出血，降低孕产妇和婴儿死亡率具有重要的意义。

简介：目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法对76例子宫肌瘤患者行腹腔镜下肌瘤剔除术,对其住院时间及并发症进行统计与总结。结果本组76例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹。术后住院5～10d,平均7d,无严重术后并发症。1例经冰冻切片为子宫肌瘤恶变,术后第2天即行开腹手术切除子宫与附件。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有切口与创伤小、恢复较快及住院时间短等优点,同时还可以保留患者的生育能力,维持子宫的正常生理功能。

简介：摘要目的探讨子宫内膜异位症手术后辅助药物治疗的安全性和有效性。方法将116例子宫内膜异位症术后患者随机分为4组，比较4组患者的治疗效果、不良反应、术后复发等情况。结果孕三烯酮组、妈富隆组及达菲林组有效率分别为90%，90%，923%，各组的治疗总有效率较对照组明显提高（P<005），复发率较对照组明显降低（P<005）。药物组之间比较差异无统计学意义（P>005）。结论子宫内膜异位症术后辅助药物治疗效果显著，值得在临床上推广应用，且需个体化用药。

简介：摘要目的探讨子宫切口瘢痕妊娠患者实施高强度超声聚焦（HIFU）治疗的护理。方法回顾我院2012年11月-2013年10月收治的5例子宫切口瘢痕妊娠患者的临床相关资料及围手术期护理经验并进行分析。结果5例患者在HIFU治疗后，有4例在宫腔镜下顺利进行清宫术；1例由于β-HCG下降不明显，开腹行病灶清除术。结论子宫切口瘢痕妊娠患者应用HIFU治疗效果确切，但需加强的围手术期护理，以预防和减少并发症的发生，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨磁共振扩散加权成像对子宫内膜癌的诊断价值。方法选择2011年9月-2013年9月来我院接受治疗的60例子宫内膜癌确诊患者作为研究对象，判断患者进行磁共振平扫结合扩散加权像和磁共振平扫结合增强成像确定术前分期的差异。结果磁共振扩散加权成像诊断Ⅰ期子宫内膜癌的准确率为81.1%，Ⅱ期为95.0%，相比磁共振平扫结合增强成像，其诊断的准确率明显升高；子宫内膜癌的ADC值显著低于正常子宫内膜ADC值（P＜0.05），不同分期的子宫内膜癌ADC值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论磁共振扩散加权成像诊断子宫内膜癌的准确率更高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的观察子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理干预效果，探讨其临床适用性。方法资料随机选取我院2012年4月-2014年4月收治的子宫肌瘤合并高血压患者240例，按照随机数字表法分为两组，对照组120例给予常规护理，研究组120例给予综合护理干预，观察并比较两组治疗前后心理状态、疼痛耐受、血压控制及生活质量情况。结果研究组较对照组血压控制效果更佳，差异具统计学意义（P＜0.05）；研究组心理状态改善情况优于对照组（P＜0.05）；研究组疼痛耐受度90.83%比对照组64.16%高，且生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论对子宫肌瘤合并高血压患者实施围手术期护理干预，不仅可缓解患者负面情绪，有效控制其血压水平，而且可提高其疼痛耐受度，从而提高生活质量，适合临床长期推广应用。

简介：摘要目的探讨子宫纵隔电切手术中宫腔镜联合超声监护应用效果。方法本次选取子宫纵隔患者20例，均为我院2012年4月至2014年4月收治，采用宫腔镜联合超声监护治疗，回顾临床资料。结果本组手术均顺利完成，手术时间平均（20.2±1.7）min，术中平均出血量为（15.2±1.2）ml，住院时间平均（3.1±0.2）d。无水中毒、子宫穿孔等并发症。术后自然流产率明显低于术前，活产分娩率明显高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫纵隔电切手术在宫腔镜联合超声监护下实施，成功率居较高水平，安全可靠，并发症少，创伤小，加快了术后恢复进程，效果好，为首选治疗方案。

简介：摘要目的明确米非司酮治疗子宫肌瘤后的复发情况并分析其影响因素。方法研究选取应用米非司酮药物治疗的175例子宫肌瘤患者并于治疗后随访6个月，统计分析子宫肌瘤患者的病情复发情况，并分析不同生理阶段、子宫肌瘤个数、既往分娩史、既往妊娠史、米非司酮剂量及用药时间、子宫肌瘤部位、子宫肌瘤家族史对米非司酮治疗后复发率的影响。结果米非司酮治疗子宫肌瘤患者时其停药后复发率为34.9%，单因素分析结果显示影响米非司酮治疗子宫肌瘤患者后复发率的主要危险因素包括米非司酮用药剂量及用药时间、患者子宫肌瘤家族史。多因素Logistic回归分析结果显示米非司酮用药剂量及患者子宫肌瘤家族史是子宫肌瘤患者行米非司酮治疗后复发的独立危险因素（P<0.05）。结论为减少子宫肌瘤患者行米非司酮治疗后的复发率，建议应用12.5mg/d的剂量治疗并对存在子宫肌瘤家族史的患者加强随访。

简介：摘要目的探讨B超诊断子宫肌瘤的临床价值的研究。方法对2013年10月-2014年10月在本院就诊的40例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析，对超声波图像进行分析，对子宫肌瘤大小、位置及形态进行了解，并观察肌瘤的动态变化状况。结果对所有患者进行B超诊断后，发现基于子宫肌瘤中，11例为高回声型，7例为中等回声型，18例为低回声型，4例为混合型。经病理与手术诊断证实38例、误诊2例，诊断准确率高达95.00%。结论对于子宫肌瘤患者，采用B超诊断，能够清晰辫识出肌瘤特点，临床操作既简单又方便，值得在临床中推广。

简介：目的对腰-硬联合麻醉在子宫次全切除术中的应用效果进行探讨。方法回顾性分析2010年10月至2014年2月,在本院进行子宫次全切除术的66例患者的临床资料,其中腰-硬联合麻醉（CESA）组33例患者,硬膜外麻醉（EA）组33例患者,比较两组患者术中牵拉反应、低血压及辅助用药的发生率,以及麻醉起效时间、痛觉完全消失时间、手术时间、麻醉效果。结果EA组不良反应发生率为78.8%（26/33）,CSEA不良反应发生率为60.6%（20/33）,两组比较差异无统计学意义（χ^2=2.583,P〉0.05）。CSEA组的麻醉起效时间、痛觉完全消失时间及手术时间均显著性低于EA组（P值均〈0.05）。EA组麻醉优患者20例,占60.6%显著性低于CSEA组的87.9%（29/33）（χ^2=6.418,P〈0.05）,EA组的麻醉优良率为81.8%（27/33）显著性低于CSEA组的100%（33/33）（χ^2=6.600,P〈0.05）。结论与硬膜外麻醉（EA）相比,腰-硬联合麻醉（CESA）麻醉效果确切,可作为子宫次全切除术的首选麻醉方式。

简介：摘要目的分析子宫肌瘤剔除术在传统开腹手术与腹腔镜手术下的治疗效果。方法研究对象为我院在2013年1月至2013年12月期间收治的50例子宫肌瘤病患，分为对照组和观察组各25例，其中对照组运用传统开腹手术进行子宫肌瘤剔除术，观察组运用腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术，而后对比两组病患的临床治疗各项指标。结果手术时间上，对照组为（72±28）min，观察组为（118.54±32.12）min；手术出血量上，对照组为（95.10±30.16）ml，观察组为（137.37±28.95）ml；住院时间上，对照组平均为7天，观察组平均为5天；在镇痛药物使用比例上，对照组为90%，观察组为10%；术后下床活动时间上，对照组为（2.9±1.0）d，观察组为（1.0±0.5）d。结论腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术可以有效的减少手术出血量，减少创伤，缩短术后住院时间，减少疼痛，提升病患手术满意度。